良性脑膜瘤怎么治疗好

良性脑膜瘤怎么治疗好

良性脑膜瘤的治疗包括以下三个方面：

一、保守治疗，鉴于良性脑膜瘤生长非常缓慢，病程特别长，对于那些小的脑膜瘤可以选择保守治疗，动态观察，每三至六个月完善一次头部影像学检查，观察肿瘤的变化情况。

二、手术切除，手术切除是脑膜瘤治疗的最有效治疗手段。大多数良性的脑膜瘤能够全切，术后能够使患者达到治愈，但是手术存在一定的风险。需要综合患者的年龄、基础状况，肿瘤的大小、部位、生长速度、有无水肿出血等情况综合考虑。

三、放射治疗，对于不适合手术，而保守治疗又欠妥的患者，我们可以选择放射治疗，以杀灭肿瘤细胞，抑制良性脑膜瘤的生长。

脑膜瘤会复发吗

脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。

脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。

脑膜瘤是良性的还是恶性的

脑膜瘤是一种常见的颅内肿瘤，人群的发病率在十万分之二在左右，颅内凡是含有蛛网膜颗粒成分的地方都有可能发生脑膜瘤。目前认为脑膜瘤的发生是基因变异和内外环境的改变综合作用的结果。由于其通常表现为良性，生长非常缓慢，临床症状早期是非常不明显的，所以认为脑膜瘤是个完全性的良性肿瘤。 但是随着医学技术的不断进步，世界卫生组织已经将脑膜瘤分为一到四级，根据恶性程度，一级就是良性，二至三级具有潜在恶性的可能，临床上称为交界性的脑膜瘤，四级脑膜瘤就是所说的恶性脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗方法 脑膜瘤能治好吗

脑膜瘤属于脑室之外生长的肿瘤，绝大多数是良性的，仅仅只有一小部分为恶性脑膜瘤。所以对于脑膜瘤的治疗，首选还是以手术切除为主，在治疗原则上，应当争取完全切除肿瘤，切除肿瘤的同时也可以将肿瘤所侵犯的硬脑膜和相应的颅骨一并切除，这样就能达到根治的目的。 所以脑膜瘤的治疗是越早发现，越早手术，风险就越小，效果也越好，理论上脑膜瘤是可以完全治好的。

脑膜瘤复发怎么办

1、脑膜瘤切除的simpson分级系统

级别 切除程度

i 肉眼下全切除，硬膜附着处及异常颅骨一并切除(包括受侵的硬膜窦)

ii 肉眼下全切除，硬膜附着处电凝或激光处理

iii 肉眼下全切除，硬脑膜附着处及硬膜外扩展(如增生的骨质)未处理

iv 肿瘤部分切除

v 单纯减压(±活检)

2、放射治疗(xrt)

通常认为将其作为一个主要治疗时是无效的。对于“良性”脑膜瘤多数不提倡行放射治疗。xrt对于防止复发的作用看法不一(见后面的复发)。一些神经外科医生仅将xrt用于恶性(浸润性)、血管性、复发快(侵袭性)、或无法切除的脑膜瘤。对于不能全切的脑膜瘤和少数恶性脑膜瘤，手术切除后需放疗。放疗对恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤有一定疗效。

ucsf对135例良性脑膜瘤随访5-15年的回顾性研究显示，肿瘤全切除复发率为4%，其中60%为未行xrt治疗的部分切除患者，32%为行了xrt治疗的部分切除患者。xrt治疗组的平均复发时间(125个月)大于非xrt治疗组(66个月)。结果显示xrt对部分切除的患者可能有效。不过对未行xrt治疗者也可行ct或mri随访

除了xrt常见的副作用外，有文献报道xrt治疗脑膜瘤后可导致恶性星形细胞瘤的发生。

3、其他治疗 激素治疗对减慢肿瘤的生长是否有效尚不能肯定，对复发又不宜再手术的脑膜瘤可作为姑息疗法。

治疗效果

5年生存率为91.3%

​老年人脑瘤的症状

1.隐匿性：由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大，加之老年人的痛阈增高，老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。脑膜瘤的生长大多数较为缓慢，在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性，及至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。

2.多种疾病共存：据统计半数以上老年患者有两种或两种以上疾病共同存在。老年性脑膜瘤患者亦常伴有其他系统疾病如高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等。所以对老年性脑膜瘤的诊治尚需权衡上述共有疾病的轻重缓急，谨慎制定实施治疗方案。

3.症状不典型：老年性脑膜瘤的临床表现和病程与年轻人有很大的差异。例如超过半数的患者表现为智能改变;在老年人的矢状窦旁、额部、蝶骨嵴等部位的脑膜瘤体积常较大，足已压迫或扭曲基底节区的结构而表现为Parkinson综合症。老年人颅内压增高多表现为头晕、视乳头水肿，而头痛、呕吐相对较少。

4.容易引起并发症：由于术后血压波动容易引起脑梗塞、脑缺氧;由于活动减少而出现静脉临床表现相当一部分老年性脑膜瘤是无症状性的。有症状的老年性脑膜瘤其临床表现较为复杂，容易导致误诊、漏诊。老年性脑膜瘤的病程常为缓慢的、隐袭的、不典型的过程。

这是因为老年人脑膜瘤多为良性脑膜瘤，其生长慢，加之老年人颅腔内代偿空间增大，不易出现颅内压增高。但有些临床表现是可以觉察得到的，比如缓慢的智能改变，若伴有步态异常，极可能误诊为正性脑积水。病史短的患者很可能是在长期代偿后的失代偿;也可能由于瘤内出血、囊变、肿瘤包囊压迫动脉引起缺血性脑病等情况所致。部分病例以急性起病的方式出现，常伴有脑疝，昏迷等危机情况，必须引起警惕。

脑膜瘤不动手术的严重后果

脑膜瘤大多为良性，短时间内不进行手术治疗，可以等待观察。 临床上确有部分脑膜瘤常年保持稳定，体积并不会明显增加。但随着时间的延长，脑膜瘤如果生长在运动区可逐渐引起偏瘫，如生在在鞍区可引起视力障碍等。 炎症时可引起头痛、呕吐、视神经水肿乃至昏迷，严重威胁到患者的生命，因而，脑膜瘤需要尽早手术治疗，减少手术风险，尤其对于生长迅速的恶性脑膜瘤。

良性脑膜瘤应该如何治疗比较好

在脑部生长的肿瘤就成为脑肿瘤，这种肿瘤有自发的还有转移的，专家告诉我们脑肿瘤是可以治愈的，患者不要过于紧张，应该正确治疗，才可以康复，良性的脑肿瘤，一般生长缓慢，不发生转移，在这方面要比恶性脑瘤好一些，但是当良性脑瘤体积较大，或是其位置特殊，或是与周围组织无明显分解时，则给治疗带来一定的难度。

如果体积很小且无症状的话一般不主张治疗，而治疗的方法一般为中西医结合，依据患者的具体病情可以选择治疗、化疗、放疗、中医药治疗等，脑瘤能不能治好也是要看脑瘤的性质的，简单点说，良性脑瘤一般没有恶性脑瘤那样的侵润性，比较容易摘除，不容易复发等，不同部位的肿瘤，肿瘤的大小都会是肿瘤治疗的障碍，尽早及时的治疗都是最好的选择。

注意事项：脑膜瘤这个病，良性的情况比较多，一般恶性的脑膜瘤是很少的，如果是良性的脑膜瘤，一般就是根据患者的脑膜瘤大小决定治疗方式的，治疗也不会太难的，患者完全不必担心，切忌精神太过紧张。

脑膜瘤是什么病 脑膜瘤怎么办

脑膜瘤是一种肿瘤，和身体其他部位的肿瘤一样，首选的治疗手段还是手术切除，良性脑膜瘤通常与脑组织分界清楚，手术全切的可能性比较大，术后复发的可能性少，可以达到完全根治。 恶性脑膜瘤与脑组织分界不清，手术全切的可能性比较小，术后复发的概率比较高，所以术后通常需要辅以放射性治疗。 另外中医中药调理有一定的帮助。