中药子宫肌瘤
中药子宫肌瘤
根据自身情况,大多不行。肌瘤不太大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩。有手术指征者,最好手术。
子宫肌瘤
uterus, myoma of
子宫壁平滑肌和纤维组织构成的肿瘤。女性生殖器官中最常见的良性肿瘤。一般认为,长期大量持续的雌激素刺激是本病的主要原因。多发生于生育年龄,绝经后肿瘤会萎缩。根据生长部位分为子宫体肌瘤和子宫颈肌瘤,前者多见。肌瘤可为单个,也可多发。根据肌瘤与肌壁的关系分以下几类:①浆膜下肌瘤。肌瘤凸出于子宫表面。②肌壁间肌瘤。肌瘤生长于子宫肌层中,此种最多见。③粘膜下肌瘤。肌瘤位于内膜下层,向宫腔内生长,有时可从宫颈口脱出,是月经量多、不规则出血的原因。由于血液循环障碍,肌瘤可发生变性,如玻璃样变、囊性变、红色变、钙化等。极少数肌瘤也可恶变成为肉瘤,多见于年龄大及肌瘤生长快者。
治疗措施
子宫肌瘤的治疗方式取决于患者年龄,症状有无,肌瘤的部位、体积大小、生长速度、数目,造成子宫的变形情况,是否保留生育功能及病人的意愿等因素而定。其处理有以下几种方式。
一、期待疗法 肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状,考虑到卵巢功能减退后可能使肌瘤退缩或缩小。以上情况均可采取期待疗法,即在临床及影象学方面实行定期随访观察(3~6个月1次)。根据复查情况再决定其处理。
通常,绝经后肌瘤自然退缩,故不需手术处理。然而,肌瘤患者年龄40有余,距绝经可能还有几年,也可以考虑手术。但术前可先行药物保守治疗,药物有效者也可暂不手术。还应注意,绝经后妇女肌瘤,少数患者肌瘤并不萎缩反而增大者,故应加强随访。
二、药物治疗 药物治疗有不少新进展。
(一)药物治疗的适应症
1.年轻要求保留生育功能者。生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活。
2.绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术。
3.有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者。
4.患者合并内科、外科疾病不能胜任手术或不愿手术者。
5.选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者。刮宫兼有诊断及止血作用。
药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也使用。自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤。研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象。
(二)药物种类及用法
1.LHRH激动剂(LHRH-A):即GnRHa为近年来一种新型抗妇科疾病药物。LHRH大量持续应用后,垂体细胞受体被激素占满而无法合成与释放FSH及LH;另外,LHRH有垂体外作用,大剂量应用后促使卵巢上的LHRH受体增多,降低卵巢产生雌、孕激素能力。由于药物明显抑制FSH,减少卵巢激素分泌,其作用似“药物性卵巢切除”,使肌瘤萎缩。LHRH与LHRH-A为同功异质体,但后者较前者活性高数十倍。
用法:LHRH-A,多用肌注,也可用于皮下植入或经鼻喷入。自月经第一天起肌注100~200μg,连续3~4个月。其作用取决于应用剂量、给药途径和月经周期的时间。用药后肌瘤平均缩小40~80%,症状缓解、贫血纠正。血清E2下降与肌瘤缩小相一致。FSH.LH无明显变化。停药后不久肌瘤又重新长大,提示LHRH-A的作用是暂短的和可逆的。如用于围绝经期,在有限时间内达到自然绝经。如用于保留生育者,当肌瘤缩小、局部血流减少,从而减少手术中出血和缩小手术范围;或原影响输卵管口肌瘤,治疗后肌瘤缩小使不通畅的输卵管变通畅,提高受孕率。为减少停药后肌瘤重新长大,在用LHRH-A时,序贯应用醋酸甲孕酮200~500mg,则可维持其疗效。
副作用为潮热、出汗、阴道干燥或出血障碍。因低雌激素作用可有骨质疏松可能。
2.丹那唑:具有微弱雄激素作用。丹那唑抑制丘脑、垂体功能,使FSH.LH水平下降,从而抑制卵巢类固醇的产生,亦可直接抑制产生卵巢类固醇的酶。从而使体内雌激素水平下降而抑制子宫生长,内膜萎缩而闭经。同时,肌瘤亦萎缩变小。但年轻者应用,停药6周后月经可恢复。故需重复应用。
用法:200mg,1日3次口服,从月经第二天开始连续服6个月。
副反应为潮热、出汗、体重增加、痤疮、肝功SGPT升高(用药前后查肝功)。停药2~6周可恢复。
3.棉酚:是从棉籽中提出的一种双醛萘化合物,作用于卵巢,对垂体无抑制,对子宫内膜有特异萎缩作用,而对内膜受体也有抑制作用,对子宫肌细胞产生退化作用,造成假绝经及子宫萎缩。此药有中国丹那唑之美称,用于治疗子宫肌瘤症状改善有效率为93.7%,肌瘤缩小为62.5%。
用法:20mg,每日1次口服,连服2个月。以后20mg,每周2次,连服1个月。再后1周1次,连服1个月,共4个月。因棉酚副作用为肾性排钾,故需注意肝、肾功能及低钾情况。通常用棉酚时需加服10%枸橼酸钾。停药后卵巢功能恢复。
4.维生素类:应用维生素治疗子宫肌瘤在于它可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用,使甾体激素代谢正常化而促使肌瘤缩小。1980年苏联Палла дии报道以vit A为主,加vit B、C、E等综合治疗小肌瘤,效果达80%以上,无副作用。国内包岩亦试用,治愈率达71.6%,此法适用于小型肌瘤。
用法:vit A150,000IU,自月经第十五~二十六天,每日口服。vit Bco1片1日3次,自月经第五~十四天口服。vitc,0.5,每日2次,自月经第十二~二十六天口服。vit E 100mg,1日1次,于月经第十四~二十六日口服,共服6个月。
5.雄激素:对抗雌激素,控制子宫出血(月经过多)及延长月经周期。
用法:甲基睾丸素10mg,舌下含化,每日1次,连服3个月。或月经干净后4~7天开始,每日肌注丙酸睾丸酮1次,每次25mg,连续8~10日,可获止血效果。长效男性素为苯乙酸睾丸素,作用比丙酸睾丸酮强3倍,150mg每月注射1~2次。一般不会出现男性化,即使出现,停药后症状自然消失。雄激素应用宜在6个月以内,如需再用,应停1~2月后。
按上述剂量长期给药,多无副作用。可使近绝经妇女进入绝经期而停止出血。用雄激素后不仅可使肌瘤停止生长,而且可使1/3~1/2的患者的肌瘤退化、萎缩变小。因雄激素使水盐潴留,故对心力衰竭、肝硬化、慢性肾炎、浮肿等患者应慎用或忌用。由于有的学者认为肌瘤的发生还可能与雄激素有关,故有的倾向不用雄激素。
6.孕激素:孕激素在一定程度上是雌激素的对抗剂,且能抑制其作用,故有的学者用孕激素治疗伴有卵泡持续存在的子宫肌瘤。常用孕激素有:甲孕酮(安宫黄体酮)、妇宁片(甲地孕酮)、妇康片(炔诺酮)等。可根据患者具体情况行周期或持续治疗的假孕疗法,使肌瘤变性、软化。但因可使瘤体增大和不规则子宫出血,不宜长期应用。
甲孕酮:周期治疗为每日口服4mg,自月经第六~二十五天口服。持续疗法:第一周4mg,1日3次口服,第二周8mg,1日2次。以后10mg,1日2次。均持续应用3~6个月。亦有用10mg,1日3次,连服3个月。
妇康片:周期治疗为每日口服5~10mg,自月经第六~二十五天或第十六~二十五日。持续疗法为第一周5mg,1日1次,第二周10mg,1日1次。以后10mg,1日2次。均应用3~6个月。
7.三苯氧胺(tamoxifin,TMX):TMX为双苯乙烯衍生物,为一种非甾体的抗雌激素药物。它是通过与胞浆中ER竞争性结合,形成TMX-ER的复合物,运送至细胞核内长期潴留。TMX先作用于垂体,继而影响卵巢,同时对卵巢亦有直接作用。TMX对ER阳性效果较好。
得了多发子宫肌瘤,大的一个5厘米多
子宫肌瘤做手术是能去掉的,如果是单个的子宫肌瘤,可以用手术挖除子宫肌瘤,如果子宫肌瘤是多发性的,手术治疗效果就差一些了,可以吃米非司酮控制子宫肌瘤的生长。或者吃中药桂枝茯苓胶囊,也可以控制子宫肌瘤的生长。
中药子宫肌瘤治疗效果好吗
妇科专家介绍说,治疗子宫肌瘤的方法是有的,但是患者要依据病情科学治病,不能盲目"吃中药。
如果你想通过中药来消除掉肌瘤的话,必须要符合三个条件,具体是哪三个呢?
首先,子宫大小不超过怀孕10周大小,单个肌瘤大小不超过4厘米。如果肌瘤较大,最好手术治疗。一般来说,1-2厘米的肌瘤,中药治疗效果最好。
其次,肌瘤是往子宫腔外长的,即浆膜下肌瘤或肌壁间肌瘤。
最后,患者临床症状不严重,即月经量无明显增多,无严重贫血。
子宫肌瘤的发生和情绪有很大的关系,因此病人一定要性格开朗,调整好自己的心态,不要有抑郁以及暴躁的情绪。除此之外,子宫肌瘤的病人平时吃中药的过程中,千万不要吃辛辣的、刺激性的食物。
专家强调,不是所有子宫肌瘤患者都能通过吃中药治愈。黏膜下肌瘤、肌瘤太大或月经量特别多的患者,吃中药调理效果不好。
上述就是有关子宫肌瘤吃中药有用吗的相关介绍,那么对于子宫肌瘤的药物治疗就先了解到这里了,大家一定要及时的对于这种疾病发现然后治疗,因为这种疾病有可能会越长越大,对于身体可能影响比较深。如果您还有什么其他方面的疑问也可以咨询在线专家。
治疗子宫肌瘤西医好还是中医好
西医治疗子宫肌瘤:
1、期待疗法:适用于子宫肌瘤较小,无症状,无并发症及无变性,对健康无影响。围绝经期病人,无临床症状。
2、药物治疗:药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗。新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物。丹那唑、棉酚为国内常用药物。其他雄激素、孕激素及维生素类药物也有使用
3、手术治疗:(1)肌瘤切除术:系将子宫肌瘤摘除,保留子宫的手术。主要用于35岁以下,未婚或已婚未生育希望保留生育功能;黏膜下肌瘤可经阴或宫腔镜切除。经肌瘤剜除术后还有复发可能,宜定期检查。(2)子宫切除术:子宫肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效。适合子宫肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小或症状明显者,无生育要求者。
中医治疗子宫肌瘤:
中医治疗子宫肌瘤,常用滋阴补肾、活血化瘀、软坚散结的治疗方法。方剂应用肌瘤汤为主。药物可用生地,山茱萸,山药,泽泻,云苓,鳖甲,龟板,牡蛎,穿山甲,黄药子,浙贝,三棱克,水蛭,甘草,水煎服,每日一剂,15天为一疗程。中成药配合知柏地黄丸、血瘀逐瘀丸、消瘤丸、肌瘤丸口服,有抑制子宫肌瘤的生长,缩子宫肌瘤作用。
子宫肌瘤患者的饮食宜忌
1、对于子宫肌瘤患者,首先要留意,不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。由于辛辣的食品会刺激到内分泌,或许会引起内分泌的不协调,所以作为子宫肌瘤患者,还是不要吃火锅、麻辣食品。
2、羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。在冬天,大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说,却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多,而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。另外,子宫肌瘤患者也应避免食用海产品,这些海产品中,含有的激素类都比较多,或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的,可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。
3、忌酒,由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌,对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。即使在夏天,子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料,由于他们会让月经紊乱,很或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。
4、不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。一般,这些东西对于女性来说,都属补血益气的保健品,但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的,假如体内雌激素含量过高,反而会促进了肌瘤的生长,所以这些食品应该避免。假如需要补充营养,应该从配料中去除这些成分。
5、不宜使用口服避孕药。子宫肌瘤患者假如有避孕的需要,也不能服用口服避孕药,最好使用避孕套等方式。由于避孕药中大多含有为雌、孕激素,对于肌瘤来说大为不利。
6、不要吃烧烤、油炸、腌制的食品。对于子宫肌瘤患者来说,尽量要吃新鲜的、平淡的食品,不要吃油炸、油腻的食品,罐头食品也要杜绝,这些食品对于健康都没有什么好处。
7、子宫肌瘤患者每天都要有足够的休息时间,提高身体免疫力,不能过度疲劳。特别在月经期更要保证充足的睡眠。在日常生活中要注意保持外阴部清洁卫生,每天使用温开水清洗外阴,穿着宽松纯棉内裤。
8、适宜子宫肌瘤患者食用的水果:对于子宫肌瘤患者来说,大多数的水果都是非常适宜的,例如:苹果、枇杷、柠檬、山竹、乌梅(有明显的抑菌抗癌作用)、香蕉、草莓、木瓜、梨子、橘子、葡萄、哈密瓜、桃子等。
9、子宫肌瘤患者不宜多食的水果:容易上火的热性及活血的水果,子宫肌瘤患者可以适当少吃一些,例如:红枣、桂圆、荔枝、榴莲、桔子、杏仁(过量食用可致中毒)、柿子等。
子宫肌瘤患者不能吃什么
1、对于子宫肌瘤患者,首先要留意,不能吃的食品有辛辣、酒类和冰冻的食品。假如你喜欢吃麻辣锅,是火锅的忠实爱好者,那么这些食品或许都需要放弃了。由于辛辣的食品会刺激到内分泌,或许会引起内分泌的不协调,所以作为子宫肌瘤患者,还是离火锅、麻辣食品远一些比较好。另外,喜欢平时小酌一杯的朋友,也要忍痛割爱了,由于酒类对子宫的刺激也是比较大的。而且饮酒会引起血气上涌,对子宫肌瘤患者的情绪控制也不太好。 即使在夏天,子宫肌瘤患者也不要随意饮用冰冷的饮料,由于他们会让月经紊乱,很或许造成更严重的月经不调。可以吃一些乌梅汤、绿豆汤来解暑。
2、子宫肌瘤患者不宜吃一些易发的食品,比如羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等。 在冬天,大家都喜欢吃一点羊肉来暖暖身体。但对于子宫肌瘤患者来说,却不适宜。这些肉类内含有的脂肪都比较多,而肥胖的女性患有子宫肌瘤的或许性很大。 另外,子宫肌瘤患者也应避免食用海产品,这些海产品中,含有的激素类都比较多,或许会导致子宫肌瘤向严重化发展。假如要补充肉类的,可以食用瘦猪肉、鸡肉等替换。
3、子宫肌瘤患者不要吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。一般,这些东西对于女性来说,都属补血益气的保健品,但对于子宫肌瘤患者却不适宜。由于肌瘤是依靠雌激素来发展的,假如体内雌激素含量过高,反而会促进了肌瘤的生长,所以这些食品应该避免。假如需要补充营养,应该从配料中去除这些成分。
4、子宫肌瘤患者不宜使用口服避孕药。子宫肌瘤患者假如有避孕的需要,也不能服用口服避孕药,最好使用避孕套等方式。由于避孕药中大多含有为雌、孕激素,对于肌瘤来说大为不利。
5、子宫肌瘤患者不要吃烧烤、油炸、腌制的食品。对于子宫肌瘤患者来说,尽量要吃新鲜的、平淡的食品,不要吃油炸、油腻的食品,罐头食品也要杜绝,这些食品对于健康都没有什么好处。
中药能治子宫肌瘤吗
治疗子宫肌瘤最好的中草药
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
专家指出,子宫肌瘤治疗有很多患者倾向于选择中医治疗,她们认为中医治疗更安全、效果更好,妇科专家表示,中医治疗子宫肌瘤的效果在临床上并没 有那么好,肌瘤小的情况下中药能够起到控制作用,但对于肌瘤较大如达到5公分以上的情况,中药治疗完全不能达到治愈的目的,所以建议患者慎重选择治疗方 法。
治疗子宫肌瘤最好的中草药:
内服方桔梗、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁、三棱、莪术、大黄各10克,鳖甲15克,乌贼骨40克。共研为末,每次10克,每日2次,黄酒送服,3周为1疗程。
外敷方当归尾、白芷、赤芍、丹参、小茴香、生艾叶各30克,穿山甲20克。将诸药装入长21厘米、宽15厘米的纱布袋,先用水浸泡数小时,再隔 水蒸15分钟,取出待温热后置于小腹上热敷,如冷却再放置热水袋加温。每日1剂,每日热敷2次,每次20~30分钟,20次为1疗程。
中药讲究的是标本兼治,故中药对于子宫肌瘤的治疗首先是对于患者内分泌的调理,在患者内分泌状况相对稳定时,再进一步加强患者机体的免疫能力,最终达到治疗子宫肌瘤的目的。这样一来不仅治疗时间长,而且过程中患者要服用大量的中药汤剂,就有很多患者中途放弃治疗。
药治疗一般是调节患者的内分泌和体内微循环,调经理气,活血化淤,控制肌瘤增长。由于中药副作用较小,患者易于接受,可以在发现子宫肌瘤时就开 始进行治疗。但众所周知,中药见效比较缓慢,疗程长,所以患者要做好长时间良药苦口的准备。但药物治疗子宫肌瘤一般不会治愈,只能控制肌瘤生长,所以,如 果患者肌瘤达到4公分或更大,最好及早手术去除,目前的微创技术完全可以不开刀手术去除肌瘤,损伤小,恢复快。
子宫瘤早期如何中医治疗呢
子宫肌瘤中医治疗方法推荐
中医治疗子宫肌瘤的方法比较多,除我们熟悉的中医中药外,另外针灸调理、按摩、饮食等在子宫肌瘤治疗方面都具有积极的作用。由于不同中医治疗方法具有各自的优缺点及适应症,所以必须结合子宫肌瘤患者的病情、身体实际情况等因素,进而确保更好的治疗效果。
子宫肌瘤中医治疗注意事项
为确保中医治疗子宫肌瘤的效果,要注意不同方法的适应症问题。中医中药作为中医治疗子宫肌瘤的常见手段,要注意辨证施治,活血化淤、益气摄血、清热凉血等方剂使用不同类型的子宫肌瘤。另外要坚持服药,同时避免治疗期间的系列误区,更好的发挥中医药在治疗子宫肌瘤方面的积极作用。