别让自己加入脂肪肝族

别让自己加入脂肪肝族

由于办公条件的现代化，人们的运动量日减;朋友聚会，社会应酬，夜生活丰富都是滋生脂肪肝的温床。由于脂肪肝早期缺乏明显症状，人们对其预后又缺乏足够认识，当人们查出患脂肪肝时，常不在意，不去治疗，正是这种麻痹大意导致脂肪肝在不知不觉中由单纯性脂肪肝向脂肪性肝炎发展，一旦各种临床症状、体征加重，肝功能明显异常，再去“亡羊补牢”，可能会花费更多的钱财和时间，是很不明智的。加强脂肪肝的宣教对提高人群健康水平，防治心脑肝脏疾病的发生具有重要意义。

流行趋势与病因

近年来脂肪肝病患病率急剧增高，中、重度脂肪肝、脂肪性肝炎发病比例不断增加。临床中多数脂肪肝病是在肥胖、高脂血症基础上产生的，其中代谢紊乱、痛风、糖尿病也是重要病因。长期不良的生活方式，过食肥甘厚味、生活安逸、缺乏运动、情志失调是引起脂肪肝病的主要病因。虽然少部分脂肪肝病不能排除家族遗传基因因素，但对这些病人，不良生活方式仍然是重要外在诱发因素，充分说明脂肪性肝病是一种不良生活方式病。

误区多，危害大

脂肪肝病早期具有相当的隐蔽性，不少患者能吃能喝，又白又胖或面色油润，这些假象掩盖了脂肪肝病的严重后果。一些早期的体质特征和症状往往提示脂肪肝病的发生，例如，形体肥胖，容易疲劳，反复腹胀，少量饮酒则肝区不适等等。肝区的不适感往往与肝脏脂肪浸润程度成正比，中、重度脂肪肝病患者常会有肝功能异常，一旦出现肝区庝痛，食欲减退，疲倦乏力，腹胀及右上腹压迫感，往往肝脏的炎症和纤维化已不同程度存在。脂肪性肝炎的持续存在不仅可导致肝纤维化，甚至肝硬化，而且还是动脉粥样硬化、糖尿病、高血压的高危人群，脂肪性肝病及其相关疾病导致的心脑血管事件，可能比肝硬化等肝脏本病更早见、更多见、更致命。

然而现实中，由于脂肪肝病无传染，痛苦少，无典型临床证候，因此很多患者都错误认为脂肪肝无危险性、无须治疗、不治自愈、预后良好等等，这是对脂肪肝病及相关疾病缺乏防治知识。脂肪肝病任其发展问题比较严重，早期防治，对阻止慢性肝病进展至关重要，拖延到中、重度脂肪肝，出现肝功能异常和肝纤维化甚至演变成肝硬化，恢复起来就困难了。临床中有些患者已进入脂肪性肝炎期仍坚持不用药。有些患者用西药降脂出现肝脂肪浸润加重甚至肝功能异常则停药了之，或不知所措。有的盲目相信广告宣传，乱吃药物;有的希望一劳永逸，不能长期坚持改变不良生活方式，加之饮食日益丰盛，很多人难以抵挡诱惑，导致病情加重，于是寄希望通过某种特效药物或其他手段，快速见效，实际上本病治疗无捷径可寻，必须综合调治，持之以恒。

脂肪肝者摄入脂肪的质与量

脂肪肝 患者该如何处理好脂肪的摄入问题?吃少?不吃?虽叫脂肪肝，但并不代表就是脂肪吃多了，以后就得吃很少。脂肪肝的脂肪摄入，要讲究质与量。

人体的三大产热营养素中，脂肪肝就占了其中之一，且产热比例是1：9，意味着少量的摄入脂肪，便可产生较高的能量，是人体新陈代谢必不可少的物质。脂肪对于人体所需的脂溶性维生素而言，更是唇齿相依的关系。脂肪摄入过少，将严重影响着脂溶性维生素发挥其生理作用。此外，脂肪中的必需脂肪酸参与磷脂的合成，能使脂肪顺利从肝脏运出，对预防脂肪肝有利。脂肪的好处绝不仅仅于此，它对人体而言，绝对是个不可或缺的元老人物。即使是脂肪肝患者，也不能抹灭了脂肪的好处，过分限制饮食脂肪摄入。

脂肪可分为饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸两种，前者摄入过多将产生脂代谢紊乱、 动脉硬化 、 高血压 、 冠心病 ，后者摄入过多则可诱发脂肪肝、 胆石症 、 乳腺癌 及 结肠癌 的发生。因此，脂肪肝脂肪的摄入，应注意把握量的控制。建议每日每公斤标准体重的脂肪摄入量不超过0.7克，总共提供热量在总体能量的比例为20%，且以植物性脂肪为主。尽可能多摄取单不饱和脂肪酸，限制饱和脂肪酸的摄入量。其中，饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例为1：1：1。

饱和脂肪酸主要来源有动物油及椰子油和棕榈油，经常食用可导致高胆固醇血症。单不饱和脂肪酸主要来源于有玉米油、大豆油、棉籽油、芝麻油、 红花油 、鱼油和葵花籽油对于高胆固醇血症和脂肪肝均有防治作用。但不宜过多食用，以免机体摄入热量过多，导致肥胖。

脂肪肝的原因

1.过多摄入脂肪导致的脂肪肝。由于现在人们生活水平越来越高，很多人都逐渐失去了健康科学的饮食习惯，生活中经常暴饮暴食，饮食没有规律。有些人饮食没有节制，并且喜欢吃甜食和肉类等高脂肪的食物，有些患者还喜欢晚上睡觉之前吃宵夜，由于肝脏对脂肪的代谢能力有限，种种不良生活习惯都会导致过多的脂肪在肝脏内积累，最后就形成了脂肪肝。

2.营养不良也会引起脂肪肝。很多人认为瘦人不会得脂肪肝，其实刚好相反。如果一个人长期营养不良，缺少蛋白质和维生素的补充，同样是可以引起营养缺乏性脂肪肝的。研究表明，长期营养不良会导致患者缺乏胆碱、氨基酸等，从而使肝内脂肪堆积，形成脂肪肝。早上不吃早饭的人群尤其容易患上脂肪肝。

3.其他疾病引起的脂肪肝。酒精肝、糖尿病等疾病也会在很大程度上诱发脂肪肝，因此，患者患上这些疾病的时候要积极接受治疗，如果诱发了脂肪肝，就会加大治疗的难度，患者一定要加以重视。

脂肪肝的危害性非常大，严重的还会导致很多并发症，所以患者还应该重视疾病的治疗。在治疗疾病的过程中，患者的饮食也是非常关键的一个因素，养成良好的饮食习惯才能够避免疾病的发病。

有脂肪肝该怎么办 糖尿病患者

约有50%的糖尿病患者合并脂肪肝，50%～80%的患者合并肥胖，患者血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高。脂肪肝既与肥胖程度有关，又与过度摄入脂肪或糖类有关。

脂肪肝与乙肝的区别

1、脂肪肝不是乙肝引起的，乙肝和脂肪肝要严格区别，不能混为一谈。

2、脂肪肝的治疗是多方面的，应针对病因，根据具体病情进行综合治疗，才能奏效。

3、单纯性脂肪肝是疾病的早期阶段，如能早期发现及时治疗，可以恢复正常的。

4、脂肪肝即使发展为脂肪性肝炎和肝纤维化，经过积极治疗后，肝脏病变有可能得到逆转，但如任其发展，一旦演变为肝硬化后，即使再作积极治疗也很难使肝脏恢复正常。

5、饮食疗法是控制脂肪肝病情进展的重要措施，过高的热能摄入脂肪合成增多，加速肝脏细胞脂肪变性，要制定合理的饮脂肪肝的人用餐标准。

6、到目前为止，尚无防治脂肪肝的有效药物，一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等等，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。

降脂药反而加重脂肪肝

某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，这种脂肪肝叫药物性脂肪肝。此类脂肪肝应避免使用有害药物，必要时辅以支持治疗，直至脂肪肝恢复为止。

1、四环素类 四环素性脂肪肝多见于孕妇，用药15天即可发生，病死率高达75%;

2、长期应用皮质激素，在引起类库欣综合征的同时，可伴有脂肪肝发生;

3、抗肿瘤药如嘌呤霉素、甲氨蝶呤等可以引起肝脏脂肪变性;

4、降血脂药，有些降血脂药如安妥明等，若使用不当，反而会加重脂肪肝;

5、抗结核药，如异烟肼。

6、一些中草药及矿物药，如中药大枫子、三氮化二砷均可引起肝脂肪变性;

另外，在临床中发现，许多被诊断为糖尿病的人，都同时患有脂肪肝。日本的一项相关调查显示，每7个成年人中有1人可能患糖尿病，大约每14个成年人中就有1 个人可能患脂肪肝。分析糖尿病对脂肪肝的影响，主要是糖尿病都伴有内分泌的改变;而且血糖长期处于高水平的状态时，多余的糖会被合成甘油三酯，并在肝脏中储存。久而久之，不但形成了脂肪肝，还会造成脂肪肝病情的加重。

更为重要的是，我们都知道糖尿病会导致激素水平的异常，其实脂肪肝也可能有甲状腺、肾上腺、性腺等的异常，如果两者相互影响，相互作用，其后果无疑会影响糖尿病、脂肪肝，所以对于糖尿病合并脂肪肝的人来说，改善脂肪肝的症状，一定要严格控制血糖的水平。那么如何控制血糖，控制脂肪肝呢?

首先，找出病因，有的放矢采取措施。

如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食，使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养，特别是蛋白质和维生素的摄入。总之，去除病因才有利于治愈脂肪肝。

其次，调整饮食结构，提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物，以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等，不吃零食，睡前不加餐。还有，适当增加运动，促进体内脂肪消耗。每天跑步，每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。

最后，药物辅助治疗，脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，且不留后遗症。值得指出的是，脂肪肝的预防工作应从儿童做起，尤其是独生子女，想吃什么就给什么，活动又少，一旦变成“小胖墩”，恐已有脂肪肝了。

温馨提示：脂肪肝并不可怕，早期发现积极治疗，一般都能痊愈，而且不留后遗症。但发现较晚或因

症状不明显，麻痹大意而延误了治疗则可能发展为肝硬化，就不可能治愈了。所以，对脂肪肝决不能掉以轻心。

有脂肪肝该怎么办 增加蛋白质摄入

轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量。好的蛋白质来源包括鸡蛋、牛奶、海产品、豆制品家禽类如鸡肉、精瘦肉等。

脂肪肝能吃肝吗

轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。脂肪肝患者不能吃含脂肪高的油腻油炸食品，如肥肉、鱿鱼、动物的肝脏等含高脂、高胆固醇的动物性脂肪的食物，并应尽量少吃一些含饱和脂肪酸的油脂如猪油、羊油、黄油、奶油等，所以说，脂肪肝患者是不能吃肝的。

如何对脂肪肝分类

脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。在临床上根据疾病的病因将脂肪肝分成两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是指由于长期饮酒引起慢性酒精中毒，进而出现脂肪肝。而非酒精性脂肪肝的致病因素复杂，可以分为5种。

1营养失调性脂肪肝营养失调包括营养过剩和营养不良，两种发病机制是不同的。

营养过剩性脂肪肝是由于人体过量的摄入脂肪、蛋白质、糖类，通过生化反应在体内转化为脂肪，堆积在肝脏形成脂肪肝。

营养不良性脂肪肝恰好相反，是由于蛋白质摄入不足，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯堆积在肝脏形成脂肪肝;另外，热量不足、缺乏营养，机体会动员脂肪分解，过多的脂肪酸在肝脏堆积，形成脂肪肝。

2肥胖型脂肪肝肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，所以肥胖人一定要定期检查，早期发现脂肪肝。

3药物性脂肪肝由于药物损伤，肝脏功能异常，导致脂肪堆积。

4肝炎后脂肪肝这是肝炎后常见的并发症之一。

5代谢性脂肪肝患者有代谢性疾病导致肝脏脂肪代谢异常引起的疾病。如糖尿病、高血脂症、甲状腺功能障碍、肝豆状核变性等。