垂体瘤的内镜治疗
垂体瘤的内镜治疗
神经内镜直径为3-4mm, 可以在较窄的间隙完成操作，常用的有0°，30°，70°内镜。作为观察的工具，神经内镜有哪些优势呢?
首先，传统显微镜下的视野为柱状视野，光源距离操作区域较远。内镜下光源可以直接置于操作区域，使视野扩大为全景视野，换用不同角度的内镜使操作视野死角更少。
其次，由于照明的提高，提供了更高的放大倍数和更清晰的解剖细节观察，为手术操作提供便利。
由此给患者带来的好处是：
1. 创伤较传统经鼻手术小，术后鼻腔渗血渗液减少;只需填塞单侧鼻腔或者不填塞鼻腔，鼻部不适感降低，住院时间缩短。最大限度地保留了鼻粘膜和鼻窦功能，因此术后鼻窦囊肿，鼻窦炎以及鼻粘膜粘连的发生率下降。
2. 由于内镜下更好的照明和更高的放大倍数，扩大了观察视野，肿瘤全切率提高，减少术后肿瘤残留和复发的几率。
3. 内镜下手术可以达到传统显微镜手术难以显露的区域如海绵窦和前颅底，提高了经鼻微创手术的适应证范围。
4.对于鼻孔较小的儿童患者，显微镜手术牵开器置入较为困难。而内镜直径纤细，可以较好地完成操作。
内镜下垂体瘤手术也有其缺陷和限制。内镜下手术是单手操作，且视野立体感较显微镜手术差，需要术者经过较长时间训练后才能熟练掌握。其次内镜下手术的手术器械有些为特殊器械，价格较高;应具备相应的设备和器械后才能开展相关工作。
食道静脉瘤的治疗
治疗方法主要是通过内镜治疗，主要采取以下两种方法：
硬化疗法
食管静脉瘤硬化疗法：是已经广泛普及的一种内镜治疗食道静脉瘤的方法。通过内镜确认静脉瘤，利用注射针注入硬化剂，从而使静脉瘤硬化。
静脉瘤结扎术
内镜下静脉瘤结扎术：是使用内镜将食道静脉瘤绑扎并除去的方法。与EIS相比，给患者带来的痛苦较少、简便安全，但是治疗后复发的可能性较高。
也有医学工作者开始有效地利用EIS和EVL的长处，将两种方法合并使用。
手术治疗垂体瘤的方法大致有几种
随着显微神经外科技术的发展，显微镜下经颅入路和经蝶入路这两种入路方式是目前治疗垂体瘤较为主流的手术方式。对于治疗垂体瘤手术方式的选择一般要根据肿瘤的体积、鞍区以外侵犯程度以及术者对各种入路的熟练程度来综合决定。
开颅手术切除垂体瘤很早就应用于临床，由于手术视野充分暴露，手术操作空间大，现已是非常成熟的术式，但手术创伤较大，恢复慢，术后常有不同程度垂体功能影响(如垂体功能低下、尿崩等)。目前开颅治疗的垂体瘤一般都是较为复杂和难度的肿瘤。治疗垂体瘤适应证有以下几个方面：肿瘤明显向额颞叶甚至后颅窝侵犯的巨大垂体瘤;肿瘤向鞍上发展部分与鞍内部分连接处显著狭窄的垂体瘤;肿瘤已纤维化、质地坚硬，经蝶窦无法切除的垂体瘤。
经蝶入路治疗垂体瘤主要包含显微镜下经蝶入路、内镜下经蝶入路和显微镜联合内镜经蝶入路，这三种方式均已很成熟，随着微创和精准手术理念的提倡，经蝶手术是目前治疗垂体瘤最常用的手术入路，手术时间较短、恢复快、微创和头面部无手术疤痕是经蝶手术的优势。另外，以往认为有经蝶手术禁忌的甲介型或鞍前型蝶窦的病例，随着精准的术中神经导航定位的应用也已不再是禁忌。经蝶入路的适应症也有一定的扩大，目前临床治疗垂体瘤适应证有以下两点：肿瘤突向蝶窦及局限于鞍内;肿瘤向鞍上垂直性生长。
多发性直肠息肉的治疗方法
对于有症状的息肉，应该予以治疗;对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。内镜治疗内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。
内镜治疗最适用于有蒂息肉，可以采取的切除方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的手术方式。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术EMR方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的;近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离ESD技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0。5cm的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下直肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗对于腺瘤性息肉，或者不明原因息肉，当内镜下无法切除或者切除不成功时，需要手术治疗。根据息肉的性质，病变大小以及距离肛门的远近有不同的手术切除方法。大部分的直肠息肉可以从肛门切除。
好了，上面就是关于我们多发性直肠息肉的治疗方法的一个治疗方法了，大家看完之后是不是感觉治疗是很麻烦的呢?没错每一个疾病的治疗都是麻烦的，所以这就告诫我们平时一定要多注意和照顾好自己的身体，这样的话我们就不用受到疾病的缠绕!
垂体瘤的预防
别让垂体瘤坏了您的“性趣”
小许结婚半年多，近来遇到了一件烦心事。三个月前，他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始，妻子小王很体贴，尽量让他多休息，还去药店买了六味地黄丸，让小许补补肾。可两个多月过去了，小许依然“雄风不再”。
妻子很担心，催小许去医院看病。小许不好意思去医院，总是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去医院检查，否则一切后果自负!无奈之下，小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来，医生什么药都没开，却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷，但还是去了内分泌科。今天，小林去医院复诊，医生说他患了垂体瘤，而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁，结婚一年多。近半年来，小林被一种怪病缠上了：原本规律的月经变得乱了套，对性生活毫无兴趣，两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕，连忙去医院就诊，结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方，是个很奇妙的微小器官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示，垂体瘤的发病率为7.5～15/10万，约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现：
1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大(鞋子尺码增加)，到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。
因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。
怎么检查脑垂体瘤
1、脑垂体瘤内分泌检查
脑垂体及靶腺激素水平及垂体功能动，有助于了解下丘脑一垂体一靶腺的。对诊断有一定的参考意义。一般认为素腺瘤患者，泌乳素值>200微克/升意为泌乳素腺瘤，泌乳素值>100微克/，约60%为泌乳素腺瘤，在泌乳素值为/升中，约25%为泌乳素腺瘤。生长值>20微克/升者，常可确诊为生长激(GH)，生长激素值5--0微克/升者，30%为生长激素腺瘤(GH)。
2、脑垂体瘤的影像学检查
(1)X线检查：头颅X线平片对颅内肿瘤分重要，蝶鞍薄分层片可显示蝶鞍前深径增加、垂体窝呈球形扩大，为诊依据。这也是脑垂体瘤的检查方法。
(2)CT扫描：可定性及观察肿瘤大小及方向，并可根据CT扫描结果，结合临床蝶鞍薄分层摄片，提出垂体腺瘤分级L核磁共振成像(MRI);能观察肿瘤的、位置及生长方向，为定性诊断提供依据。
垂体瘤有哪些诊断方法?专家解释说，人体的脑垂体前叶有一种嗜酸性细胞，其正常的生理功能是分泌催乳素。通过脑垂体前叶的调节，人体催乳素水平维持在一个正常范围，从而保证机体内分泌的正常功能。如果不是处于哺乳期，而催乳素却异常增高的话，应该首先排除垂体前叶肿瘤。所以当患者患上垂体瘤时需要尽快去正规医院进行诊断，这样才能及时确诊。
神经内镜治疗不同部位的脑积水
神经内窥镜是一种微侵袭性技术，头皮小切口，颅骨钻孔直接手术、痛苦小康复快、费用低廉并发症发生率明显降低。神经内镜治疗脑积水比较传统的治疗方式有着独特的优势。脑积水的治疗多采用脑室分流手术，脑室-腹腔并发症较，如分流管堵塞、分流管位置欠佳、感染、引流过度等。
需终身带分流管，给患者的生活质量带来严重影响。神经内镜治疗脑积水，只需在颅骨上钻一孔，将内镜置入侧脑室内，用球囊导管在第三脑室底上开放一瘘口，使脑脊液能够从脑室通过瘘口流入蛛网膜下腔。
目前神经外二科已成功完成神经内镜治疗各类型脑积水300余例，手术效果良好，避免了行分流手术的诸多并发症，受到患者的广泛赞誉。
脑垂体萎缩症状表现折叠
脑垂体萎缩的症状具体有哪些呢?日常生活中，脑垂体萎缩已经成为危害到人们健康的疾病之一。脑垂体萎缩会导致激素分泌失调，而导致内分泌失调。是人体衰老的标准。平时可以适当加强锻炼。以下便是脑萎缩症状的表现：脑垂体瘤的症状表现一：肿瘤压迫神经导致的症状头痛、视力减退和视野缩小。脑垂体瘤内急性出血(脑垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。脑垂体瘤的症状表现二：肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。脑垂体瘤的症状表现三：激素过度分泌导致的症状表现，根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30-40岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。由上述可以了解到脑垂体承担着分泌生长激素的重担，如果从小就有脑萎缩，就有可能出现不长个的情况。严重的还会影响智力发育，结合干细胞移植的原理，可以治疗脑萎缩。
脑萎缩严重影响着人们的正常生活，使人体内发生一些变化，比如说文中提到的由于脑垂体萎缩会导致头疼和视力减退，达到一定程度则会让脑垂体功能不全等，月经不调等都是脑垂体萎缩的症状表现。希望大家能够早发现治疗，养出一个好身板
垂体瘤的手术治疗效果好吗
从临床效果来看，垂体瘤患者只要及时接受正规诊疗，多数能够获得较好的预后。特别是神经内镜技术的应用，更是“微创神经外科”的微创化和功能化方向发展突出代表，治疗效果好。
垂体瘤的神经内镜手术解决了传统的开颅手术、显微镜经鼻手术创伤大、手术视角欠佳、术后并发症多，肿瘤易残留易复发等问题。手术中不仅能够最大限度地切除肿瘤、更好保护正常垂体，手术损伤也较小，术后患者恢复快，住院时间短。神经内镜手术也被认为是目前最适合垂体瘤患者的治疗选择!
西安市第三医院神经外科是率先开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术的市级医院。科室成立以，张世荣主任始终致力于提升科室专业素养，并紧跟技术发展潮流，引进先进神经内镜设备。目前，科室开展神经内镜经鼻蝶鞍区垂体瘤切除术、脑脊液鼻漏修补等鞍区病变微创手术治疗、神经内镜辅助颅内血肿清除、微血管减压等手术。受到患者和家属朋友们的一致认可，好评如潮，是患者诊疗的最佳选择!
脑垂体瘤有哪些典型症状
脑垂体瘤的症状主要有：
1.肿瘤压迫神经导致的症状 头痛、视力减退和视野缩小。脑垂体瘤内急性出血(脑垂体瘤 卒 中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。
2.肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状表现，脑垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致脑垂体功能不全或低下。
3.激素过度分 泌导致的症状表现，根据分 泌 激 素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌 乳 素 型 脑垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30-40岁。主要表现为月经不调甚至 闭 经、溢 乳(出 奶 水)。
肝功能衰竭合并的食管胃底静脉曲张破裂出血如何治疗
本病出血量大、死亡率高，止血措施如下：
（1）药物尽早给予血管活性药物，如生长抑素、奥曲肽、利特加压素及垂体加压素，减少门静脉血流量，降低门静脉压；
（2）内镜治疗出血量为中等以下，可考虑行内镜下栓塞治疗，但该方法的成功率与视野是否清楚及操作医生的技术水平有关；
（3）TIPS 对急性大出血的止血率可达到 95%，目前认为对于大出血和估计内镜治疗成功率低的患者应在 72 h 内行 TIPS 治疗；
（4）气囊压迫止血因效果与药物治疗相当且风险大，目前多不采用。
直肠息肉的治疗方法有哪些
对于有症状的息肉，应该予以治疗;对于无症状的息肉，也是临床绝大部分息肉，主要根据是否有癌变倾向决定治疗方法。一般有癌变倾向的腺瘤性息肉，原则上应该切除，而增生性息肉，炎性息肉等则无需特殊治疗，观察随访就可以了。直肠息肉的治疗方法主要为通过内镜或者手术的方法予以切除。
内镜治疗
内镜治疗是切除直肠息肉最常用方法。一般来说，只有有癌变倾向的息肉，或者导致临床症状的息肉才需要考虑内镜下治疗。内镜治疗最适用于有蒂息肉，可以采取的切除方法很多，应根据息肉的部位、大小、形态，有蒂或无蒂等，选用不同的手术方式。近年来，随着内镜治疗技术的提高，结肠镜内镜切除的手段越来越多，适应征越来越扩大。
一般来说，对于较大的有蒂和亚蒂息肉，直径2cm的可直接用接高频电的圈套器套入息肉根部，一次性进行切除。大于2cm的宽基底息肉可分次摘除或用尼龙圈套扎。扁平无蒂息肉可以采用内镜下黏膜切除术(EMR)方法切除，在基底部粘膜下层分点注射肾上腺素盐水，待病变隆起后，即圈套切除，既可预防出血和穿孔，又达到了治疗的目的;近年来，越来越多医生采用内镜黏膜下剥离(ESD)技术，甚至可以完整切除5到10cm的扁平息肉。对于小于0。5cm 的息肉，直接用活检钳钳取切除，有时候也用氩气激光电凝的办法治疗，安全快速。内镜切下的息肉一般要收回，并送病理检查。内镜下息肉切除术一般是安全的，但是也会有一些并发症的风险，最常见的并发症有：肠穿孔，内镜下直肠息肉切除过程中可能把整个肠壁切穿，导致肠内容物进入腹腔，病人出现气腹，腹痛，感染等。比较小的穿孔有可能通过内镜用金属夹封闭，大的穿孔需要急症手术治疗。息肉切除术后出血也是常见并发症，绝大部分的出血可以通过内镜进行止血而避免挽救性手术。
手术治疗
对于腺瘤性息肉，或者不明原因息肉，当内镜下无法切除或者切除不成功时，需要手术治疗。根据息肉的性质，病变大小以及距离肛门的远近有不同的手术切除方法。大部分的直肠息肉可以从肛门切除。
对于直肠息肉患者中的腹泻病人，可给予缓泻药物，口腹复方苯乙哌啶，易蒙停等，还可用甲硝唑等保留灌肠。腹痛者，予以解痉镇痛药物治疗，肌注阿托品或口服普鲁苯辛等药物治疗。便血者可用止血药物，如止血定、维生素K、安络血、立止血等。
什么方法可以治疗胃癌
胃癌的治疗方法：
1、免疫治疗
免疫治疗的适应证包括：①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
2、内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术，此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治胃癌的治疗效果。
3、手术治疗
这是目前胃癌的治疗首选方法，手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除，晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。
垂体瘤的预防
小许结婚半年多，近来遇到了一件烦心事。三个月前，他突然发觉自己在性活方面越来越力不从心了。刚开始，妻子小王很体贴，尽量让他多休息，还去药店买了六味地黄丸，让小许补补肾。可两个多月过去了，小许依然“雄风不再”。
妻子很担心，催小许去医院看病。小许不好意思去医院，总是一拖再拖。前天上午，妻子向他下了最后通牒：一定要去医院检查，否则一切后果自负!无奈之下，小许去了一家医院的泌尿外科就诊。一通检查做下来，医生什么药都没开，却让小许去看内分泌科。小许虽然很纳闷，但还是去了内分泌科。今天，小林去医院复诊，医生说他患了垂体瘤，而他的“不行”就是这垂体瘤在作怪。
小林今年28岁，结婚一年多。近半年来，小林被一种怪病缠上了：原本规律的月经变得乱了套，对性生活毫无兴趣，两侧乳房还不时有乳汁溢出。小林很害怕，连忙去医院就诊，结果也被确诊为垂体瘤。
垂体瘤到底是怎么回事呢?它为什么会导致“性趣”减退呢?听听专家的说法。
脑垂体位于颅内大脑下方，是个很奇妙的微小器官，是人体的内分泌中枢，统领全身的内分泌功能。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，也叫垂体腺瘤。据美国的一项调查结果显示，垂体瘤的发病率为7.5～15/10万，约占颅内肿瘤的10%。
见识垂体瘤
不同类型的垂体瘤，症状不尽相同。总的说来，垂体瘤患者有以下三种表现：
1、肿瘤压迫神经导致的症状：头痛、视力减退和视野缩小。垂体瘤内急性出血(垂体瘤卒中)时，可引起剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至视力突然丧失等症状。
2、肿瘤压迫正常垂体组织导致的症状：垂体瘤长大到一定程度后，会妨碍垂体内正常组织的功能，导致垂体功能不全或低下。
3、激素过度分泌导致的症状：根据分泌激素的不同，可出现不同的临床表现。一是泌乳素型垂体瘤，最多见，约占39%，发病年龄多在30～40 岁。主要表现为月经不调甚至闭经、溢乳(出奶水)。男性患者最常见的症状为勃起障碍、性欲减退、乳房组织增大和不育。二是生长激素型垂体瘤，主要表现为巨人症或肢端肥大症，面容改变，手足粗大(鞋子尺码增加)，到疾病后期，可发生关节炎、心功能衰竭、糖尿病、高血压和视神经受压所致的视力、视野改变。这种疾病如果不积极治疗，可因疾病不断加重而过早死亡。三是促肾上腺皮质激素型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹(身上有紫红色的皮纹)、骨质疏松、肌肉无力等，常合并高血压和高血糖。
垂体瘤易伤“性”
垂体瘤引起的临床表现可谓错综复杂。其中，最易受影响的是与性激素分泌有关的垂体细胞。女性垂体瘤患者大多会出现月经紊乱、闭经或不孕。男性患者则主要表现为性功能减退。在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期用黄体酮调经或服用中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，由于其既不具有“月经”这样能够提示疾病的可靠指征，又不会特意关注自己的性功能或性欲的逐渐减退，往往不会积极就诊，更容易延误诊断。
因此，女性若出现不明原因月经紊乱、闭经，男性若出现不明原因性功能低下，都应该提高警惕。若再伴有上述提到过的垂体瘤的典型症状，请及早到内分泌专科就诊，经过必要的生化检查和垂体磁共振扫描，以明确诊断。