骨质疏松的主要症状

骨质疏松的主要症状

1疼痛、四肢乏力，下肢肌肉痉挛

骨质疏松症早期仅有腰背及四肢酸痛不适，腰背痛占疼痛患者的70%-80%，往往沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧;日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重，这些症状常被当成一般腰腿痛治疗。随着疾病的发展，当骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。若骨质疏松症致椎体压缩变形、脊柱前屈时，可出现局部剧疼痛、四肢放射痛、下肢肌肉痉挛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛等，若压迫脊髓、马尾还会影响膀胱、直肠功能。

2身高变矮、驼背

正常成年人单一椎体高度约为2厘米左右，老年人骨质疏松时椎体压缩，单一椎体会缩短0.2厘米左右，身长缩短可达3～6厘米。脊柱变形，前倾背屈加剧，严重者形成驼背，其屈度随着年龄增长和骨质疏松症加重进一步加大。

3骨折

骨折是骨质疏松症最常见的严重并发症。脊椎是身体的支柱，负重大，尤其T1、T12及L3负荷更大，而椎体前部多为松质骨组成，随着年龄增长骨合成减少，骨钙丢失、骨量减少，骨质出现疏松，骨骼脆性增加，胸椎或腰椎很容易被压缩形成压缩性骨折。股骨颈也是临床常见发生骨折的部位。

4呼吸功能下降

患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

我们要及时发现我们身体上的异样，如果有什么不舒服的就应该及时的去诊断，不要一直拖拉结果病情越来越重，到了最后想治疗了却无力回头了，珍爱自己的生命，做好适当的措施，防备于未然。

烟草和骨质疏松之间有何关系

那么烟草和骨质疏松之间有何关系呢?首先骨质疏松症可能是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增。疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松三种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因尚不明。在中国，骨质疏松症发生年龄比人们想象的更早，甚至从二三十岁就开始了。而烟草对骨密度的影响主要表现在烟草中的尼古丁可影响钙的吸收，烟碱抑制成骨细胞，刺激破骨细胞的活性，最终导致骨密度降低，形成骨质疏松。研究表明吸烟时间越长，骨质流失的情况就越严重，骨质疏松就越明显。在韩国的一项研究中，从不吸烟的绝经后妇女，其骨质疏松的程度与其接触的二手烟暴露情况成正相关。

所以无论是吸烟者和暴露于二手烟的人群如果出现骨质疏松的症状，或检查发现密度下降时都应该采取相应的措施，其中最重要的就是戒烟和远离二手烟的暴露。

骨质疏松有几种类型

骨质疏松分为哪两类，骨质疏松分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症、老年性骨质疏松症和特发性骨质疏松症，包括青少年特发性骨质疏松症这三种。

绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年以内，是由于雌激素缺乏导致骨量减少以及骨组织的结构变化，使骨的脆性增加易于骨折;老年性骨质疏松症一般是老年人70岁以后发生的骨质疏松;而特发性骨质疏松主要是发生在青少年,病因不明确。

骨质疏松主要表现

1.疼痛

腰背疼痛是骨质疏松患者最为常见的临床症状，当脊柱发生椎体压缩性骨折时表现得尤为明显，但在一部分已发生骨折的患者中也可不出现明显症状。即使是很轻微的动作往往也可导致骨折并引起疼痛，故患者就诊时常无明确的创伤史。疼痛多较轻但持续，有时程度剧烈并可持续数周。而急性腰背痛缓解之后，往往可残留不同程度的慢性疼痛。

引起疼痛的主要原因：①骨转换过快，骨吸收增加导致骨小粱的吸收、断裂，骨皮质变薄、穿孔，从而引起全身疼痛;②在引力作用下，由于骨强度明显下降导致椎体楔形变、鱼尾样变形而引起疼痛;③由于骨骼变形，导致附着于骨骼上的肌肉张力出现变化，肌肉易于疲劳，易于出现痉挛，从而产生肌膜性疼痛。

从疼痛部位看，最常见的部位是腰背部、双肋部、髂骨区域、胸背部、严重时，全身各处均有疼痛。

2.身高缩短、驼背

由于骨松质和皮质组成的骨骼中，骨松质更易发生骨质疏松性改变。由于椎体主要由骨松质组成，而且支持整个身体，因此容易产生身高变短等症状。

骨质疏松时锥体骨小梁破坏，数量减少，强度变弱，易于导致椎体变形，在严重骨质疏松时，整个脊柱可缩短10～15cm。研究发现，妇女在60岁以后，男性在65岁以后之间出现身高缩短。由于脊柱解剖上的缘故，椎体压缩，而椎体后结构如棘突、椎板、椎弓根并未压缩，从而造成脊柱前屈和后突畸形，即驼背出现。驼背越重，腰背疼痛的症状越重。由于受力的原因，有些患者有侧凸畸形。

中医治疗骨质疏松的优势

中药和西药的治疗理念不同，西药主要是一些化学药为主，靶器官很明确，主要是针对破骨细胞或者是针对成骨细胞等等，副作用很明确，比如西药多使用雌激素治疗，容易导致乳腺和子宫内膜癌的风险增高。还有用量最多的二磷酸盐，这是抗骨吸收的药，长期服用会导致反流性食道炎等等。

中药是辨证施治，副作用还在观察中，辨证施治，因人而异，老百姓比较愿意接受。中成药和中药治疗骨质疏松最大的特点就是，患者的骨密度或者骨代谢指标没有任何改善的情况下，症状得到改善并缓解，比如腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢冷痛的症状得到改善。由于骨质疏松属于静悄悄的流行病，在骨量减少阶段，患者多选择服用钙剂治疗。一般来就诊时都已经出现明显的症状。西医认为骨质疏松主要是腰背疼痛，身高变矮，驼背畸形，但是伴随着老年人还有很多其他症状，如下肢冷痛，小便清长，五心烦热，心烦易怒等等，西医一般不解决这些症状，西药也不涉及这些症状。患者多选用中药治疗骨质疏松，中药在治疗骨质疏松和缓解骨质疏松所伴随的一些肾虚的症状，具有明显的优势。

崇尚节食缺乏运动骨质疏松年轻化

提到骨质疏松，许多人会想到这是老年人才会出现的问题，但实际上骨质疏松有越来越年轻化的趋势。数据显示，我国骨质疏松患者已接近7000万，预计到2020年将会增加到2亿多。骨科专家提醒大家，随着生活方式的变化，加上运动量日益减少，骨质疏松这一原本属中老年人的疾病，正在向年轻人逼近。

骨质疏松不再是老年“专利”

权威数据表明，我国骨质疏松患者已接近7000万，预计2020年时骨质疏松患者会增加到2亿多。北京积水潭医院骨质疏松门诊主任医师黄彦弘表示，虽然在她接触的骨质疏松患者中五六十岁的老年人居多，但是近几年来患有骨质疏松的年轻人数量呈上升趋势。“这说明骨质疏松不再是老年人的专属疾病，骨质疏松已呈现出年轻化趋势。”

黄彦弘介绍，年轻人患有骨质疏松主要是因为他们的骨量并不是很高。正常人的骨量应该是在34岁左右时达到峰值骨量，然而有些年轻人由于饮食不规律等原因造成峰值较低，从而会导致骨质疏松的发生。

学会自我鉴别骨质疏松

很多年轻人会有疑惑，日常生活中怎样才能自我鉴别和提早发现自己是否患有骨质疏松呢?黄彦弘在此提示，骨质疏松主要表现为三种方式。

其一，骨质疏松最典型的表现就是会伴有骨痛的感觉。这种骨痛并不是骨折那种特别剧烈的痛，但是也会让患者很难忍受，从而感到全身不舒服。

其二，患有骨质疏松后出现身高变矮、驼背的现象。黄彦弘表示，一旦年轻人发现自己有弯腰驼背的现象，或者身高比以前缩了3公分以上就要去医院进行相关的检查，以免耽误病情。

其三，骨质疏松的最后一个表现为病理性骨折。也就是说轻轻一碰就会骨折，那么就需要年轻人自我注意了，如果出现了非暴力性骨折也要及时去医院进行检查，看是否已患有骨质疏松。

骨质疏松为何会找上你

老年人的骨质疏松并不能称之为“病”，只是骨骼老化的一个过程，一种表现。但是如果是40岁之前的年轻人患有骨质疏松，这肯定就是一种疾病，需要进行治疗。

根据多年临床经验，年轻人患有骨质疏松主要是因为以下几种原因。首先，患者本身患有其他方面的疾病，如甲状腺疾病、类风湿关节炎疾病以及糖尿病等都会诱发骨质疏松。其次，在用药方面不注意，如长期服用激素类以及哮喘类药物，就容易引发骨质疏松。再有，日常饮食不规律、盲目减肥不进食，或者肠胃功能弱的人，消化吸收能力较差，容易患有骨质疏松。

四方面入手远离骨质疏松

那么，年轻人怎样才能够有效地预防骨质疏松呢?黄彦弘提出，应该从四个方面入手。

第一，不要盲目减肥。在日常生活中要合理饮食，防止体重过低。黄彦弘不建议年轻人追求骨感，在她看来，年轻人需要一定的肌肉力量，这样才能够很好的预防骨质疏松的发生。

第二，适当进行运动。“注意，我这里所提到的运动主要是户外运动，最好能看到阳光，进行阳光下的运动。”

第三，患病及时就医。当患有内分泌、类风湿等疾病时一定要及时到医院去就诊和治疗，以预防这些疾病诱发骨质疏松。

第四，在医生指导下用药。提示大家，这些药物包括治疗狼疮长期食用的激素性药物以及治疗乙肝的药物等，都容易引发骨质疏松，因此患者一定要按照医生的指导进行合理用药。

骨质疏松跟缺钙有关系吗

骨质疏松并不能简单的用缺钙来引起疾病发生作为它的定义，骨质疏松主要是骨的密度和强度下降，造成了骨的脆性增加，从而可能引发骨折的全身系统骨病，它主要是指骨质里面矿量的下降，就是骨质里面无机盐类的下降，包括钙、磷等微量元素的丢失，从而造成了骨的无机盐类与骨胶原蛋白的比例下降，产生了脆性增加的这种风险。

糖尿病性骨质疏松与普通老年人的骨质疏松有什么区别

原发性的骨质疏松，主要就是老年人的骨质疏松还有更年期的妇女在绝经以后容易得的骨质疏松，这是单纯的骨质疏松。而继发性，就是像糖尿病这样伴随发生的骨质疏松，这样的治疗防治等与原发性骨质疏松方法都不一样。

糖尿病性骨质疏松和一般原发性骨质疏松的区别主要有以下三点：

发病机制的不同，糖尿病性骨质疏松是和糖尿病的代谢紊乱有关系，而大多数老年人的骨质疏松，是因为机体老化，成骨细胞活性降低造成骨生成减少的原因。一般的更年期女性得骨质疏松是因为在绝经之后，身体的激素分泌变化太大，雌性激素水平急速下降，造成骨吸收的变化。

治疗方法不相同，糖尿病性骨质疏松首先得治疗糖尿病，在控制好血糖的基础上再治疗骨质疏松，可以用药物来改善骨质疏松。而原发性的骨质疏松主要治疗是激素代替疗法，在这之上再用维生素D制剂和钙制剂等。

治疗效果表现也不同：糖尿病如果能够控制好，那糖尿病性骨质疏松也能在很大程度上得到改善，治疗效果比较明显。而原发性的骨质疏松，治疗的过程很长，起效很慢，效果通常不是很明显。

糖尿病性骨质疏松与和原发性骨质疏松之间也有一些共通点，糖尿病性骨质疏松的患者有年纪增加、运动较少、激素水平下降和遗传等，这些也是原发性骨质疏松的一些诱因，在临床上，糖尿病性骨质疏松的患者有很多也有原发性的骨质疏松，并不好判断。

不管是哪种骨质疏松，增加营养加强锻炼这是相同的，运动能够增强骨骼的强度，对治疗骨质疏松很有效果。希望广大患者在治疗的同时能够坚持做运动。

当心！治疗骨质疏松的误区

治疗骨质疏松的误区一：补钙能治好许多老年人错误地认为，人老了，骨头脆了，所以要吃钙片来防治骨质疏松。其实不是这么回事。骨质疏松症是一种全身性的代谢性骨骼疾病，是人体衰老的表现。女性在绝经以后5～10年，男性在65～70岁一般都会出现骨质疏松。

治疗骨质疏松的误区二：不辩病因。骨质疏松主要分为两大类，即原发性的骨质疏松和继发性的骨质疏松。绝大多数老年人发生的骨质疏松属于原发性骨质疏松，这类老年人应该在医生的指导下进行治疗，盲目补钙是治疗骨质疏松的误区中最常见的也是最没什么作用的。

治疗骨质疏松的误区三：钙补得越多越好。许多老人误认为，钙补得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多。其实不是这样。通常，年龄在60岁以上的老年人，每天需要摄800毫克的钙。过量补钙并不能变成骨骼，如果血液中钙含量过高。

骨质疏松按摩好吗

骨质疏松可以按摩。只是用力要小而轻柔。这个骨质疏松主要是中老年比较多，同时卧床，活动少的人多见。这个表现主要是全身骨头疼痛，和乏力，肌肉抽筋，病理性骨折等。这个按摩是可以缓解肌肉痉挛，和骨头疼痛等的。只是有骨质疏松容易出现病理性骨折，所以按摩的时候，需要特别小心，以力量轻为主。