如何确诊免疫性不孕

如何确诊免疫性不孕

如何确诊免疫性不孕?如何确诊免疫性不孕你知道吗?如何确诊免疫性不孕你了解吗?免疫性不孕分为同种免疫、局部免疫和自身免疫3类。

1.同种免疫指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%-18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。在女性经期或有子宫内膜炎等疾患时，子宫内膜有损伤或者肛门性交，精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应。

2.局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3.自身免疫是男性精子、精浆或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，造成自己身体的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究证实，5%～9%的不育男性体内有抗精子抗体存在，其产生的原因可能是由于双侧输精管阻塞或结扎，或过去患有严重的生殖道感染所致。

免疫性不育的治疗方法

对于免疫性不孕症的治疗办法一定要重视，你提到的免疫性不孕症的治疗办法为你解答如下.免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕.有什么疑问可以继续咨询。

免疫性不孕不育就是指体内的生殖系统对精子产生了自身免疫或是同种免疫而造成的一种不孕不育，免疫性不孕不育是众多不孕不育的一种，对于女性，可采取一下方式治疗：

1、避免抗原接触：在性生活时使用避孕套，这样能够减少阴道内对精子的接触，能够使阴道内的免疫系统对精子的免疫水平慢慢下降。

2、免疫抑制方法：使用肾上腺皮质激素类药物能够干涉巨噬细胞的抗原效果，所以能够用来治疗免疫性不孕不育。

3、人工受精：如果想要小孩，但是接受治疗之后并无效果的话，可以选择子宫期内人工授精的方式来怀孕。

4、体外受精：提取出精子与卵子，将其在体外进行人工受精，在受精之后的三至五天再放回子宫内，这样就能够避免阴道内对精子的免疫效果而导致的免疫性不孕不育了。祝你健康!

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

治疗免疫性不孕不育的关键在于对症治疗

1、外受精治疗免疫性不孕不育：将精子和卵子在体外培养受精，于受精后3-5天植入宫腔，因此，精子在受精前无需与含有精子抗体的女方生殖道局部接触。

2、使用睾酮反跳治疗免疫性不孕不育：根据睾酮的生理活动特点，应用大剂量睾酮，先使生精上皮抑制，然后停用睾酮，使生精上皮在解除抑制后生成的精子更多，以利免疫性不孕不育患者受孕。

3、中医中药治疗免疫性不孕不育：中医学治疗免疫性不孕不育常用的治疗方法有滋阴补肾、清热解毒、活血化瘀、健脾祛痰法等多种，以内服药为主，简便易行，没有激素长期使用引起的不良反应。

4、免疫抑制治疗免疫性不孕不育：肾上腺皮质激素类药物具有抗炎，干扰巨噬细胞毒作用。因此可用于治疗免疫性不孕不育。可口服小剂量皮质类固醇激素，抑制免疫反应，如强的松、地塞米松、甲基强的松龙等，一般约需连服3个月以上。

5、避免抗原接触治疗免疫性不孕不育：每次性生活时使用避孕套可避免精子抗原对女方的进一步刺激。待女方精子抗体水平下降时，鼓励免疫性不孕不育患者在排卵期去避孕套性生活，或进行人工受精。

6、子宫内人工授精治疗免疫性不孕不育：当免疫性不孕不育患者宫颈粘液中存在精子抗体干扰生育时，可将其丈夫的精液进行体外处理，分离出高质量精子型人工授精。

免疫性不孕不育的检查项目都有哪些

男性免疫性不孕不育的检查：

1、性交后试验：测试免疫性不孕不育的方法有很多的，排卵前期性交后2h内，每高倍镜视野下宫颈精液中有力前进的精子<5个。

2、血清或富颈孩液抗精子抗体阳性：或抗卵透明带抗体阳性，或抗子宫内膜抗体阳性等。

3、精子制动试验：酶联免疫吸附试验以及荧光标记，放射性核素标记等试验方法。对于男性免疫性不育的检查方法有哪些，此项试验经常要用到。

4、精子凝集试验：是基于抗体和抗原之间相互凝集的原理。有明胶凝集试验，试管玻片凝集试验，盘凝集试验等。

5、精子宫颈黏液穿透试验：排卵前期的宫颈黏液吸人毛纫管内，置于精液中，在37℃下放置1h，精子穿透的最远距离小于5mm为无穿透力，6—19mm为中等穿透力，超过20mm为穿透力良好。

6、精子宫颈黏液接触试验：排卵前试验，镜下见与宫颈黏液接触面的精子“颤抖”，不活动或活动迟缓。

女性免疫性不孕不育的检查：

1、体内宫颈粘液功能检查：夫妻性生活后试验，用以检查宫颈粘液功能、精子成活率和穿透力，从而达到确诊免疫性不孕不育的目的。

2、宫颈粘液精子抗体的测定：应用生物素-亲和素酶联免疫吸附来测定宫颈粘液精子抗体方法可靠，是一种新一代的定量测定免疫性不孕不育的方法。

3、体外精子-宫颈粘液接触试验：宫颈是免疫性不孕不育发生的常见位置之一，因此，这项检查有助于了解宫颈粘液中有无抗精子抗体。

4、生殖免疫学检查：这也是免疫性不孕不育检查项目之一。包括精子抗原、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体的检查，有条件可进一步做体液免疫学检查，包括cD50，IgG，IgA，IgM等。

5、血内抗精子抗体的检测：常用方法是精子凝集试验和精子制动试验。两者均用不孕女方和正常对照的血清加稀释的精子。前者是观察精子的凝集情况，后者是再加入适量的补体后观察精子的活动情况。

免疫性不孕概述

免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。由于女方生殖道炎症，使局部渗出增加，免疫相关细胞进入生殖道，同时生殖道粘膜渗透想改变，增强了精子抗原的吸收，且细菌病毒等感染因子又可能作为天然佐剂，增强机体对精子抗原的免疫反应，则生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。

女性抗子宫抗体属于免疫性不孕中的一种，该病在育龄的女性中可以检测到，在患有子宫内膜异位症的患者中更是多见。抗子宫抗体，是以子宫内膜为靶抗原并引起一系列免疫反应的自身抗体。

当免疫系统防御功能发生异常，则会导致一系列免疫病理过程，如感染、免疫缺陷、自身免疫性疾病以及肿瘤等的发生，抗子宫抗体疾病也可能导致生殖过程的障碍。一般自身组织不成为抗原，但在有些情况下也会产生抗体，如感染，经血倒流，烧灼或药物作用等，能使组织细胞中的蛋白质发生质的变性而成为自身抗原，这种物质一旦进入血循环，刺激机体则可产生免疫反应出现抗子宫抗体疾病症状。

治疗免疫性不孕不育时存在哪些误区

一、习惯性认为是女方毛病，没有男女同查同治

生孩子是两个人的事，生不出孩子也是两个人的事，传统的观念中，一旦怀不上孩子，一般认为是女方的原因，因此，检查、治疗时，往往只有女性。事实上，多项流行病学调查结果显示，免疫性不孕不育夫妇中，单纯女方因素占40%-55%，单纯男方因素占25-40%，男女双方共同因素占20%-30%，不明原因占10%。因此，免疫性不孕不育夫妇应该一同检查，确诊病因，再确定一方单独治疗，还是双方共同治疗。

二、在没有真正确诊病因的情况下，盲目治疗

网络信息发达，有些人根据网络找到一系列的求子偏方，治疗方法，然后在家自己盲目治疗免疫性不孕不育，治疗没有效果最后才去医院。导致夫妇不孕的原因很多，比较复杂，诸如夫妻单方面疾病，或者夫妻双方性生活障碍、对性知识缺乏、精神高度紧张以及不明因素，也可导致免疫性不孕不育。因此，必须通过全面、准确的检查，方可诊断。所有的诊疗，须在确诊后进行。

三、未按规定进行检查，导致检查结果偏差，治疗方案不准确

对于免疫性不孕不育检查是非常严格的，因为只有严格，结果才会越准确。针对于不孕方面的检查，不同的检查项目时间方面的要求是不同的。一般来说女性检查需避开月经期，最佳时间是月经干净后3-7天。有些患者由于工作繁忙急于检查，隐瞒或忘记了自己的月经周期，差之毫厘谬以千里，以至于影响到检查结果的准确性，不能为治疗免疫性不孕不育方案提供正确诊断依据。

四、有病乱投医，迷信短期疗效神话

病急最忌乱投医。我们不能在选择医院上轮了阵脚，免疫性不孕不育的治疗是十分复杂的，需要一定的治疗时间才能见效，比如内分泌失调性不孕的治疗一般需要3-6个月，男性精液异常不育的治疗需要3-6个月，多囊卵巢综合症的治疗需要三个月左右。并且即便是正常受孕一般也要两三个月的时间。因此对于一些诊所打出治疗一个月怀孕的广告，切不可存在幻想迷信疗效，治疗不孕症最好到开设有免疫性不孕不育专科的医院，切忌四处乱投医。

五、轻信偏方，贻误治疗时机，导致病情加重

目前，有些"江湖医师"打着"专治不孕"的牌子到处散布广告，自称有家传的偏方或者秘方，其实这些都是不可信的。免疫性不孕不育的病因繁多，很多偏方缺乏科学依据，轻信偏方不仅浪费金钱，还会影响不孕症的治疗效果、增加治疗难度，所以奉劝患者切勿乱用药物，应在专业医生指导下服药，以免事与愿违。

六、信念不坚定，轻言放弃，不能坚持治疗

治疗免疫性不孕不育之路是漫长的，不会一蹴而就，快速怀孕，是美好的愿望，但在治疗实践中，一两个月就怀上的，是极个别案例。很多患者缺乏耐心，对主治医生不信任，结果半途而废，在病情刚有起色时放弃治疗，另寻医院重新治疗，耗时费力，屡试不中，丧失了本来可以治好的机会。

不孕不育抗体检查

需要检查不孕不育抗体五项的患者，主要是针对怀疑患有免疫性不孕的患者。免疫性不孕症也是导致不孕不育的重要因素之一，约占不孕症患者中的10-30%.其中以抗精子抗体最为多见。

不孕不育的抗体五项：

1、抗子宫内膜抗体 2、抗心磷脂抗体 3、抗卵巢抗体 4、抗精子抗体 5、HCG抗体

不孕不育抗体检查阳性会出现不孕、流产的等现象

不孕不育专家表示，抗体是针对免疫性不孕不育而言，如果怀疑是免疫性不孕不育，可通过不孕不育抗体五项检查确诊。下面针对抗体五项进行详细介绍：

一、抗心磷脂抗体

容易导致流产，致使胎儿氧供及营养不足而死亡。

二、抗子宫内膜抗体

干扰和妨碍精卵结合，受精卵的着床和胚囊的发育而导致不孕或流产。

三、抗精子抗体

男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

四、抗HCG抗体

抗HCG主要功能是维持妊娠黄体，防止胎儿滋养细胞被母体血液中的抗体及免疫活性细胞识别而被排斥，对胎儿有免疫作用。若抗HCG被减弱，会导致抗体含量增加，从而引起不孕。

五、抗卵子抗体

它在从受精到着床的过程中有以下三个生理功能。一是可以贴附精子利于受精。二是防止卵子多精子受精。三是保护受精卵发育胚泡即囊胚期，然后透明带脱落，使胚泡在子宫着床。如抗卵子抗体阳性，将会导致女性不孕。

免疫性不孕的危害

那免疫性不孕的危害具体都有什么呢，也都是有着很多方面，下面就详细介绍下，使得对这样的问题，都是有着很好的了解，而且也让女性在发现的时候，能够及时的进行治疗。

免疫性不孕的危害：

免疫性不孕症包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体等各类免疫性不孕。临床上最多见的是抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。下面专家为大家详细介绍免疫性不孕的危害。在临床上，免疫性不孕的危害主要有以下几点：

1.细胞毒作用，通过补体介导，吞噬精子。

2.抗精子抗体可干扰精子获能与顶体反应，影响精子的运动。

3.抗精子抗体与宫颈粘液蛋白结合，可阻止精子穿过宫颈粘液。

夫妻身体健康为什么不怀孕呢

专家介绍到，他们有可能是受到了“免疫性不孕”影响。免疫性不孕通俗地讲就是妻子对丈夫的精子产生了抗体，这些抗体直接杀死精子或抑制精子和卵子结合形成受精卵，或者在受精卵形成后，令其无法在子宫内健康成长。

男性精液及其所含精子，天生是一种抗原物质，但是男性的精子有种天生的免疫逃避功能，在正常情况下，女性生殖道粘膜完整，不会吸收精子中含有的这种抗原，这种时男性的精子就靠着这种免疫逃避功能轻松穿过女性的宫颈屏障，与卵子结合形成受精卵。但在男性生殖器官和女性生殖道粘膜受损或感染的情况下，也就是发生各种炎症时，就会使这种天然屏障保护作用减弱乃至缺失，此时精液、精子抗原即可进入体内，刺激女性体内产生抗体(包括对抗精子的抗体)，此时精子再进来，抗体可能把它当成头号敌人直接杀死，即便是形成受精卵，抗体的存在也使其难以发育成胚胎。

导致免疫性不孕原因

临床中会碰到一些夫妇，结婚多年却没有生育，用医学手段排查时又一切正常，同时如果将男方的精子取出，经过一定的抗过敏处理后，采取实验手段，男方的精子和女方的卵子能够正常受精。他们中的一部分可能正是免疫性不孕的患者。

城市里很多年轻人刚开始结婚的时候，都不要孩子，这种情况也给免疫性不孕的发生提供了温床。两人刚开始夫妻生活时，因为男性的精液和精子中带有免疫逃避功能，所以婚后第一个月受孕率高达22%-24%，但时间长了，就和吃药会产生抗药性一样，有的女性就会对精子产生抗体。

同时，夫妻生活过度和混乱的女性更容易发生各种炎症，因此也更容易导致免疫性不孕。

治疗免疫性不孕

免疫性不孕也不一定是不能怀孕，如果确诊为免疫性不孕后可以通过药物进行脱敏治疗。对于免疫因素引起的不育(也就是我们平时所说的习惯性流产)，也可采用细胞毒免疫技术治疗，成功受孕率可达95%以上。

现实生活中还有一种简便有效的方法可以摆脱免疫性不孕的困扰，即在男女同房时戴避孕套，避免女方性器官直接接触精液，半年至一年以后，待女性体内的抗精子抗体减少或消失后，再让精液直接进入阴道。此时精子便可顺利地与卵子结合而受孕。

免疫性不孕症的原因有什么

所谓免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。据有关医学资料显示：免疫性不孕症约占不孕症患者中的10%-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。

就免疫性不孕的治疗方法而言，通常西医采取隔绝疗法治疗免疫性不孕，另外西医还运用免疫抑制疗法治疗免疫性不孕。但目前西医对免疫性不孕的治疗方法都不尽人意。临床上采用中医方法治疗免疫性不孕效果不错。

免疫性不孕患者检测出体内含有抗精子抗体的大多都患有生殖道炎症。女性生殖道和子宫粘膜具有免疫作用，当生殖道发炎、损伤时，精子进入生殖道就会被视为头号“敌人”，同时产生抗精子抗体，易引发免疫性不孕。济南清华不孕不育首席专家何天贻指出：女性经期、生殖道发炎或损伤时同房;性生活时间过长致粘膜受损;性关系混乱等都有可能引起免疫性不孕。

育龄夫妇结婚后保持正常的性生活两年且没有采取避孕措施，如果没有受孕，就有可能患上了不孕症，其中抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种(占60%左右)，抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体、抗卵巢抗体的发病率也有上升趋势。抗精子抗体(AsAb)是一个复杂的病理产物，男女均可患病，其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆，对女性来说皆属特异性抗原，接触到血液后，男女均可引起免疫反应，产生相应的抗体，阻碍精子与卵子结合，而致不孕。

正常情况下，男性的睾丸存在有血睾屏障，血睾屏障阻碍了精子抗原与机体免疫系统的接触，因此不产生抗精子抗体。男性患有尿道炎、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、接受输精管结扎或其他阻断术后输精管堵塞、受到外伤等情况，血睾屏障遭到破坏时，精子漏出或巨噬细胞进入生殖道吞噬消化精子细胞，其携带的精子抗原激活免疫系统，就会引起精子的自身免疫反应，男性则产生自身的抗精子抗体。

什么是免疫性不孕不育

免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑—垂体—卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫,女性可表现为无排卵、闭经,男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的,即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外,其他方面均正常。生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答,导致自身免疫性不孕症,如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应,称为同种抗精子免疫不孕。

免疫性不孕症治疗

免疫性不孕症治疗办法(1) 隔绝疗法：精子同种免疫性不孕妇女使用避孕套3～6个月后，可避免精子抗原对女方的进一步刺激，待抗体效价消失后，选择排卵期性交，可望获得受孕。

免疫性不孕症治疗办法(2) 免疫抑制疗法：肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，如排卵前两周应用强地松 5mg，每日3次。也有报道于阴道局部应用氢化可的松治疗宫颈粘液中存在抗精子抗体的不孕妇女。据报道，受孕率在20%～45%之间。

免疫性不孕症治疗办法(3) 宫腔内人工授精：当宫颈粘液中存在精子抗体干扰受孕时，可将其丈夫精液在体外进行处理，分离出高质量精子行宫腔内人工授精。

(4) 体外授精及胚胎移植(试管婴儿)：如妇女体内持续存在高滴度抗精子抗体是作“试管婴儿”的适应症。有人报道给免疫性不育者作体外授精和胚胎移植技术，受精率达83%，妊娠率达33%。

(5) 输卵管内配子移植术(GIFT)：Nerwe等人报道16名确诊为免疫不孕男性及其配偶作GIFT，其中7对夫妇(43%)受孕，因此认为是一种非常有效而又安全的方法。