治疗抑郁的药是什么
治疗抑郁的药是什么
一、体育疗法:锻炼后可以给人一种轻松和自己做主的感觉,有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率,才能达到预期效果。以做健身操为例,内容包括跑步、跳绳、健身舞等,每周至少作3次,每次持续15至20分钟。
二、营养疗法:食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家认为,多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症,所以他建议人们多吃维生素b含量丰富的食物,像粗粮、鱼等。他还让患者服一定剂量的复合维生素b。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。
三、学会自我保护。避免受刺激,受干扰,如对令你伤感的地方不要去,对会惹你生气的人敬而远之,以避免生气,对于不可抗拒的刺激,要提高承受能力,有些心理承受能力差的人,没有干扰时没事,有干扰时就病了。
四、要设法睡好觉。只要能睡好觉,就能预防抑郁症。长期失眠可能会导致抑郁症,如有失眠的困扰,要设法解决。睡觉的黄金时间应该是晚10:00左右,睡眠三宝:要放下、不妄想、吉祥卧。早睡早起身体好。
怎么治疗抑郁症焦虑症
抑郁发作往往有复发倾向。因此,治疗目的有二:控制急性发作和预防复发。
1、药物选择:
目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药,第二代非典型抗抑郁药为第二线药,其次可考虑MAOIS。
2、 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样,但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂,故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。
精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想,往往需合并抗精神病药,如奋乃静、舒必利等。
3、疗程和剂量:
治疗的成功除正确诊断,合理选择药物外,疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够,因此常常剂量低、疗程短。
抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗):
(1)以控制症状为目标的急性治疗期:用足够剂量至症状消失。
(2)以巩固疗效,避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复,约需4~9个月,如未完全恢复,病情易反复。
(3)防止复发为目标的预防性治疗期。后两期不易截然分开,常统称为维持治疗。
抑郁症治疗
【治疗】
儿童和青少年抑郁症需要比药物治疗更多的治疗。单独的心理疗法、群体疗法和家庭治疗可能都有益处。家庭成员和学校应减轻对儿童身心的压力,努力增强他们的自尊。在抑郁症危险期需要短暂的住院治疗来预防自杀的企图。
抑郁症目前常采取非住院治疗,但有些病人必须住院治疗,尤其是那些有严重自杀企图或曾有自杀行为,或因为体重减轻而身体明显虚弱,或由于严重激越而有可能产生心脏问题的人。
此外,本病以药物治疗为主,其他还有心理治疗和电抽搐治疗,有时可考虑联合使用这些治疗方法。
(一)药物治疗
首先是对原发病如脑血管病、帕金森病、阿尔茨海默病或高血压、糖尿病的治疗,同时应针对其抑郁症状进行治疗。应用抗抑郁药物治疗时,应选择药物之间相互作用小,对细胞色素P450酶影响小的药物,在这方面,新型抗抑郁药物较具优势,更适合于神经系统疾病后继发性抑郁的治疗。用药要从小剂量开始,一般不超过青年患者的1/3~1/2,缓慢增加剂量。要达到充分的血药浓度,要有足够的治疗时间。治疗期一般长于年轻成人,达12个月。
治疗原则:尽管目前有很多的抗抑郁药,但在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物。①选用第一线抗抑郁药,异环类抗抑郁药(包括三环类、四环类等)、 5-羟色胺再摄取抑制剂,而且尽可能单一用药;②安全性及耐受性好;③抗抑郁药的典型作用及范围;④药代动力学及药效学的相互作用特点;⑤不良反应轻,而且服用方便,增强病人对药物的耐受性及依从性;⑥用药的信心(有大量的临床试验证明该药是有效而安全的);⑦价格合理。
药物选择:抗抑郁药物是一类治疗多种抑郁状态的药物,不会提高正常人的情绪。目前分为4类:三环类抗抑郁药物(TCAs),包括在此基础上开发出来的杂环或四环类抗抑郁药;单胺氧化酶抑制剂(MAOIs);选择性5一羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs);其他递质机制的抗抑郁药。前二类属传统抗抑郁药物,后二类为新型抗抑郁药物。
(1)TCAs:是传统上治疗抑郁症的药物,从25mg/d开始,第一周不应超过50mg/d,如果病人能够耐受,没有血压改变和心脏节律变化,以后每周增加25mg,直至达到有效剂量。据报道,老年入口服TCAs抗抑郁药50~100mg/d即可达到有效治疗浓度。治疗时间要长,达到有效剂量6~8周后病情改善不明显时再换其他药物,换药过程也应缓慢。
针对临床症状特点选用药物。如睡眠过多选用丙咪嗪、去甲丙咪嗪、普罗替林;睡眠障碍或焦虑选用阿米替林、多塞平、去甲替林等。但这类药物由于毒性不良反应大,患者常无法耐受,加之其治疗剂量与中毒剂量相近,老年人对于TCAs的治疗反应和毒性反应均较敏感,目前已较少使用。不良反应有口干、出汗、视物模糊、便秘、头昏、直立性低血压、排尿困难、心率增快,心律不齐、周身乏力、嗜睡、睡眠障碍和手指轻微震颤。
(2)MAOIs:二线药物,主要用于三环类或其他药物治疗无效的抑郁症。以肼类化合物及反苯环丙胺为代表的老一代MAOIs副作用大、禁忌较多,临床上已基本不用。另一类可逆性MAOIs是以吗氯贝胺为代表的新一代MAOIs,禁忌证较老一代MAOIs少,但服药期间仍不能同时食用含有酪胺的食品,副作用也常见,故MAOIs目前主要用于精神药理学的研究。
(3)SSRIs:是目前治疗抑郁症最为优先选择的药物,因为其在大剂量时的不良反应轻、安全性高、使用方便、剂量调整范围小、有很好的依从性、对心血管系统的影响很小、抗胆碱毒性很弱、不损害认知功能。老年人使用SSRIs出现的不良反应有过度抗利尿激素分泌作用、锥体外系不良反应和心动过缓。随着年龄的增加,尤其是女性,使用SSRIs时有可能出现暂时的、轻度的和无症状的低血钠。有报道老年人使用SSRIs出现药源性帕金森综合征,包括肌张力增高和静坐不能,将加重特发性帕金森综合征的运动障碍。
得了抑郁症怎么样治疗更管用
抑郁症是一种精神类疾病,所以治疗的时候心理治疗还是少不了的。常用于治疗抑郁症的心理疗法还是比较多的,包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等。
目前治抑郁症以认知行为治疗为主,通过心理治疗师的帮助使患者意识到自己错误认知所在,再循序渐进的为他建立起新的,正确的认知模式,它的疗效目前也是在业界受到肯定的。
除药物和心理治疗,物理上也是有能够治疗抑郁症的方法的,而且随着医学的不断发展可用于治抑郁症的物理方法也是越来越多,目前比较主流的是重复经颅磁刺激(rTMS)治疗,对于轻中度的抑郁症能够取得较为显著的疗效,也是一个非常理想的治疗方案。
药物是治疗抑郁症必要主要的一种方式,西药治疗抑郁症目前主要以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂为主,常用的药物包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰等,相比过去传统三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂取得的效果更好,副作用也相对较低。
中医治疗抑郁症时认为肝郁是主要的病因,所以将其分为气郁化火上逆和肝气郁结来进行治疗和施药。气郁化火上逆治疗时重在清肝泻火,选用可以起到这个作用的加味逍遥散;肝气郁结治疗时重在疏肝理气,所以选用能够起到这个作用的四逆散来治抑郁症,取得的效果也是比较理想的。
阳光型抑郁症指什么 治疗重点是吃药
治疗抑郁症重点是吃药
对于抑郁症,人们最关心的就是如何治疗。对此问题,余金龙主任介绍,治疗抑郁症的方法主要包括抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗(主要是电休克治疗)及在医生指导下患者积极的自我调整。如轻度抑郁症可选用心理疗法,例如认知治疗、行为治疗、家庭治疗等等;中、重度抑郁症患者同时运用心理疗法和药物疗法,而很严重的患者则需要心理、药物以及电休克疗法三者同时进行。
其中,抑郁症最重要的治疗就是药物治疗,有很多患者由于担心抗抑郁药的副作用,往往拒绝吃药。其实,新型的抗抑郁药通常对身体没损害或损害不大,从总体上来看,抗抑郁药物对肝脏的安全性较好,相应的副作用也少,很少导致或诱发肝脏的损害。除了个别本身有肝病,或者体质特别敏感的患者,这一类的患者就要慎用抗抑郁药。
除了抗抑郁药的副作用问题,抗抑郁药的依赖性也是患者最为关注的问题,“抗抑郁药通常并不会让患者产生依赖性,如果要停药,医生会根据患者的状况,逐步减少药量,让患者适应。”同时,专家也提及到,患者刚停药的时候,可能会出现疲倦、失眠、情绪烦躁等反应,但这通常都是属于一种正常的停药反应,并不是对药物的依赖。所以,不要“放弃吃药”。
在药物治疗上,专家表示,主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状,减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况;第二个阶段则是当症状有明显改善时,就要进行巩固疗效,保证前一阶段的治疗效果,避免病情的反复;最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗,防止抑郁症的复发。“有的人可能认为病情稍有好转,就转用中药治疗,这样病情往往很容易复发。特别是第一次患抑郁症的患者一般要治疗一年以上,通过系统治疗,经过医生仔细评估后,才能决定能否停药。而中、重度的抑郁症患者更是需要较长时间的治疗,不宜过早停药。”专家特别提醒。
抗抑郁药物的使用原则
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。尽管目前有较多的抗抑郁药,但在实际应用时,还需遵循一定的原则来选择合适的药物,主要有一下几点:
1、 尽可能使用单一的一种药物。至少在治疗开始时,为了观察效果及预防不良副反应,不宜合并多种抗抑郁药。对难治病例或伴有精神病性症状时,则另当别论。
2、 初期用药的原则是剂量应从小剂量递增,并要达到充足的治疗剂量。新一代抗抑郁药副反应较小,可以立即应用足量。
3、 安全性激耐受性好
4、 不良反应轻,而且服用方便,这样可以增强病人对药物的耐受性及依从性
5、 向患者解释药物必须每日坚持服药,而病情改善要等到开始治疗后2-3周才能逐渐出现,并且可能出现轻微的副反应但通常会在7-10天后消失。应强调患者在停药前应该征求医生的意见。在情况改善后应至少继续抗抑郁剂治疗三个月。
6、 对于有自杀意念的患者避免一次处方大量药物,以防意外,可以使用危险性较小的药物。
7、 如果患者过去对某种药物疗效满意,可以再次选用该药物。
8、 如果患者年龄较大或有躯体疾患,可选用较少出现抗胆碱能和心血管副反应的药物。
9、 如果患者伴有焦虑或睡眠困难,可选用镇静作用强的药物。
10、如果患者以精神运动性抑制为主的病人,可以选择镇静作用较小的药物。
11、当伴发精神病性症状时,可与精神病药联用或同时合并电休克治疗。
12、价格合理。
产后抑郁怎么办
1、药物治疗。目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。
2、物理治疗。通过提高5-HT的分泌量,促进去甲肾上腺素的释放,增强神经细胞活动的兴奋性,从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。
3、电休克治疗。抑郁症患者应严防自伤和自杀,对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果,待病情稳定后再用药物和巩固。
重度抑郁症的治疗方法有哪些
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。
阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病 药,如奋乃静、舒必利等。
抑郁症治疗原则有什么
抑郁症的治疗方式除了进行心理疏导以外,还可以服用药物,药物是治疗抑郁症的一种临床治疗抑郁症非常有用的方法,说到治疗抑郁症,患者应当遵循以下的服药原则进行治疗:
1、四性选择原则
抑郁症患者如果使用药物治疗,那么就应当遵循四性选择的原则,该原则内容为:从药物的安全性、经济型、有效性以及患者的耐受程度进行综合的考虑,选择合适的药物进行有效的抑郁症治疗。值得我们注意的是,如果患者服药后,出现了肠胃不良等反应。或者有焦虑不安等副作用出现,要根据患者病情及时做好调换药物的种类和剂量。
另外,从安全性上考虑,抑郁症的药物维持治疗方法一般为一天服药一次,且一次一片。如患者伴有精神分裂、偏执妄想等严重病症,可在安全范围内,综合考虑耐药性等因素,在短时间内给予小剂量抗精神病药物进行治疗,对缓解病症,调节抑郁有很大帮助。
2、高位治疗原则
所谓高位治疗原则,即针对抑郁症的急性发作期以及巩固期患者采取的一种治疗方法,一般情况下主张单一用药原则,且保证药物的足量和足疗程应用。值得注意的是,此类患者常规下使用抗抑郁药可与安定类药物合用,非难治病例一般不需叠加应用抗抑郁药。
3、叠加用药原则
叠加用药原则主要是针对难治性抑郁症患者,其治疗一般需3种抗抑郁药物同时应用才会有效。据调查显示,难治性抑郁症在全部患者中大约占20%。
怎么治疗重度抑郁症呢
目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下,临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱,适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强,可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大,应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多,以选择性5-HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林,其应用较广,且副作用小,安全性能较好,有利用长期维持治疗。
双相抑郁的治疗和单相抑郁一样,但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂,故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。
对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者,往往需合用抗精神病 药,如奋乃静、舒必利等。
重度抑郁症是痛苦的,所以认真对待身边生病的人,这样有助于病人早日痊愈。
抑郁症吃什么药最好
1目前药物治疗是抑制抑郁症发作的的主要治疗手段。而现在主要使用的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA,代表药物米氮平)等。
2重复经颅磁刺激是目前国际上最新的治疗抑郁症的物理治疗手段;其原理是在大脑表面进行的一种非侵入性的针对神经元的磁刺激性的治疗方法;相对于电刺激,更容易实现脑颅深部刺激,而且人体不适应感很小;
3在药物治疗和或物理治疗的同时,切记不能忘了心理治疗,对于治疗抑郁症,常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等;抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗。
治疗抑郁症的药物
随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,治疗抑郁症的药物新品种开发也与日俱增。临床上常用的治疗抑郁症的药物分为如下三类。
(1)三环类抗抑郁药:为目前较常用治疗抑郁症的药物,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻断脑内去甲肾上腺素及 5-羟色胺再摄取有关,可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,从而提高受体部位递质浓度,而发挥抗抑郁作用。
(2)二环类、四环类抗抑郁药:以麦普替林为代表,其药理作用与三环类治疗抑郁症的药物类似。
(3)单胺氧化酶抑制剂:又分为可逆性和非可逆性两种,可逆性以吗氯贝胺为代表,非可逆性以苯乙肼为代表,由于该类药毒性较大,现已少用。其药理作用为抑制单胺氧化酶,减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解,使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。
不过,研究证明,治疗抑郁症并非只有治疗抑郁症的药物一种出路。现代医学比较认同的治疗方法是心理治疗为止,药物治疗相符的治疗方法,如果患者患有抑郁症,请尽早到正规医院就诊。
认知疗法有助于抛开药物根除抑郁
1.认知疗法的愿理
认知疗法是一种借助看待事物的观点来改变自己的方法,用于治疗抑郁症,主要是协助患者建立客观的看法与态度,以矫正患者悲观的想法和习惯性的负面思考模式,当抑郁症患者学会辨识抑郁反应与调整思考模式,变得比较乐观,大脑内的特定区域会受到影响,情绪也会获得改善。
以往认为认知疗法对轻度抑郁症的治疗效果比较好,对重度抑郁症的疗效不如抗抑郁药物好,但新的研究则指出,接受认知知疗法的中、重度抑郁症患者,有71%在一年内都没复发,疗效比服用抗抑郁药物还好,而且疗程结束后就不必再接受治疗,而药物治疗停用抗抑郁药物后却有可能复发。
姑且不论认知疗法的效果是否比药物疗法好,认知疗法确实有充分的实证基础,算是治疗抑郁症的主流方法之一,不过,接受认知疗法需要的治疗时间比较长。
2.通用对象
认知疗法可用来治疗睡眠障碍、创伤后压力疾患、焦虑症、强迫症及抑郁症,尤其适合以下抑郁症对象:
对自我评价低,觉得自己没用、丑陋、很糟糕。
有自伤、自杀倾向者。
对环境和未来不抱期待,感觉绝望者。
习惯极端或选择性思考者。
认知疗法是短期的治疗,通常有8~16节治疗课程,为期2—4个月,刚开始可能是1周2次,当症状有些改善后,课程减为1周1次。
抑郁症药物治疗都有什么
抗抑郁药是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。与兴奋药不同之处为只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。20世纪50年代以后,抗抑郁药已成为抑郁病人的首选治疗手段,很大程度上取代了休克治疗,使需作休克治疗的病人数目大大减少。
抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。常见的第一代抗抑郁药物有两种,即单胺氧化酶抑制剂(MAOI)和三环类抗抑郁药(TCA)。
由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-HT)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议,故从略。
异丙肼是上世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药,因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动,同时,脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单胺氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单胺含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。
通过上面的介绍,大家对抑郁症的药物治疗有哪些方法也都很清楚了。治疗抑郁症还是需要确保方法正确性的,同时也要保障自身健康与安全,一方面要采用药物疗法来医治,另一方面也需要采用心理疗法来医治,防治结合效果会更好。