腰椎间盘突出非要手术吗
腰椎间盘突出非要手术吗
是否对患者采取手术，首先需要通过检查，特别是核磁共振检查去确认腰椎间盘退变处于哪种状态。若患者处于早期中期，一般倾向采取保守治疗。如果病情已经发展到后期或者神经压迫明显，则需要进行手术治疗。其实，只有10%-20%的腰椎间盘突出病人最后需要走到手术阶段。大部分病人通过生活方式改变，物理治疗、药物治疗病情都能适当缓解，当通过保守治疗手段无法缓解病情时，才需要考虑进行手术。
腰椎间盘突出什么情况下需要手术?
1、腰椎间盘突出的患者出现严重腰腿疼痛的情况，已经影响到日常的生活或工作，并且保守治疗没有效果，这需要考虑手术指征。
2、如果患者下肢出现力量改变，如走路不稳、走路跛行等症状，这是就需要进行手术。病人一旦出现运动障碍，就是肌力下降的时候，需要抢救神经功能。否则一旦发展下去，就会对患者造成永久的损伤，就算再做手术，原来损失的神经功能无法恢复。因此，一旦出现运动功能障碍，这是对患者采取手术的重要指征。
3、当患者出现大小便障碍，也需要进行手术。椎间盘突出会影响到大小便，包括性功能。一旦出现大小便失禁等马尾综合征的表现，说明最后一束马尾神经已被压住甚至快要断了。因此，必须要采取手术来挽救神经。
4、若腰椎间盘突出引起腰椎不稳定，则要动手术。腰椎就像柱子撑着人，如果这个柱子的基座不稳定，就需要手术。如果置之不理，不单是危害椎间盘，还会损害周围的器官。所以在这种情况下，也需要手术。
腰椎间盘突出术后怎么护理?
1、腰椎间盘突出症患者一定要注意正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧，用胳膊支撑自己起来，在站起前坐在床的一侧，把脚放在地上，按相反的顺序回到床上。
2、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2~3周，减轻腰椎负担，避免久坐。护士应做好日常生活护理。
3、减少腰部负荷，避免过度劳累，尽量避免弯腰提重物。若是捡地上的东西，可将双腿下蹲腰部挺直，但要注意动作一定要缓慢。
4、注意饮食清淡，多喝水。忌吃油炸食物。宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。以免腰部疼痛加重。
5、注意腰部保暖，避免受凉。因为受凉是腰椎间盘突出症的主要诱因。为了避免受凉可在腰部热敷。
6、在疼痛有所缓解后，应注意加强腰背部的活动量，但是每次活动时，腰部一定要佩戴腰围，避免腰部突然受力。
7、要保持良好的心态，了解腰椎间盘突出症的知识，以及自己的病情。
腰椎间盘突出还是腰肌劳损
腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤.
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系:
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见.腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变.腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重.所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在.
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义:
腰肌劳损不需要手术治疗,采用保守治疗.这并不是说腰肌劳损的治疗不重要.确定是腰肌劳损的话,要注意保养、休息,抓紧治疗,此病如果没有得到有效治疗,则很容易造成习惯性损伤,而且会出现患病频率越来越短,病情越来越重,治疗难度越来越大,患病时间越来越长等.腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗,只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗.这一点,广大的患者并没有真正的理解,就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯.对于腰椎间盘突出症而言,虽然在初发、症状较轻时,也采用保守治疗;但是,出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗.
出现什么情况时,怀疑腰间盘突出
1、腰部疼痛:腰痛是大多数本症患者最先出现的症状,发生率约91%.少数病人只有腿痛而无腰痛,所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛.还有一些患者先出现腰痛,一段时间后出现腿痛,同时腰痛自行减轻或消失,来就诊时仅主诉腿痛.
2、下肢放射痛:腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作,每次时间约2~3周,可以逐渐缓解.任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等,都容易诱发腰腿痛,或使已发生的腰腿痛加重.
3、腰部活动受限:腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关.如纤维环未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限.
4、脊柱侧凸:这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形.表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲,在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪,但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征,约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪.
5、跛行:腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性,即行走一段距离路程后出现下肢疼痛,无力,弯腰或蹲下休息后症状可缓解,仍能继续行走.随着时间的推移,腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重.
腰疼怎么回事
腰痛是骨科病人常见的就诊原因之一，可能是媒体的介绍和广告做的太多了，许多人一出现腰疼，马上就会联想是不是得了腰间盘突出这种骨科疾病了，其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎治疗。能引发腰疼的疾病有许多种，其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。
下面从几个方面详细进行讲解，希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：
腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义：
腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗;但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。
出现什么情况时，怀疑腰间盘突出：
1、腰部疼痛：腰痛是大多数本症患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以说并不是每一个患者一定会发生腰痛。还有一些患者先出现腰痛，一段时间后出现腿痛，同时腰痛自行减轻或消失，来就诊时仅主诉腿痛。
2、下肢放射痛：腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。
3、腰部活动受限：腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。
4、脊柱侧凸：这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
5、跛行：腰椎间盘突出症发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。随着时间的推移，腰椎间盘突出症状会逐渐缓慢加重。
6、感觉麻木：腰椎间盘突出症的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。而大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变， 而并非由于椎间盘突出。
腰肌劳损和腰间盘突出的区别
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别：腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系：腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。所以说，腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病，但又可能同时存在。
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义：腰肌劳损不需要手术治疗，采用保守治疗。这并不是说腰肌劳损的治疗不重要。确定是腰肌劳损的话，要注意保养、休息，抓紧治疗，此病如果没有得到有效治疗，则很容易造成习惯性损伤，而且会出现患病频率越来越短，病情越来越重，治疗难度越来越大，患病时间越来越长等。腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗，只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗。这一点，广大的患者并没有真正的理解，就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯。对于腰椎间盘突出症而言，虽然在初发、症状较轻时，也采用保守治疗;但是，出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时，需要手术治疗。
腰椎间盘突出是严重的病吗
腰椎间盘突出分四型，最轻型是膨出型，然后是突出型，比突出严重的就是脱出型，最后是游离型。
一般来说，腰椎间盘膨出是比较轻的，这个不严重，保守治疗通常有效。
腰椎间盘突出根据不同的卡压部位，以及不同的程度，有的可以保守治疗成功，但是有的是需要手术治疗。
腰间盘脱出绝大多数需要手术治疗，因为脱出之后就形成椎管狭窄，全部或者部分血管，而且它会压迫脊椎、压迫神经根、压迫血管，然后造成这种损伤，吃药按摩都没有治疗效果。
第四点是腰椎间盘脱垂，脱垂就是髓核从这个裂口掉到椎管里，这是脊柱外科不多见的急症之一，一旦发生这情况，那就得立刻需要手术治疗。
所以，腰椎间盘突出严不严重主要是看分型和突出的程度，还有突出的位置和方向，以及需要用哪种方法进行治疗。
腰椎间盘突出微创术的禁忌症
腰椎间盘突出微创术，是利用现代高科技手术设备与方法，对腰椎间盘突出症，实施创伤小、痛苦少、效果好的一种全新的治疗方法。
1、椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者;
2、后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者;
3、过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者;
4、出血性疾病者; 脊柱肿瘤者;高血糖未控制者;
5、有L4-5骨性椎管明显狭窄者;L4-5突出并向下或向上脱出者>4mm者;
6、有脏器下垂或脏器异位;
7、对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。
当患上腰间盘突出以后患者会出现腰痛的症状，而且十分痛苦非生活是有很大影响的，这就需要手术治疗，很多人担心这种手术的危险性。腰椎手术的风险就是神经损伤，伤口感染。一般治疗腰间盘突出的微创手术相对安全一些，但是也要注意做好护理。
患有腰间盘突出应该怎么治疗呢
非手术治疗：主要包括卧床休息、牵引、推拿、理疗、硬膜外封闭疗法和髓核化学溶解法等，可以治愈相当一部分腰椎间盘突出症，适用于初次发作、症状较轻者。
手术治疗：大多数腰椎间盘突出症可以通过非手术治疗获得缓解或治愈，仅10%～15%的病人需要手术治疗。主要是指：以根治性痛为主的腰腿痛，非手术治疗失败，影响工作、生活者;直腿抬高试验阳性，腱反射减弱者;影像学检查证实椎间盘突出者;合并马尾损伤综合征者。
因此，病人最好及时到正规医院专科医师、专家门诊诊治，做必要的检查，以免耽误病情，造成手术难度增大或效果不理想。手术可分后路经腰椎间盘摘除术、前路腰椎间盘摘除术、腰椎间盘显微外科手术、经皮髓核切除术、显微椎间盘镜椎间盘摘除术等。
上面就是对腰间盘突出的冶疗方法的介绍，希望对患者的认识有帮助。腰间盘突出是长期积累造成的疾病，治疗起来也比较麻烦，在患上这种疾病的时候，一定要坚持进行医治，并且做好平时的护理措施，这样才可能获得最佳的治疗效果，大家必须明白。
腰椎神经损伤的症状有哪些
腰椎间盘突出会造成哪些神经损伤，腰椎间盘突出是常见的骨科疾病，得了腰椎间盘突出之后患者一定要积极的治疗，控制住病情，这样才能够更快更好的治愈该疾病，但是有些患者由于治疗不及时，就会导致神经损伤，下面我们来了解一下腰椎间盘突出会造成哪些神经损伤。
临床资料显示，腰椎间盘突出这个骨科疾病最主要的表现症状就是神经受损伤。受牵累的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。
股神经来自腰2～腰4脊神经，是腰丛各支神经中最粗的。当腰3～腰4椎间盘突出时即可损伤股神经，表现腹股沟(大腿根部)和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
闭孔神经来自腰2～腰4 脊神经，当腰2～腰4 椎间盘突出损害到闭孔神经时可表现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
坐骨神经来自腰4～腰5 神经根和骶1～骶3 神经根，是所有神经中最粗的。当坐骨神经受累时，可表现为腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧等部位的疼痛或麻木。坐骨神经痛是腰椎间盘突出症的主要症状。
如果患上了腰椎神经损伤这种疾病，那么就是会有这些症状出现，腰椎神经损伤了之后要赶紧上医院根据病情的严重程度来考虑是否要选择手术治疗，如果疾病需要手术治疗的话，那么就要赶紧，不然到了后面的话，疾病肯定是会变得越来越严重的，腰椎神经损伤疾病必须要适当的休息，合理的运动。
腰椎间盘突出的治疗方法
1、先选择保守治疗。保守治疗是腰椎间盘突出症的首选疗法，真正需要手术治疗的腰椎间盘突出症患者约占总数的5%。绝大多数患者经 保守治疗可以治愈。
2、积极正规治疗。在确诊患了腰椎间盘突出症后，要到正规医院进行积极治疗，慎重选择治疗方法。
3、注意卧床休息。卧硬板床休 息是最基本的治疗措施。尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。
4、注意腰部保暖。腰部受凉所致的腰肌 纤维炎、痉挛常引起腰椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。
5、不要单纯依赖内服苭或外用苭。苭物可以帮助消除炎症，减轻症状，但很难促使突出 物变位。
治疗腰椎间盘突出的常见误区
一、常见误区
1、认为腰腿痛不算病，忽视治疗
据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。 有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。
2、觉得腰腿痛治不好，不坚持治疗
腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，约在90%有效。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，那里只要不手术就去那里，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果却不怎么理想。
3、迷信某一方法，深陷治疗“陷井”
腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者有牵引、理疗、高压氧、按摩、内外用药等方法，应该说哪一种方法都能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。最最基本的治疗就是卧床休息，特别是在急性期。
因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影像学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。
4、盲目手术或拒绝手术
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：
一是盲目手术，认为只有手术才能根除，从而不加选择的手术治疗。这既加重了不必要的经济负担，也增加了“腰椎手术失败综合征”发生的机会。例如，某建筑老板，腰腿痛1月，腰椎CT发现3个椎间盘突出，要求医生把突出的椎间盘都手术了，术后效果不好。再次手术，还是不好，并出现了手术失败综合征，遗留双脚无力，跛行，大小便失禁。其实这个患者完全可以通过保守治疗，既可临床治愈，也不至于出现严重的并发症。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非首选。
二是拒绝手术，把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做。例如，一位内科医生患腰椎间盘突出症，已经出现了足下垂(拖足)仍拒绝手术，直到有一天大小便失禁了，才急诊手术。但由于神经压迫时间太长，手术后尽管大小便功能恢复了，但仍遗留有拖足步态。应该说，有少部分病人必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的。因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。
腰椎间盘突出还是腰肌劳损
腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别:
腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状,腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤.
腰椎间盘突出和腰肌劳损的关系:
腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见.腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变,如果长时间得不到有效的治疗,那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用,从而引发椎间盘的病变.腰椎间盘突出引起腰腿痛后,导致腰部姿势的改变,从而引起腰肌劳损,或者使其加重.所以说,腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个病,但又可能同时存在.
鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损的意义:
腰肌劳损不需要手术治疗,采用保守治疗.这并不是说腰肌劳损的治疗不重要.确定是腰肌劳损的话,要注意保养、休息,抓紧治疗,此病如果没有得到有效治疗,则很容易造成习惯性损伤,而且会出现患病频率越来越短,病情越来越重,治疗难度越来越大,患病时间越来越长等.腰肌劳损采用多种疗法的组合治疗,只能作为辅助治疗、其主治应立足于自我行为治疗.这一点,广大的患者并没有真正的理解,就是改变工作、生活中加重腰肌劳损的习惯.对于腰椎间盘突出症而言,虽然在初发、症状较轻时,也采用保守治疗;但是,出现经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗.