胃癌常见的并发症
胃癌常见的并发症
胃癌患者常会出现一些并发症，常见的4种如下：
(1)上消化道出血。一般为小量出血，仅有约5%患者表现为大出血，临床症状有呕血、黑便、头晕、心悸、咖啡色呕吐物、柏油样大便等等。
(2)梗阻性黄疸。胃癌发生腹腔转移使胆总管受压时，可出现梗阻性黄疸，患者大便呈陶土色。
(3)幽门梗阻。多见于起源于幽门的胃癌患者。癌肿发生在胃底部延及贲门或食管时可引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。患者可表现为呕吐频繁，体征可有上腹部胃型、震水声等。
(4)弥漫性腹膜炎。胃癌穿孔致弥漫性腹膜炎的可能性比良性溃疡少见，仅见于溃疡型胃癌，好发于幽门前驱的溃疡型癌。当穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。体格检查可见患者腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激征。
内痔的常见并发症
1、狭窄
细致的手术操作及早期肛管扩张，可以预防肛管狭窄。狭窄可在肛缘、齿线处或齿线。肛缘处狭窄主要由于肛缘的皮肤及粘膜切除过多，致伤口收缩造成肛缘狭窄。瘢痕处常伴有肛裂，由于排粪时造成撕裂所致。用手法及器械扩肛多无效，常需多次手术治疗。齿线处狭窄可发生于闭式痔切除术后，齿线上狭窄由于痔基底部结扎过宽，后者可用多个小的结扎来代替大块结扎。
2、出血
内痔术后出血的原因有早期及晚期两种。前者由于线结不紧，滑脱所致;后者发生在术后7～10d左右，由于结扎处感染所致。由于肛管括约肌的作用，血液多向上反流入肠腔，而不流向肛门外，故临床上不能发现染红敷料的现象。
凡有下列现象应考虑是隐性出血的早期征象：
①有阵发性肠鸣、肠痛及急迫便意感。
②病人伴有头昏、恶心、出冷汗及脉快等虚脱症状。
凡出现上列情况，应立即在止痛情况下进行直肠指诊或镜检，以便及时诊断和处理。确诊有出血应及时止血。若肛管直肠内积血较多，看不清出血点，可先用气囊压迫止血。如无气囊，可用30号肛管，外裹凡士林纱布，两端用丝线扎紧，外面再涂麻醉软膏，塞入肛门内作压迫止血，一般应用此法都可止血。
3、尿潴留
尿潴留是痔或其他肛管手术后最常见的并发症，预防尿潴留，可用下列措施：
①指导病人在术前及术后当天12h内限制饮水，以造成轻度失水状态。有人认为这是一重要措施，因在麻醉未消失前，膀胱过早膨胀，常致尿潴留。
②术后镇静剂尽量少用。③早期起床活动。④首次排尿应急起去厕所小便，引起条件反射。
肺气肿常见并发症
自发性气胸：自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大皰破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救不可掉以轻心。
呼吸衰竭：阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病：和右心衰竭低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
胃溃疡：尸检证实阻塞性肺气肿患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确
睡眠呼吸障碍：正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中进一步降低，就更为危险。
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着又些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年人，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿
胃窦癌的常见并发症
1、腹胀腹痛。胃窦炎多发于30岁以上的男性，上腹部撑胀感感，上腹部隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、上腹烧灼感、恶心、呕吐、消瘦等，少数可有出血，也有无症状者。
2、引发胃恶变。胃窦炎是发生于胃窦部的慢性炎症，一般可分为浅表性和萎缩性两类。观察研究发现胃恶变。与萎缩性胃窦炎、胃窦炎之间有着密切的关系。萎缩性胃窦炎恶变的危险性大于正常人20倍，萎缩性胃炎的发病率在胃恶变。高发区明显增高。
3、导致精神紊乱。胃窦炎与精神因素关系密切，情绪波动或恐惧紧张时，可使症状加剧。副交感神经系统兴奋时也易发作。
颈椎病常见并发症
1.吞咽障碍
吞咽时有梗阻感、食管内有异物感，少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄，也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。
2.视力障碍
表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎——基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。
3.颈心综合征
表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变，易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。
4.高血压颈椎病
可引起血压升高或降低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病，故两者常常并存。
5.胸部疼痛
表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛，检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。
6.下肢瘫痪
早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行，有的患者在走路时有如踏棉花的感觉，个别患者还可伴有排便、排尿障碍，如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫，导致下肢运动和感觉障碍所致。
8.猝倒
常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。
胃癌会导致胃出血
1、缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现;近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。
2、应激性溃疡(应激性溃疡【译】应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。)也是术后胃出血的一个常见原因，其所致出血可呈弥漫性，常为咖啡色或黯红色出血，一般常持续3-5天。 恶性腹水多出现于胃癌晚期阶段，胃癌常见并发症胃出血，但也有不少病例以腹水为首发表现。原发癌灶隐匿者，可以腹水为首发症状，甚至长时间或始终找不到原发灶，称之为原发灶不明的癌性腹水。胃癌并发的腹水可以迅速发生或缓慢出现，但进展均较快。 在腹水量较少或起病初期，患者可无自觉症状或为原发灶表现所掩盖而不被注意，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，由于腹膜被牵拉而出现腹胀及轻微腹痛，并可能发现腹围增加。
腹水增长较快或大量腹水时，患者可出现呼吸困难，此系膈肌上抬所致。腹水压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感或早饱感。大量腹水压迫静脉及淋巴系统时，患者常伴有下肢水肿。
结肠癌常见并发症
结肠癌并发症
当肿瘤发展到一定阶段，特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状。包括：虚弱、乏力、贫血、不明原因的体重下降、持续性腹痛、黑便或鲜血便、大便习惯改变等。直肠癌可局部侵犯膀胱、阴道壁或周围神经，导致会阴或骶骨疼痛，但这些症状在晚期发生。贫血、结肠内瘘、部分或完全性肠梗阻和肠穿孔等是结肠癌常见并发症，亦为病人就诊的主要原因。
肺移植常见并发症
感染
感染是移植术后早期最主要的并发症，也是围手术期死亡最为主要的原因。细菌感染是围手术期最为主要的致病因素，常见的还有念珠菌、霉菌、单纯疱疹病毒和巨细胞病毒。围手术期常规使用广谱抗生素，抗生素的选择通常需要覆盖供体和受体可能的致病菌。在药敏结果出来之前通常是经验性使用抗生素，在药敏结果出来之后就要相应调整。在早期的分泌物标本中如果分离出霉菌或者白色念珠菌，即便没有侵袭或者播散的证据也要考虑预防性用药，氟康唑100-200mg 一天一次口服或者静脉使用以防止念珠菌感染。伊曲康唑200mg 口服 一天两次或者雾化吸入两性霉素 10-15mg 以防止曲霉菌感染。当供体CMV抗体阳性而受体CMV抗体阴性时最容易发生CMV病毒感染。对于RCMV-/DCMV+患者术后常规应用6个月缬更昔洛韦预防病毒感染，对于RCMV+则使用3-6月缬更昔洛韦。
缺血再灌注损伤
缺血再灌注损伤是急性肺损伤的一种，伴随着肺泡的破坏和血管通透性的增高。在移植术后早期的发生率为10-15%，中重度的缺血再灌注损伤通常伴随着氧合受损、肺顺应性降低、肺动脉压增高及胸片浸润影。缺血再灌注损伤是原发性移植物衰竭的主要原因。国际心脏和肺移植协会对于原发性移植物功能不全的分级建议如下：Grade 0- PaO2/FiO2 >300 且影像学正常Grade 1- PaO2/FiO2 >300 且胸片存在散在浸润影Grade 2- PaO2/FiO2 在200-300之间Grade 3- PaO2/FiO2 <200有报道与低度的移植物功能不全相比，Grade 3级移植物功能不全与术后90天内死亡率增高相关(17% vs 9%)。而发生Grade 3级移植物功能不全的危险因素有供体年龄过大、200年支以上的供体吸烟史、受体肺动脉高压及移植原发疾病。
绝经常见并发症
常见并发症：
1.老年性阴道炎正常育龄妇女卵巢分泌雌激素，使阴道黏膜上皮增生肥厚，抗菌能力很强。妇女绝经后，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内pH值上升，由酸性变为碱性，不利于阴道内乳酸杆菌生存，致使阴道自净作用减弱，同时，由于阴道壁萎缩变薄，血运不足，使局部抵抗力降低，易受阴道内其他寄生菌群感染而引起老年性阴道炎。常为一般条件致病菌感染，如葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或厌氧菌等。
2.骨质疏松绝经后，雌激素缺乏可引起骨吸收增加，肠钙吸收障碍，降钙素分泌减少，骨形成减少并对破骨细胞的抑制作用减弱，造成骨量丢失增加。从绝经过渡期开始，每年平均骨量丢失率1%～3%，甚至5%，持续5～10年，接着骨量相对稳定，丢失较少约10～20年，70岁后随着老龄又有骨量的加速丢失。
3.骨关节炎绝经女性失去性激素保护和相关细胞因子水平异常在骨关节炎的发病中起重要作用。绝经后激素替代治疗(HRT)对膝关节骨关节炎疼痛症状有一定的缓解作用。
4.绝经期尿失禁女性从围绝经期至绝经期，逐渐步入老年期，其全身各器官都在发生变化，泌尿生殖系统的变化也逐渐显著。雌激素缺乏，使耻骨肌、筋膜、韧带等松弛，支持组织功能下降，不能维持正常的尿道位置和膀胱张力。当咳嗽、屏气、便秘等增加腹压时，尿液会不自主流出。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。
5.绝经期妇女泌尿系统感染老年女性尿路感染发生的原因：角化细胞减少，使阴道自净作用降低，细菌易于在前庭和阴道内繁殖。女性虽然易发生尿路感染，但是否发病，主要取决于机体的内在因素，与机体抵抗力减弱、尿道解剖及生理特点改变以及内环境异常有密切关系。
脚癣常见并发症
足癣如不及时治疗，有时可传染至其它部位，如引起手癣和甲癣等，有时因为痒被抓破，继发细菌感染，会引起严重的并发症。
足癣合并细菌感染。此时局部分泌物增多，并且可出现淡黄色脓性分泌物。感染部位红、肿、热、痛。如果没有及时适当抗炎治疗，则可能会出现淋巴管炎、丹毒及蜂窝织炎等。
(1)急性淋巴管炎。俗称红线，中医为“红线疹”，红是因为化脓菌从破损的皮肤侵入淋巴管而引起的急性炎症。
(2)丹毒。丹毒是一种比较严重的急性炎症。小腿部位的丹毒又称为“流火”。它是由于乙型溶血性链球菌经损伤的皮肤侵入中型或细小淋巴管、引起的皮肤及皮下组织内的淋巴管及其周围软组织的急性炎症。
(3)蜂窝组织炎。中医称瘭疽，一般为继发链球菌感染而引起。也可指由葡萄球菌、大肠杆菌等引起的疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性炎症。这种病变可发生在皮肤较浅的部位，也可发生在筋膜下或肌肉间的较深部位。
胃癌的常见并发症
1、当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5%患者可发生大出血，表现为呕血和(或)黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸。3、合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的肿瘤易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。5、形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
面瘫的常见并发症
第一部分面瘫病人在出现鼓腮、吸吮、张口、示齿时，眼睛会随着闭合变小，在闭眼的时候，口角也会受到牵拉闭合，此现象被称为是面肌联合运动，指面神经受损后，髓鞘恢复不良导致的。
第二会导致面肌痉挛，这个需要格外的注意。这是一种有规则的、无痛性的阵挛性的面部肌肉抽动,常常局限在口角或是眼睑，痉挛可以由于吃饭、精神紧张、疲劳、说话时加重，每次痉挛可以持续数秒至数分钟不等。
第三是鳄鱼泪症候，群鳄鱼泪症候群多出现在面瘫之后数周或是数月，病人在吃食物的时候，患侧会立即有眼泪流下，甚至只是在看到自己喜欢或是想吃的食物的时候，也会表现的眼泪汪汪。
胃癌会导致胃出血
你们知道胃癌会伴有胃出血吗?实际上胃癌患者在不知道自己患有胃癌的时候，会有一些胃出血的现象，这也是一种胃癌的早期症状，经过总结后小编发现多数胃癌患者之所以会胃出血往往是发生在手术后吻合口处。
1、缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现;近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。
2、应激性溃疡(应激性溃疡【译】应激性溃疡泛指休克、创伤、手术后和严重全身性感染时发生的急性胃炎，多伴有出血症状，是一种急性胃黏膜病变。)也是术后胃出血的一个常见原因，其所致出血可呈弥漫性，常为咖啡色或黯红色出血，一般常持续3-5天。 恶性腹水多出现于胃癌晚期阶段，胃癌常见并发症胃出血，但也有不少病例以腹水为首发表现。原发癌灶隐匿者，可以腹水为首发症状，甚至长时间或始终找不到原发灶，称之为原发灶不明的癌性腹水。胃癌并发的腹水可以迅速发生或缓慢出现，但进展均较快。 在腹水量较少或起病初期，患者可无自觉症状或为原发灶表现所掩盖而不被注意，仅在超声检查中被偶然发现。当腹水增加到一定程度时，由于腹膜被牵拉而出现腹胀及轻微腹痛，并可能发现腹围增加。
腹水增长较快或大量腹水时，患者可出现呼吸困难，此系膈肌上抬所致。腹水压迫胃肠道可引起恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感或早饱感。大量腹水压迫静脉及淋巴系统时，患者常伴有下肢水肿。