慢性肾衰分期共几期 四期：尿毒症期

慢性肾衰分期共几期 四期：尿毒症期

肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下，肾单位减少90%以上，此期就是慢性肾衰晚期， 上述肾衰的临床症状更加明显，表现为全身多脏器功能衰竭，如胃肠道、神经系统、心血管、造血系 统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡。临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸 闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐，严重者昏迷，常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症 。此期需要依靠透析维持生命。常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。

尿毒症的前兆都是小毛病

许多情况下，肾功能减退病人进入尿毒症期并无明显特征性表现，早期表现出的“小毛病”常被患者及医务人员忽略，从而延误病情，错过最佳治疗时机。

尿毒症又称为慢性肾功能不全或肾衰，是由多种慢性疾病造成的肾脏严重损害，使机体在排泄代谢和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症候群，预后严重，是造成死亡的重要病症之一。因此早发现、早治疗是治疗该病的关键。然而，许多情况下，由于肾功能减退病人进入尿毒症期的特征并不明显，所以很难被发现，导致一些患者错过了最佳治疗时机。

据介绍，引起尿毒症的原因有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、肾小动脉硬化症、泌尿道结石、前列腺肥大、膀胱癌、红斑狼疮、糖尿病等，有上述基础病的患者更要注意自己身体发生的微小变化，以早日确诊。

慢性肾功能不全分期是怎样的

对于慢性肾功能不全而言，每个分期的症状都是不一样的，据最近调查显示，得肾功能不全的患者是越来越多了，当然采取的治疗方法也不一样。

慢性肾功能不全分期较好期：慢性肾功能不全代偿期限：当肾单位受损未超过正常的50%(GFR50~80ml/min)肾功能因能代偿而不至于出现尿素氮(BUN)等代谢产物潴留，血肌酐(Scr)能维持正常水平，(血肌酐133~177ummol/l,1.5~2.0mg/dl)，临床上通常无症状。慢性肾功能不全分期第二期：慢性肾功能不全失代偿期：肾单位受损剩余肾功能低于正常的50%(GFR20~50ml/min)血肌酐达177~442umol/l(2~5mg/dl)，尿素氮，上升超过7.1mmol/l，(20mg/dl)，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等全身症状。慢性肾功能不全分期第三期：肾功能衰竭期：血肌酐达442~707ummol/l(5~8mg/dl)，肌酐清除率降至10~20ml/min,尿素氮上升至17.9~28.6mmol(50~80mg/dl)。病人出现严重贫血、代谢性酸中毒、钙和磷代谢紊乱、水电解质代谢紊乱等。慢性肾功能不全分期第四期：尿毒症期：血肌酐达707ummol/l(8mg/dl)以上，肌酐清除率在10ml/min以下，尿素氮在28.6mmol/l(80mg/dl)以上，酸中毒症状明显、全身各系统症状严重。

慢性肾功能衰竭的症状

我们都知道，慢性肾功能衰竭是一种较为严重的病，是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，而尿毒症则是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。那么，慢性肾功能衰竭的症状是什么呢?

消化道症状是慢性肾衰早期的临床表现，患者会厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血。此外，常有患者有高血压，心力衰竭，心悸，气喘不能平卧，心律失常等的问题，严重者可出现心包积液，甚至发生心包填塞。在神经系统的危害则表现为精神萎靡不振，失眠，头晕头痛，记忆力减退，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，还可能有嗅觉异常，排尿困难等，严重者还可能会导致昏迷。皮肤乾燥，脱屑，并且无光泽，有黑色素沉着致皮肤较黑。

按肾功能损害的程度，慢性肾功能衰竭可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期以及肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。而在尿毒症期，患者可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。

尿毒症能活多久

尿毒症的诱发原因

高血压病人中的15%会直接转为尿毒症，所以患者一定要严格控制高血压，以免并发尿毒症。30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症糖尿病，因此糖尿病患者要严格控制血糖。肾病是尿毒症引起的主要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。泌尿系感染或尿路感染引起，我国尿感的发病率男性为 0.23%，女性为2.37%。

从尿量的多少看肾脏的情况

从尿量上可以初步判断肾损伤的一个目前大概情况。急性肾衰竭少尿期24小时尿量少于400m1，尿中可能有少量蛋白质，尿液重量克分子渗透压浓度一般为 280～300毫渗量/kg。尿钠含量常常大于40毫升当量/L，正常尿中尿素浓度约为血清尿素浓度的12～15倍，而尿毒症时只有2～3倍。急性肾衰多尿期，尿量可达35L/日。

慢性肾衰竭尿毒症期尿量可以很少，也可以正常，甚至增加。尿中有无蛋白质主要取决于原发病。尿液重量克分子渗透压浓度可以很低，尿钠浓度可为40～90毫当量/L，尿中尿素浓度常常是血清尿素浓度的10倍以下。慢性肾衰竭进入终末期，尿中蛋白质含量可以很少，尿量很少，甚至无尿。

减轻尿毒症的有效方法

必须积极治疗，尿毒症虽是致命的疾病，但也并不是无药可医。对无诱发因素的病例，肾功能不可逆转时，可考虑做透析治疗。透析疗法包括口服、腹膜、血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者。近年来，由于透析疗法的普遍应用，使晚期尿毒症病人有5年以上存活并保持一定劳动力者不少。目前透析疗法和5C康肾体系是尿毒症患者一贯采用的方法。

此外要避免有损肾脏的化学物质，要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。

慢性肾衰竭功能受损伤的严重程度

一期：肾功能代偿期： 肾功能代偿期肾小球滤过率减少至30-60毫升/分而正常人的肾小球滤过率为每分钟120升此期肾单位减少约20%-25%.肾贮备能力虽已丧失但对于排泄代谢产物调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好故临床上无特殊表现血肌酶及血尿素氮通常正常或有时轻度升高

二期：氮质血症期： 氮质血症期肾小球滤过率减少至25毫升/分钟肾单位减少50%-70%肾浓缩功能障碍出现夜尿或多尿不同程度的贫血常有氮质血症血肌酐、尿素氮增高临床可有乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等此期如忽视肾功能保护或机体额外负荷会出现严重呕吐、腹泻、致血容量不足若有感染或使用使用肾毒性药物等均可致肾功能迅速减退而衰竭

三期：肾功能衰竭期(尿毒症前期)： 肾功能衰竭期肾小球滤过率减少至每分钟10-15毫升时肾单位减少约70%-90%肾功能严重受损不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡不可能保持机体内环境稳定以致血肌酐、尿素氮显著升高尿浓缩稀释功能障碍酸中毒水钠潴留低钙高磷高钾等平衡失调表现可有明显贫血及胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲下降也可有神经精神症状如乏力、注意力不集中、精神不振等

四期：尿毒症期 肾小球滤过率下降至每分钟10毫升-15毫升以下肾单位减少90%以上此期就是慢性肾衰晚期上述肾衰的临床症状更加明显表现为全身多脏器功能衰竭如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡临床可表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐严重者昏迷常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症此期需要依靠透析维持生命常可因高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡

以上慢性肾衰竭分期的具体介绍是按照肾小球滤过率不同从而发映出肾功能受损伤的严重程度

肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

肾脏从出现病变开始是呈逐渐发展的态势，若不进行治疗，肾脏会逐渐的丧失肾功能，导致肾衰竭，严重的会引发尿毒症，相信大家对尿毒症的危害一清二楚，所以希望大家抓紧治疗，务要耽搁。

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。通常来说，肾脏从出现病变开始，患者会逐渐的丧失肾脏功能，起初可能症状不明显，但是随着肾衰竭的出现，肾脏的损伤越来越严重，进而可能会引发尿毒症。

为此我们先了解一下肾衰竭的分期。

肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变，而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行，肾功能逐渐减退，从而造成了肾功能衰竭的发生。

1、肾功能代偿期，对于这个时期的，一般会出现排出代谢废物、毒物和药物，调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

2、氮质血症期，对于这个时期的患者，患者一般会出现肾功能损伤，肾浓缩功能障碍，临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

3、肾功能肾衰竭期，这个时期的肾衰竭，一般表明肾脏严重受损，肾贮备能力丧失严重化，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。

4、尿毒症期，此期已是慢性肾功能衰竭的晚期，即尿毒症期，临床表现症状更加明显，表现为全身多脏器管功能衰竭。

急性肾功能衰竭

1慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果，尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度，可分四期，即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。

2慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕，重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大，心肌炎、心包炎、视力障碍，视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;

3呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长，可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着，水电解质平衡紊乱。

尿毒症的危害具体是什么呢

尿毒症可以说得不到及时的处理，对患者来说是非常严重的，所以大家都要明白现在做好治疗的重视性才行，这样才能避免更多的危害发生，还有大家也要了解一下相关的危害，不要让这种病严重伤害到就行了。

现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。

30年来，在肾病的临床治疗过程中，经常遇见到一些由于缺乏肾病知识而遗憾地错过最佳治疗时机的肾衰、尿毒症患者。大多数肾病患者都是发展到了慢性肾功能不全的第三期(肾功能衰竭期)或第四期(尿毒症期)出现了严重的贫血、乏力、高血压、浮肿、少尿无尿、食欲不振甚至恶心、呕吐等症状后才想起是否的了肾病?这时才想起来看医生，殊不知为时已晚，抱憾终生!

慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血和骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症期的特点是血肌酐达到707umol/L以上，血尿素氮在28、6mmol/L以上，全身个系统症状严重，尤其是胃肠道、心血管和中枢神经系统症状更明显。

尿毒症，实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠，酸碱平 衡失常等，还有肾脏的内分泌功能如：生出肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、等，肾脏的衰竭随着病情进展代谢失常引起的毒害。

尿毒症的危害有什么详解?随着很多尿毒症患者的肾移植成功率提高，所以现在这些患者也喜欢用这种方法治疗了，但是可以说，换肾的话，非常当然会是非常昂贵，如果没有经济条件的话，那么可以通过中医的方法调理一下。