神经根型颈椎病症状
神经根型颈椎病症状
(1)头、颈、肩、臂疼痛，迅速扩展到肩后部，数日后传布到臂、前臂及手。
(2)疼痛持续性，夜间或臂外展、上举动作时疼痛加剧。病人常上肢屈曲，睡眠时不向病侧卧。
(3)神经根牵引痛阳性，压颈试验阳性。
(4)局部少汗、怕冷、肿胀等自主神经功能混乱的表现。
神经根型颈椎病临床表现症状：
1、颈部症状：视引起根性受压的原因不同而可轻重不一。主要因髓核突出所致者，由于局部窦椎神经直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛、椎旁肌肉压痛及颈部立正式体位，颈椎棘突或棘突间的直接压痛或叩痛多为阳性，且这些表现尤以急性期为明显。如系单纯性钩椎关节退变及骨质增生所致者，则颈部症状较轻微，甚至可无特殊发现。
2、根性痛：最为多见，其范围与受累椎节的脊神经根分布区域相一致。此时必须将其与干性痛(主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干)和丛性痛(主要指颈丛、臂丛和腋丛)相区别。与根性痛相伴随的是该神经根分布区的其他感觉障碍，其中以手指麻木、指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等为多见。
3、根性肌力障碍：以前根先受压者为明显，早期肌张力增高，但很快即减弱并出现肌萎缩。其受累范围也仅局限于该脊神经根所支配的肌组。在手部以大、小鱼际肌及骨间肌为明显。亦需与干性及丛性肌萎缩相区别，并应与脊髓病变所引起的肌力改变相区别。必要时可行肌电图或皮质诱发电位等检查以资鉴别。
颈椎病有哪些危害呢
现如今，颈椎病已经越来越常见了，尤其手机一些颈部活动大、需要长时间低头工作的人群更是颈椎病的高发人群。很多患者对颈椎病的认识不够清楚，实际上颈椎病也是分为多种类型的，神经根型颈椎病就是常见的一种颈椎病类型，此类颈椎病危害大，患者朋友们应予以重视，发现疾病应及早治疗。那么，颈椎病什么危害呢?
1、神经根型颈椎病患者通常情况下会有颈部疼痛的症状。咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸等，都会引起疼痛加剧。
2、部分的神经根型颈椎病患者会有颈部僵直的症状，并且会在棘突、棘旁或肩胛骨部位有压痛。
3、颈部疼痛是神经根型颈椎病的主要临床表现，疼痛多表现为钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。并且，颈部的疼痛还可能放射至手臂、手指，给患者带来痛苦。
4、神经根型颈椎病除了会引起颈、肩、背部的疼痛，还会有手指麻木的感觉。神经根型颈椎病患者在急性发作时，部分的患者会在患侧有手指指端麻木的感觉，并且会有上肢的放射性疼痛的感觉，疼痛会在夜间时加重，严重影响了患者的睡眠。
5、一些患者由于运动神经受损，从而可能导致上肢肌肉萎缩无力的情况出现，主要表现为：手指发麻、无力、活动不灵活，并且还伴有手指抓握能力减退，持物易失落等症状。
如何改善颈椎病患者手指发麻问题
颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。
神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木， 在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。
检查时可见颈椎前凸消失，横突和棘突有压痛，有些患者同时有前手部的放射痛;颈肩部肌肉，可有活动受限;患肢的前臂、手有感觉障碍，肌力减弱，可有腱反射改变;臂丛神经牵拉试验阳性和椎间孔压缩试验阴性。
另外，X线摄片、CT、核磁共振等检查对有帮助。
颈椎病患者是否都适合按摩治疗
按摩是中国传统的医疗方法，具有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛、滑利关节等作用，应用时患者痛苦小，因而易接受，临床应用广泛。但是，不是所有的颈椎病患者都适合做按摩治疗的。 颈椎病主要分为“神经根型”、“交感神经型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。其中最常见的“神经根型颈椎病”主要是由于颈椎间盘突出造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感神经型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等;“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、无力、行走不稳等； “椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，压迫椎动脉，使脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。 根据按摩的作用，对上述的神经根型、交感神经型和椎动脉型颈椎病均有效用，但对脊髓型颈椎病患者是绝对不能进行的，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。脊髓型颈椎病是致残率最高...
颈椎病患者不可随意推拿按摩
严重的颈椎病患则需要进行手术，比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。
“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩
专家郑重提醒，正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状，但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病，患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果，比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪，如果盲目进行按摩，后果更是不堪设想。
此外，“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧，使病情恶化。由于四种颈椎病症状相似，容易混淆，个人不好判断，因此如果发现颈椎不适，千万不要自作主张先行按摩，应及早到正规医院进行诊断，确诊后再确定治疗方案，确定适于推拿、按摩治疗的，也应在专业医疗机构进行，切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。
颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗
颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。据骨科专家介绍，临床上最常见的为“神经根型颈椎病”，其主要是由于颈椎间盘突出，造成神经根的压迫所致，典型症状为上肢麻木、疼痛，不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型，一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致，患者多为长期伏案工作者，其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。
“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见，这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起，主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压，脑供血不足所致，患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是，这四种颈椎病治疗方法各异，并非都适合按摩治疗。
按摩作为传统的骨科治疗手段，能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状，但颈椎病发病机理复杂，有的颈椎病不适合或者根本不能按摩，如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩，或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩，都很可能加重颈椎损伤，甚至导致瘫痪。所以颈椎病患者不可随意推拿。
颈椎病的症状有哪些 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病，临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的，随着长期的病变发展，可以发展为脊髓型或者椎动脉型，也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
因病变部位的不同，神经根受压轻重层度不同，其临床表现存在不同。病变部位在第四颈椎以上，则表现为头、颈、项背部疼痛，与颈型颈椎病症状相类似，但疼痛较为剧烈。病变部位在第五颈椎到第一胸椎，则疼痛主要分布在臂丛神经，发病初期常表现为颈椎旁疼痛，头项活动不利，颈背部肌肉剧烈痉挛性疼痛。1-2天后可发展为颈、肩、臂、手疼痛综合征，即整个臂丛前后支分布区放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸都可诱发疼痛加剧。
由于其病变部位为神经根，故平时可以伴有麻木、酸胀或者是烧灼样疼痛，通常在夜间加重。
较颈型颈椎病相比较，其活动受限程度较轻，但有明显的方向性，表现为向健侧转颈症状加重，向患侧转颈一般不受限制或者疼痛较轻。
在受累的脊神经及其后支支配区，常可以有压痛，如耳后、风池穴、肩臂处、胸前、肩胛骨上角等，椎体旁边可用手扪及条索状或者结节状反应物。
由于颈部神经根受到刺激，患病初期或急性发作期可以出现受累神经所支配的远端部位疼痛过敏。一但压迫较重或者时间较久，其远端部位疼痛感觉可能出现减退表现。
神经根型颈椎病，一般会出现肌张力改变。在发病初期或急性发作期，支配该肌肉的神经根受到刺激，通常会表现为肌张力增高，甚至出现肌痉挛，当支配该肌肉的神经根受到抑制时，则出现肌张力减低，即肌肉松弛发软，此种情况多发生在疾病的慢性期或中后期。
神经根型颈椎病可以呈现出一定程度的植物神经功能紊乱表现，如怕冷、发凉、紫组、肿胀等症状出现。
麻木型的神经根型颈椎病较为多见，一般发病年龄较根痛型高，多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩，一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反，绝大多数为隐性发病，逐步出现症状，并多在睡眠或起床后出现症状，或原有症状加重，白天可以缓解甚至完全消失。
麻木型的突出表现为受累部位麻木。病变在颈5、颈6．主要感觉为肩臂和上胸背麻木；病变在颈7—胸1，则以前臂和手麻木为主。
部分患者可伴有植物神经纤维受累表现，出现如手酸胀、怕凉等症状。
部分患者由于触觉纤维与痛温觉纤维损害程度不平行对等，有时可出现“感觉分离”现象，即疼痛、温度感觉明显减退，而触觉正常或仅有轻度减退。
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致。萎缩型神经根型颈椎病突出表现为运动障碍，临床止不表现疼痛或麻木，初期仅表现为患肢肌肉松弛无力，进而出现肌肉萎缩，特别以上肢远端大小鱼际肌肌肉萎缩最为多见。
导致神经根型颈椎病的原因
1、神经根根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支受到刺激、压迫会导致患者而表现出颈部症状;
2、脊神经根受到刺激、压迫，而导致周围的软组织出现炎症、水肿、粘连等病理改变，会导致神经根型颈椎病的症状加重。
3、神经根型颈椎病的病因得不到及时有效的改善，会导致颈椎内外平衡失调，以致椎节局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连。而使神经根型颈椎病的症状加重。
颈椎病患手指为什么会发麻
神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。
颈椎床分型较多，有神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型等，神经根型临床发病率最高。神经根型颈椎大多有手麻症状，而其他类型颈椎病少有或无手麻的症状。
神经根型颈椎病引起手麻的主要原因是颈椎钩椎关节或关节突关节的增生、肥大，在椎管侧隐窝压迫或刺激颈神经根所致。颈椎间盘后侧突出也可压迫或刺激颈神经根，使肩、臂、手有放射痛的感觉障碍。按照神经支配皮肤节段来看，颈神经压迫和受刺激后症状可表现在肩臂、手等自然，尤其是下颈段为神经根型颈椎病最好发部位，而其症状主要为手麻、感觉过敏或异样，同时也可出现手指活动欠佳、精细动作困难。仰头、咳嗽、喷嚏时可加重疼痛麻木，在肩胛间区、肩胛区、肩顶、上段有感应痛。