这四大类会遗传的癌症要早筛

这四大类会遗传的癌症要早筛

多于3例遗传概率超9成

“非髓样甲状腺癌占所有甲状腺癌的95%以上，而且非髓样甲状腺癌一般会呈现家族聚集现象。”天津市肿瘤医院副院长高明教授介绍，遗传性甲状腺癌不容小觑，需要引起医生和患者的关注。

家族性甲状腺非髓样癌属于甲状腺非髓样癌的一部分，其遗传比例相对较高，而且如果第二代家属一旦不幸得了甲状腺癌，发病会比上一代亲属更加的凶险，情况更不好控制。所以，如果属于这种家族性遗传比较高危的人群，一定要提高警惕，及早预防。

专家建议

家族中一级亲属中有3例或3例以上病人，那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。一级家属包括父母、子女和同胞兄弟姐妹。这些高危人群，建议进行早期基因筛查。患者可到具备甲状腺癌遗传易感基因测序平台的医院进行检测筛查，现在一些肿瘤专科医院已经设有专门为患者提供遗传性发病风险预测和个体化诊疗咨询的服务。

遗传性结直肠癌

10岁开始就要密切关注

家族性腺瘤性息肉病(FAP)是遗传性大肠癌的一种，呈常染色体显性遗传，男女发病率相同，表现为大肠内发生少则几十个多则成千上万腺瘤性息肉，死亡率较高。“大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉，到35岁时增长到95%，若不及时干预，100%会衍变为结直肠癌，而且FAP的肠外表现同样应引起患者的高度重视。一旦发现应及时进行结肠镜检查，早诊早治”，中国人民解放军陆军总医院消化内科主任盛剑秋介绍。

早期诊断与定期随访是防止息肉发生癌变的重要措施，可根据釆取个体化综合方法进行预防和治疗。

专家建议

医生要对其家族成员做详细的遗传咨询，诊断明确的患者应每半年到1年进行结肠镜检查密切随访，对于FAP患者的一级亲属应从10～15岁开始每年行结肠镜检查，直至发现息肉确诊为止，同时检查有无视网膜色素上皮细胞肥大等肠外表现。从25岁开始，对诊断明确的患者应每年检查胃、十二指肠和乳头周围区域，其他肠外检查项目如甲状腺B超、腹部B超等同样应每1~2年随访。

遗传性胃癌

长期不检查变成皮革胃

胃癌当中有5%～10%属于遗传性胃癌，其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌。北京大学肿瘤医院分子诊断中心副主任贾淑芹医生介绍说：“遗传弥漫型胃癌发病年龄较早，目前发现患病最早的只有14岁，平均发病年龄为37岁。”

遗传弥漫型胃癌是常染色体显性遗传疾病，子代携带亲代基因变异的几率为50%，而且呈现不完全显性，即使从亲代获得了CDH1基因的突变，也不一定会发病。携带CDH1致病突变终生患胃癌的风险男性略低于女性，而且还有患结肠癌的风险，女性有患乳腺小叶癌的风险。

遗传弥漫型胃癌早期胃镜检查很不容易发现，胃壁随病变逐渐增厚，严重时称“皮革胃”。

专家建议

针对高风险人群，根据不同的年龄段检测不同项目。从16岁开始，建议每年做胃镜检查，必要时可加做免疫组化确认。18~40岁的致病突变携带者，建议做预防性全胃切除。从40开始，每3~5年做常规结肠镜检查。对于女性从35岁开始，还应该每半年做一次乳腺临床检查，每年做一次常规乳腺癌的筛查和核磁共振。需要提醒的是做胃镜的时候，需要取活检的标本块数较多，钳取组织的深度较深，所以做胃镜的前后1周内患者不能应用活血抗凝药物。

遗传性乳腺癌

潜在乳癌患者别拖延

真正意义上的家族遗传性乳腺癌在所有确诊乳癌病例中只占5%左右，乳癌发病是综合因素导致，早发现、早诊断、早治疗是对付乳癌最好的方法。潜在乳癌患者千万别犯“拖延症”，别存侥幸心理。

遗传性乳腺癌，主要指家族中有多名女性成员患乳腺癌或卵巢癌。当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻，比如三十岁以前就患病，尤其是双乳癌，这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。尽管乳腺癌是多种因素综合作用导致的乳腺疾病，但过量的雌激素对人体的影响被认为是乳腺癌发病的重大诱因，比如长期服用雌激素补品，无形中增加了乳腺癌的患病风险。

防肠癌必须切大肠吗

随着生活水平的提高和饮食结构的变化，大肠癌的发病率在不断升高。数据显示，我国年均新发大肠癌病例达13万，并以年均4%的增幅不断攀升，在上海及周边地区已上升至癌症发病率的第二位。

大肠癌的预防“因人而异”

大肠癌是一类通过采取合理措施可以有效预防的疾病。除了保持健康的生活饮食习惯外，还应定期检查，以早期发现癌前病变。但是，大肠癌的预防要“因人而异”，不同人群需要接受不同的筛查方案。

一般人群：指不是大肠癌发病的高危人群。这类人群推荐45岁以后可以开始接受大肠癌的筛查，平均每3~5年进行一次检查，检查的方法主要包括大便隐血和肠镜。

高危人群：指有家族遗传史的人群。这类人群应尽早去专科医院就诊，通过有经验的临床医生对家族史进行仔细的收集和一些必要的检查，包括基因检测，来判断该人群是否具有遗传倾向。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。

家族性腺瘤病应切大肠

在大肠癌患者中，约20%的患者有大肠癌家族史，其中5%~10%患者的家族史符合孟德尔定律，即符合常染色体显性遗传的特征。临床上依据有无多发性息肉病，可将遗传性大肠癌分为遗传性息肉病和遗传性非息肉病性大肠癌两大类。

那名18岁患者所患的是遗传性息肉病中的家族性腺瘤性息肉病，是一组以大肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征，约占大肠癌的1%。其特征为遍布整个大肠，数目超过100个以上的腺瘤性息肉和微腺瘤。患者十几岁时开始出现腺瘤，如不治疗，至40岁时几乎100%会转变为大肠癌。由于家族性腺瘤病患者腺瘤数目众多，不可能通过肠镜将腺瘤一一切除，而100%的患者最终将转变为大肠癌。因此，外科手术切除整个大肠是目前预防家族性腺瘤病患者腺瘤癌变的最有效手段。由此看来，这个小患者切除大肠的预防是很有必要的。

研究显示，60%~70%的家族性腺瘤病患者有明确的大肠癌或息肉家族史，携带有从上辈遗传而来的基因突变。另有30%的家族性腺瘤病患者为没有家族史的新发病例，这部分患者往往直到出现息肉或癌变症状后才被发现是家族性腺瘤病患者。这部分患者大肠癌的发生与基因的突变有关。因此，当年轻人出现便血、大便习惯改变、腹痛、贫血、消瘦等症状时要引起高度重视，可行肠镜或钡剂检查。

遗传性大肠癌的预防有两种，即手术和药物治疗。

外科手术：手术切除肿瘤的发生部位，可避免肿瘤的发展。标准的外科术式就是全大肠切除、回肠储袋肛管吻合术。但这种手术的技术要求很高，建议到级别比较高的医院及有经验的医生那里做。

药物治疗：从20世纪80年代起，NSAID类药物在大肠癌和大肠腺瘤尤其是家族性腺瘤病防治中的地位，逐渐为人们所重视。其调控肿瘤生长的分子机理主要在于抑制了环氧化酶-2 的活性。

患者家族成员必须密切监控

遗传性大肠癌患者的家族成员发生大肠癌的危险性很高，自12岁起应每年行肠镜检查。肠镜检查的频率根据发现的腺瘤数目、大小而定，一般为3~12个月。若24岁后仍未发生息肉，肠镜检查可改为每两年一次，直到34岁。然后每3年一次，直到44岁。由于几乎所有家族性腺瘤病患者将发生大肠癌，因此肠镜检查不是有效的防治手段。一旦诊断为家族性腺瘤病，应当考虑行结肠次全切除术，以减低发生大肠癌的风险。对残留的直肠，至少每年行一次肠镜检查，手术或电灼切除息肉。

对于遗传性大肠癌无需过分恐惧，如果得知家族中有遗传史就应及早预防。要做好自我保健，改变不良饮食习惯，养成良好的生活习惯，加强体育锻炼，增强抵抗能力;还要保持良好的心态，正确看待癌症。此外，要到专科医生处讲明家族史，备案登记。在专科医生的指导下，每年定期进行体检筛查。一旦发现有早期癌症迹象，就要及时治疗，控制病情。

癌症会遗传吗

研究发现，癌症是有一定的遗传性的。

癌症的遗传现象是由染色体畸变造成的。正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。不过，具有患癌可能性的人并不一定就得癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。癌症的发生决定于内因和外因，癌症体质只是具备了某种内因，如果再加上外界致癌因素，如放射线、吸烟等的作用，癌症才会发生。

所以有患病家族史的人群比正常无患病史人群患癌症风险要高一下，不过有些癌症是由于基因缺失，后天的生活，饮食，工作，心理等诸多因素相结合而导致患癌的。

所以保持健康的生活习惯，绿色的饮食搭配，轻松快乐地对待工作和工作，癌症一定会远离你的。

癌症和遗传有关系吗

要搞清楚癌会不会遗传，先要知道癌的发病原因。癌是如何引起的呢?它是从正常的细胞转化而来的。癌细胞的分裂似“脱缰”的野马难以控制。当人体细胞里的癌细胞数目超过100万个时就会产生癌症的一些症状。那么正常的细胞又是如何突变成癌细胞的呢?比如病毒、射线、化学物质，作用于细胞中的DNA，造成它的结构或功能发生变化，从而导致代谢发生变化，细胞增殖发生变化就成为癌细胞。DNA是遗传的基础物质，一旦DNA发生变化，那么就会传递到下一代，从这个意义上来说癌症是和遗传有关的。

癌和遗传有关是不是就可以下这样的结论：癌症患者的下一代都会生癌?回答是否定的，为什么呢?因为人类细胞分成体细胞、生殖细胞两大类，如肌肉细胞、骨胳细胞、神经细胞，上一代和下一代无直接的联系，只有生殖细胞——精子和卵细胞，才是沟通父母与子女遗传信息的细胞，当父、母亲生殖细胞里的DNA发生了癌变，他们子女身体里的所有细胞获得了这种改变了的遗传信息，就可能发生癌变，这是一种“遗传型”的癌。

癌分为“遗传型”和“非遗传型”的分界线主要在于细胞中的DNA有否变化，是先天遗传的?还是后天获得的?那么同一种癌症有的是遗传癌，有的是非遗传癌，这种情况又如何划分呢?一般遗传型的癌有家族史、发病早、两侧器官(如乳腺、肾等)都生癌，癌数目不止一个;反之，非遗传型的癌无家族史、发病迟、单侧、肿瘤数目少。

权威解读癌症"遗传"与"传染"

有部分癌症确实与遗传有关，比如我们常见到的大肠癌、乳腺癌等。那么这些与遗传因素有关的癌症就没有办法预防只能听到由命吗？当然不是，首先癌症的发病是多因素的，即便是遗传相关的，也只是遗传的易感性，只是说明有更高的患癌风险，不等于父母直系亲人得癌了或者你携带某个癌症易感基因你就一定会得癌，会不会得癌，后天的环境因素也是重要的因素。只要提高防癌意识，减少或避免环境致癌因素的接触，改变不良生活方式，重视癌症的筛查早诊，比如，有结肠癌家族史的人，比普通人更早更积极进行防癌筛查，查肠镜等；有乳腺癌家族史的人，将乳腺癌筛查的年龄提前，比如30岁甚至20岁以后就开始，比其他人更重视更积极，甚至某些情况下行预防性乳腺切除术也是可以考虑的。只要做得好，由于比其他一般人更重视更注意保健更注重筛查早诊，可能得癌的概率反而更低些，或者即便得癌症，由于重视，早期发现的概率反而更高些，从而治愈的概率更高。

“癌症会传染”这一说法是传播最广同时也是最无知的表现，目前没有任何的证据说明癌症会直接人传染人，尽管某些癌症的病因与病毒或细菌的感染相关，尽管这些病毒或细菌是有可能会传染的，但决不能说癌症本身会直接传染。肿瘤专科医生和护士每天接触癌症病人，根本就不担心会传染癌症，他们得癌症的风险并不比一般的人高，而不接触癌症病人根本就不能保证你不得癌症，因为根本没有癌症会传染一说，得不得癌，不是他们传给你的，而是你自己导致的，是你身处不良环境中，是你长期吸烟酗酒有着不良的生活方式导致的，只要改变这些可能的致癌因素，才有可能减少得癌的概率，当然癌症的发生是多因素综合作用的结果，最终会不会得癌，内在的基因遗传易感性也是一个重要因素。

哪些癌症会遗传

胃癌

胃癌的出现与遗传有很大关系，有着明显的家族聚集现象。如果家族中的一代或两代人至少有两人患病，而且一人患病年龄小于50岁，所有患者均为弥漫型，就可能是遗传性胃癌。由于遗传性弥漫型胃癌早期病灶较为隐匿，因此要定期进行胃镜检查。

鼻咽癌

鼻咽癌发病有明显的种族易感性、地区聚集性和家族倾向性。有鼻咽癌家族史的人群，建议定期检查EB病毒。

乳腺癌

乳腺癌有明显遗传倾向，特别是直系亲属间遗传的可能性很大。一般来说，如果母亲得乳腺癌，女儿得乳腺癌几率要比其他女性高出2~3倍。有家族史的女性，乳腺健康检查需提前到30岁左右，一股是35岁以前以B超检查为主：35岁以后进行钼靶摄片。

肠癌

20%～30%的大肠癌患者有各类癌症的家族史。如果家里有一位直系亲属患家族性肠息肉病，那么家人就必须到医院进行相关的检查。

肝癌

如果父母被查出肝癌，子女可以是一级预防对象，因为乙型肝炎病毒的垂直传播，易造成肝癌的家族聚集倾向。家有肝癌患者，其子女无论身体好坏都要进行一次全面的肝脏检查，如肝功能全项、B超等。

哪些癌症会遗传 肺癌

家人患肺癌+吸烟，风险高14倍，肺癌流行病学报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，在肺鳞状细胞癌患者中，35.8%的患者有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。

因此，高危人群预防肺癌最好的方式就是戒烟，并且远离二手烟。

合理膳食阻击胃癌 胃癌简介

我们先来了解一点有关胃癌的知识。胃是我们消化系统的组成部分，位于食管和小肠之间。胃癌就是发生在胃部的癌症，主要出现在离食管近的这边（胃贲门）或者离小肠近的一边（远端胃癌），在世界上最常见的癌症中，胃癌排到第4位。

围绕癌症开展的大量的调查研究发现，癌症是一种基因疾病，对突变比较敏感。一个人发生不发生癌症受很多因素的影响。有证据表明，大部分癌症不会遗传，癌症的发生需要一系列细胞的改变。而在细胞发生改变的过程中，有很多的影响因素，包括吸烟、感染、辐射、工业化学物、污染、食物营养等等。

世界癌症研究基金会组织了世界上20多位顶级的专家，经过5年的工作，在2008年正式出版了“食物、营养、身体活动和癌症预防”报告。报告中指出，食物、营养及身体活动在影响癌症的形成过程中十分重要，合理膳食、均衡营养能预防癌症，这种作用不仅在癌症形成开始之前，而且在癌症发生后的过程中也有作用。

年轻人患癌与遗传有关吗

癌症是大家都不想见到的疾病之一，如果家庭中有一个癌症患者，那么这整个家庭都会陷入阴霾中。大家就会问癌症会遗传吗?今天小编就为大家讲解一下癌症。怎样预防癌症，一起了看看吧。

癌症会遗传吗

患有癌症的人逐年在增长，很多的家庭中不止一个人患有癌症，大家就在担心癌症是不是会遗传呢?其实癌症是不会遗传，但是它有遗传的倾向。

所谓癌症遗传倾向性，是指在相同条件下，部分个体更容易发生癌症的倾向。研究证明，结直肠癌，乳腺癌，肾癌，前列腺癌，膀胱癌，胃癌，食管癌，肺癌等常见恶性肿瘤的发病因素有一定的遗传因素，但是癌症的最终发生，除遗传因素外，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等等后天因素，正所谓中医学的一句名言“先天不足，后天失养”。

癌症的最终发生，除遗传因素外，还取决于精神因素、环境因素、饮食因素及生活习惯等等后天因素

简而言之，乳腺癌、结直肠癌、食管癌、肾癌具有较强的遗传性。肺癌与遗传因素关系有待阐明，但事实上肺癌与家族有关，遗传因素影响肺癌的发病和预后;家族易感性体现在5~10%的胰腺癌患者中。

胃癌患者的一级亲属(父母或兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高2至3倍;妇科肿瘤也有遗传倾向性，从事肿瘤工作中曾接诊过卵巢癌母女两。因此，具有肿瘤家族史的人群应更加注意患肿瘤的可能性，要注意避免相关不良因素累积。

癌症现在不是明确的遗传性疾病，但是有越来越多的证据表明，癌症确实有遗传倾向，与遗传有一定关系。 现在，有关癌症遗传的证据较多。