扁平苔藓的中医辨证诊断
扁平苔藓的中医辨证诊断
中医认为扁平苔藓是因素体阴血不足，脾失健运，蕴化不足，复感风邪，风湿客于肌肤腠理，凝滞于血分或因肝肾不足，阴虚内热，虚火上炎于口而致病。故中医依据扁平苔藓的症状，做出具体的诊断。
1、肝郁脾虚型
主证为口腔颊，龈和舌唇可见白色角化斑纹，其周围粘膜有充血、红斑、水肿，间有形状不规则的表浅糜烂面，并有黄色渗出物覆盖，局部疼痛明显，遇厚味或不慎触之，疼痛加剧。全身伴有口苦咽干或口淡无味，头晕目眩，胸闷胁疼，脘腹胀满，纳差(纳差【译】：简单的讲就是吃饭不太好，在中医范畴中归属于脾胃病)，便溏或便干，舌质偏红，舌苔黄薄腻，脉弦数。治宜疏肝健脾，利湿清热。
2、肝肾阴虚型
主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹，略高于粘膜面，不能檫拭掉，其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或丘疹状，局部有粗涩感，麻辣感，也可无明自觉症状，偶然发现。全身可伴头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，手足心热，脉系细数，舌红少苔。治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。
3、肝郁化火型
主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹，周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适，进食时疼痛敏感。全身伴有性急息怒，头疼头晕，口苦咽干，胸胁胀满，月经不调，尿黄便干，舌红有瘀点，苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热、活血化瘀。
阴囊炎如何鉴别诊断
中医鉴别诊断
1.掌握特征皮损多是不规则，多角形或扁平圆形丘疹融合成片，呈正常皮色或淡褐色，日久皮肤变肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，呈苇席状，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。
2.明辨病性病初皮损以丘疹为主，或发红斑，瘙痒阵发，舌质红，苔腻，脉濡数等，多为风湿热邪交阻肌肤，属实证。病久不愈，或反复发作，则演变为血虚风燥，证见皮损呈苔藓样变，干燥，肥厚，脱屑，状如牛领之皮，伴舌质淡红，脉细弱等，多属虚证或虚实夹杂证。
3.了解诱因本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓挠等诱发或加重病情。
西医鉴别诊断
1.慢性阴囊湿疹：常有急性水疱期，即使初起为慢性者，在组织病理上也常见水疱，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痂皮，苔藓样变不突出。阴囊炎在临床与组织病理上均无水疱，皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片，苔藓样变明显。发病原因方面，前者过敏为主，后者主要是精神障碍。
2.瘙痒病：病初只是瘙痒，无任何原发性皮疹，伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后，出现多角形的扁平丘疹融合成片，苔藓样变与正常皮肤界限清楚。
3.扁平苔癣：为多角形皮疹或三角扁平丘疹，中央有凹陷，呈紫红或暗红色，有蜡样光泽及条状损害。颊粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。
扁平苔癣怎样鉴别
1.颊扁平苔藓：颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。Andreason统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。
2.舌扁平苔藓：一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。
3.唇扁平苔藓：Perry统计唇部损害占整个口腔扁平苔藓的20.4%，Simpson统计占80%，下唇受损多于上唇。Andreason 统计下唇占20.9%，而上唇仅占2.6%。唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。
4.龈扁平苔藓：龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。HuynhVanChan统计为11.7%，而Preey统计为4%。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。
5.腭扁平苔藓：是口腔较少受侵的部位，一般认为小于8%。病损常由前庭沟，龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近，呈狭长条索状，中央萎缩发红，可伴有糜烂，边缘色白微隆起，亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹，可局限一处，亦可遍及整个上腭，偶有萎缩红斑或小水疱，糜烂则较少见。
口腔粘膜扁平苔藓可在口腔粘膜多个部位出现各种类型的损害，也可在同一部位出现多种损害，病损形态可各不相同。因此一个部位一种病损常不能代表整个口腔疾病状况，故国内外许多学者基于临床实际，把口腔扁平苔藓分为两型，即糜烂型和非糜烂型。各种类型斑纹损害均属于非糜烂型，可伴有轻度充血，表面稍粗糙，但无明显自觉症状。糜烂型则表现为上皮明显充血水肿，剥脱糜烂，有假膜覆盖，多有自发痛，遇刺激物敏感、灼痛加重，口内可同时伴有非糜烂型损害。
6.生殖器、阴部扁平苔藓表现：男性多发于龟头，其次包皮、阴茎及阴囊;女性多发
扁平苔藓的病因
(一)发病原因
至今尚无定论，有自身免疫，感染，神经精神因素，细胞因子的作用，家族遗传等学说，药物因素，内分泌异常，慢性病灶等因素也可诱发本病，有人发现扁平苔藓患者的皮肤内葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)结构上可能有异常，亦有人有相反意见，另外皮疹中的呼吸酶与辅酶有活性改变，这些异常是否为扁平苔藓的病因，尚未确定。
(二)发病机制
近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。
1.自身免疫 扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。
在体液免疫方面，发现在扁平苔藓活动期或皮损刚消退时IgM值低下，而在陈旧性损害病例则正常。
2.近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。
3.有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。
4.许多研究表明，在扁平苔藓的形成中由角朊细胞，活性T细胞等分泌的细胞因子可能起着重要的作用，如胸腺细胞活性因子(ETAF)，T细胞生长因子(KTGF)，淋巴细胞趋化因子(LCF)及IL-1，IL-3等活化或吸引T细胞，活化的T细胞分泌的IL-2，肿瘤坏死因子(TNF)β和粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GMCSF)，尤其是IFN-1进一步促进淋巴细胞游出并形成浸润，最后破坏基底细胞，出现基底细胞液化变性，这个过程有多种因子的参与并形成一个连锁反应，最终引起扁平苔藓的病理变化。
5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%，其报告虽不完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。
6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年，其发生机制有两种学说：药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。
扁平苔藓的治疗方法有
1、维甲酸
该法对丘疹型扁平苔藓患者的治疗效果较好 ，每日口服维甲酸 30mg，2～3周可见病损消退。
2、用氯喹
磷酸氯喹属 4-氨基喹啉类衍生物，是治疗口腔扁平苔藓的常用药物。氯喹剂量为0.25g/片，每次服半片 ，每日 2次，30日为一疗程。饭后服用可以减少消化道副作用，若有效，则可在个月后开始第2个疗程。
3、中药
根据中医的辨证施治，常用祛风燥湿、清热解毒、清热凉血、活血化淤等法，组方用药。中药有一定的疗效，病程长久者辨证多为肝肾阴虚，脾湿不运，可采用滋补肝肾，健脾利湿法，组方用药。局部可涂擦锡类散。
4、手术
在一般情况下，对口腔扁平苔藓患者不宜采用外科手术的方法进行治疗，但对有恶变倾向或已经恶变的口腔扁平苔藓患者主张手术切除患处，但在术前或术后应配合化疗或放疗。
舌头扁平苔藓怎么治疗
舌扁平苔藓中医治疗方法;
可采用活血化淤、清热利湿、凉血解毒的方法。在药物方面可以采用苦地丁、金银花、黄连、淡竹叶、地黄、紫草、水牛角等，具体方剂需要由医生根据病人的具体情况调制。
舌扁平苔藓西医治疗方法
其治疗方法为：
①去除各种不良刺激，如去除牙垢，修正锐利牙齿及不良修复体。
②保持口腔卫生，可用0.05%洗必泰液含漱。
③局部炎性病变，可涂以皮质激素软膏或膜剂。长期糜烂 不愈者可用醋酸氟美松液2～5ml，加等量2%普鲁卡因，或醋酸强的松龙混悬液(25mg/ml)0.5～1.0ml，于病变基底处注射。3～7天注射一次，2～5次可消除炎症。
④维生素甲酸，可以口服，因副作用大，现多局部外用，糊剂浓度为0.1%～0.3%，局部涂抹每日一次，亦可配合激素软膏。
⑤长期不愈的局限的孤立病变，可手术切除，或氦氖激光照射，或液氮冷冻治疗。
患了扁平苔藓以后的禁忌有哪些
扁平苔藓相信大部分人应该不是很熟悉的，就因为这样，所以今天小编就来给大家详细的介绍一下扁平苔藓这种病，主要是发病原因以及发病机制等方面，但是主要还是要从扁平苔藓的禁忌方面来做详细的介绍：
发病机制
近年对其发病机制有了较多研究，提出多种学说。
1.自身免疫 扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化、增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子、淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化。有实验显示扁平苔藓中存在CD3 、CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低。有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体。亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。
在体液免疫方面，发现在扁平苔藓活动期或皮损刚消退时IgM值低下，而在陈旧性损害病例则正常。
2.近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用。皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。
3.有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。
4.许多研究表明，在扁平苔藓的形成中由角朊细胞、活性T细胞等分泌的细胞因子可能起着重要的作用，如胸腺细胞活性因子(ETAF)、T细胞生长因子 (KTGF)、淋巴细胞趋化因子(LCF)及IL-1、IL-3等活化或吸引T细胞，活化的T细胞分泌的IL-2、肿瘤坏死因子(TNF)β和粒细胞-单核细胞集落刺激因子(GMCSF)，尤其是IFN-1进一步促进淋巴细胞游出并形成浸润，最后破坏基底细胞，出现基底细胞液化变性。这个过程有多种因子的参与并形成一个连锁反应，最终引起扁平苔藓的病理变化。
5.有报告扁平苔藓病人有阳性家族史者为10.7%。其报告虽不完全一致，但与正常对照都有差异，提示本病可能与遗传有关。
6.应用药物到发疹期间的潜伏期较长，平均1年。其发生机制有两种学说：药物抗原结合于表皮，并暴露基底细胞层角朊细胞上的表面抗原或诱导其表达，从而启动免疫反应，药物亦可能直接影响免疫活性细胞，并导致T淋巴细胞克隆的活化。
尽管目前还没有根治扁平苔藓的方法，但只要患者消除精神紧张，保持良好轻松的心态，避免生气，生活规律，加强锻炼，限制烟酒及刺激性食物(辣椒、生葱、生蒜等)，多吃新鲜的蔬菜和水果，注意口腔卫生，定期复查，有局部刺激因素的应首先去除刺激因素(不良修复体、牙石、软垢等)，治疗慢性病灶等就可以使疾病处于稳定状态，对生活和工作没有影响，部分患者经治疗后还可以恢复正常。
就像上文中所说的那样，虽然对于扁平苔藓来说，还没有根治的好的方法，但是我们可以通过一些保健措施辅助药物的治疗，这也就是说我们要了解一下扁平苔藓的一些禁忌情况，只有这样我们才能知道哪些事情是对病情的恢复有好处的。
引发扁平苔藓的病因是什么
1、精神神经因素：患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。这是常见的引起扁平苔癣的原因。
2、内分泌因素：本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关，也是常见的引起扁平苔癣的原因。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
3、感染因素：自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。这是扁平苔癣的原因中比较常见的一种。
发病机制：
1、自身免疫，扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。
2、近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。
3、有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。
如何诊断扁平苔藓
扁平苔藓是一种非常顽固的皮肤疾病，多发于背部、舌头等部位。很多因素都会诱发扁平苔藓，扁平苔藓非常难治愈，相对而言，处于发病早期的话，治疗难度会比较低。所以，及早发现病情是关键。那么应该如何诊断扁平苔藓呢?
一、发病史
患者怀疑自己患病，首先要明白自己的发病过程，治疗症状及诱发因素。像是精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等就是疾病的出现诱因。了解这些因素后，正确确诊。
二、发病部位
扁平苔藓怎样来诊断，要注意病损的部位是不是该病常见部位及疾病形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，这些也是疾病诊断的依据。
三、活检检查
扁平苔藓要注意与红斑鉴别，必要时可做活检，对长期充血糜烂不愈的病损要检查是否有癌变的可能，及时发现癌变部位，尽早控制病情的恶化。
朋友们了解了扁平苔藓的诊断步骤后，在往后的日子里，就可以通过这些手段对扁平苔藓作出初步的判断。如若出现疑似的症状，就要立即就医，免得延误病情。当然，最好是能够做好预防措施，把扁平苔藓拒之门外，保护自己的健康。
扁平苔藓患者的保养措施有什么?
很多扁平苔藓患者不分自己扁平苔藓类型、及其扁平苔藓的治疗，导致了扁平苔藓病情的严重，所以 对于扁平苔藓疾病，大家不仅仅要想着治疗，保养措施更为重要，下面我们就看下扁平苔藓患者的保养措施有什么。
扁平苔藓患者的保养措施有什么?
扁平苔藓患者皮肤保养措施1、扁平苔藓患者要保证充足的睡眠，高质量的睡眠对人体健康是非常重要的，睡眠可以缓解疲劳，消除紧张的精神压力，对人体的休整，细胞的恢复都有很大的帮助。扁平苔藓患者保证充足的睡眠时间，有助于提高身体免疫力，增强体质，能抵抗外界环境的刺激，从而预防扁平苔藓复发或加重。
扁平苔藓患者皮肤保养措施2、扁平苔藓患者需要护理好皮肤，皮肤一旦受伤的话很难愈合，而且还会诱发扁平苔藓。所以，患者朋友们一定要注意皮肤护理，避免皮肤刮伤、割伤、撞伤和感染，感染也可能诱发扁平苔藓产生。
扁平苔藓患者皮肤保养措施3、扁平苔藓患者要根据气温变化，根据气侯变化及时增加衣着，避免受寒、着凉引起感冒、发烧、扁桃体炎、咽炎等呼吸道疾病引起感染，导致扁平苔藓的再次复发。
扁平苔藓患者的保养措施有什么的介绍大家知道了吗?希望大家做好预防，对于自己的扁平苔藓疾病千万不能有病乱投医，导致扁平苔藓误诊误治的现象，最后祝广大扁平苔藓患者及早康复。
引发扁平苔藓的病因是什么
扁平苔藓是口腔疾病的一种是非常的影响皮肤和口腔黏膜表面的一种炎性疾病。得了这种疾病之后，一般的咬食的动作可能会受到一些阻碍。而且不管是热的还是凉的东西，吃进嘴里都会有一些疼痛难忍的症状，得了这个病可不像一般的那么好治疗，所以一定要在根源上找出疾病发生的病因并加以治疗。
扁平苔藓的病因：
1、精神神经因素：患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。这是常见的引起扁平苔癣的原因。
2、内分泌因素：本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关，也是常见的引起扁平苔癣的原因。患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。
3、感染因素：自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。这是扁平苔癣的原因中比较常见的一种。
发病机制：
1、自身免疫，扁平苔藓伴发某些自身免疫病，朗格汉斯细胞和角朊细胞等辅助细胞参与了这些反应，使T细胞活化，增殖，且向表皮移动，其产生的某些细胞因子，淋巴毒素及细胞毒T细胞导致了基底细胞的破坏和损伤，从而引起扁平苔藓的一系列病理变化，有实验显示扁平苔藓中存在CD3 ，CD8 细胞升高，CD4 /CD8 降低，泛发性者CD4 /CD8 明显降低，有学者应用间接免疫荧光技术在口腔扁平苔藓患者皮损的表皮中检测出扁平苔藓的特异性抗原(LPSA)，血液中检测到LPSA的特异性抗体，亦有研究表明扁平苔藓患者有扁平苔藓特异性抗核抗体，且发现其检出率依所用底物不同而有所差异，最佳底物是大鼠食管上皮，以黏膜糜烂型检出率高。
2、近些年来，陆续有报道发现扁平苔藓患者中丙型肝炎病毒(HCV)DNA的流行率增高，提示HCV在扁平苔藓的发病机制中起重要作用，皮损中是否存在HCV及其复制仍需进一步研究。
3、有些病例在精神神经症状改善或消失后皮损会好转或消退，但有作者通过对照研究，发现在患者和健康人之间神经精神情况无明显差异。
舌扁平苔藓要如何鉴别
1、颊扁平苔藓
颊为口腔扁平苔藓最常见的发病部位，一般认为可达80%～90%。统计115例扁平苔藓中，114例颊部有扁平苔藓损害，单侧颊部损害只有6例。颊部病损以磨牙前庭沟为好发区域，可沿前庭沟向前蔓延至口角，向后波及磨牙后垫翼下颌韧带区域，甚至波及整个颊部粘膜。病损形态多样，以网状灰白条纹最多见，也可有树枝状、线条状、环状、丘疹、斑块、结节等不同类型损害。在颊咬合线区常表现为索条状、斑点、线状或网状损害。颊部斑点损害应与皮脂腺移位区分。颊部损害多为双侧对称发生，单侧发生损害较少。推荐阅读：为什么口腔里会长藓
2、舌扁平苔藓
一般认为发生率仅次于颊部，有报告统计为44%。病变多发生在舌前2/3区域，包括舌尖、舌缘和舌腹部。损害多样，一般较限局，界限清楚。舌背早期损害多为丘疹斑点状，灰白透蓝，开始时侵及丝状乳头顶部，而乳头下半部粘膜正常，以后整个乳头受累。由白色丘疹组成环网状损害，从中央逐渐向周围及深层扩展。并形成圆形或椭圆形灰白斑块损害，触之稍粗糙。舌乳头由萎缩逐渐光秃，向周围扩展，形成中央上皮萎缩变薄，呈鲜红或暗红平滑斑，在此基础上可发生糜烂，糜烂面愈合后，舌乳头恢复则非常缓慢。舌背病损也有呈现乳头增殖角化和部分萎缩混合病损。病损可为孤立存在，也可呈不规则形状散在分布。舌腹部病损多呈网状、树枝状，或呈线条纹，单侧或左右对称发生。发生于舌尖及口底部的扁平苔藓较少见，可侵犯舌系带，并向前发展至下颌骨舌侧部分。舌背扁平苔藓如角化增殖明显，有时不易与白斑区别。舌侧缘舌腹部扁平苔藓病损如长期充血红斑，有斑点状增生突起、糜烂溃疡者，应注意观察或及时进行活体组织检查。
3、唇扁平苔藓
唇红部损害多见呈网状或环状、线条纹状，可以伸向口角。伴有枇糠状鳞屑，白纹多模糊不清，舐湿或用水涂擦则透明度增加，线纹清晰度增高。因唇红粘膜乳头层接近上皮表浅部分，所以固有层炎症水肿时，可发生水疱而导致糜烂渗出形成结痂。唇部陈旧性损害，沿皮肤侧边缘处，可出现带状色素沉着斑。
4、龈扁平苔藓
龈部扁平苔藓发病较颊、唇、舌部位为少。在附着龈可见灰白色斑纹，因上皮萎缩而可见充血红斑水肿，甚至上皮剥脱发生糜烂，很易与剥脱性龈炎混淆。可有灼热敏感症状。如合并颊部或其他部位扁平苔藓时，则比较易于诊断。如只单独有牙龈损害，则应仔细观察，有无细微灰白网纹。必要时则需借助病理组织检查，以明确诊断。
5、腭扁平苔藓
是口腔较少受侵的部位，一般认为小于8%。病损常由前庭沟，龈颊皱襞或缺牙齿槽嵴处蔓延而来。在硬腭常位于腭侧龈缘附近，呈狭长条索状，中央萎缩发红，可伴有糜烂，边缘色白微隆起，亦可沿硬腭边缘呈带状分布。软腭损害较硬腭少见。呈灰白色网状花纹，可局限一处，亦可遍及整个上腭，偶有萎缩红斑或小水疱，糜烂则较少见。
口腔粘膜扁平苔藓可在口腔粘膜多个部位出现各种类型的损害，也可在同一部位出现多种损害，病损形态可各不相同。因此一个部位一种病损常不能代表整个口腔疾病状况，故国内外许多学者基于临床实际，把口腔扁平苔藓分为两型，即糜烂型和非糜烂型。各种类型斑纹损害均属于非糜烂型，可伴有轻度充血，表面稍粗糙，但无明显自觉症状。糜烂型则表现为上皮明显充血水肿，剥脱糜烂，有假膜覆盖，多有自发痛，遇刺激物敏感、灼痛加重，口内可同时伴有非糜烂型损害。
阴囊炎如何鉴别
一、阴囊炎中医诊断方法
1.掌握特征皮损多是不规则
多角形或扁平圆形丘疹融合成片，呈正常皮色或淡褐色，日久皮肤变肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，呈苇席状，极易形成苔藓化，是本病的重要特征。
2.明辨病性病初皮损以丘疹为主
或发红斑，瘙痒阵发，舌质红，苔腻，脉濡数等，多为风湿热邪交阻肌肤，属实证。病久不愈，或反复发作，则演变为血虚风燥，证见皮损呈苔藓样变，干燥，肥厚，脱屑，状如牛领之皮，伴舌质淡红，脉细弱等，多属虚证或虚实夹杂证。
3.了解诱因
本病常因精神因素、刺激性食物或衣物摩擦、抓挠等诱发或加重病情。
二、阴囊炎西医鉴别诊断
1.慢性阴囊湿疹
常有急性水疱期，即使初起为慢性者，在组织病理上也常见水疱，损害有显著浸润和增厚，常覆以鳞屑和痂皮，苔藓样变不突出。阴囊炎在临 床与组织病理上均无水疱，皮损多是不规则、多角形或扁平圆形的丘疹融合成片，苔藓样变明显。发病原因方面，前者过敏为主，后者主要是精神障碍。
2.瘙痒病
病初只是瘙痒，无任何原发性皮疹，伴灼热、虫爬、蚁走等感觉。患处常有抓痕、搓破、渗液、血痂等继发性损害。苔藓化边界不清楚。阴囊皮炎则因局部瘙痒抓破后，出现多角形的扁平丘疹融合成片，苔藓样变与正常皮肤界限清楚。
3.扁平苔癣
为多角形皮疹或三角扁平丘疹，中央有凹陷，呈紫红或暗红色，有蜡样光泽及条状损害。颊粘膜常有灰白色扁平多角形皮疹。阴囊皮炎无这些表现。
得了口腔扁平苔藓该怎么治疗
得了口腔扁平苔藓该怎么治疗?
全身治疗
针对急性大面积或者多灶糜烂型扁平苔藓，可以使用全身药物治疗：
1.糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对重型或发作频繁复发性口腔溃疡的者可联合应用，应用视病情而定。
2. 免疫增强剂：免疫功能低下者结合患者全身情况和实验室免疫检查结果。
3. 中医药：辨证论治。
4.其他辅助治疗药物：补充维生素类等。
5.雷公藤，昆明山海棠，氯喹
中医药治疗
中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗：
1.局部治疗对于糜烂溃疡型可使用养阴生肌散，西瓜霜，冰硼散等。
2.全身治疗以辨证论治为治则，根据不同辩证可以使用六味地黄丸，香砂养胃丸，散结灵等。
对于口腔扁平苔藓的治疗，希望看完上面的讲解之后，能够对您有所帮助。更多关于口腔扁平苔藓方面的知识，您如果还想了解更多的话，可以点击网站上关于口腔扁平苔藓方面的其它文章来详细了解。小编也在此祝愿不幸患有口腔扁平苔藓的患者朋友们，都能得到有效的治疗。
口腔扁平苔藓必须活检吗?
很多患者不明白究竟自己的情况是不是口腔扁平苔藓，北京德胜门中医院口腔黏膜科专家张广蕊指出：对于长期充血糜烂不愈的病损应注意观察，尤其对口底、舌腹、舌缘的这种慢性糜烂损害，更应警惕，必要时应采取立即活检。
口腔扁平苔藓是一种常见的慢性口腔黏膜疾病，一般不具有传染性。该病的发病机制尚未完全明确，目前的研究表明，其发病与精神因素 (如疲劳、焦虑、紧张)、免疫因素、内分泌因素、感染因素、微循环障碍因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关 。
专家指出：口腔扁平苔藓好发于中年人，女性多于男性，患者多无自觉症状，常偶然发现。有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。充血糜烂型患者可导致进食疼痛，本病为癌前状态，癌变率小于1%。
在国内，有医学数据表明，口腔黏膜扁平苔藓的癌变率大约为0.5%，也就是说，大约每200例口腔黏膜扁平苔藓患者中，可能有1例会发生癌变。因此，预防口腔扁平苔藓这一癌前状态的出现非常重要。
专家表示，口腔扁平苔藓主要表现为口腔黏膜出现红白相间的斑纹，常伴有黏膜糜烂和溃疡。虽然是一种慢性疾病，但是从20世纪初，就有明确的报道说有口腔扁平苔藓癌变病例出现，因此积极的进行治疗是每个口腔扁平苔藓患者的首要事项。
治疗方法需根据病情调整
临床上，不同的患者治疗方法不同，不同的医生治疗技术也不相同。一般轻度口腔黏膜扁平苔藓没有什么症状，也不会发生癌变，故无需药物或其他治疗。伴有 口腔黏膜糜烂和溃疡者，特别是反复发生黏膜糜烂和溃疡者则需要治疗。一般来说，经过对症治疗，多数患者的病情可以得到有效控制，从而阻止病情发展，防止病 情恶化，预防和减少口腔黏膜癌变的发生。
口腔扁平苔藓的发生原因比较复杂，主要与特殊的病菌感染、内分泌功能紊乱、免疫功能异常、微循环障碍、某些微量元素缺乏及精神创伤有关。因此，采用中医药诊断治疗是目前治疗方法最好，也是最为安全的治疗方法。