什么是尿道狭窄
什么是尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多见于男性，临床上常见有先天性尿道狭窄如先天性尿道外口狭窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狭窄等，炎症性尿道狭窄，常因尿道管腔感染，损伤所致，外伤性尿道狭窄多因损伤初期处理不当所致。
尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道口被1、2滴分泌物所封闭，称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
男性泌尿系统感染的症状与危害
尿路感染常见的排尿异常是尿急、尿频、尿痛。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿，后期会出现少尿或无尿。其次腰痛也是男性泌尿系统感染临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。
1、溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
2、尿闭
即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治好后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
3、尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少;开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
4、腰痛
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
男性泌尿系统感染的症状与危害
男性泌尿系统感染的常见症状表现
尿路感染常见的排尿异常是尿急、尿频、尿痛。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿，后期会出现少尿或无尿。其次腰痛也是男性泌尿系统感染临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。
1、溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
2、尿闭
即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治好后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
3、尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少;开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
4、腰痛
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
综上所述，尿路感染的症状都十分明显，如果出现了上述症状，请您及时到医院就医，这种情况越是拖着问题就越严重。康路网小编也祝您身体健康。
男性生殖器整形都有哪些
1、尿道下裂尿道下裂：是一种常见的男性先天性畸形，不少病例有家族性。尿道下裂是尿道发育不全，尿道外口位置异常，男性器官向腹侧弯曲。尿道口异位和男性器官弯曲给夫妻生活和排尿都带来困难，产生恶劣影响。
2、包茎及包皮过长：两种畸形的包皮虽然都覆盖男性器官，但是有包茎者其包皮不能自然上翻。这是最常见的男性生殖器官整形。
3、尿道外口狭窄：尿道狭窄分先天性和后天性，其症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要症状是排尿困难。
男性泌尿系统感染的症状
1、溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
2、尿闭
即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治好后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
3、尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少;开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
4、腰痛
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
尿道炎是哪些原因引起的
在去年的时候我患了过尿道炎，当时的症状大概是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，好在医生的能力还是可以的，按他的要求治疗了不到一个月就基本上好了。自那以后我就开始注意对于身体的呵护，特别是尿道炎，更是预防着，当然这一年也没有发生过类似的病症。今天就和大家分享下尿道炎是哪些原因引起的?
1尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。
2尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。
3尿道梗阻：如包皮口狭窄，尿道外口狭窄，尿道狭窄，后尿道瓣膜，尿道肿瘤，女性处女膜伞，尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
4邻近器官炎症，如前列腺炎，精囊炎，阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
5尿道炎的产生常与性生活有关，不洁性生活很容易易引起尿道感染，也就是尿道炎。
男性泌尿系统感染的症状与危害
泌尿系统感染对男性生殖器的危害很大，有时尿急，尿频，尿痛都有可能是患上了尿道感染，出现症状不要不以为然，严重的可能会导致不育，所以下面小编就来讲解一下泌尿系统的症状与危害。
男性泌尿系统感染的常见症状表现
尿路感染常见的排尿异常是尿急、尿频、尿痛。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期会多尿，后期会出现少尿或无尿。其次腰痛也是男性泌尿系统感染临床常见症状，肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增大时，均可使腰部产生疼痛感觉。
1、溢尿
溢尿主要见于淋病和非淋菌性尿道炎的急性期或慢性期。可随病变的痊愈而消失。
2、尿闭
即不能排尿，发生原因是尿道因炎症病变阻塞。严重的急性淋病尿道炎可发生尿闭。性病引起的尿流变细是尿道狭窄造成的。是由于性病引起尿道内糜烂和溃疡，治好后形成黏膜瘢痕，瘢痕萎缩使尿道狭窄。炎症性尿闭可因抗炎治疗而好转，尿道狭窄做尿道扩张术和尿道内冷刀切开术。
3、尿道流脓
尿道流脓常见于淋病和非淋菌性尿道炎。淋病的脓性分泌物，开始发病时量多，晚期量少;开始稀薄色浅，晚期浓稠色深而污黄。在停止排脓前脓汁为糊状，常封住尿道口，叫“糊口现象”。非淋病性尿道炎时尿道流脓常为较稀的无色粘性分泌物。
4、腰痛
下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
综上所述，尿路感染的症状都十分明显，如果出现了上述症状，请您及时到医院就医，这种情况越是拖着问题就越严重。康路网小编也祝您身体健康。
后尿道狭窄的诊断方法
后尿道狭窄是由于尿道发育障碍所致的先天畸形，如先天性尿道外口狭窄、尿道瓣膜、精阜肥大，尿道管腔先天性缩窄等。
外伤性后尿道狭窄，多因尿道损伤重症或初期处置不当，瘢痕挛缩所导致，实际上是尿道外伤的后期并发症。尿道炎症，特异性尿道被传染和非特异性尿道被传染均可导致男性后尿道口狭窄。
一般状况下，男性后尿道口狭窄的主要症状是排尿障碍。初起排尿费力，排尿时间增长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻碍时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。
【后道狭窄的诊断依据】
1.症状尿路梗阻症状，如排尿困难、尿频、尿线极细、分叉，但射程远、有力。肾功能不全症状，如呕吐、嗜睡、浮肿等。
2.检查尿道口狭小，细如针尖。尿道口处可有溃疡。耻骨上触及充盈膀胱。
3.尿道探子检查除尿道口通过受阻外，尿道全程均无阻力。
4.尿道造影示尿道扩张，全段尿道除尿道口外，均无管腔狭窄表现。
5.尿路造影可见双肾、输尿管积水，膀胱膨胀。
尿道狭窄的治疗
非手术治疗
非手术治疗主要依赖于尿道扩张，即使手术治疗后的病例也应定期扩张，预防再次狭窄。尿道扩张不宜在
尿道狭窄尿道有急性炎症时进行，并应在良好麻醉和严格无菌条件下进行。扩张忌用暴力。必要时以一手指在直肠内引导以防穿入假道甚至直肠内。扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆，切忌急躁。过快的扩张易导致尿道管壁的裂伤，继之疤痕形成而加重狭窄。一般男性扩张到F24为宜。每次尿道扩张后，尿道充血、水肿。约经2～3日才告消退，故不宜在4日内连续扩张。二次间隔时间一般从1周左右开始，逐渐延长。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生。起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化，巩固扩张的效果。
手术治疗
非手术治疗失败的尿道狭窄患者可选用合适的手术治疗。手术治疗方法很多，如何选择尚依赖于医生的经验，患者狭窄的情况和所具有的医疗条件。
医生正在手术
1.尿道外口切开术 适用于尿道外口狭窄病例。多见于包皮龟头炎、部分阴茎截除术后或尿道下裂修补术后的患者，可于尿道外口的腹侧纵行切开，以形成一轻度的尿道下裂，切开的两侧尿道粘膜与阴茎头部的皮肤缝合以止血。
2.尿道内切开术 如尿道狭窄长度甚短，甚至是一膜状狭窄，可在尿道镜直视下用特制冷刀切开狭窄环。切开术可在插入一细输尿管导管作为引导下进行。必要时可再用电刀切除多余的疤痕组织。如狭窄的后尿道完全闭塞，但长度不长则可切开膀胱，以一手指在膀胱内作引导，用电切镜或尿道探杆凿通。然后置入电切镜，切除疤痕，形成一通道。然后长期留置导尿管(20天或更久)，以待愈合。也有人主张术后留置几根细硅胶管于尿道内3个月，病人排尿时尿液从硅胶管之间隙解出，同时起一水扩张的作用，得到较好的结果。多发性长段的尿道狭窄如能置入Otis内切开刀，则作内切开。切开的深度是可以控制的。
3.尿道狭窄段切除重吻合术 无法作内切开的病例，应选择合适的切口，在良好的暴露下，切除狭窄
手术切开治疗段尿道及其周围疤痕组织，严格止血，在无张力的情况下用可吸收缝线作尿道两断端的外翻缝合术。创面应彻底引流，术后保留导管2～3周左右。保留导尿管必须选用刺激较小的硅胶导尿管，后尿道狭窄可选择经腹部耻骨上切口，必要时可切除部分耻骨联合部以达到良好的显露。球膜部尿道可选用经会阴弧形或直切口。手术时应尽量减少对周围正常组织的损伤，以免术后形成更多的疤痕和阳痿。为了减少吻合口的张力，可游离远侧尿道，甚至直达冠状沟处。但近侧尿道不宜游离过长。后尿道狭窄切除吻合困难可用长直针在经腹会阴创口中进行吻合，也可把远端尿道断端用一肠线固定在导尿管上，拖入膀胱，使两端断对合，并固定导尿管作支架以达到对合的目的。
4.狭窄段尿道切开术 适用于阴茎段尿道狭窄或较长难以一期修复的尿道狭窄。切开狭窄段尿道或切除狭窄段尿道并另作远侧和近侧尿道断端的造口术以形成一尿道下裂。3个月后按照尿道下裂进行修复。阴茎段尿道狭窄如作一期切除重吻合常可发生尿道皮肤瘘。难修复的后尿道狭窄也可经会阴凿通后利用一会阴或阴囊的皮肤瓣拖入通道缝合于膀胱颈部，形成一会阴形的尿道下裂，以后再二期修复。
5.尿道成形术 缺损的尿道可用自身膀胱粘膜、带蒂膀胱瓣。带蒂皮瓣/或中厚层皮片成形修复。
6.尿流改道术 一般尿道狭窄手术均需同时作膀胱造口术以引流尿液，使手术获得成功。手术失败病人可维持膀胱造口，以待再次手术或作为永久性的处理。
尿道狭窄手术是一种较困难的手术。术前必须充分准备，手术方案必须确切设计，必须定期扩张随防才能达到良好疗效。术后再发生狭窄、尿瘘形成、阳瘦、尿失禁等是较常见的并发症。
尿道狭窄的类型
尿道狭窄可分为痉挛性和器质性;后者包括先天性和后天性两型。
一、痉挛性尿道狭窄 这是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌的收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石，尿道内器械的应用或性欲异常等。有时亦可为会阴、直肠和盆腔内的病变反射性刺激，或完全由于精神因素所引起。尿道痉挛在膜部发生，故与球部和膜部器质性的狭窄难以区别。当一钝头器械在尿道内遇到阻挡时(如导尿管、膀胱镜)可连续施以轻巧的压力。如尿道狭窄为痉挛性的，尿道常突然放松而使器械通过。在麻醉下，痉挛性狭窄可完全松弛而不产生梗阻。膀胱尿道造影术对诊断颇有帮助。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等。膀胱过度充盈时可用针灸治疗。必要时，用导尿术。
二、器质性狭窄 在临床上较痉挛性多见。
1.先天性狭窄 常见于尿道外口有狭窄，常伴有包皮过长或包茎。尿道上裂或下裂的尿道外口也常较正常为狭窄。前尿道瓣膜常为间隔瓣膜而形成双腔前尿道畸形，而后尿道瓣膜常中央有一小孔，排尿滴沥。尿道腔狭窄多见于球部和膜部交界处和舟状窝的后端。
2.后天性狭窄 按原因可分成创伤性狭窄和炎症性狭窄。创伤是产生尿道狭窄最常见的原因。常见于会阴骑跨伤，骨盆骨折致膜部尿道损伤和器械操作所引起的尿道腔内损伤。当尿道受到较重的创伤累及粘膜下层和壁层时，尿道肌层及其周围筋膜有充血、水肿和出血等变化。在修复过程中，受伤组织形成纤维性变。当瘢痕收缩时，尿道腔多狭窄，故尿道狭窄多在伤后数月出现。一般来说，纵行的创伤较少形成疤痕狭窄。炎症性狭窄见于淋病、尿道结核或非特异性尿道炎。急性尿道炎时，粘膜下层与腺体周围组织受到炎症浸润。在慢性期间，炎症逐渐吸收，形成纤维性变而引起尿道狭窄。故炎症性狭窄多在急性尿道炎1年或数年后发生。由炎症引起的尿道狭窄比创伤所致者范围较广泛，瘢痕组织更多，治疗困难。留置导尿管，尿道内异物、结石，憩室均可诱发尿道感染，包茎继发的包皮阴茎头炎时致尿道外口狭窄，常延误治疗，炎症可向后蔓延，产生前尿道长段狭窄，无论创伤还是炎症性尿道狭窄，在狭窄近端尿道由于积水而扩张，尿液感染而使纤维化严重，可加重尿道狭窄的程度和范围。尿道狭窄时尿道管狭小，但少数病人仍能顺利通过导尿管或尿道探杆，但由于周围疤痕的压迫，排尿困难，有人称之为“弹性尿道狭窄”。
尿道狭窄的症状可因其程度、范围和发展过程而有不同，主要的症状是排尿困难。初起排尿费力，排尿时间延长，尿液分叉。后逐渐尿线变细，射程变短甚至呈滴沥状。当逼尿肌收缩而不能克服尿道阻力时，残余尿增多甚至充溢性尿失禁或尿潴留。尿道狭窄时常伴慢性尿道炎。此时尿道外口常有少量脓性分泌物，多在早晨发现，尿道口被1、2滴分泌物所封闭，称为“晨滴”。狭窄近端之尿道扩张，易因尿液滞留并发感染而致反复尿路感染、尿道周围脓肿、尿道瘘、前列腺炎和附睾发。继而因梗阻而引起肾盂输尿管积水以及反复发作的尿路感染最后导致肾功能减退甚至出现尿毒症。
尿道结石的症状知识
1.排尿困难：排尿困难是尿道狭窄最主要的症状，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。
2.膀胱刺激症状及膀胱失代偿：表现为尿频、尿急、排尿不尽。并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。
3体格检查：尿道触诊，前尿道狭窄可触及狭窄部位，注意其长度，有无压痛，尿道口分泌物及其性状。直肠指检，注意前列腺及后尿道情况。如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。尿道探子检查，可确定狭窄的部位、长度和程度。
尿道狭窄症状
1、排尿困难
排尿困难是尿道狭窄最主要的症状，可轻可重，与尿道狭窄的程度有关。
2、膀胱刺激症状及膀胱失代偿
表现为尿频，尿急，排尿不尽，并逐渐出现剩余尿，最终出现尿潴留或充盈性尿失禁。
体格检查
①患者通过尿道触诊的时候，则需要注意其长度，并且要看有无压痛，并且要注意尿道口分泌物以及分泌物的情况。
②直肠指检，注意前列腺及后尿道情况，如有耻骨上膀胱造瘘，则可借助尿道探子经造瘘口插入膀胱颈至后尿道内，以协助确定尿道狭窄的近侧端位置。
③尿道探子检查，可确定狭窄的部位，长度和程度。