肉瘤的检查

肉瘤的检查

可通过X 线检查，CT扫描，MRI(核磁共振检查)，骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

实验检查部分病人可出现贫血和中性粒细胞增多，血沉增快，骨肉瘤和尤文肉瘤患者血清碱性磷酸和乳酸脱氢酶可升高，软骨肉瘤可能有糖耐量试验异常。

肉瘤诊断鉴别

诊断

可通过X 线检查，CT扫描，MRI(核磁共振检查)，骨扫描检查可对各种肉瘤进行初步诊断，必要时应进行穿刺和取组织活检明确诊断。

鉴别诊断

应与似纤维肉瘤或恶性纤维性组织细胞瘤，Ewing肉瘤相鉴别。

肉瘤怎么检查

一、B超：不规则增大，肌层或宫腔内回声紊乱，或宫腔内占位病变，或有肉样团块侵入肌壁。

二、诊断性刮宫：对内膜间质肉瘤、恶性苗勒管混合瘤的诊断有较大价值，但如果组织切片为阴性，也不能排除诊断。

三、病理检查：宫颈或宫颈管赘生物切除，送病理检查，术中及术后组织标本病理检查，明确诊断。

四、胸片：了解有无肺部转移。

五、其他：腹部B超，必要时CT、MRI等检查了解有无其他部位转移。

肉瘤确切病因不明，有人从组织发生学上认为与胚胎细胞残留和间质细胞化生有关，盆腔放疗史、雌激素的长期刺激可能是发病的危险因素，但还没有明确的证据可以证明以上推断，多位原发性，来自肌层或血管壁平滑肌纤维。

骨尤文肉瘤的检查

X线检查：表现多种多样，依发生部位不同，表现亦不相同。

血管造影：血管造影对于诊断很有价值。90%的病灶内可显示血管增多且扩张。

CT及MRI：能较好地判断肿瘤的范围及侵犯软组织的情况。MRI可见瘤体处广泛性骨质破坏，呈软组织肿块影;在T1加权像上呈均匀的长T1信号;在T2加权像上呈很长T2高信号。在CT上显示为源于骨组织的软组织肿块，骨质广泛破坏。

核素骨扫描：不仅可显示原发病灶的范围，而且还可发现全身其他病灶。

卡波西肉瘤是怎么回事

一、病因：

典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤，检查专案以检查框限“A”为主;高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤，检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。

病因不明，一般认为与下列因素有关：

1.基因易感性。

2.地理环境因素 如寒冷等外界环境影响。

3.内分泌紊乱。

4.病毒感染 可能与病毒感染有关。近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。

5.细胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

二、发病机制：

已在艾滋相关Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用。肿瘤由纵横交错的梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的胞核大小不一，形态各异。早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素。晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分。

组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。

阴道横纹肌肉瘤检查

1.病理学检查显微镜下，肿瘤象息肉状团块生长在上皮表面，在上皮层下面有一层致密的未分化瘤的肿瘤细胞层作为特征性表现。

瘤细胞核较大，或多或少见到嗜酸性胞浆。易见核分裂象，可有或无横纹

2.影像学检查胸片检查和骨扫描可以判断是否存在骨骼转移和肺转移。CT扫描，能使医生评估肿瘤侵犯范围并制定治疗方案。超声检查作为CT的辅助很有必要。磁共振成像，能提供优越的软组织对照。

3.其他检查免疫组化、肿瘤标记物、分子遗传学检查。

诊断根据发病年龄较小及阴道出血排液，可作出阴道胚胎性横纹肌肉瘤的初步诊断，但需做活检以确诊。在婴幼儿做阴道检查存在一定困难，可应用儿科窥器或尿道镜检查，必要时可在麻醉下作阴道检查，对任何可疑病灶都应做活组织检查以确诊。

肉瘤是什么样的症状

1.局部症状

局部疼痛、肿胀为常见临床症状，症状出现后查体发现患处发红、发热。部分患者还会出现关节积液症状。

2.全身症状

困倦、疲乏、低热都是全身症状，多数患者会出现。但出现这些症状并不一定是肉瘤，应区分开来。

肉瘤检查

肉瘤要经检查才能确定其具体发病部位，及瘤体大小、形状。经X线检查和MRI检查所得出的结果有所不同，但对诊断疾病都具有重要意义。CT扫面、骨扫描检查对肉瘤触诊有帮助。初诊怀疑为肉瘤后，还要进一步进行穿刺和活检，明确疾病。血沉增快、中性粒增多都是检查可得出的结果。

确诊疾病后，要及早治疗。治疗的方法有三种，一种是外科手术，一种是副作用较大的化疗，一种是治疗效率低的放疗。其中，外科手术治疗效果最佳，但仍不是最理想的治疗方法。行手术主要截除病人的肢体，保留肢体局部，这对病人的日常生活造成严重影响。行手术后，还要进行放疗。放疗对病人身体造成一定影响，不建议长期应用。

肉瘤是什么样的症状，如何诊断，如何治疗，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。

甲状腺瘤检查注意事项

甲状腺瘤检查注意事项：

1.病史中注意肿瘤发现时间、初发部位及生长速度，有无气管与食管受压、咳嗽、声音嘶哑等症状，有无甲状腺功能亢进表现，有无头、颈部放射治疗吏及家族史。

2.体检注意肿瘤系位于一叶或整个甲状腺，准确记录其大小、形状、活动度、硬度、吞咽时上下移动的程度。详查肿瘤与邻近组织和器官(如锁骨、颈动脉、食管、气管、喉等)的关系。颈淋巴结有无肿大，详记其数目、部位、性质及移动性。

3.必要时作颈、胸部X线检查，观察喉、气管的位置及移位方向和程度，确定肿瘤有无向胸骨后延伸和肺部转移。

4.不易确诊时，可作下列检查：B超，CT、甲状腺核素扫描;测血清抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体、免疫球蛋白、T3、T4、甲状腺球蛋白(Tg)、TSH等。

5.必要时查血沉、血钙、尿钙、降钙素等

6.注意恶性肿瘤与慢性甲状腺炎、结节性甲状腺肿等鉴别，必要时作细针抽吸细胞学检查或手术活检。

在对甲状腺瘤检查注意事项认识后，进行甲状腺瘤检查的时候，患者如果出现身体不适，需要及时的缓解，不过要注意的是，在进行甲状腺瘤检查的时候，患者在情绪上一定要稳定，不能紧张，这样对检查结果不会有影响。

胃部B超和胃镜有何区别

胃部检查一般分两种类型，即胃镜检查和胃超检查。通俗地说，胃超就是让病人喝下一碗特殊造影剂后做个胃部B超，无痛、无创伤、无交叉感染，尤其适合老人和儿童的检查，弥补了X线和胃镜不能显示的胃壁内的病变，可透视到胃粘膜层、粘膜层、粘膜下层、肌层及浆膜层，进行肿瘤TNM分期诊断;当病灶肿块系处于胃小弯处的浆膜下平滑肌肉瘤时，胃镜或胃镜活检无法深入探测到，而此时胃超恰巧弥补了这一不足，利用其可探测到浆膜层的优势观看到病灶部位。它作为一种病人初筛手段，对无症状中晚期胃肿瘤检测是极为有效的。胃超是胃镜的补充辅助检测手段，与胃镜是彼此互补关系，但不能完全替代胃镜。胃镜下可进行病灶细胞活检切片，而胃超由于是体外操作而无法做到这一点。因此一旦胃超检测有问题时，如溃疡面深且大或呈菜花状时，必须进一步做胃镜活检确诊。病人该选何种检查方式，说到底，还要看病人个体的情况，应该选择适合的，而未必要最精确的。

卡波西肉瘤的检查

1.大体检查

皮肤病变(斑点、斑块、结节)的直径从很小至数厘米。黏膜、软组织、淋巴结和内脏器官病变表现为大小不等的出血性结节，可互相融合。

2.组织病理学

KS的4种不同流行病学-临床类型在显微镜下没有区别。早期皮肤病损没有特征性，表现为轻微血管增生。

斑点期血管数量增加，形状不规则，可将真皮上部网状层的胶原纤维分隔开。血管走行方向一般和表皮平行，增生的部位经常在血管周围和附属器周围。病变中混杂有少量淋巴细胞和浆细胞。常见红细胞位于血管外和血管周围含铁血黄素沉积。

斑块期所有斑点期病变进一步加重。血管增生更加弥漫，血管腔隙的轮廓呈锯齿状，炎细胞浸润更加明显，有大量血管外红细胞和含铁血黄素。常可发现玻璃样小球。

结节期交叉排列的只有轻度异型性的梭形细胞束形成界限清楚的结节，以及大量含有红细胞的裂隙状腔隙。病变外周部分有扩张的血管。许多梭形细胞有分裂活性。梭形细胞内外存在玻璃样小球。

淋巴结内病变可为单灶性或多灶性，可完全被肿瘤组织取代。内脏器官病变因受累器官的结构而异，沿血管、支气管、肝脏门脉等结构扩散，而后累及周围器官实质。

3.免疫表型

形成良好血管的内皮细胞一般血管标记物阳性，梭形细胞CD34持续性阳性、CD31常阳性，而VIII因子阴性。HHV8阳性，FLI1几乎100%表达。

引起卡波西肉瘤的原因都有哪些呢

(一)发病原因

典型的经典型和与移植物有关的卡波西肉瘤，检查专案以检查框限“A”为主;高危人群或HIV阳性者患有卡波西肉瘤或爱滋型卡波西肉瘤，检查专案应包括检查框限“A”和“B”“C”。

病因不明，一般认为与下列因素有关：

1.基因易感性。

2.地理环境因素 如寒冷等外界环境影响。

3.内分泌紊乱。

4.病毒感染 可能与病毒感染有关。近年在各型肿瘤内均可查到巨细胞病毒。

5.细胞免疫缺陷 艾滋病的Kaposi肉瘤是由于艾滋病病毒感染和破坏CD4细胞导致机体免疫缺陷所致。

(二)发病机制

已在艾滋相关Kaposi肉瘤、非洲流行性Kaposi肉瘤及地中海型Kaposi肉瘤中分离出标志人类疱疹病毒8的疱疹病毒样DNA序列，高度提示其对Kaposi肉瘤的发病作用。肿瘤由纵横交错的梭形细胞、网状纤维和胶原纤维中的血管结构组成。梭形细胞的胞核大小不一，形态各异。早期的组织象可见肉芽组织中出现的向血管腔突出的内皮细胞，并有溢出的红细胞及含铁血黄素。晚期有广泛的结缔组织增生，与一般肉瘤不易区分(图1)。

组织病理：肿瘤中有多数规则的裂隙，内衬以细长、轻度不典型的细胞，裂隙内可见红血球及吞噬含铁血黄素细胞，尚可见数量不等梭形细胞，部分细胞核大，不规则，有异型性。