男性不育症容易与哪些疾病混淆
男性不育症容易与哪些疾病混淆
1.梗阻性无精子症 睾丸大小正常。但精液无精子;睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱,有较活跃的生精过程;精道造影可明确梗阻部位。
2.生精细胞未发育 睾丸大小正常。但精液中无精子;睾丸活组织检查见曲细精管内只有柱状支持细胞,无生精细胞。
3.曲细精管透明变性睾丸大小正常,但质软,常伴性欲减退.精液中无精子。可继发于非特异性炎症、腮腺炎、睾丸扭转,或应用雌性素亦可引起;睾丸活组织检查生精细胞及支持细胞消失,曲细精管透明变性,管腔闭锁消失。
4.生精细胞成熟障碍睾丸大小质地正常,精液检查为少精子。发生原因与环境中某些有害物质(如铅)、工业烟雾(如汽油)、高温及精索静脉曲张有关;睾丸组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
5.克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter syndrome)睾丸小而软,精液量少无精子。罩丸活组织检查可见不规则的间质细胞团块,其间偶见支持细胞构成的小管。
6.睾丸发育受阻 表现睾丸小而软,精液量少无精子。如系青春期前垂体分泌的促性腺激素不足,睾丸活组织检查可见曲细精管由未分化的原始支持细胞和原始生精细胞构成,缺乏间质细胞。如青春期后垂体病变或接受过量雄激素或雌激素治疗而导致睾丸萎缩者,睾丸活组织检查早期改变为固有膜增厚及生精退化,晚期曲细精管硬化,间质细胞萎缩。
7.睾丸纤维化睾丸变小而硬,精液中无精子。可能与睾丸内感染有关;睾丸活组织检查见间质内多处散在的小瘢痕。
男性原发性和继发性不育有何区别
由于性生活的不稳定或不确切因素,在许多男性在结婚之前已经有了性生活,因此不能如此诊断男性不育症,不孕不育专家主任医师王忠民认为,如果使用检查精液常规的方法,是随时可以确诊的,在就诊的患者中,只要精液常规存在足以导致男性不育的条件,就可以确诊为男性不育症。
在过去,对于男性不育症曾有两个概念,分为男性不育症和男性不孕症两种。男性不育症,是指丈夫可使妻子怀孕,但胎儿不能存活,如发生流产、死胎等;而男性不孕症则指丈夫不能使妻子怀孕。当前不再详细区分以上两种情况,而统称为男性不育症。
世界卫生组织所下的不育定义是:至少有12个月的不避孕性生活史,而仍未使配偶受孕。目前我国普遍接受的定义为,至少有两年以上的不避孕性生活史而未能使妻子受孕。实际上,这种定义是很值得商榷的,有待于根据实际情况更正。
男性不育症也与女性一样,有原发性和继发性男性不育症。原发性男性不育是指一个男子从未使一个女子受孕,不管这个女子是其妻子、性伴侣或其他等等。这实际上是依据患者的生育史进行判断的,它不同于特发性不育症的概念,更不是指不明原因的不育症,因而原发性男性不育不是病因诊断名词。继发性男性不育是指一个男子曾经使一个女子受孕,不管这个女子是否是他现在的配偶,也不管受孕的结果如何,而近12个月有不避孕性生活史而仍未受孕。总的来说,男性的继发性不育有较大的可能性恢复生育能力。因此,区分原发性不育与继发性不育是有临床实际意义的。
男性不育症还有相对不育和绝对不育之说。这种说法是对男性不育症患者的一种概括性的分类方法,这种分类方法对判断男性不育症患者的治疗效果和预后有重要意义。所谓绝对不育是指该患者的生育能力完全丧失,已难以通过目前的治疗方法治愈。
对于此类患者,应做好思想工作,解释清楚,劝其领养或利用他人捐献的精子作人工授精使妻子怀孕,以满足养育子女的愿望。相对不育是指该患者的生育能力受到了一定程度的损伤和破坏,但还没有到完全性交和/或射精功能障碍丧失生育能力的地步,经过合理的调养和治疗,还存在恢复生育能力的希望。对于此类患者,可根据不同情况,采用生活指导、药物治疗、人工授精等措施,达到怀孕的目的。
多毛症容易与哪些疾病混淆
每个女性朋友都非常的爱美,所以绝对不允许在她们的身上出现多毛症,对于多毛症我么可能存在着很多的误解,所以我们希望大家正确认识多毛症,下面我们就要带大家一起去了解一下多毛症容易与哪些疾病混淆。
一谈到多毛症,有人就容易与毛发过多混为一谈。实际上,两者是有区别的,它们的产生原因不同,处理也有差异。不过得了女性多毛症的人,早期的症状可能就是毛发过多,使人难以分辨。而只有毛发过多并呈进行性发展或突然增多时,才属于女性多毛症。
人类的种族、年龄、性别、营养、气候以及情绪等的不同,都可以影响毛发的生长情况,比如欧洲人比亚洲人毛发浓密,男性的毛发比女性长,粗、密、深。即使是同一个地区同一种族的人,正常的男性女性,毛发的生长也有早晚、快慢、多少、粗细、长短以及颜色深淡等区别。这些都属于正常范围,就像人群中有高矮胖瘦之分一样。
我们在对多毛门诊中就诊的女性进行检查以后发现,大约有90%以上的人不属于多毛症。那么毛发过多与多毛症有什么区别呢?
毛发过多是指体表毛发增多,大多数有家属性毛发过多史,没有什么男性化的表现。因为没有生理异常,所以不需治疗。
男性不育症能治好吗
专家指出,治疗男性不育关键是要找出不育的病因。男性不育治疗只要得当,并做好相应的生活护理,养成良好的生活习惯,对症及时进行治疗,是完全可以治愈的。男子不育能治好吗?引起男性不育的病因主要有以下几种:
1、生殖道感染、先天性异常、全身性疾病及不明原因引起的不育。
2、精液质量异常,包括少精症、无精症、死精症、弱精症、多精症、精量过少及精液不液化等。少精症占男性不育原因的15%至4%。
3、性功能障碍包括阳痿、早泄、遗精、不射精等,不射精症占男性不育原因的32。4%。
4、免疫学因素:指男子血清或精浆中存在有抗精子抗体,产生自身抗精子免疫反应,导致免疫性不育。
5、精索静脉曲张引起的男性不育占12%。
男性不育症能治好吗?男性不育的治疗方法有内分泌治疗、外科治疗、免疫治疗、生殖道炎症的治疗、人工授精。
其实男性不育症的患者应保持平常心,避免造成大的心理压力,因为精神情绪是能影响受孕的。男子不育能治好吗?如果患者得不到心理治疗,同时不能控制自己的情绪,就会导致不育症的发生。所以说只要积极治疗,大多数男性的不育症都是有生育希望的。
尿毒症容易与哪些疾病混淆
尿毒症的诊断和鉴别
一、血液检查①尿素氮、肌酐增高。②血红蛋白一般在80g/L以下,终末期可降至20-30g/L,可伴有血小板降低或白细胞偏高。③动脉血液气体,酸碱测定;晚期常有PH值下降、AB、SB及BE均降低,PaCO2呈代偿性降低。④血浆蛋白可正常或降低。⑤电解质测定可出现异常。
二、尿液检查①尿常规改变可因基础病因不同而有所差异,可有蛋白尿、红、白细胞或管型,也可以改变不明显。②尿比重多在1.018以下,尿毒症时固定在1.010~1.012之间,夜间尿量多于日间尿量。
三、肾功能测定①肾小球滤过率、内生肌酐清除率降低。②酚红排泄试验及尿浓缩稀释试验均减退。③纯水清除率测定异常。④核素肾图,肾扫描及闪烁照相亦有助于了解肾功能。四、其它检查泌尿系X线平片或造影,肾穿刺活检,有助于病因诊断。诊断根据慢性肾脏病史,有关临床表现及尿、血生化检查,可确诊。肾功能异常程度可根据肾小球滤过率(GFR)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(cr)水平分为三期:一、肾功能不全代偿期GFR介于50-70ml/min之间,血BuN>7.14>8.93mmol/L,血Cr>132<177umol/L,临床上除有原发疾病表现外,尚无其它症状。二、肾功能失代偿期或氮质血症期GFR<50ml min="" bun="">8.93mmol/L,血Cr>177umol/L,有轻度乏力,食欲减退和不同程度贫血等症状。
四、尿毒症期有GFR<25ml min="" bun="">21.42mmol/L,血Cr>442umol/L,已有明显尿毒症临床症状。如GFR<10ml/min,为尿毒症晚期;GFR<5ml/min,则为尿毒症终末期。
慢性肾功能衰竭一旦确诊,应明确原发病因及恶化的诱因,以便采取有效的治疗
不孕不育容易与哪些疾病混淆
女性不孕
1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。
2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕。
3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。
4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。
5、先天性生殖系统发育性不孕。
6、免疫性不孕。
7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。
8、医源性不孕。
9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。
10、性生活失调
11、卵巢排卵障碍
男性不育
一、按不育病史分类:
可分为原发性不育与继发性不育。前者指婚后从未有过生育,后者指曾有一次或几次生育,以后一年以上,没有采用避孕措施,仍未再有生育者;
二、按治疗可能性分类:可分为绝对性不育和相对性不育。无治疗成功希望的不育症称绝对性不育,有治疗成功希望的不育症称相对性不育;
三、按病因性质分类:可分为性不育和病理性不育、品质性不育和功能性不育、先天性不育和后天性不育;
四、按引起不育的病因分类:按可分为干扰不同的生殖环节性不育及精液检验的异常状态性不育。
不育男性易患代谢性疾病
男性有不育症问题,年龄大了就要多注意代谢性疾病的威胁。来自瑞典的一项研究发现,男性不育症患者年龄较大时,患代谢性疾病的风险就会上升。
所有夫妻和伴侣中,约有15%有不育症问题,其中有一半为男性不育症引起。过去已经有研究显示,男性精液质量较差,生命期望值会跟着缩减。
瑞典隆德大学的研究人员分析了不育症男性患者体内的性激素与其他生化指标后发现,不少不育症男性存在性腺功能低下等问题,这可能也是代谢性疾病和骨质疏松症的警讯。
研究人员对192名精子数量偏低的男性进行了研究,比较另外199名年龄相符的对照组。研究人员发现,在50岁以下男性不育症患者中,约有三分之一的人睪酮等性激素浓度偏低。研究还发现,性腺功能低下男性的血糖、糖化血红蛋白也较高,易产生胰岛素阻抗现象。
败血症容易与哪些疾病混淆
本症应与以下疾病相鉴别
伤寒:发病的内因为正气虚亏,如果身体虚弱,或劳倦饥饿 ,起居失常 ,寒温不适 ,房事不节 ,均可导致正气虚亏,易被外邪侵犯成病。1周后持续高热,可有玫瑰疹,听力减退,白细胞降低,嗜酸细胞消失。肥达氏反应阳性,血培养有伤寒或副伤寒杆菌生长。血清伤寒抗原及伤寒杆菌DNA检测可资早期诊断。
粟粒型结核:急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状,血培养阴性。起病2周后胸部X线摄片可见粟粒性肺结核影像。痰结核杆菌PCR检测有助诊断。
变应性亚败血症: 其临床表现与败血症相似,发热可持续数月之久,但全身中毒症状相对较轻,且可有缓解期;皮疹可反复短暂出现,反复多次血培养阴性,抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗有效。
肾综合征出血热:有地区性、季节性,先出现发热,热退后症状反而加重,并相继出现低血压休克、少尿。早期呈酒醉貌,皮肤粘膜出血点,蛋白尿、血小板降低。血清特异性IgM抗体检查可作早期诊断。
恶性组织细胞增多症:持续发热,热型不规则,常出现贫血、消瘦、白细胞减少。多次血培养阴性,抗生素治疗无效。血液和骨髓涂片、淋巴结活检可见恶性组织细胞。
红斑狼疮:起病稳匿或急骤,发作比较凶险,且极易复发,迁延不愈,出没无常,就跟狼一样狡猾。
脑发育不良容易与哪些疾病混淆
由于婴幼儿期的精神和身体发育速度存在着个体差异,故除参考正常儿童发育标准外,还需结合详细的养育史和家庭环境,社会环境等因素,进行综合判断。 中度精神发育迟滞诊断标准
一、起病于18岁以前;
二、智商低于70;
三、有不同程度的社会适应困难。
轻度精神发育迟滞的诊断标准
一、智商50~69;
二、无明显言语障碍;
三、学习能力不能顺利完成小学教育,能学会一定的谋生技能。
中度精神发育迟滞的诊断标准
一、智商35~49;
二,能掌握日常生活用语,但词汇贫乏;
三、不能适应普通学校学习,但可以学会生活自理与简单劳动。
重度精神发育迟滞的诊断标准
一、智商20~34;
二、言语功能严重受损,不能进行有效的语言交流;
三、生活不能自理。
极重度精神发育迟滞的诊断标准
一、智商低于20;
二、言语功能缺失;
三、生活完全不能自理。