流行性出血热的临床症状有哪些

流行性出血热的临床症状有哪些

流行性出血热病毒(EHFV)属布尼亚病毒科(Bunyaviridae)，汉坦病毒属(Hantavirus，HV)，现统称汉坦病毒(HV)。本病毒为有膜RNA病毒，形态有圆形，卵圆形和长形三种，病毒核心为基因组RNA和核壳，外层为脂质双层包膜，表面是糖蛋白，直径70～210nm。

流行性出血热的症状：

出血热早期症状主要是发热、头痛、腰痛、咽痛、咳嗽、流涕等，极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情;不少患者由于出现发热、头痛、尿少、水肿等症状而被误诊为急性肾炎或泌尿系统感染;部分患者可有恶心、呕吐或腹泻等症状而被误诊为急性胃肠炎;少数患者有发热、畏寒、头痛、乏力症状，皮肤粘膜有出血点，或白细胞数增高，与败血症非常相似。

一、发热期：主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

大多突然畏寒发热，体温在1～2日内可达39～40℃，热型以弛张热及稽留热为多，一般持续3～7日。出现全身中毒症状，高度乏力，全身酸痛，头痛和剧烈腰痛、眼眶痛，称为“三痛”。

二、低血压期：主要为失血浆性低血容量休克的表现。一般在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，患者出现低血压，重者发生休克。

三、少尿期：少尿期与低血压期常无明显界限。

四、多尿期：肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。

五、恢复期：随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿液稀释与浓缩功能逐渐恢复，精神及食欲逐渐好转，体力逐渐恢复。

流行性出血热并发症：

一、腔道出血、 呕血，便血最为常见：可引起继发性休克，腹腔出血，鼻腔和阴道出血等均较常见。

二、中枢神经系统并发症：包括发病早期因病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎，休克期和少尿期因休克，凝血功能障碍，电解质紊乱和高血容量综合征等引起的脑水肿，高血压脑病和颅内出血等，可出现头痛，呕吐，神志意识障碍，抽搐，呼吸节律改变或偏瘫等，CT检查有助于以上诊断。

三、胸腔积液和肺不张：普马拉病毒引起的出血热多见，Kanerva对125例PUUV引起的HFRS患者进行检查，发现28%的患者存在胸膜积液或肺不张，而肺水肿罕见，这些患者均有较明显的低蛋白血症，因而认为毛细血管漏出及炎症可能是肺部异常的原因。

四、继发感染：多见于少尿期和多尿早期，以肺部和泌尿系感染以及败血症多见，为免疫功能下降和导尿等操作所致，易引起继发性休克而使病情加重。

流行性出血热的预防

人群预防

采取以灭鼠防鼠为主的综合性措施，对高发病区的多发人群及其他疫区的高危人群进行疫苗接种。

1. 健康教育：必须加强组织领导，进行广泛的宣传教育;

2. 灭鼠防鼠：在整治环境卫生、清除鼠类栖息活动场所的基础上开展以药物灭杀为主的灭鼠措施。一般在流行高峰前半个月进行;

3. 疫苗接种：对高发疫区的青壮年，特别是高危人群(10岁以上)，应在流行前一个月内完成全程注射，于次年加强注射一针。

个体预防

尽量加强个人防护，防止接触传染。为此必须做到：

1. 整治环境卫生，投放毒饵，堵塞鼠洞，防止野鼠进家;

2. 避免与鼠类及其排泄物(尿、粪)或分泌物(唾液)接触;

3. 不吃生冷特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等;

4. 避免皮肤粘膜破损，如有破损，应用碘酒消毒处理。在清理脏乱杂物和废弃物(如稻草、玉米秸秆等)时，要带口罩、帽子和手套等。

流行性出血热如何治疗

一、西医治疗

1.发热期 治疗原则：抗病毒，改善中毒症状，减轻外渗和预防DIC。

2.低血压休克期 治疗原则：积极补容，注意纠酸。

3.少尿期 治疗原则为“稳、促、导、透”。即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和透析治疗。

4.多尿期治疗原则 移行期和多尿早期的治疗同少尿期。多尿后期主要是维持水和电解质平衡，防治继发感染。

5.恢复期 治疗原则为补充营养，逐步恢复工作。出院后应休息1～2个月。定期复查肾功能、血压和垂体功能。如有异常应及时治疗。

6.合并症治疗

二、中医治疗

根据不同的症状用不用的方法治疗。

别把出血热和感冒弄混

■流行性出血热并不是鼠疫

在人们的一般观念里总是认为流行性出血热就是鼠疫，其实不然。流行性出血热又叫肾综合征出血热，是以褐家鼠、黑线姬鼠及老鼠身上寄生的革螨虫等为传染源，人体感染汉坦病毒造成的传染病，主要危害人的肾脏。鼠疫则是由鼠疫杆菌引发的，鼠疫伤害人的淋巴或肺部，二者不仅致病的原因不同，危害的器官也各不相同。

■城市人也可能患上流行性出血热

春季是鼠类开始繁殖的季节，所以它们的活动变得频繁，所以也是流行性出血热的传染季节。很多人对这种病的认识不够，觉得在城市里是不会感染上这样的疾病的。流行性出血热在我国有两种类型，一种是由野鼠传播的，一般在秋冬季容易让在田里收获的农民感染。另一种则是由褐家鼠在居民区里传播，尤其是卫生状况不甚良好的城乡结合部、平房区和建筑工地等老鼠较多的地方被传染的可能并不为零。

■流行性出血热与感冒初期症状很相似

流行性出血热早期的症状和感冒相似，有一定的迷惑性。但是如果病人出现了“三痛”和“三红”的表现时就要特别注意了。“三痛”包括头痛、腰痛和眼眶痛，“三红”则是颜面部、颈部和上胸部皮肤出现潮红充血，类似酒醉的样子。如果诊断和医治不及时，流行性出血热很容易造成肾脏的严重损害，出现肾区叩击痛、少尿、尿血甚至肾功能衰竭，而且对心肝脾胃和血管也都有不良的影响。

■灭鼠和接种疫苗是保证安全的两大良方

流行性出血热可以通过呼吸道吸入被带病毒鼠污染的尘埃，接触到它们的各种排泄物从破损的皮肤和黏膜感染到人类。另外，误食了被带病毒鼠污染的食物和水源及被革螨叮咬都有可能把流行性出血热传染给我们。所以避免流行性出血热首先要控制污染源，通过各种方法灭鼠，在有人居住或工作的地方减少鼠的密度，才能治本。对于在平房、卫生设备相对较差的城乡结合部居住的居民，以及从事建筑施工行业的人员来说，注射疫苗也是保护自己的一个好方法。

一般10岁到70岁的普通人如果没有发烧、慢性心血管病、过敏和怀孕都可以接种，疫苗包括3针，第一针注射后，第二针与第一针要间隔14天，半年后注射第三针。注射疫苗后，效果可以保证五六年。

流行性出血热是鼠疫吗

流行性出血热是鼠疫吗?流行性出血热不是鼠疫。虽然都是由老鼠传播，但是流行性出血热并不是鼠疫。实际上，出血热是医学上对一系列由病毒引起的，有发热和出血症状的疾病的统称，一共有十几种之多。我国已知只有三种病毒引起的出血热，而其中又以汉坦病毒引起的肾综合征出血热为最多。因此，流行性出血热一般指的就是肾综合征出血热，是我国法定乙类传染病。而鼠疫则是由鼠疫耶尔森氏菌引起的，是我国法定的甲类传染病。它的烈性程度和死亡率远超过流行性出血热。

流行性出血热即肾综合征出血热的治疗方法如下：

1、一般原则

早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报，密观生命体征，针对五期的临床情况进行相应综合治疗。

发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量，常用的有低分子右旋糖酐、平衡盐液和葡萄糖盐水、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。无尿者可用20%甘露醇、硫酸镁、大黄口服导泻。多尿时应补充足够液体和电解质(钾盐)，以口服为主。进入恢复期后注意防止并发症，加强营养，逐步恢复活动。

2、对症和并发症治疗

有明显出血者应输新鲜血，以提供大量正常功能的血小板和凝血因子;血小板数明显减少者，应输血小板;对合并有弥散性血管内凝血者，可用肝素等抗凝药物治疗。心功能不全者应用强心药物;肾性少尿者，可按急性肾功能衰竭处理：限制入液量，应用利尿剂，保持电解质和酸碱平衡，必要时采取透析疗法;肝功能受损者可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。

流行性出血热的饮食

1、高热期饮食

高热期病人由于体温高、出汗多、代谢增强对机体消耗很大，因此，应给予高热量、高维生素、优良蛋白质等营养丰富而易消化的全流饮食或半流饮食。如牛奶、豆浆、红枣米粥、莲子汤、天然果汁、藕粉、鸡蛋汤、面条、挂面等，采用少食多餐的方法，以避免加重胃肠负担，引起消化不良。尽可能让病人多饮水和吃水果，以利于毒素的排出及增加维生素的摄人，满足身体需要。宜吃低盐饮食，若进盐过多可加重组织水肿和肾脏负担，导致病情恶化。

2、少尿期饮食

肾脏血管损害是出

3、恢复期的护理：加强营养，高蛋白、高糖、多维生素饮食。注意休息，一般需l一3个月左右，应逐渐增加活动量，重型病例可适当延长时间。

出血热临床症状及发病原因

临床表现

出血热潜伏期一般为2～3周。典型临床经过分为五期：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。

1.发热期

主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状。

起病急，有发热(38℃～40℃)、三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤黏膜三红(脸、颈和上胸部发红)，眼结膜充血，重者似酒醉貌。口腔黏膜、胸背、腋下出现大小不等的出血点或淤斑，或呈条索状、抓痕样的出血点。

2.低血压休克期

多在发热4～6日，体温开始下降时或退热后不久，主要为失血浆性低血容量休克的表现。患者出现低血压，重者发生休克。

3.少尿期

24小时尿量少于400ml，少尿期与低血压期常无明显界限。

4.多尿期

肾脏组织损害逐渐修复，但由于肾小管回吸收功能尚未完全恢复，以致尿量显著增多。第8～12日多见，持续7～14天，尿量每天4000～6000ml左右，极易造成脱水及电解质紊乱。

5、恢复期

随着肾功能的逐渐恢复，尿量减至3000ml以下时，即进入恢复期。尿量、症状逐渐恢复正常，复原需数月。

病因由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起。

1.宿主动物和传染源

主要是小型啮齿动物、包括野鼠及家鼠。

2.传播途径

主要传播为动物源性，病毒能通过宿主动物的血及唾液、尿、便排出，鼠向人的直接传播是人类感染的重要途径。

3.人群易感性

一般认为人群普遍易感，隐性感染率较低，一般青壮年发病率高，病后有持久免疫力。

出血热临床症状比较明显，如果发现自己或者是家人朋友出现了类似的症状时，可以询问有无接触鼠类动物的经历，尽量早发现早治疗，切不可延误治疗的最佳时机以免加重病情。在生活中，大家要远离的一些不明的动物，不要食用野生动物，防止病从口入，远离一切可能对人体造成健康威胁的细菌，并日常提醒和教育自己的孩子做到以上要求，防止病毒的感染。

流行性出血热的症状有哪些

在肾综合征出血热中以汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起者症状较重，而汉城病毒引起者次之，普马拉病毒引起者症状较轻。

1.临床分期 本病潜伏期4～46天，一般为7～14天，以2周多见，典型病例病程中有发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期和恢复期的五期经过，非典型和轻型病例可出现越期现象，而重症患者则出现发热期，休克和少尿期之间的重叠。

(1)发热期：除发热外主要表现有全身中毒症，毛细血管损伤和肾损害征。

①发热： 少数患者起病时以低热，胃肠不适和呼吸道感染样前驱症状开始，多数患者突然起病有畏冷，发热，体温39～40℃之间，以稽留热和弛张热多见，热程多数为3～7天，少数达10天以上，一般体温越高，热程越长，则病情越重，轻型患者热退后症状缓解，重症患者热退后病情反而加重。

②全身中毒症：多数患者出现全身酸痛，头痛和腰痛，少数患者出现眼眶疼痛并以眼球转动时为甚，头痛，腰痛，眼眶痛一般称为“三痛”，头痛为脑血管扩张充血所致;腰痛为肾周围组织充血，水肿以及腹膜后水肿有关;眼眶痛是眼球周围组织水肿所致，重者可伴有眼压升高和视力模糊。

多数患者可以出现胃肠中毒症状，如食欲减退，恶心，呕吐，呃逆，亦可有腹痛，腹泻，腹痛剧烈者，腹部有压痛，反跳痛，易误诊为急腹症而进行手术，此类患者多系肠系膜局部极度充血和水肿所致，腹泻可带黏液和血，易误诊为肠炎或痢疾。

部分患者可出现嗜睡，烦躁，谵妄或抽搐等神经精神症状，此类患者多数发展为重型。

③毛细血管损害征：主要表现为充血，出血和渗出水肿，皮肤充血主要见于颜面，颈，胸等部潮红，重者呈酒醉貌，黏膜充血见于眼结膜，口腔的软腭和咽部，皮肤出血多见于腋下及胸背部，常呈搔抓样，条索点状瘀点，黏膜出血常见于软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血，少数患者有鼻出血，咯血，黑便或血尿，如在病程第4天至第6天，腰，臀部或注射部位出现大片瘀斑，可能为DIC所致，此是重症表现，渗出水肿征主要表现在球结膜水肿，轻者眼球转动时球结膜似涟漪，重者球结膜呈水泡样，甚至突出眼裂，部分患者出现眼睑和脸部水肿，亦可出现腹水，一般渗出水肿征越重，病情越重。

④肾损害：主要表现尿蛋白阳性，镜检可发现管型等。

(2)低血压休克期：一般发生于第4～6病日，迟者可于第9病日左右出现，多数患者在发热末期或热退同时出现血压下降，少数在热退后发生休克，这是与细菌性感染不同之处。

低血压或休克持续时间，短者数小时，长者可达6天以上，一般为1～3天，其持续时间的长短与病情轻重，治疗措施是否及时和正确有关，多数患者开始出现血容量不足时，能通过神经体液调节，使皮肤，内脏血管收缩，而维持正常血压，此时由于儿茶酚胺分泌增加，可使心跳增快，当血容量继续下降，则出现低血压，甚至休克，此时出现脸色苍白，四肢厥冷，脉搏细弱或不能触及，尿量减少等，当大脑供血不足时，可出现烦躁，谵妄，神志恍惚，轻型患者可不发生低血压或休克，少数顽固性休克患者，由于长期组织血流灌注不良，而出现发绀，并促使DIC，脑水肿，急性呼吸窘迫综合征和急性肾衰竭的发生，此时患者出现呼吸急促，昏迷，抽搐和广泛出血。

(3)少尿期：少尿期是继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期，亦有少尿期与低血压休克期重叠者，此时应和肾前性少尿相鉴别，一般认为尿量<500ml/24h为少尿，<50m1/24h为无尿，少数患者无明显少尿而存在氮质血症，称为无少尿型肾功能不全，这是肾小球受损而肾小管受损不严重，只影响肾小球对肌酸酐和尿素氮的排泄，少尿期一般发生于第5～8病日，持续时间短者1天，长者10余天，一般为2～5天。

尿中有膜状物排出者为重症，少尿期的临床表现为尿毒症，酸中毒和水，电解质紊乱，严重患者可出现高血容量综合征和肺水肿。

①尿毒症：由于尿素氮和氨类刺激作用可出现厌食，恶心，呕吐，腹胀，腹泻和口腔溃疡等胃肠症状，常有顽固性呃逆，可出现头昏，头痛，烦躁，嗜睡，谵妄，甚至昏迷，抽搐等神经症状，多数患者此期由于血小板减少和功能障碍，肝素类物质增加或DIC等而使出血现象加重，表现在皮肤瘀斑增加，鼻出血，便血，呕血，咯血，血尿和阴道出血，少数患者尚可出现颅内出血或其他内脏出血。

②酸中毒：由于酸性代谢物质的蓄积而出现代谢性酸中毒，表现为呼吸增快或库斯莫尔(Kussmaul)大呼吸。

③水和电解质紊乱：由于水，钠潴留，使组织水肿加重，患者可出现颜面，四肢水肿，甚至出现腹水，此期电解质紊乱主要是高血钾，稀释性低血钠和低血钙，少数患者亦可发生低血钾和高血镁，由于低血钾和高血钾均能引起心律失常，因此宜定期检测血清钾和心电图予以鉴别，低血钠主要表现为头昏，倦怠，严重者出现视力模糊和脑水肿症状，低血钙可引起手足搐搦。

④高血容量综合征：表现为体表静脉充盈，收缩压增高，脉压增大因而脉搏洪大，脸部胀满和心率增快。

本期病情轻重与少尿持续时间和氮质血症的高低相平行，若尿素氮上升2 1mmol/(L·d)以上，为高分解型肾衰竭，预后较差。

(4)多尿期：此期为新生的肾小管重吸收功能尚未完善，加以尿素氮等潴留物质引起高渗性利尿作用，使尿量明显增加，多数患者少尿期后进入此期，少数患者可由发热期或低血压期转入此期，多尿期一般出现在病程第9～14天，持续时间短者1天，长者可达数月之久，根据尿量和氮质血症情况可分为三期。

①移行期：尿量由500ml/d增至2000ml/d，此期虽尿量增加但尿素氮和肌酸酐等反而升高，症状加重，不少患者因并发症而死于此期，宜特别注意观察病情。

②多尿早期：尿量超过2000ml/d，氮质血症未见改善，症状仍重。

③多尿后期：尿量超过3000ml/d，并逐日增加，氮质血症逐步下降，精神食欲逐日好转，此期尿量可达4000～8000ml/d，少数可达15000ml/d以上。

此期若水和电解质补充不足或继发感染，可发生继发性休克，亦可发生低血钠，低血钾等症状。

(5)恢复期：经多尿期后，尿量恢复为2000ml/d左右，精神，食欲基本恢复，一般尚需1～3个月，体力才能完全恢复，少数患者可遗留高血压，肾功能障碍，心肌劳损和垂体功能减退等症状。

2.临床分型 根据发热高低，中毒症状轻重和出血，休克，肾功损害严重程度的不同，临床上可分为5型。

(1)轻型：体温39℃以下，中毒症状轻，除出血点外无其他出血现象，肾损害轻，无休克和少尿;

(2)中型：体温39～40℃，中毒症状较重，有明显球结膜水肿，病程中收缩压低于12kPa(90mmHg)或脉压小于3.5kPa(26mmHg)，有明显出血及少尿期，尿蛋白 ;

(3)重型：体温≥40 ℃，中毒症及渗出征严重，可出现中毒性精神症状，并出现休克，有皮肤瘀斑和腔道出血，少尿持续5天以内或无尿2天以内;

(4)危重型：在重型基础上并出现以下之一情况者，①难治性休克;②有重要脏器出血;③少尿超出5天或无尿2天以上，BUN>42.84mmol/L;④出现心力衰竭，肺水肿;⑤出现脑水肿，脑出血或脑疝等中枢神经合并症;⑥严重继发感染;

(5)非典型：发热38℃以下，皮肤黏膜可有散在出血点，尿蛋白±，血，尿特异性抗原或抗体阳性者。

流行性出血热传染吗

出血热是一种在生活中并不常见的疾病，但是这并不代表着我们应该对之掉以轻心，相反的它对人们的健康有着巨大的危害性。因此，不少人都会关心一个问题，那就是出血热传染吗?据相关专家介绍，出血热确实是会传染的，而且其传播途径有很多，为了帮助大家了解这方面的知识，小编特意为大家总结了关于出血热的传播途径，下面就一起来看看吧

出血热传染吗?它的传播途径是什么

专家说:它的主要传播来源为动物，而且出血热病毒能通过宿主动物的血以及唾液、尿、便排出。不仅出血热传染吗这个问题的答案是肯定的而且目前已经确认了的感染方式是多途径的，具体有以下几种

1.接触感染 被已经感染的动物咬伤或者其血液、唾液等直接接触人体的伤口也会导致传染

2.呼吸道传播 由于吸入鼠排泄物尘埃而受染。这种传播方式不仅可以解答流行性出血热传染吗，还提示我们日常要经常清理室内卫生，防止有鼠的排泄物遗留

3螨媒传播 我国已查见革螨人工感染后一定时间内可在体内查到病毒，并可经卵传代，从恙螨也可分离到EHFV，因此螨类在本病毒对宿主动物传播中可能起一定作用。

4.垂直传播 在孕妇的胎肺、肝、肾中可以查见EHFV抗原，并分离到病毒，及在胎儿的上述器官组织中也可查见符合EHF感染引起的病理改变，这些现象均表明EHFV可经人胎盘垂直传播

对于出血热传染吗这个问题，相信大家都已经知道了答案是肯定的。同时大家也已经知道了它传播的具体途径，因此，在生活当中我们应该保持一定的警惕性，同时也应该向身边的家人朋友普及关于出血热传染吗这类问题的知识。

流行性出血热的临床分型

国内有野鼠型和家鼠型流行性出血热两种，野鼠型临床表现较典型，经过较重，出现休克、出血、肾脏损害较多见，病死率高。家鼠型临床表现多不典型，经过较轻，出现休克、出血、肾脏损害较少，病程经过较短，多数病人发热期后直接进入多尿期或恢复期，病死率低。

临床分型 按病情轻重本病可分为四型。

(1)轻型：

①体温在38℃左右，中毒症状轻;

②血压基本在正常范围;

③除皮肤和(或)粘膜有出血点外，其他处无明显出血现象;

④肾脏损害轻微，尿蛋白在+～++，没有明显少尿期。

(2)中型：

①体温39～40℃、全身中毒症状较重，有明显的球结膜水肿;

②病程中收缩压低于12kpa(90mmhg)，或脉压小于3.45kpa(26mmhg)者;

③皮肤、粘膜及其他部位有明显出血现象;

④肾脏损害明显，尿蛋白可达“+++”，有明显的少尿期。

(3)重型：

①体温≥40℃，全身中毒症状及外渗现象严重，或出现中毒性精神症状者;

②病程中收缩压低于9.3kpa(70mmhg)，或脉压低于2.6kpa(20mmhg)，并呈现临床休克过程者;

③出血现象较重，如皮肤瘀斑、腔道出血;

④肾脏损害严重，少尿持续在5日以内，或尿闭2天以内者。

(4)危重型：

在重型基础上，出现以下任何严重症群者：

①难治性休克;

②出血现象严重，有重要脏器出血;

③肾脏损害极为严重，少尿期超过5天，或尿闭2天以上，或尿素氮超过120mg%;

④心力衰竭、肺水肿;

⑤中枢神经系统合并症;

⑥严重继发感染;

⑦其他严重合并症。

流行性出血热的肾损害

流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever, EHF)是由汉坦病毒(Hantaan virus, HV)引起的，以小血管和毛细血管广泛性损伤为主要病理基础，以发热、出血和肾脏损害为主要临床表现的急性传染病。1982年世界卫生组织(WHO)建议统一命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)。

我国是世界上受 HFRS危害最为严重的国家，隐性感染率为2.5%～5.7%，为重疫区。HFRS属自然疫源性疾病，鼠为主要传染源，家鼠型疫区流行高峰在3～5月份，姬鼠型疫区流行高峰在11月至次年1月份，混合型疫区流行高峰在春、冬季。高危人群主要为疫区青壮年农民。

目前多数人认为此病发病机制是病毒源性损伤为主，同时亦存在病毒免疫损伤。主要损害毛细血管内皮，病理改变为水肿、炎性单核细胞渗出及出血。临床以发热、休克、出血和急性肾衰竭为主要表现，重症患者病死率较高。