哮喘的良好控制指的是什么

哮喘的良好控制指的是什么

1.大多数日子没有咳嗽，喘息或气促(≤2次/周);

2.可以进行运动且感觉良好;

3.整夜安睡而没有咳嗽、气喘或胸闷;

4.不因哮喘而无法工作或学习;

5.肺功能结果正常;

6.每周使用哮喘缓解药物少于2次。

孩子跑步气紧或是哮喘

在我国，据估计，至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授强调，儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。

一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。

此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。

哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。

哮喘能根治吗

哮喘能根治吗?

哮喘是不能根治的，提醒广大的患者朋友不要轻易相信声称能够根治哮喘的医疗机构和个人。哮喘虽然不能根治，但接受正规的治疗可以控制发作。

据调查，在我国至少有2000万以上哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。中国工程院院士、中华医学会会长钟南山教授指出：哮喘虽然不能根治，但实施以控制为目的的疾病评估、疾病治疗和疾病监测的“三步骤”，特别是使用经全球循证医学证实的联合治疗方案，哮喘是能够控制的。在中国，控制哮喘的关键是积极鼓励患者寻求正规的治疗方案。

哮喘的治疗要坚持长期、持续、规范、个体化治疗原则，治疗包括：(1)发作期快速缓解症状：抗炎、平喘;(2)缓解期防止症状加重或反复：抗炎、降低气道高反应性、防止气道重塑、避免触发因素、做好自我管理。

哮喘治疗的目标是：达到并维持哮喘的临床控制，我们可以通过药物达到长期、良好的控制，使患者能够像正常人一样生活、工作、学习，参加日常活动，甚至体育锻炼。

哮喘的临床控制，是指患者符合以下6项标准：

(1)白天没有哮喘症状，至少≤每周两次。

(2)夜间没有哮喘症状，如憋气等。

(3)日常的活动不受病情影响，包括运动。

(4)不需要临时用缓解药物缓解症状，至少≤每周两次。

(5)肺功能正常或接近正常。

(6)没有出现哮喘加重。

达到并维持临床控制，至少3个月以上，才可以在医生的指导下，逐渐降级治疗，即减少药物的剂量。在维持哮喘控制的情况下，使用最低剂量的药物至少1年以上，才有可能考虑停药。维持的时间越长，哮喘复发率越低。

控制哮喘有办法

哮喘是一种常见的慢性疾病，有2550万美国人患有哮喘。哮喘是一种影响肺部健康的疾病，可引起反复的喘息‘呼吸困难、胸闷和咳嗽。

虽然哮喘病不能治愈，但可以通过合理的管理来减少发作频次以及防止哮喘发作。成功的哮喘管理包括了解发病的警告性症状、避免一切可能引发哮喘发作的事件以及遵循医生的建议。

使用所有你所指的哮喘管理方法去控制这种慢性疾病。当你控制住哮喘的时候就会更容易呼吸、活跃、睡得好、不再住院以及免受咳嗽和呼吸困难的困扰。了解更多控制哮喘的方法请访问美国疾病防控中心网站。

哮喘会影响所有年龄段和社会背景的人

在大多数情况下我们不知道哮喘是由什么原因引起的，也不知道如何解决它。某些因素可能会让一个人得哮喘的几率比其他人大。如果你的家人有哮喘史，那么你也很有可能会患上哮喘。肺功能检查和过敏检查等定期的身体检查可以帮助你的医疗服务提供者作出正确诊断。

在您的医生的帮助下你可以根据自己的情况制定哮喘管理计划。

使用哮喘处方药物并并了解导致哮喘症状的常见诱因，如吸烟(包括二手烟和三手烟)、家庭宠物尘螨和花粉。限制或避免接触这些和其他可能引发哮喘的环境。

重要的是要记住你可以控制你的哮喘。

了解美国疾病防控中心是如何支持国家哮喘控制程序的，请看来自美国疾病防控中心的国家哮喘控制计划、国家环境卫生中心的成功案例。

孩子跑步气紧可能是哮喘

据不完全统计，在我国至少有两千万以上的哮喘患者，可是其中只有不到百分之五的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授指出，孩子哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另一方面，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大概有60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。

有些爸爸妈妈说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都会有咳嗽。而实际上，这也是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。钟南山教授提醒各位父母、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。

支气管炎哮喘应该怎么治疗

控制药物，需要长期每天使用，以维持哮喘临床控制的药物。 吸入给药由于的局部抗炎作用强，药物直接作用于呼吸道，副作用小等特点，被广泛用于哮喘的首选治疗，临床上常见的药物有，沙美特罗替卡松(舒利迭)、丙酸氟替卡松(辅舒酮)。在吸入疗法不能取得良好治疗效果情况下选择其他口服药物作为添加治疗如白三烯调节剂，茶碱等。缓解药物，按需使用以迅速缓解哮喘症状发作的药物 。如沙丁胺醇气雾剂或溶液(万托林)，沙丁胺醇片，全身性糖皮质激素，短效茶碱等。

哮喘患者应该在专业医生指导下加强哮喘的自我管理，做到坚持每天吸入控制药物，吹1次，每月评1次，即：

1.每天吸入预防药物(建议在刷牙前)。

2.有条件的话，每天清晨使用峰流速仪监测肺功能(*PEF)。

3.每月应用简易哮喘控制测试表(ACT)评估哮喘控制水平。

气管哮喘的常见问题

支气管哮喘几个常见问题

哮喘的发病率高吗?

哮喘是世界公认的医学难题，被世界卫生组织列为四大顽症之一，中国有近2千万人患有哮喘。研究表明，80%以上患者未能有效控制自己的疾病，这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。大多数患者可以通过教育、避免接触诱因和正确使用有效药物使哮喘得到良好控制。

哮喘会加重吗?

哮喘控制不良是日积月累的炎症，可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。

为什么哮喘常在夜间发作，怎样可以避免呢?

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

为什么在运动时会哮喘发作?

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

哮喘是可以控制的

郭述良主任介绍，以下测试可帮助哮喘患者(12岁及以上)评估哮喘控制程度，大家不妨自测一下：

一、回答下面问题并计分：

1.过去4周内，在学校或家里，有多少时候哮喘妨碍你日常活动?

所有时间 1分;大多数时间 2分;有些时间 3分;很少时间 4分;没有 5分;

2.过去4周内，你有多少次呼吸困难?

每天不止1次 1分;1天1次 2分;每周3～6次 3分;每周1～2次 4分;完全没有 5分;

3.过去4周内，因为哮喘症状(喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷、疼痛)，你有多少次夜间醒来或早上比平时早醒?

每周4晚或更多 1分;每周2～3晚 2分;每周1次3分;每周1～2次 4分;没有 5分;

4.过去4周内，你有多少次使用急救药物(如沙丁胺醇)?

每天3次以上 1分;每天1～2次 2分;每周2～3次 3分;每周1次或更少 4分;没有 5分;

5.你如何评估过去4周你的哮喘控制情况?

没有控制 1分;控制很差 2分;有所控制 3分;控制很好 4分;完全控制 5分;

二、把分数相加得到总分

三、得分：

低于20分——你的哮喘没控制住，快去看医生，制订一个适合你的哮喘治疗计划。

20～24分——良好控制，但没有完全控制，需要定期随访，根据医生要求调整用药。

25分——完全控制。你的生活不受哮喘限制

控制哮喘并不难

如果对哮喘不予认真治疗，一味等待它的自愈，会造成很大的危害。在等待“自愈”的过程当中，哮喘会反复发作，炎症反复刺激，会使气道纤维组织增生，腺体增大，平滑肌肥厚，造成气道结构重塑，肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，会严重影响孩子的生长发育，甚至因哮喘发作导致猝死。

误传、误信“自愈说”，曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展为成人哮喘，其父母后悔不已。“儿童期是治疗哮喘的最关键时期，而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。”王晓燕说，实际上由小儿哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的，放弃治疗的小儿哮喘发展为成人哮喘的几率最高时达60%～70%，而在积极治疗的情况下，仅有5%～10%，形成了鲜明的对比。

因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗，争取青春期前治愈。如果给予积极而合理的治疗，小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%，对于进入成年后仍未治愈的患者，由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻，使患者终身受益。“以前人们都觉得哮喘是一种很难治的病，实际上，现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面都有很大的进展，完全可以进行控制和治疗。”沈照波说，有些家长对哮喘患儿的治疗效果失去信心，与害怕激素治疗的不良反应有关。

很多家长一听到激素就觉得副作用很大，不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法，激素用量很小，一天的吸入量一般不超过400微克，而且药物可以直接作用于气道病变部位，全身吸收很少，副作用非常小。现在，哮喘的治疗已进入新的阶段，推广使用的糖皮质激素喷雾法吸入可直接、有针对性地治疗气道炎症，疗效较过去大大提高。

总之，哮喘患儿如采取正确的方法进行积极治疗，可以取得良好的效果。倘若消极地等待“发育期自愈”，不但影响生长发育，还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病，在成年后大大增加治疗的困难。

哮喘为什么容易在夜间发作

夜晚哮喘容易发作的原因：

夜晚我们体内的激素水平下降，气道内炎症细胞浸润增加，致炎物质产生增多，导致哮喘症状更加明显。此外，接触过敏因素或哮喘控制不佳，也会使哮喘症状在夜间加重。每天使用长效控制药物控制哮喘炎症，可以避免夜间发作。

运动时哮喘也容易发作：

有一个名词叫做运动诱发性哮喘，是指在剧烈运动后发生的急性气道狭窄和气道阻力增高。多数哮喘患者会经历运动诱发性哮喘，尤其是青少年。这难道意味着哮喘患者不能参加体育运动吗?当然不是!如果因为哮喘限制了你的运动能力，那是由于你的哮喘未达到良好控制。如果你有哮喘，在开始一项新的运动项目之前请征求医生意见。

哮喘可以引起“气道重塑”出现，导致呼吸道永久性损伤，严重影响患者肺功能及日后生活，所以，控制好哮喘炎症是最为重要的，这就需要每天使用控制哮喘炎症的药物，来遏制哮喘恶化。