前列腺癌术后怎样治疗避免复发呢
前列腺癌术后怎样治疗避免复发呢
第一,为了避免疾病复发,患者首先要注意自己的治疗方法选择,应该合理的进行治疗,选择适合自己的方法,患者可以进行手术治疗,放疗,化疗,不管采取哪种方法,都应该注意一些辅助疗法,有效的进行护理,避免带来的疾病反复的后果。
第二,患者应该在手术之后,注意自己的锻炼项目,应该适当的参加一些体育锻炼,这样有助于促进血液循环,可以进行健身跑步,也可以进行体操锻炼,同时也要注意药物治疗,在锻炼期间有助于提高药性的作用。对恢复病情有很大的帮助。
第三,患者要注意保持好的心态,这种疾病在发生之后,对患者的身体心理,都会造成一种打击,严重的影响了患者的体质,造成患者情绪比较大,而且,还会导致患者的病情不断反复,降低了患者的免疫能力,所以,患者也可以进行心理保健,避免导致病情严重。
第四,要注意定期检查,对于前列腺癌患者来说,复查是非常重要的,在手术后的第一年,应该每3个月检查一次,这样有助于发现疾病的发展情况,在术后的第二年,要半年进行检查一次。
前列腺癌的治疗方法
治疗前列腺癌有很多种方法,各种方法都有不同的好处和弊端。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为根治性治疗和保守性治疗。
一、手术治疗
(一)适应症及分类
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。
主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有侵犯精囊和淋巴结,经根治手术后可获长期生存。手术方式主要有以下几种:
1、经尿道前列腺电切术,适用姑息性手术;
2、耻骨上经膀胱前列腺切除术,适用于开放性手术;
3、耻骨后前列腺切除术(切口从脐到耻骨上缘),适用开放性手术;
4、经会阴前列腺切除术(切口位于阴囊和肛门之间),适用开放性手术;
5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。
根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
(二)预后及并发症
早期前列腺癌多数分化较好,但手术时仍可发现5%—20%有淋巴结转移,根治术后15年无癌生存率达50%—70%;但需注意的是,前列腺癌根治术的死亡率约为1%—5%。
常见的前列腺癌手术并发症有:阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄;另外,也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。
二、放射治疗
(一)适应症及治疗原则
放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
早期患者进行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗+内分泌治疗为主,值得一提的是,其5年生存率几乎可达到100%!转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。
(二)高剂量照射
肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时,利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明,通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
(三)TOMO精确放疗
CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面,通过剂量优化,尽量减少正常组织的高剂量区域,使得并发症的发生率减少到23%。
三、内分泌治疗
是一种姑息性治疗手段,包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗通过去除或阻止睾酮(即雄激素)对前列腺癌细胞产生作用,以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的恶化进展。
四、激素治疗
无论是天然还是合成的激素,都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平,抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素,亦可增加性类固醇结合球蛋白,降低睾丸内睾酮的合成,增加垂体催乳素分泌,降低前列腺细胞内DNA合成。
五、化学治疗
用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长患者生命。但前列腺癌的化学治疗是不理想的,客观肿瘤消退率为10%—15%,生存时间约8个月。故而化学治疗常用在放疗、内分泌等治疗失败以后采用。
得了前列腺癌怎么治疗
前列腺癌有多种治疗方法,每种治疗方法都有其利弊。根据治疗的目的,前列腺癌治疗方法分为治愈性治疗和姑息性治疗。姑息性治疗是指那些以延缓肿瘤进展和缓解肿瘤相关症状为目的的疗法。
手术治疗
外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。前列腺癌根治术可采用经耻骨后途径(切口从脐到耻骨上缘)、经会阴途径(切口位于阴囊和肛门之间)和腹腔镜或机器人辅助的下前列腺癌根治术。根据患者的体型和疾病特征,以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
TOMO放射治疗
放射治疗是前列腺癌的重要治疗手段。早期患者行根治性放射治疗,其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌治疗原则以放疗和内分泌治疗为主。转移性癌可行姑息性放疗,以减轻症状、改善生活质量。近年来,三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式,在此基础上,CT引导的TOMO放疗不但克服了摆位误差,而且减少了正常组织的受照剂量,从而提高可以治疗剂量,达到更好的疗效,所以逐渐广泛的应用于临床。
前列腺位置的不确定性包括内在和外在两种,而位置的不确定性导致前列腺受照剂量不均匀,可能存在部分病变组织达不到根治剂量,增加了复发的可能性,如果勾画靶区时考虑此因素,又会提高直肠和膀胱的剂量,进而增加并发症的发生率。
老年人前列腺癌治疗方法
老年人前列腺癌治疗方法1.外科手术 凡肿瘤局限于前列腺内,无转移者或患者一般情况良好者可行手术切除。
(1)前列腺癌根治术:手术范围包括前列腺腺体及其包膜,有报道术后15年无复发,存活率50.9%。适用于A、B期,并配合用内分泌治疗。
(2)盆腔淋巴结切除术:B2期以及CD期的部分患者可酌情采用。并根据病情及一般状况可与前列腺癌根治术联合采用。并配合放疗及内分泌治疗。
(3)经尿道前列腺切除:主要用于解除膀胱颈部梗阻,如活检证实有残存癌组织,应做根治性前列腺癌摘除。
老年人前列腺癌治疗方法2.放疗 对A、B、C期病变有肯定疗效,已成为治疗前列腺癌的主要手段。用于术前、术后或与化疗、内分泌治疗联合应用。晚期不能手术患者可采用单纯放疗。主要用60Co和直线加速器。经统计治疗后5年生存率B期为75%,C期为55%。
老年人前列腺癌治疗方法3.核素治疗 核素治疗集中在前列腺癌的核素治疗及其骨转移患者骨痛治疗。放射性核素内照射治疗通过核素植入到前列腺癌处,通过其标记物所发射出的射线很短的β粒子或α粒子,对病灶进行集中照射,局部产生足够的电离辐射生物效应,达到抑制或破坏病变组织的目的。正常组织和全身辐射吸收剂量很少。现临床多在直肠超声引导下植入放射性核素或手术植入198Au、125Ⅰ照射后的5年生存率125Ⅰ为84%,198Au为90%,二者配合治疗效果优于单纯放疗,与根治术疗效相当。
老年人前列腺癌治疗方法4.冷冻治疗 冷冻治疗的机制为利用低温冷冻肿瘤组织,使组织产生生理或代谢抑制,继而发生结构破坏,肿瘤组织变性坏死,达临床治愈目的。它和前列腺癌根治术局部放疗相同。冷冻治疗也是一种前列腺癌的局部治疗方法。20世纪70~80年代,仅试验性应用于一般情况较差或年龄较大、不能耐受根治手术及放射治疗的患者,也有人把它作为放疗或内分泌治疗失败后的补救治疗措施。20世纪90年代以来,随着技术的发展设备的不断改进。冷冻探头的定位更加准确,冷冻温度及时间控制更加精确,目前国内外一些医疗机构已扩大到各种不同分期的病人。
前列腺钙化能生育吗
情节严重地前列腺钙化如果不治疗会衍变成为结石,细小地钙化斑通常位于细胞生长分裂较快地部位。若局部有多个细小地钙化点聚集成簇,则提示可能有小地前列腺癌病灶具有。在X线发现地前列腺癌中有一半表现为前列腺内成簇地细小钙化斑。
前列腺的慢性炎症感染可形成钙化,而这种钙化灶又容易引起细菌繁殖而诱发前列腺的炎症感染。前列腺钙化、纤维化,是前列腺发生炎症留下的疤痕,是前列腺结石的前兆。出现前列腺钙化必须治疗,钙化会发展成结石,引发出各种症状可导致慢性前列腺炎。那么慢性前列腺炎久治不愈可引发多种并发症如:精囊腺炎、附睾炎、睾丸炎、性功能障碍、男性不育等。
综上所述,建议患有前列腺钙化的男性早日到医院治疗,避免恶化。
肥胖是导致前列腺癌的原因之一
研究人员对194名前列腺癌患者,相同数目、正接受治疗的非癌性前列腺增大或良性前列腺增生(BPH)患者进行了研究。研究发现,尽管单纯超重的男性患前列腺癌的危险并不一定会增加,但肥胖仍能使患前列腺癌的危险增加2.5倍。
在该研究中,法国研究人员想要排除某些混扰因素,正是这些混扰因素使得各项研究的结果相互矛盾,这些混扰因素包括年龄和种族。所有受试者都是年龄匹配的白色人种,参加的是同一家医院的前列腺癌治疗。研究人员说,在西方国家,在那些肥胖已经达到流行水平的地区,改变饮食结构和其他公共卫生措施可直接预防肥胖症,可能会降低肥胖带来的一些其他问题的可能性,其中包括前列腺癌。
肥胖者为前列腺癌高发人群,特别是对于中老年男性而言,调整饮食结构是非常有必要的,要少吃高脂高蛋白的食物,加强锻炼,增强体质才能抵抗疾病的发生。
专家表示,肥胖通常会引起较多的生理疾病,除此之外也会引起前列腺这一疾病。为此专家建议,肥胖人群在生活习惯上应进行改善,尤其是在饮食上因避免高热量的食物,养成良好的作息时间,另外出现前列腺症状时也应及时检查。
前列腺癌术后复发率高吗
首先前列腺癌术后运动无度复发率高。因此前列腺癌患上在术后应该坚持进行适当体育锻炼,运动上应该尽量选择比较温和的运动方式,健身跑、步行、健身操、太极拳等经常做是有助于提高药物疗效,和降低术后复发率的。
其次前列腺癌术后提肛锻炼降低复发率。前列腺癌术后初期为了降低复发率,应该进行提肛锻炼,用力提肛6秒左右,然后松弛休息6秒,尽可能长时间的收紧盆底肌肉,每天如此反复15次左右,每天锻炼3次以上,持续两个月以上有可以降低复发高概率的。
然后定期复查降低复发率。前列腺癌术后复发率高和不注重术后复查关系重要,患上术后第1年的时候应该没3个月复查1次,第2年后6个月复查1次,直到5后可每年复查1次,目的是及时的发现并发症状,将复发遏制在萌芽的状态。
最后前列腺癌术后饮食“混搭”避免复发。前列腺癌术后患者在饮食上应该吃柔软、清淡、无刺激性食物,尽量选择多吃软食或半流质饮食,并且做到少量多餐、少饮水、不抽烟、不喝酒,这样做是可以降低复发率的。
前列腺癌护理4注意
前列腺癌治疗过程比较漫长,在治疗过程中护理尤其重要,如何做好前列腺癌的护理?
注意卫生
要经常洗澡,防止其他细菌的入侵,尤其要经常清洗自己的外生殖器,配偶也应注意阴部卫生,以防止隐藏在外阴部的细菌进入男性尿道,侵犯前列腺,导致前列腺癌病情加重。
生活规律
起居有时,尽量不要熬夜,要多饮水多排尿,以帮助前列腺分泌物排出,预防感染,前列腺癌放疗后不能过度憋尿,因为憋尿会导致前列腺包膜张力的增高,长此以往会加重前列腺增生。
加强运动
适当的体育锻炼可改善血液循环,促进前列腺液分泌增多,将细菌毒素稀释和冲淡,还可改善前列腺局部充血,避免症状进一步发生转移。
合理饮食
在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食,如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。河蟹、黑鱼、牛肉、阿胶等也有助于提升白血球;选择以植物为主的饮食,脂肪摄入量不超过总摄入热量的20%,多食鱼类,因为鱼类富含有益的脂肪酸,每天食用水果和蔬菜;忌辛辣刺激性食物。
前列腺癌复发怎么办
临床上有27%~53%接受了前列腺癌根治术的患者在术后10年内发生肿瘤复发或远处转移。而且前列腺癌术后复发治疗难度明显大于初治,不仅仅是因为复发后癌肿发展较快,且多数患者伴有转移,更重要的是患者自身的免疫功能低下,加快了癌细胞扩散转移。因此,前列腺癌复发治疗一定要注意全面控制癌肿,抑制癌肿转移,并及时提高和改善患者的体质。
前列腺癌复发治疗方法的选择应根据患者的病情发展和承受能力选择,对于体质尚可,无转移或者转移瘤体小且单一的患者可考虑二次手术,但在术后一定要联合中医治疗药物或者放化疗进行巩固治疗,以提高手术的成功率和彻底性。但多数患者在复发后并不能手术,或是因为伴有远处转移,或是患者自身的综合素质并不适合手术以及无法承受手术的创伤。此时对于免疫功能尚可承受放化疗副作用的患者可选择放化疗联合中医治疗进行,但老年患者应慎重。
在前列腺癌术后复发治疗方法中,中医治疗是唯一一种适用于整个治疗过程,并且能很好的提高患者生活质量,并延长生存期的方法。中医用于前列腺癌复发治疗除了可联合二次手术和放化疗治疗起到减毒增效的作用。但对于老年患者,体质差的患者,有严重既往病史或者并发症的患者来说,中医治疗是较为理想的治疗方法,将扶正祛邪,标本兼治,综合抗癌的治疗优势融合其中,有很好的疗效。
前列腺癌复发治疗采用中医治疗应辩证治疗,特别是对于有转移的患者来说,在选择抗癌药物时可以治疗前列腺癌的药物和转移癌灶的治疗药物同时进行治疗,争取能全面的抑制癌肿。如人参皂苷rh2,一方面能抑制原发癌肿前列腺癌,另一方面能同时控制和治疗骨转移,尽量全面的进行抑制癌肿。并且,在治疗前列腺癌时能很好的改善患者的体质,提高患者的免疫功能,使患者更好的接受治疗,改善恶病质,并减少并发症,减轻患者的痛苦。
此外,前列腺癌复发治疗方法还可考虑内分泌治疗方法,采用去势治疗,抗雄激素药物治疗,最大限度雄激素阻断治疗,间歇性内分泌治疗等。需要注意的是,对于前列腺癌复发来说,治疗效果再好也不如做好预防措施来的重要。因此早期前列腺癌治疗一定要注意及时有效,而且要注意彻底,术后针对切除后的癌肿进行有效的巩固治疗,并及时改善患者的体质和增强免疫,以防止复发。
前列腺肿胀吃什么药治得好
前列腺肿胀是前列腺疾病症状问题,会导致前列腺肥大、前列腺增生等,要及时地治疗和调养。否则病情恶化下去,极有可能癌变为前列腺癌,威胁生命健康。在我国专家推荐采用中药纤列隆前列安通胶囊来全面地治愈,避免病情的复发。
男性前列腺肿胀会表现出了前列腺异常情况,例如前列腺囊肿问题,前列腺囊肿是由于前列腺体先天性或后天性原因导致的囊性改变,有可能会并发前列腺结石,这也是很多前列腺囊肿患者痛苦不堪的原因。
除此之外还是前列腺增生的症状,建议男性及时地治疗,避免病情的恶化。在前列腺肿胀的治疗上,专家建议男性比较好不要盲目的通过药物来进行治疗,男性的前列腺结构是特殊的,它的内层有膜保护结构,药物如果想进入前列腺的内层不是很容易,进而药物解决前列腺肿胀的效果也不会太理想。
专家推荐采用中药纤列隆前列安通胶囊,这是目前国内最好的中药类前列腺药物。吃纤列隆前列安通胶囊,可以有效地直达病灶,彻底地治愈前列腺肿胀问题,病情不再复发。
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前列腺癌如何治疗
前列腺癌的治疗,是每个前列腺癌患者都十分关注的。很多时候,治疗是一个很痛苦的过程,而更痛的过程,就是我们治疗没有好的效果,治疗到最后得不偿失。那么,前列腺癌应该如何进行治疗呢?
前列腺癌治疗方案的选择需根据临床分期、细胞分级、病人的年龄、全身状况、预期寿命等综合考虑。
一前列腺癌的基本治疗原则
1. 对前列腺癌临床分期为T1a~T2bN0M0的患者,可选择前列腺切除术或根治性放疗。对偶发前列腺癌的T1a期患者可考虑观察等待或延期治疗,对Tlb期患者可在前列腺术后2周行根治性前列腺切除术。
2. 局部进展的T3及T4期前列腺癌通常选用放疗联合内分泌治疗或单纯内分泌治疗。
3. 对转移性前列腺癌以内分泌治疗或化疗为主,可辅以放疗或核素治疗。
二外科治疗
根治性前列腺切除术的适应证
1. 患者一般情况好,预期寿命在10年以上。
2. 前列腺穿刺活检阳性或TUR-P及前列腺摘除术后病理为前列腺癌,推断临床分期为T1b、T2a、T2b期及年龄
3. 临床无骨及脏器转移,盆腔淋巴结阴性,有条件的医院可在麻醉后先经腹腔镜行盆腔淋巴结活检,病理证实淋巴结阴性者行根治性前列腺切除术。
三放疗
1. 放疗适用于前列腺癌的T1b~T4NXM0各期患者。
2. 辅助性放疗:对前列腺癌根治术后切缘阳性、包膜或精囊受侵、术后PSA持续升高、术后复发的患者应考虑术后放疗。
3. 姑息性放疗:对晚期前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移引起的疼痛、血尿、输尿管梗阻、下肢水肿及前列腺癌骨转移引起的疼痛等症状可考虑对病灶的姑息性放疗。
三内科治疗:
对激素不敏感性前列腺癌应考虑全身化疗。激素不敏感性前列腺癌是指经手术或药物治疗后,刘教授介绍血清睾酮处于去势水平以下,患者PSA持续升高、出现新转移灶或原发病灶增大。又分为激素非依赖性前列腺癌AIPC和激素抵抗性前列腺癌HRPC。AIPC指肿瘤在去势水平下进展,改用二线内分泌治疗有效。HRPC是对所有的内分泌治疗均不敏感。晚期前列腺癌经内分泌治疗后,几乎所有患者都将由激素依赖性进展成为激素非依赖性前列腺癌。
大型临床研究证明,含多西紫杉醇的化疗方案联合强的松或雌二醇氮芥可延长这类病人的生存时间,因此,含多西紫杉醇的化疗已成为该类病人的标准治疗。米托蒽醌联合强的松方案可缓解某些骨转移疼痛病人的症状,但未证明能延长病人的生存。
以上这些,在我们治疗的时候,是可以用得到的,因此我们的治疗方法,甚至可以决定我们的生死。希望大家都能够找到好的治疗方法,都能够将前列腺癌治好,都能够把我们平时的痛苦给清除,拥有一个健康的身体。
患上前列腺癌遗传吗
前列腺癌的疾病,可能和患者的家族遗传有一定的关系,这种情况下的前列腺癌治疗难度相对来说也会比较大,但是如果采取必要的治疗措施,也是可以在一定程度上抑制前列腺癌。
相关调查表明,如果有患有前列腺癌的人,其子女等有血亲关系的人得前列腺癌的几率就会比一般人高,也就是说,有前列腺癌家族病史会加大患病的几率。
据相关报道表明,有关瑞典的男性科学家对于 5595位父亲做了长期的观察,他们发现男性的前列腺癌与女性的乳腺癌一样,都具有遗传的特性。
吃南瓜子有什么好处 提高性功能
南瓜子中锌含量很高,还有脱氢表雄酮能保护前列腺,防止前列腺癌,治疗良性前列腺增生,还能提高性功能。
前列腺肿瘤的诱因有哪些
前列腺疾病是困扰男性朋友的一大难题,而前列腺肿瘤对于男性的身体危害非常大,那么前列腺肿瘤的诱因有哪些呢?根据研究显示,前列腺肿瘤的发生,很可能和下列因素有关,一起来了解一下吧。
荷尔蒙因素:绝大部分的前列腺癌细胞表面有男性荷尔蒙的接受器,而失去男性荷尔蒙的刺激,前列腺癌细胞就会萎缩退化,可以这样说,男性荷尔蒙分泌越多的人,罹患前列腺癌的机会也就越多。
年龄因素:年纪越大,发生前列腺癌的机会也就越高。
遗传因素:血亲中有前列腺癌的人,得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说,约有90的前列腺癌患者有家族病史。
饮食因素:饱合性可是前列腺癌的诱发剂。
感染因素:长期、慢性的细菌或病毒的感染,会大大增加前列腺癌光顾的机会。
环境因素:环境中的镉污染,也会加大前列腺癌的发生几率。
前列腺肿瘤的症状繁多,个体差异较大,把前列腺肿瘤的症状统称为前列腺肿瘤综合症,无数的医学专家都在寻找前列腺肿瘤的发病原因,但还是没有准确的判断,然而患了疾病一定要及早到正规男科医院去检查治疗,避免延误最佳治疗时间,加重病情。