强迫症具体表现知多少
强迫症具体表现知多少
1、强迫意向:某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现如强迫计数。内心会有一种强烈的冲动去做一些事情,虽然没有将哪些动机付诸行动,但患者却感到非常紧张和担忧。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
2、强迫情绪:具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
3、强迫观念:表现为强迫疑虑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维。强迫疑虑指患者对自己的行为是否正确,产生不必要的疑虑。强迫回忆是指患者对自己作过的事情或无关紧要的事情反复回忆。强迫性穷思竭虑是指患者对日常毫无意义的事情反复思考不能控制。
4、强迫行为:即不由自主地计数。强迫洗手,即因怕脏、怕细菌而不断反复地洗手。强迫仪式动作,即以一种特殊的动作程序仪式性地完成某些行为。如:强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
5、强迫检查也是强迫症的症状之一。通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
6、强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安。
强迫症的治疗
一旦确诊强迫症,治疗上要考虑药物治疗和心理治疗,虽然强迫症的发病原因至今尚不明确,但是有研究表明患者脑内神经递质失衡是造成其发病的重要原因,包括:①5-ht功能低下;②da功能障碍;③sigma-1受体不足;④谷氨酸含量升高等。抗强迫药物就是针对这几个环节发挥作用来治疗强迫症的。
目前的抗强迫药物都是抗抑郁药,而抗抑郁药物往往也可以治疗焦虑,有些抗精神病药也可以治疗抑郁、强迫,因为这些药物都可以作用于大脑的5-ht、da等多种神经递质,而这些神经递质和强迫症、抑郁症、焦虑症的发生均有密切的关系。这样一说可能大家就好理解为什么抗抑郁药可以治疗强迫症,抗精神病药也可以用来治疗强迫症了吧,就目前的现状来看,抗强迫药物对治疗强迫症还是有着良好的疗效的。[1]
1.抗强迫药物治疗的原则
1-1 长期原则
足量抗强迫药物治疗至少要3~6个月,有些病人则需要更长的时间才能视为一个疗程结束,才能进行疗效评估。不能服用1~2个月就评估疗效,决定换药。因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要3~6个月才行。
1-2 足量原则
抗强迫药物治疗的剂量一般都比较大,有时甚至是说明书上所说的最高剂量。这是因为低剂量治疗疗效往往很不好,因此要应用较大剂量。当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体确定,但是一般来说,抗强迫治疗的药物剂量是偏大的。
1-3 维持时间要长
最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,一般建议维持这个剂量6~12个月左右,再考虑减量维持2~3年。
2. 强迫症的一线药物治疗
首选的药物有:ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂):①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。这4种药物是一线药物,临床实践证明这4种药物疗效比较好。
这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度,从而起到抗强迫、抗抑郁和抗焦虑作用。
中医治疗强迫症效果好吗
强迫症状的最终出现是很多不外显因素综合作用的结果,所以在治疗强迫症时不能急于求成,要注重内隐因素的挖掘和体内环境的逐步调节。按照这一原则的指导,专家称,中药治强迫症再配合相应的心理辅导能够较好地保证疾病治疗效果。
在运用中药治强迫症时需要分清病情,按症下药。如气郁化火上逆型强迫症患者常有头痛头晕、胸闷胁胀、口苦咽干症状,治疗时可选用干葛、生地黄、当归、白芍药、川芎、黄芩、麦门冬、柴胡、人参、乌梅和甘草联合施治;肝气郁结强迫症患者治疗时应以疏肝理气为原则,可选用柴胡、枳实、芍药、炙甘草等中药治之。
配合中药治强迫症过程的开展,同步的心理辅导也应跟上,如惊恐疗法是使患者产生惊恐情志,对思虑过度、气机郁滞、神情呆滞的强迫症患者有明显的治疗作用。此法激发出的惊恐情志可以振奋精神、消除思虑;喜乐疗法强调喜则气缓、喜可胜忧、息怒。这种方法主要用于强迫症患者有忧愁、思虑、悲哀等情绪的情况。
当然,具体的中药治强迫症方案和相应心理调节手段的选择还是需要根据患者的具体情况制定,治疗的进程和步骤也需根据治疗效果随时调整,不能一概而论。
药物治疗强迫症效果怎么样
1、强迫症患者需要长时间服药:足量抗强迫药物治疗要至少3个月,有些强迫症病人要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2、强迫症患者要定时定量的服药:抗强迫药物治疗的时候,剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位强迫症患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3、强迫症患者的药物维持时间要长:最大剂量的抗强迫药物取得较好疗效时,这个剂量一般建议维持6个月左右,强迫症患者再考虑减量维持2-3年。
4、强迫症患者带着症状,顺其自然:强迫症状的完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗:森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
一般病人前来就诊,症状往往比较严重,这时就属于疾病的急性期。由于从开始服药到初显疗效通常需要1~3周的时间,所以强迫症病人一定不要着急,在此期间严格按照医嘱服药。强迫症患者应该怎样合理用药?如果用药治疗6~8周仍不见疗效,强迫症患者可改用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药物治疗。
强迫症具体表现有哪些
强迫症的特点就是容易泛化,也就是说最开始我们强迫的只有一个观念,但到后来,强迫的观念越来越多,一个接着一个地强迫,它们可能是同时强迫,也可能是一个替代一个地强迫。
强迫泛化的原因首先得有人格说起,一般来说患有强迫症的人都是比较内向的,同时又完美主义、敏感和固执的。而在患上强迫症后,由于症状的原因使得原先人格成分中的敏感跟加敏感,所以产生泛化。当然如果从行为的角度来说是因为形成了一种强迫的习惯。从心理分析的角度来看,泛化其实就是心理冲突持续得不到解决的一种表现。
那么我们要怎么样来防止强迫的泛化呢?答案很简单,首先我们要意识到泛化的存在,当出现泛化的时候,不用去理睬这些让你反复想的观念,而应该该做什么就去做什么,那么泛化就不会影响你。当然有的时候这些泛化的强迫观念表面上看是很正确的,给人的感觉是不去想是不行的,但你要记住,这是个陷阱,只要你一去想它,那么你就又陷入了强迫的怪圈。
下面将举例说明:比如某人他最开始只是反复地强迫别人是不是觉得他很怪,由于这个强迫的冲突持续得不到解决,于是他又对其他事物产生了强迫,如他在看关于人体科教片的时候,他突然冒出了一个念头,就是我们人要分男人和女人两种性别,于是他又反复地思考这个问题。
大家看了以上内容,是否了解强迫症的主要特点了呢?强迫症是一个接着一个,也可能是同时强迫,强迫症最主要就是看人格方面,一般有强迫症的人就是比较内向的,内向的人格是比较敏感的,所以就什么都想做好,慢慢的就有了强迫。
中医治疗强迫症
医治疗强迫症是肯定的,此种方法主张根据患者的具体情况进行辨证论治,在避免出现服药副作用的前提下排除造成强迫症的肝气郁结、气郁化火和痰气郁结等病理障碍,所以能够在保证安全的条件下达到控制病情的目的。
此外,中医也有治疗强迫症的心理疗法。中医以情制情法能激发强迫症患者的某些情志活动,使其控制另一些不正常的情志,所以可以达到治疗诸如强迫症一类情志病症,减轻躯体症状的目的
用抗强迫症的药物治疗注意
1.长时间原则:抗强迫症的药物治疗至少要持续3个月,有些病人需要更长的时间,才能视为一个疗程结束,才能评估疗效,不能吃上个2-3个月就评估疗效,决定换药,这是因为强迫症的治疗起效比较慢,和抑郁症不同,抑郁症服药2个月就可以评估疗效,调整治疗方案了,强迫症至少要4-6个月才行。
2.足量的原则:抗强迫症的药物治疗剂量一般比较大,有时是说明书上所说的最高剂量,这是因为低剂量下疗效很不好,要应用较大剂量,当然每一位患者情况不同,具体用药剂量要具体分析具体定,但是一般来说,抗强迫治疗时药物剂量是偏大的。
3.带着症状,顺其自然:要使得强迫症状完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然是治疗强迫症的心理治疗,也是森田治疗的核心,具体内容大家可以买森田治疗的书籍精读并坚持做。
抑郁症和强迫症怎么区分
抑郁症的诊断标准具体如下:
(一)、抑郁症患者,根据其患病的程度不同,其患者的心境,也会出现一个由浅到深的转变过程。
(二)、抑郁症患者会出现显著、持续、普遍抑郁状态,记忆力下降,反应变得迟钝。
(三)、缺乏自信,自我评价过低。抑郁症患者最大的一个症状表现就是缺乏自信心,抑郁症患者往往自卑没有自信,以批判、消极和否定的态度看待自己,对待社会,常常表现为自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。
(四)、总是表现为兴趣缺缺。趣味索然,兴致缺缺,这是抑郁症患者一个非常明显的表现。
强迫症的诊断标准具体如下:
一、开始出现强迫症状:强迫症状的形式是多样化的,主要表现为强迫思维和强迫行为。强迫思维包括:强迫体验、强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆、强迫性对立思维、强迫意向、强迫情绪等。强迫行为包括:强迫检查、强迫清洗、强迫询问、强迫性仪式动作、强迫性收集行为、强迫性整理、强迫性注视等。
二、强迫症状来自内心,并且反复出现无法摆脱:强迫症患者时常体验到的是“自己跟自己作对”,这是强迫症状非常典型的描述。其次,强迫症状是反复出现的。当这些强迫表现在一定时间内反复纠缠,成为强迫症患者困扰时就可能构成症状,如果这些表现只是偶尔出现,构成症状的可能性就很小。
强迫症日常预防
强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症日常预防?
1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。
2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。
3、日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学神经专科门诊积极纠治。
4、此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。
如何预防强迫症
强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。
2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。
3、日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学神经专科门诊积极纠治。
4、此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。
如何预防强迫症
强迫性神经症(简称强迫症),是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
强迫症日常预防
1、强迫性格的形成并非一朝一夕,在儿童期和青少年期必须及早识别或纠治。
2、强迫症患者与其父母的家庭教养方式过分严格,刻板,及追求完美无缺的生活模式有着重大关系,我们要求孩子从小养成认真细致的生活习惯,这是正确的,但不能过分和极端。
3、日常的生活处事都应该与随和和灵活的作风相结合,基本要点是适应社会,与大多数人的心理特点一致,不可严重偏离,一旦发现强迫性格缺陷,必须赴医学神经专科门诊积极纠治。
4、此外应该明白,预防强迫性格缺陷对防治强迫症具有重要意义。
怎样判断自己是否患上强迫症
强迫症这个词语在几年前还不是很流行,随着网络的普及和人们认知的提高,大部分人都已经了解了强迫症是一种影响工作和生活的心理疾病了。虽然强迫症不致人死亡,但是会让人非常痛苦。那么该怎样判断自己是否有轻度的强迫症呢?
要了解自己是否有强迫症,应先了解一些关于强迫症的症状。轻微强迫症的常见表现很多,患者往往会出现一些强迫行为和强迫心理。具体表现为重复出现一些动作,例如强迫计数、强迫洗涤、强迫检查等等。这些动作都是患者自知不必要但是却又不能摆脱的,因此会感到十分痛苦。具体来说,强迫计数是指在见到某些对象例如汽车、台阶等等时,不自觉的开始计数,一旦记错还要重新开始,如不计数则会感到焦虑不安,烦躁等等。而有强迫检查行为的患者,在出门时或者在做一些需要确认的事件时会出现反复检查的症状。本来心细是好事,但是过度的心细则会导致患者自身痛苦不堪,明知已经确认完毕但是又无法控制的反复确认。强迫洗涤自不必多说,顾名思义,患者会出现反复洗手和反复洗衣的症状,甚至手已经被洗脱皮也无法自我停止。
强迫症的症状多如牛毛,很少有人有重度强迫症,但是很少有人没有强迫症。这也就是说,大部分的人都患有轻微的强迫症而不自知。虽然症状轻微,但是如不加以重视,不予以治疗,那么很快就会演变成为重度的强迫症。作为医生和家属,不应歧视患有强迫症的病人,应对其动作进行积极性的引导,让患者有一个健康向上的
强迫症引起的幻觉要如何治疗
1.药物治疗
常用的三环类抗抑郁剂主要有氯米帕明(氯丙米嗪)的疗效较为肯定。在治疗强迫症时,氯米帕明用量一般为50~300mg/d.SSRIs类药物,如氟伏沙明、氟西汀、舍曲林、西酞普兰、帕罗西汀等药物均对强迫症状有效。一般用量氟伏沙明、舍曲林为 50~300mg/d,氟西汀、西酞普兰、帕罗西汀20~80mg/d。
2.心理治疗
在支持性心理治疗基础上,认知行为治疗强迫症具有肯定的疗效。其中,常用的是暴露与反应预防疗法。在暴露与患者所担心的情景中,然后阻止患者安全性行为的出现。同时对患者的认知缺陷或错误的病理信念进行纠正。
强迫症具有传染性吗
一、内外减压法
内外减压方法强迫症患者可找到能够倾诉的朋友,说出自己的紧张情绪,把痛苦发泄出来。说出恐惧,也就降低了恐惧;说出紧张,也就缓解了紧张。
二、适当提高心理素质
患者不仅承受着身体上的病痛折磨,对心理上也是种折磨,这样是会容易使得患者出现心理承受能力下降的,而受到外界不良的刺激也容易让患者反复发作,因此,患者就要适当的提高自身的心理素质,可以有效将强迫症症状缓解。
三、保持良好的生活习惯
怎样才能改掉强迫症的习惯?参加活动强迫症患者还可在日常多参加一些有意义的团体活动,培养一些兴趣爱好,在活动中同大家多交流,通过从事各种有意义的活动,可以解除生活的单调乏味,减轻生活压力和紧张情绪。
四、消除对强迫症的恐惧感
一旦患者要是受到强迫症的症状困扰的时候,是很痛苦的一件事,他们甚至有一种痛不欲生的感觉,继而让他们无形的产生对强迫症有一种恐惧的感觉,因此,这样也只会加重了强迫症症状发生,导致了恶性循环。要是患者能够从内心去消除强迫症的恐惧,这样反而会将症状控制好,也可以减轻强迫症症状的困扰。
五、保持良好心态
调整心态强迫症患者需要调整自己的心态,重新给自己定位。唯美的心理是引起强迫症的一个重要原因,解决方法是对人对事不必苛求,凡事留有余地,这样才能感受人生的幸福。
六、转移注意力
如果强迫症的症状反复的在出现的时候,这时候,患者可以将自己的注意力转移到自己喜欢的事情上,如工作、看电影、业余爱好等,这样的不仅可以让患者体会到乐趣,有可以让患者有效的避免了强迫症症状的困扰。
强迫症有哪些表现
强迫症发病率高,起病早,约2/3的患者在25岁前发病,发病后出现强迫思维和强迫行为,经常有一些违背自身意愿的想法侵入患者的日常生活。强迫症危害较大,给患者带来巨大的痛苦,影响患者的工作和人际交往。一旦发现症状,应及早治疗。强迫症有哪些表现,如何治疗?
强迫思维和强迫行为是强迫症的症状
强迫思维与正常思维有所不同,强迫思维会出现与自身意愿违背的观念、意向,甚至出现不良情绪。内容多样,如上班行走途中经常怀疑自身是否已关紧门窗,情绪不好时站上阳台上有自杀的冲动,碰到不干净的东西心里不舒服且以为自己会得病等。强迫行为也是强迫症的症状之一,指为减轻焦虑采取行动,焦虑来源于强迫思维。强迫行为并非出于自愿,而是在不得不做的情况下发生,比如怀疑门窗没关紧,于是走回家,反复将门窗关紧后再出门,碰到脏东西要反复清洗。一些病程迁延的患者做某些事情时会形成某种程序,比如洗手的顺序要按照先洗指尖,然后再洗手腕,如果顺序反了重新洗。
强迫症具有以下特点:
1.强迫思维来源于自身,并非外界强加;
2.患者至少徒劳抵制一种思维和行为;
3.强迫思想让患者感到不适,但又不得不按照强迫思维所产生的想法完成相应的动作。
4.强迫思维和强迫行为反复出现,日久形成某种固定程序。
心理治疗是强迫症的主要治疗方法
强迫症属于焦虑障碍,是一种心理疾病,其心理机制千差万别。在心理治疗中,心理医生通过倾听患者,帮助其发现病因,并根据病因寻找解决的方法,逐渐增加其适应环境的能力。
临床上常用的心理疗法有很多,不同人使用不同的疗法取得的疗效不一样。大部分人适合用认知行为治疗法,通过阻断强迫思维和暴露强迫行为进行治疗。阻断强迫思维指当违背自身意愿的想法反复出现时,他人转移其注意力并督促其加以控制。暴露强迫反应指鼓励患者积极暴露强迫行为,然后再加以纠正。目前,认知行为治疗法是最有效的治疗方法。