女人宫颈疾病的那些常识

女人宫颈疾病的那些常识

问题1：注意卫生，就不会得宫颈炎了?

女人宫颈疾病的那些常识

案例：陈小姐今年27岁，刚结婚半年。但近两个星期每次同房时，总觉得阴道有些疼，白带增多颜色发黄。经检查，医生说患了宫颈炎。可陈小姐觉得自己和老公都很注意卫生，怎么会得宫颈炎呢?

专家解答：当性生活活跃时，碱性的精液经常进入酸性的阴道，使得阴道PH值发生改变，有益菌减少，有害菌增加，就很容易导致慢性宫颈炎。另外，不良卫生习惯、用较高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道、分娩、刮宫、流产或其他宫颈操作不当，都可能引起宫颈感染引起宫颈炎。

问题2：宫颈糜烂不治疗可以吗?

案例：林小姐上周单位体检，查出有轻度宫颈糜烂。听人说，宫颈糜烂是程度比较严重的宫颈炎，这让她很担心。

专家解答：宫颈糜烂并不完全等同于慢性宫颈炎，只有当宫颈上皮脱落、溃疡，才是真正意义上的宫颈糜烂。在一些生理情况下，比如青春期、妊娠期或口服避孕药的女性，由于雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生，可以出现生理性“宫颈糜烂”，当雌激素水平下降，柱状上皮又可退回宫颈管，“宫颈糜烂”就会不药而愈。

问题3：宫颈糜烂是宫颈癌的癌前病变吗?

案例：刘女士在体检中发现自己患上了宫颈糜烂。听说宫颈糜烂就是宫颈癌的癌前病变，她今年已经45岁，很担心自己跟梅艳芳一样患上宫颈癌。

专家解答：宫颈糜烂所分的轻、中、重度，仅仅代表肉眼所看到的糜烂面积，与癌变没有太直接的关系。

人乳头瘤病毒———HPV，这种病毒才是引起宫颈癌的元凶。感染高峰在20岁-24岁和40岁-44岁两个年龄段。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与DNA整合，改变宫颈表面鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈，直到发生癌变。

为何女性会发生宫颈疾病

女性会发生宫颈疾病和平时不洁净的性生活关系很大。不洁的性生活是宫颈疾病的主要诱发因素之一。如在性生活前后，男女双方的性器官均不清洗，或在产褥期性生活过于频繁等，均可造成宫颈疾病变。

国内有学者研究指出：性生活前后双方不清洗外生殖器官，则宫颈疾病的发病率为8.6%;性生活前后双方均清洗外生殖器官，则宫颈疾病的发病率为2.3%。

女性会发生宫颈疾病和自己平时性生活过早也是很相关的。初次性交年龄越小发生宫颈疾病的危险性就越大。14～15岁即过性生活者，患宫颈疾病的危险性是20岁以后过性生活者的18倍，比26岁以后结婚者高7倍。

女性会发生宫颈疾病是因为很多时候生殖器病菌的感染造成的。感染人乳头状病毒者，患宫颈疾病的危险性增加2.8倍。Ⅱ型疱疹病毒感染者其宫颈疾病的发生率为正常人的7倍。

导致宫颈糜烂不好治的原因

导致宫颈糜烂不好治原因一：治疗不彻底、不规范

在激光、微波、波姆光等物理治疗时，如果医生的经验不够丰富，治疗的范围太浅或局限，不能彻底破坏糜烂处的病变组织，会导致病理组织残留而引起复发。

还有一些患者不能坚持治疗，半途因没有了症状或没有时间就懒得复诊，治疗也就半途而废。或者有些患者只是自行到药店买药服用，并没有很好的疗效。

导致宫颈糜烂不好治原因二：身体抵抗力差

一般年轻女性的体质，要比中年或老年人好，所以她们治疗后恢复快，而一些中老年人由于体质差或本身有糖尿病等疾病，使创面的愈合时间延长，稍有诱发因素，便会复发。

导致宫颈糜烂不好治原因三：性生活频繁、性病感染

有些患者在治疗宫颈糜烂期间，不听医嘱，在创面尚未完全修复好时，进行性生活，使疗效降低甚至无效，治疗后性生活过度频繁的人，宫颈疾病容易复发。

有哪些常见的宫颈疾病

这些宫颈疾病有着不同的表现，临床上的治疗方法也有较大区别，就此而言把它们当作是不同的疾病也未尝不可。

但严格地讲，这些疾病都属于宫颈炎，具体来说，宫颈黏膜炎、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈囊肿和宫颈息肉都是宫颈炎的几种具体病变，其中临床上最常见的是宫颈糜烂。由此我们也可以看出宫颈炎及时治疗的重要性了，只有在炎症初始时进行及时规范的治疗，才可以避免炎症向糜烂、囊肿或息肉发展。

宫颈糜烂：

是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损，依照炎症程度宫颈糜烂可分为单纯型、颗粒型和乳头型三种。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重3度。

宫颈腺体囊肿：

宫颈发生炎症时会使宫颈腺体及周围组织增生，当腺体的腺管被周围的组织挤压时，腺口阻塞，腺体内的分泌物不能外流而滞留于内，致腺腔扩张，形成大小不等的囊形肿物，又称为“子宫颈腺潴留囊肿”或“纳氏囊肿”。小的有米粒大，大的有玉米粒大，呈青白色。

宫颈肥大：

由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生，致使子宫颈肥大，严重者可较正常子宫颈大 1倍以上，即使治疗痊愈亦较难恢复原状。

宫颈息肉：

是慢性子宫颈炎的另一种表现，常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生，并且自基底部向宫颈外口突出而形成息肉。息肉可以是一个，也可以是多个，大小一般如黄豆至蚕豆不等，色红，表面光滑，舌形，质地软而脆，触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现，有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。

慢性宫颈炎一定会发展成宫颈癌吗

慢性宫颈炎是生殖道炎性疾病，也是妇女的多发病与常见病，根据病理类型分为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈腺囊肿(纳氏囊肿)、宫颈黏膜炎等，这些病理类型在同一妇女患者可单独存在，也可多种同时发生，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型，但不能随便将宫颈的各种慢性炎症均称为宫颈糜烂。

引起慢性宫颈炎常见的细菌性病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌以及肠球菌等，以上细菌可通过宫颈的小伤口(如流产或分娩后)进人宫颈的深层组织而引起炎症，临床上往往表现为亚急性发作，如果治疗不及时，则发展为慢性炎症。

过去曾认为是宫颈糜烂、息肉、撕裂、外翻等是宫颈癌的前期病变。但现在，宫颈癌已明确是由高危型HPV的持续感染引起，慢性宫颈炎和宫颈癌各自具有不同的致病因素。此外，从宫颈的病理组织学变化来看，癌前病变指宫颈组织鳞状上皮中发现有不典型增生者，而慢性宫颈炎的各种病理类型均非不典型增生。

因此，虽然慢性宫颈炎可与其他宫颈疾病并存，但认为其一定会发展成宫颈癌的说法是不正确的，宫颈癌也不一定是宫颈炎治疗不好发展而来的。

看白带颜色识妇科疾病

看白带颜色识妇科疾病

一般来讲，女性如果患有某些妇科疾病，都会表现在白带异常上，因此，女性朋友日常也可以根据白带的症状，来初步诊断自己是否患有妇科疾病，尤其是白带的颜色，看白带颜色识妇科疾病，那么具体是怎样来看的呢?主要有以下几种情况：

1.无色透明粘性白带：呈蛋清样，性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似，但分泌量较平时显著增多，一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。

2.白色或灰黄色泡沫状白带：为滴虫阴道炎的特征，可能会伴有外阴瘙痒。

宫颈疾病症状

宫颈炎

(一)白带增多：白带增多是宫颈炎最常见的，有时甚至是肯定的妇科炎症的症状。白带增多、混浊，带有异味，呈脓性或混有血，以及排尿困难、尿频、尿急等是宫颈炎和宫颈糜烂的典型妇科炎症的症状。

(二)疼痛：一般人经常会在下腹或腰骶部经常出现疼痛，还有可能是出现在上腹、大腿部及髋关节，当月经期、排便或者性生活时更加疼痛。

(三)其他症状：如月经不调、痛经、盆腔沉重感、不孕等。

宫颈糜烂

患轻度宫颈糜烂时，患者一般无明显自觉症状，也可能仅有白带略增多，常容易被忽略。许多患者的宫颈糜烂是在普查时或因其他妇科病就诊时被发现的。中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状就是白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者可以发生性交后出血。炎性白带长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。少数患者的不孕也可能因宫颈糜烂引起。

白带增多白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液;若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少;如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多，偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

宫颈肥大

宫颈肥大的主要临床症状为白带增多。另外，由于结缔组织增生及炎症沿宫颈旁或经宫骶韧带向盆腔扩散，故患者经常主诉有腰骶部疼痛或会阴部坠胀感，这是宫颈肥大比较突出的两个症状。

宫颈息肉

宫颈息肉可发生于任何年龄，但多见于40～45岁以后的经产妇。宫颈息肉虽为比较常见的妇科疾病，但由于其体积小，可无任何症状，往往因患其它妇科疾病检查时才被发现。较大的息肉可能出现白带增多，或主诉有接触性出血，特别在性交或排便后出现点滴状出血或血性白带，出血量一般不多。表面被覆鳞状上皮的息肉，由于其质地较韧，一般无接触性出血或血性白带。如宫颈息肉伴有较重的宫颈炎，也可出现宫颈炎的症状。

宫颈囊肿

对于宫颈囊肿的症状，由于宫颈囊肿在早期的症状表现并不是十分明显，宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种，一般无明显症状，而宫颈囊肿的症状一般是白带增多，由于病原菌的不同，白带的颜色、量也有所不同。白带可为粘稠的或脓性的，有时可带有血丝或少量血液，也可有接触性出血。宫颈囊肿的症状还可表现为下腹或腰骶经常出现疼痛，盆腔部可发生下坠痛或痛经，常于月经期、排便或夫妻生活时加重，此外，可出现月经不调和不孕。

宫颈癌会传染吗

宫颈是女人身体很重要的一部分，稍微的不注意就会让宫颈生病。特别是害怕患上宫颈癌。因为宫颈癌有女人生命第一杀手的称号。那么宫颈癌会传染吗?我们一起来看看专家是在怎么是的。

由于宫颈癌与性行为的特殊关系，一些人因此判断宫颈癌是性传播疾病。宫颈癌不具有传染性，只有导致宫颈癌的病毒才会传染。

人们越来越关注妇科肿瘤，一方面是它对女性健康的危害越来远大，另一方面则是它的年轻化趋势越来越明显。目前，宫颈癌已经成为女性生殖系统癌症“第一杀手”。中新网健康频道专访北京妇产医院妇瘤科主任医师孔为民，为大家解决宫颈癌的相关疑惑。

宫颈癌不具有传染性 只有导致宫颈癌的病毒会传染

宫颈癌是起源于宫颈(子宫的开口)的癌症，在有了性生活后才有可能发生。因此一些人将宫颈癌理解为性传播疾病，孔为民介绍到，“这是一个认识误区，宫颈癌并不是性传播疾病，但是人乳头瘤病毒(HPV)可通过性接触传播，在男性和女性中都相当常见。宫颈癌是由感染HPV引起。大多数情况下，HPV感染不治疗就可以通过人体的免疫力自行消失;但是有时，HPV可以在人体内存活多年，使某些妇女最终发生宫颈癌。”

有过性生活的女性，都有患宫颈癌的潜在危险，因为有可能感染HPV，其中性生活混乱的女性感染HPV的几率更大。

治疗宫颈糜烂有悖医学伦理

几十年来国内对宫颈中、重度糜烂提倡给予电熨、激光、冷冻等物理治疗。近年来还将西方发达国家专门用于治疗宫颈癌前期病变(CIN)的LEEP(即宫颈电外科环形切除术)技术，也用于宫颈糜烂的治疗。在经济利益的驱动下，这种治疗有进一步扩大化的趋势，令人十分担忧!

治疗“宫颈糜烂”的危害都有那些?首先，治疗“宫颈糜烂”有悖医学伦理，因受治妇女可能并无宫颈疾病，治疗带给妇女身心的负担与经济的损失是不应该的!其次，不做宫颈筛查即行治疗，可能遗漏宫颈浸润癌或高级别癌前期病变(CIN3/AIS)，这对患病妇女来说是危险的。另外，治疗还可能带来以下伤害，如：宫颈外口粘连或闭锁、创伤导致“宫颈炎症”或“宫颈子宫内膜异位症”引起性交后出血或长期白带有血、宫颈机能受损致妊娠期流产或早产等等。

人们认识宫颈癌已有200多年历史，在不发达的国家与地区，宫颈癌是最常见的恶性肿瘤。在我国的多数地区，因医疗条件有限，临床医生习惯仅以肉眼观察来判断宫颈有无疾病。可经肉眼辨识的宫颈浸润癌仅为少数。典型的宫颈浸润癌，其解剖学外观多有失常，癌组织的无序增长使宫颈呈不规则或菜花状，表面多伴有被覆上皮的脱失(即真实的糜烂：其病理学意义与浅表溃疡相一致)或有侵蚀性、空洞型的溃疡，宫颈表面常有出血或接触性出血等。少数外表光滑的宫颈也可能在宫颈管内掩藏着病变，仅靠肉眼观察来判断有无宫颈疾病通常是困难的。

宫颈疾病治疗

一、宫颈炎

1、药物治疗

(1)阴道冲洗 可用1∶5000高锰酸钾液，在上药前冲洗阴道。

(2)局部上药 硝酸银、重铬酸钾液。

2、物理治疗

是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。

(1)电熨 此法较简单，适用于糜烂程度较深、糜烂面积较大的病例。

(2)冷冻治疗 选择适当的冷冻探头，使其能全部覆盖病变并略超过其范围2～3mm为宜。将冷冻探头紧压住宫颈糜烂部位启动冷冻机，根据糜烂面及深度行单次或重复冷冻。

(3)激光治疗 使用CO2激光器治疗糜烂，使糜烂部组织炭化、结痂，痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖。

(4)微波治疗 微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的目的。

(5)波姆灯治疗 波姆灯光疗仪是新的治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面呈均匀的灰白色为止，术后使用抗生素10天，禁盆浴2周，禁性生活1个月。

(6)红外线凝结法 乃用红外线照射糜烂，发生Ⅲ度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。

3、手术治疗

宫颈锥形切除术：对重症糜烂，糜烂面较深及乳头状糜烂或用上述各种治疗方法久治不愈的患者可考虑用此法，锥形切除范围从病灶外缘0、3～0、5cm开始，深入宫颈管1～2cm，锥形切除，压迫止血，如有动脉出血，可用肠线缝扎止血，也可加用止血粉、吸收性明胶海绵、凝血酶、等止血。此法因出血及感染，现多不用。

二、宫颈糜烂

宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊后除外是宫颈癌病变以外可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般治疗一次可能会好，多则两次。

药物治疗适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人，在局部用25%硝酸银、铬酸等局部腐蚀，用药前阴道宜灌洗，然后用干棉球擦干，并用棉球保护好正常的阴道粘膜。药物也可使用爱宝疗局部敷(最好由大夫进行)或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。

许多中药粉剂也有一定疗效，但月经期、孕期禁止使用。

用药后禁止性交及盆浴

任何药物都不能长期用药：尤其阴道的环境，长期用药容易导致霉菌性阴道炎，就是菌群失调。所以有重度宫颈糜烂不宜长期用药，而且到了重度宫颈糜烂，长期用药也不会好，所以把即行炎症消掉后做物理疗法会好一些。

中药治疗：①五月霜9克，麦麸草6克，黄芪5克，羊膻适量。煎汤服用，也可用于滴虫性阴道炎。②云南白药10克。用甘油调成软膏状，将软膏涂于带线棉球上，塞人阴道，紧贴宫颈糜烂处，12小时后，牵线将棉球取出(上药前应先将阴道冲洗干净)，3天上药1次，5次1疗程，用药期间避免性生活

怎么预防宫颈性不孕

1.了解宫颈性不孕的常见症状

首先要了解宫颈性不孕有何症状，明确其危害。引起宫颈性不孕的原因有很多，多由宫颈疾病引起的，如，宫颈炎、宫颈糜烂等。宫颈炎和宫颈糜烂会影响精子穿透宫颈的能力，直接影响到受孕。而因这些疾病导致的月经不调症状，也影响到正常的卵巢功能和排卵，也是会直接影响怀孕的。白带增多、腰骶部疼痛、盆腔部下坠感及痛经等宫颈疾病的一些症状，就要警惕宫颈性不孕。

2.了解宫颈性不孕的常见误区

预防宫颈性不孕还要了解宫颈性疾病的常见误区，注意细节问题。对于那些已经患有宫颈疾病的女性来说，切勿进入盲目用药的误区，女性盲目用药极易使病情更加严重，从而导致不孕的发生。女性患者了宫颈疾病应该去正规专业的医院进行治疗

3.预防宫颈性不孕要定期体检

预防宫颈性不孕最好要定期进行体检，以便及早发现宫颈炎症，进行治疗;经期、产后严禁性生活，避免致病菌乘虚而入;妇科手术应找有经验的医生，操作要无菌、轻柔，防止医源性的感染、损伤。

6类女人易患宫颈疾病

1、夫妻生活过早、过频者

少女的宫颈组织细胞尚未发育成熟，对外界致病物质敏感，过早夫妻生活会增大感染几率。此外夫妻生活过频，反复刺激女性宫颈上皮，易导致宫颈糜烂。

2、早婚早育、多产分娩者

过早、过频分娩女性易患宫颈疾病，因分娩过早、过频，易使发育尚不成熟的子宫受到损伤从而诱发感染。

3、男性伴侣包皮过长者

夫妻生活时，男性器官与宫颈有着直接接触，当男性包皮过长且不注意清洗时，包皮垢中的大量细菌易感染宫颈，增加女性患宫颈疾病的几率。

4、30岁以上的已生育女性

女人进入30岁以后，卵巢重量逐渐减轻，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫逐渐萎缩，宫颈免疫力变差，感染HPV的几率增大。

5、有过多次人工流产手术者

多次人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈糜烂。

6、罹患性传播疾病女性

如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等病原体，可侵入宫颈上皮细胞诱发炎症，如治疗不及时易恶变。