冠心疾病心绞痛的几个特点
冠心疾病心绞痛的几个特点
(1)胸痛突然发生。心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常。
(2)胸痛部位在前胸。心绞痛的时候,病人的胸痛部位在心前区、胸骨后,最多发生的部位是在胸骨的上部和中部,病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。疼痛常放射到一侧或两侧上肢的内侧面,少数病人的胸痛,还会放射到下颌或口腔,但绝大多数不向腹中部放射。
(3)心绞痛难以准确描述。心绞痛发作的时候,病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的,这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时,还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象,在这种情况下,不要以为是“胃痛”引起的。
(4)胸痛发作时间短暂。心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者,则要意识到发生急性心梗了。但是,如果胸痛发作时间很短,为瞬间性的,而且像针刺状或“闪电样”的疼痛,多数不是心绞痛,而可能是肋间神经痛,或因心脏过早搏动引起的胸部不适。
对于冠心病患者来说,要特别注意劳力型心绞痛,因为劳力型心绞痛症状非常明显,但往往被患者忽视。劳力型心绞痛是指患者在安静休息时不会感到身体不适,然而在走路、爬楼、上坡或做其他运动时,心脏负担加重,所以出现胸闷、憋气等不适感,发病过程持续一两分钟,一般患者停下来歇一会儿、休息休息就好了。
冠心病和心绞痛的区别 心绞痛和冠心病的区别
冠心病按照病因不同,可以分为五类,分别是心绞痛型冠心病、心肌梗塞型冠心病、无症状性心肌缺血型冠心病、心力衰竭型冠心病、猝死型冠心病。
心绞痛是冠心病的主要表现形式,冠心病包含着心绞痛,所以说心绞痛一定是冠心病,而冠心病不一定是心绞痛。
心脏病吃什么药
1、速效救心丸
适用症:冠心病,心绞痛。
用法:含服,一次4-6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小,一般4粒,含服后5分钟起效。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2~3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
2、复方丹参滴丸
适用症:冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日三次,疗程28天或遵医嘱。
注意事项:孕妇慎用。
3、复方丹参片
适用症:胸中憋闷、心绞痛。
用法:口服,一次3片,一日3次。
注意事项:孕妇慎用。
4、心脑康胶囊
适用症:活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
用法:口服,一次4粒,一日3次。
5、地奥心血康
适用症:活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
用法:口服,一次100~200mg,一日3次;或遵医嘱。
6、心痛定片(硝苯地平片)
适用症:心绞痛,如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。
冠心病心绞痛饮食怎么吃
1、少吃
第一要少吃盐:盐的主要成分是氯化钠,长期大量的食用氯化钠,会使血压升高血管内皮受损。冠心病心绞痛的患者每天的盐摄入量控制的6克以下。
第二要少吃油:油类也是形成脂肪的重要物质,但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油,每日的总用油量应限制在5—8茶匙。
2、忌吃
第一要忌烟、酒:酒对人体的害处,众所周知,它不仅是冠心病心绞痛的诱因之一,也是诱发急性心肌梗死的重要原因。
第二要尽量避免吃刺激性食物和胀气食物:如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等,以免加重冠心病心绞痛患者的病情。
3、宜吃
第一冠心病心绞痛患者要多吃富含维生素和膳食纤维的食物:如各种新鲜蔬菜、水果、粗粮等要适当多吃。
第二要多吃有利于降血糖和改善冠心病症状的食物:如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等食物。
4、冠心病心绞痛患者可以适当进食的食物:包括橄榄油、鸡蛋、包括蛋清、全蛋(每周2-3个)、豆油、玉米油、香油、花生油、红花油、鱼油、瘦的猪肉、牛肉、家禽肉、河鱼、海鱼等。
治疗心绞痛的中成药
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的,暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。根据中医辨证论治的原则,对心绞痛采用治标和治本两种方法同样能收到良好的效果。治标,主要在疼痛时,应以“通”为主,活血化淤、理气、通阳、化痰等法;治本,一般在缓解期应用,以调整阴阳、脏腑、气血为主,补阳、滋阴、补气血、调理脏腑等法。由于心绞痛发病急,服用汤药常不能急救。目前用于治疗冠心病心绞痛的新型中成药有多种。患者在选购时可根据自己心绞痛发作时的症状表现辩证选用。
速效救心丸由川芎、冰片等组成。功用:行气活血、祛瘀止痛。普遍用于各型冠心病心绞痛气滞血瘀型,证见胸闷、胸痛、气短、心悸。每次4~6粒,一日3次舍下含服。有消化道溃疡病史者慎服。
救心丸由人神茎叶总皂苷、三七膏粉、冰片、蟾酥、牛黄、麝香、珍珠、牛胆膏粉组成。功用:益气活血、化痰通脉。适用于冠心病心绞痛属气虚痰浊阻脉型,证见胸闷、气短、心痛、心悸怔忡。每次1粒(每粒30毫克),一日3次,舍下含服。
益心丸由附子、红参、牛角尖粉、安息香、冰片、蟾酥、红花、牛黄、麝香、珍珠组成。功用:益气强心、芳香开窍、活血化淤。适用于冠心病心绞痛属气虚和心肾阳虚型,证见胸闷、胸痛、心悸、气促、肢冷、自汗。每次1粒(每粒22毫克),一日3次。
复方丹参滴油由丹参、三七、冰片等组成。功用:活血化淤、理气止痛。适用于冠心病心绞痛属气滞血瘀型、心脉瘀阻型,证见胸闷、胸痛、心悸、气短、面色苍白、手足逆冷、舍青紫暗。每次10粒,一日3次,舍下含服。孕妇慎用。
乐脉颗粒由赤芍、川芎、丹参、香附、红花、山楂、木香等组成。功用:行气活血、化淤通脉。适用于冠心病心绞痛属气滞血瘀、脉络痹阻,合并高血脂症者,证见胸闷、胸痛、头痛、心悸。每次6克,一日3次冲服。
冠心苏合滴丸由冰片、乳香、木香、苏合香、檀香组成。功用:理气宽胸、止痛。适用于冠心病心绞痛属寒凝气滞型,证见胸闷、憋气、胸痛、手足厥冷。每次10粒,一日3次,舍下含化。肾功能低下者慎用。
营心丹由人参、牛黄、肉桂、猪胆粉、冰片、蟾酥、丁香等组成。功用:养心通脉、益气通络。适用于冠心病心绞痛心气不足、心阳亏虚型,证见胸闷、心悸、气短、胸痛。每次2粒(每粒15毫克),一日3次。
环心丹由冰片、蟾酥、丹参、地锦草、琥珀、九节菖蒲、苦参、麝香、苏合香、香附、延胡索、淫羊藿、珍珠组成。功用:活血化淤、通络止痛。适用于冠心病心绞痛属气滞血淤型,证见胸闷、胸痛、气短、出汗、手麻、舍有紫斑。每次2~4粒,一日3次,饭后服。有发热、哮喘、出血者禁用。
活心丸由灵芝、附子、红花、牛黄、冰片、蟾酥、人参、麝香、熊胆、珍珠粉组成。功用:益气活血、温经通脉。适用于冠心病心绞痛心肾阳虚、阳虚血瘀型,证见胸闷、气短、胸痛彻背、心悸怔忡、出汗肢冷、手麻足软。每次1粒(每粒20毫克),一日3次,舍下含服。
熊胆救心丸由人参、牛黄、熊胆、麝香、冰片、蟾酥、珍珠、猪胆膏、水牛角浓缩粉组成。功用:益气强心、芳香开窍。适用于冠心病心绞痛血热气虚、痰浊阻络型,证见胸闷、心痛、气短、气促。每次2~3粒,(每粒25毫克),一日3次舍下含服。
麝香保心丸由蟾酥、麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、冰片组成。功用:芳香温通、益气强心。适用于各型冠心病气虚血瘀型,证见胸闷、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死。每次2粒舍下含服,一日3次。
为何心绞痛症状不一样
冠心病心绞痛
冠心病心绞痛本身就是冠心病的一种,冠心病的主要表现为胸闷与心前区痛(心绞痛)。胸闷是经常性的,患者常有胸部紧闷或压迫性感觉。心绞痛是阵发性的,疼痛部位多在前胸正中(胸骨后),可放射至咽部、左肩及左臂,每次疼痛发作一般一至几分钟。
稳定型心绞痛
稳定型心绞痛是一种常见并可致残的疾患。近些年,由于稳定型心绞痛的病理生理学得到阐明,因而在其诊断和治疗方面取得了重要进展。但是,有关稳定型心绞痛最佳的检查与治疗,尚无一个统一方案。而且,尚未经过象心肌梗塞、不稳定型心绞痛这样大规模临床随机试验的检验。因此,尽管在比较不同的治疗方法来改善症状方面取得了进步,但是,仍相对缺乏其预后方面的资料。
稳定型心绞痛导致胸部疼痛或者不适最直接的原因就是体力活动。严重阻塞的冠状动脉在心脏需氧量较低时(比如静坐或者静躺)或许可以为心肌提供充分的供血。而一旦开始进行体力的活动(譬如爬山或者爬楼梯),心脏负荷就会加重,从而需要更多的氧气供应。
变异型心绞痛
变异型心绞痛继发于大血管痉挛的心绞痛,变异型心绞痛特征是心绞痛在安静时发作,与劳累和精神紧张等无关,变可因卧床休息而缓解,并伴有ST段抬高的一种特殊类型,它能导致急性心肌梗死、严重心律失常(包括室速、室颤)和猝死。
颈性心绞痛
在临床上,由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状,分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压,统称为颈心综合征,属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜,但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显,而心血管症状较重时,往往更容易被误诊、误治。
颈心综合征中的心绞痛,常表现为阵发性胸闷、气紧、心前区疼痛、颈部酸胀不适或有压榨感和窒息感。这种疼痛常突然发作,多在患者低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生。疼痛的部位多在胸骨上段或中段的后面,亦可波及心前区的大部分,疼痛常放射至肩背部及上肢,以左侧多见。但在确诊颈性心绞痛时要与冠心病、心血管神经官能症、肋间神经痛和胃溃疡相区别。
冠心病分类 心绞痛型冠心病
有心前区或胸骨后的阵发性疼痛,这主要是因为冠状动脉短暂地收缩而引发心脏一时性缺血造成的,但还未导致心肌的缺血、坏死。
胸口中间疼要做什么检查
胸口疼痛首先是需要明确具体的部位,范围,持续时间等,可以做个心电图,心脏超声,胸片,必要时进一步的检查和明确。通常情况下,胸口中间痛是由下面这些原因引起的:
胸壁疾患
由胸壁肌肉、肋骨和肋间神经的病变引起的胸口中间疼。其疼痛特点为固定于病变部位,且局部多有明显压痛。其胸壁软组织损伤即于损伤部位呈局限性疼痛及压痛;肋间神经痛常呈阵发性灼瘸或刺痛并沿肋骨走向分布,在脊柱旁、腋中线及胸骨旁压痛明显;带状疱疹引起的胸痛相当剧烈且与呼吸咳嗽无关,可见沿神经走行分布的疱疹;肋骨骨折、肋骨骨髓炎及肿瘤的肋骨转移,可有局限性压痛,挤压胸部时疼痛加剧。
肺及胸膜病变
肺及胸膜病变引起的胸口中间疼,此种原因的胸痛特点是,与呼吸、咳嗽相关,常在深吸气及咳嗽时加剧。除此点外,胸膜炎时为刺痛,以胸廓扩张幅度最大的肋部最显著;自发性气胸、胸膜腔出血常伴有气急;胸膜恶性肿瘤的胸痛持续而剧烈,常合并血性胸水;肺部疾病—般在累及胸膜时才有胸痛,常伴咳嗽、咯痰等症状。
心血管系统病变
冠心病、心包炎、心肌梗塞、心脏神经宫能症等心血管疾病也可以引起胸口中间疼。冠心病心绞痛的疼痛部位位于胸骨后或心前区,常放射至左上肢,疼痛程度不一,可由轻度的压迫感至剧烈的绞痛、刺痛、刀割样疼痛、压榨样疼痛,而且每于过劳、食后、情绪撤动或寒冷时发作。
心脏病吃中药好还是西药好呢
1、心痛定片(硝苯地平片)
适用症:心绞痛,如变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。
2、速效救心丸
适用症:冠心病,心绞痛。
用法:含服,一次4-6粒,一日3次;急性发作时,一次10-15粒。速效救心丸当冠心病出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,即应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛发作后再含服。开始剂量宜小,一般4粒,含服后5分钟起效。药效产生时,舌下应有苦辣味和清心透凉感。如果10分钟后不缓解,可酌情再服用4~6粒,如连用2~3次仍不能奏效,应立即去医院救治。
3、复方丹参滴丸
适用症:冠心病、心绞痛的预防、治疗、急救。
用法:口服或舌下含服,一次10粒,一日三次,疗程28天或遵医嘱。
注意事项:孕妇慎用。
4、复方丹参片
适用症:胸中憋闷、心绞痛。
用法:口服,一次3片,一日3次。
注意事项:孕妇慎用。
5、心脑康胶囊
适用症:活血化瘀,通窍止痛,扩张血管,增加冠状动脉血流量。用于冠心病,心绞痛及脑动脉硬化症。
用法:口服,一次4粒,一日3次。
6、地奥心血康
适用症:活血化瘀,行气止痛,扩张冠脉血管,改善心肌缺血。用于预防和治疗冠心病、心绞痛以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、气短、心悸、胸闷或痛等症。
用法:口服,一次100~200mg,一日3次;或遵医嘱。
心绞痛的几个疼痛特点
1、诱因,劳力相关;
2、发作部位,疼痛部位主要是心前区、胸骨后,可向下颌部或左臂放散;
3、性质,胸部有烧灼感、闷、疼;
4、持续时间,心绞痛的胸疼持续时间一般为3-5分钟;
5、缓解方式,胸疼症状在休息后或含硝酸甘油、速效救心丸后可缓解。
什么是心绞痛
心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,主要位于胸骨后部,可放射至心前区和左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。初发劳累性心绞痛、恶化型心绞痛及自发性心绞痛常称为“不稳定型心绞痛”。
在中医中,按照心绞痛的不同症状可以将其列入“胸痹”、“心悸”、“心痛”等症。心绞痛是老年人中常见的一种病症,多由于心脏疾病引起,尤其是冠心病。心绞痛的危害很大,造成心肌缺血,引发心衰和猝死。
心脏病的发病原因有哪些
心脏病的患者是越来越多了,很多的年轻人或者是老年人也都患有这样的疾病,在患有这种疾病的时候,我们的患者都不知道心脏病的发病原因在哪里,这种疾病还会出现反复发作的迹象,那么究竟是哪些原因才导致了心脏病的出现呢?看看下面专家给我们的介绍吧。
(1)病人方面的原因:心脏病患者病情严重,高龄、合并症多,如糖尿病、高血压等,没有合理休息等。特别是有些患者在疾病较轻时常忽略治疗,而等到病情严重后,治疗效果要差得多,费用也很高。另外,有些患者由于心态的问题而导致病情恶化。因为情绪紧张焦虑而发展到抑郁症或焦虑症,从而引起顽固的心绞痛或者气喘,加重原来心脏病的治疗难度。
(2)医生的原因:医生出现误诊漏诊的情况,例如冠心病心绞痛,心肌炎心绞痛,以及风心病引起的心绞痛不易区分;把心脏神经症引起的心慌胸痛当作心肌炎或冠心病。心脏以外的原因引起的假性心绞痛,如心脏神经症,甲亢,食道疾病等,有时酷似冠心病心绞痛,即使作了许多检查,有时也难以区分。所以要想很好地治疗心脏病,找到合适的医生是很关键的。
(3)治疗不当:盲目地用药就是其中很重要的一个原因。比如把劳力性心绞痛的药物一成不变地用于治疗变异性心绞痛,会造成病情加重。错误的心脏手术更是危害很大。如对危险不大的轻度瓣膜反而作了瓣膜置换术,对没有很大危险的心绞痛滥用冠脉支架术或搭桥术,都会给病人造成不必要的伤害。有时,对心脏病的轻重程度判断有误,造成治疗上的“病重药轻”或出现治疗过度的情况。
冠心病心绞痛疼痛的特点有哪些
1.胸痛突然发生:心绞痛发作时的胸痛,病人常常很少或根本就没有先兆,在两次发作的间期,病人的感觉可以完全正常。因此,突然发作的胸痛,是心绞痛十分重要的危险信号。
2.绞痛难以准确描述:心绞痛发作的时候,病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉,而不是真正的疼痛。但是,病人不敢继续活动,这是心绞痛病人的共同特点。有的病人描述胸痛是剧烈的,这只能说明疼痛的性质较为严重而已。胸痛出现的同时,还可能伴有嗳气(即打嗝)的现象,在这种情况下,不要以为是“胃痛”引起的。
3.胸痛部位在前胸:心绞痛的时候,病人的胸痛部位在前胸部,即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位是在胸骨的上部和中部。病人常常难以精确地表达出疼痛的部位。
4.胸痛发作时间持续短暂:心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。绞痛持续时间在半个小时以上者,较为少见。但是,如果胸痛发作时间很短,为瞬间性的,而且像针刺状或“闪电样”的疼痛,多数不是心绞痛,而可能是肋间神经痛,或因心脏过早搏动引起的胸部不适。
5.与情绪有关:劳动、兴奋、发怒、激动、受寒、惊恐等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后、气候寒冷或在刮风天气,仍在外面步行、骑车,更容易使胸痛发作。这也是心绞痛的重要特征之一。患者如果出现了这种情况,就首先要考虑心绞痛发作。
6.胸痛发作的一致性:虽然心绞痛发作的疼痛症状,病人与病人之间可有稍许不同,但是,具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相同。所不同的,主要在于容易促发的程度、受累区域大小,以及不适的严重程度。这些相异的原因,与冠心病的严重程度有密切关系,而对医生诊断心绞痛却无明显意义。
7.硝酸甘油有效:胸痛发作时,或发作前,以及运动前,在舌下含服硝酸甘油,对心绞痛病人来说,有明显的治疗效果或预防效果。这一点在诊断心绞痛的时候,非常重要。不是心绞痛引起的胸痛,含服硝酸甘油以后,往往起不到缓解疼痛的作用。
心绞痛可能会遗传吗
心绞痛是由于冠状动脉的供血不足导致的,一般都伴随着急剧或是暂时的缺血缺氧而生的阵发性疼痛,了解了心绞痛的发病原因,我们就能明白,心绞痛不是一定会遗传,但是,有研究表明,冠心病和心绞痛一定的遗传性。
些原因导致冠心病心绞痛发病具有明显的家族聚集性呢?可能因为一些冠心病的危险因素高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向,父母动脉粥样硬化体质脂代谢异常,有向子女传递的可能性。另外,同一家庭中,饮食结构、生活环境,起居习惯以及父母吸烟对孩子的影响等等,均可造成冠心病心绞痛的家庭倾向。
虽然冠心病心绞痛具有一定的家族聚集性,但并不是绝对遗传的,遗传因素与其危险因素相结合,共同作用,才使冠心病心绞痛的患病率更高。早期发现和积极治疗高血脂、高血压、糖尿病等与冠心病有关的疾病,尽可能消除和控制这些危险因素,同时在日常生活饮食中积极科学预防,可以大大降低冠心病心绞痛的发病率。
所以,虽然心绞痛不一定会遗传。但是,如果和心绞痛患者共同生活的话,很有可能生活喜欢受到他们的影响。在平时生活中,我们要加强锻炼,降低体重。
冠心病心绞痛首选药
冠心病一般吃的是,第一抗血小板聚集的药物,但是这类药物有一个胃肠道反应,没有消化道出血的病人才考虑;第二是一个稳定斑块降脂的药物,他汀类这一类的;第三是扩张冠脉血管改善可以改善他的一个血供,缓解心绞痛;第四是要改善心肌重构的药物,比如β受体阻滞剂或者ACEI类的,这一类主要是看没有肾功能不全,还有没有血压低的病人才可以考虑。