十二指肠息室临床表现
十二指肠息室临床表现
十二指肠息室临床表现:
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。
2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。
3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
在对十二指肠息室临床表现认识后,治疗十二指肠息室的时候,都是要根据患者临床表现进行,而且治疗十二指肠息室过程中,患者也是要积极配合,不配合治疗,对疾病缓解也是没有帮助的,这点也是要注意的。
十二指肠有多长
1、十二指肠的长度
十二指肠介于胃与空肠之间,十二指肠成人长度为20~25cm,管径4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。
2、十二指肠的淤积
十二指肠淤积就是十二指肠阻塞,出现这种状况的时候,病人大多数都会出现恶心,呕吐,肚子不舒服等多种症状,引起十二指肠淤积的原因有很多,可能是先天性的十二指肠异常,也可能是有肿瘤出现,畸形甚至手术导致的十二指肠异常等等,一般得了十二指肠淤积的话,医生会根据患者的情况,用药物控制或者手术解决。得了这种病的人,在饮食上要注意营养全面,尽量吃容易消化的东西。
3、十二指肠息室的状况
临床表现:上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据:上腹不适和胀痛。因出血,穿孔而出现的急腹症症状。上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则:非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则:症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主;症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持;手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查:对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主;合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
十二指肠球炎的病因病理
临床表现
多表现为中上腹的疼痛,伴有嗳酸、嗳气。
影像学表现
1.轻者X线检查可无阳性改变。
2.无球变形和龛影存在。
3.十二指肠球炎的诊断有赖于内窥镜和活体组织检查。
4.粘膜皱襞改变:粘膜皱襞增粗、紊乱,可呈网格状。
5.激惹现象:球部频繁激惹,球蠕动增强,充盈钡剂时,球外形毛糙,形态常常改变。
鉴别诊断
十二指肠球炎、十二指肠布氏腺增生、十二指肠球溃疡之间的鉴别诊断较困难,应根据内窥镜及活体组织检查。
饥饿时胃疼是怎么回事
人在饥饿时,空虚的胃内分泌大量的胃液,因没有与食物混合而直接进入十二指肠,十二指肠存在溃疡,胃酸就直接刺激溃疡面而引发疼痛,这时如果吃一些食物或制酸药就会中和胃酸,也就减轻了对十二指肠溃疡面的刺激,病症也就缓解了。
有些人肚子一饿就会感到胃部疼痛或灼热,此时若吃些饼干、馒头等,胃痛等不适就会马上缓解。因此,有些人就把这种饥饿性胃部不适称为馋病。胃肠疾病治疗专家提醒有这样情况的人们注意,其实这种饥饿性胃痛往往是十二指肠球部溃疡的典型临床表现,应予以高度重视。
十二指肠球部溃疡是临床上最常见的一种溃疡病,其临床主要表现为反复发作的饥饿性胃痛,患者常在每次饭前疼痛发作,半夜里也常因胃中空虚而痛醒,不得不半夜起床吃些东西充饥,才能安然入睡。
究其原因,人在饥饿时,空虚的胃内分泌大量胃液,因没有与食物混合而直接进入十二指肠,假如十二指肠球部存在溃疡的话,那么,这些胃酸就可刺激溃疡的创面而引起阵阵疼痛。
十二指肠梗阻的几种常见疾病
1,十二指肠憩室 十二指肠憩室在临床上并非少见,但绝大多数无症状或症状轻微,大多都因并发炎症而发生局部排空障碍。由于炎症后发生局部黏膜炎症水肿,容易发生出血或穿孔等并发症,从而临床症状呈多样性、复杂性及复杂化,单凭临床表现难以确诊。多数病例在其他检查或剖腹、尸检时偶然发现。本病确诊主要依靠X线检查及ERCP检查。
2,十二指肠结核 消化道结核多发生于回盲部,很少累及胃及十二指肠。倘若结核侵犯十二指肠,由于肉芽组纵增生,纤维性变,加上周围淋巴结炎性压迫和十二指肠较固定等因素,故易致上消化道狭窄梗阻。本病临床上常无特异性,易与腹腔内其他疾病的表现相混淆,一旦发生梗阻,临床上往往想到肿瘤或溃疡,误诊率高。
3,环状胰腺 环状胰腺(annular pancreas)是一种先天性的发育畸形,患者有一带状胰腺组织环,部分或完全包绕十二指肠第一段或第二段,致使肠腔狭窄。本病于1818年由Tiedemann首先在尸检中发现,迄今世界文献中仪有300余例报告。国内丁士海1981年综合文献报道56例,男女之比为2:1。环状胰腺往往是真正的胰腺组织,含有正常的腺泡和胰岛组织,但是也有一部分患者仅为纤维组织。环状胰腺内的导管可与主胰管不相通而单独开口于十二指肠。环状胰腺一般宽1cm左右,包绕在十二指肠第二段。根据包绕程度,可分为完全型环状胰腺和不完全型环状胰腺,以后者较常见,即环状胰腺仅部分包绕十二指肠,约占肠管周径2/3~4/5。临床上常将环状胰腺分为新生儿型和成人型,其临床表现与十二指肠的受压程度和伴随的其他病理改变密切相关。
(1)新生儿型多在出生后l周内发病,2周以上发病者少见。主要表现为急性完全性十二指肠梗阻。患儿出现顽固性呕吐,呕吐物中含有胆汁。由于频繁的呕吐,可继续脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调、营养不良。如为不完全性十二指肠梗阻。则表现为间歇性腹痛及呕吐,可伴有上腹部饱胀不适,进食后加重。以上症状可反复出现。此外,环状胰腺还常伴有其他先天惟疾病,如伸舌样痴呆、食管闭锁、食管气管瘘、梅克尔憩室、先天性心脏病、畸形足等。
(2)成人型多见于20—40岁,多表现为十二指肠慢性不全性梗阻的症状,而且症状出现愈早,十二指肠梗阻的表现也愈严重。患者主要表现有反复上腹痛和呕吐,呈阵发性发作,进食后腹痛加重,呕吐后可缓解,呕吐物为胃十二指肠液,含有胆汁。患者除了十二指肠梗阻以外,还可以并发其他病理改变(如消化性溃疡、急性胰腺炎及胆道梗阻),并引起相应的临床症状。
十二指肠梗阻的几种常见疾病,以上就为很多患者,做了具体的介绍,所以对于经常出现十二指肠梗阻的患者,一定要全面了解以上介绍的这几种常见的疾病,通过了解,然后选择一家大医院进行检查,确诊以后,通过正确的方法尽快的解决自己的十二指肠梗阻。
什么是十二指肠淤滞症
引起本症原因很多,以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多(占50%),该情况也称为肠系膜上动脉综合征(superior mesenteric artery syndrome)。其他原因有
①先天异常:如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠;十二指肠远端先天性狭窄或闭塞,环状胰腺压迫十二指肠降段;十二指肠发育不良产生的巨十二指肠,以及十二指肠因先天性变异而严重下垂,可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭,从而产生壅积症。
②肿瘤:十二指肠良、恶性肿瘤;腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤;十二指肠的转移癌,邻近肿大的淋巴结(癌转移)、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。
③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症;如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠;胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。⑤其他先天性畸形:十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻;十二指肠前门静脉;法特氏壶腹位置异常(胆总管开口于十二指肠第三部)。
临床表现
根据间歇性进食后腹胀,恶心呕吐,症状与体位有关,仰卧位时加重,俯卧位、侧卧位时减轻,和X线造影显示十二指肠水平段有压迫征象,B型超声或血管造影检查显示肠系膜上动脉与腹主动脉夹角缩小时一般可做出诊断。
1.症状和体征:可发生于任何年龄,但以消瘦的中青年女性或长时卧床者多见。呈慢性间歇性发病,持续数天后可自行缓解,也偶见急性发病者。主要的临床表现为十二指肠梗阻的表现,进食后上腹部饱胀、疼痛,随后出现恶心呕吐,呕吐量较大,类似于幽门梗阻,本病突出的特点为症状与体位有关,仰卧位时由于向后压迫症状加重,而俯卧位,膝胸位,左侧位时可使症状缓解。梗阻严重时可伴有脱水和电解质失衡。反复发作患者可有消瘦、贫血等营养不良表现。还有一部分出现神经官能症表现。
治疗措施
无明显症状者可不必处理。急性发作期给予静脉营养包括脂肪乳剂,鼻饲管减压和抗痉挛药物治疗急性胃扩张。平时宜少量多餐,餐后作膝胸位半小时,加强腹肌锻炼。如内科保守治疗不明显,可采用手术治疗。手术方式可选用:
①游离十二指肠韧带;
②十二指肠空肠吻合术;
③十二指肠复位术。
相信大家也都了解了,什么是十二指肠淤滞症,如果大家不是很了解的话,那么建议就是如果出现身体不适的话,就应该去医院进行检查。如果有一定了解的话,大家还是要提高自己的警惕心,不要忽视,任何病痛在早期都是好治疗的额,所以一定要注意检查身体。
十二指肠肿瘤的症状有哪些
十二指肠肿瘤的症状有哪些
1.一般症状
可出现上腹部不适,食欲减退、嗳气、反酸等类似慢性胃炎、胃溃疡病的症状。因此,易与这些消化道疾病相混淆。
2.腹痛
约30%的十二指肠腺瘤性息肉的患者可出现间歇性上腹部疼痛,伴恶心、呕吐。带蒂的十二指肠息肉位于降部以下时可引起十二指肠空肠套叠,而球部巨大腺瘤可逆行进入幽门,导致急性幽门梗阻,称为球状活瓣综合征。位于十二指肠的平滑肌瘤由于肿瘤的牵拉,肠管蠕动失调以及瘤体中心坏死而继发的炎症反应、溃疡、穿孔等都可以引起腹痛。巨大良性十二指肠肿物如引起肠管梗阻也可造成相应的腹痛、恶心、呕吐症状。
3.消化道出血
25%~50%的十二指肠腺瘤和平滑肌瘤的患者可出现上消化道出血症状。这主要是由于肿瘤表面缺血、坏死,溃疡形成所致。临床上主要表现为急性出血和慢性出血。急性出血以呕血、黑便为主;慢性出血则多为持续少量出血,大便潜血试验阳性,可导致缺铁性贫血。也有报道十二指肠巨大错构瘤和血管瘤引起消化道大出血。
4.腹部包块
巨大的十二指肠良性肿物可以腹部包块为主要症状,特别是肠腔外生长的平滑肌瘤,可在腹部体检时扪及包块,一般较为固定,界限较清楚,其质地因病理性质而异,可柔软而光滑,或坚韧而不平。
5.黄疸
生长在十二指肠降部乳头附近的良性肿物,如压迫胆道下端及乳头开口部位,可出现不同程度的黄疸。
6.其他
位于十二指肠部位的神经内分泌肿瘤可根据其肿瘤细胞构成情况引起相应的临床表现,如胃泌素瘤导致的卓-艾综合征;家族性腺瘤性息肉病患者特有的唇及颊黏膜色素沉着等。
上面就是对十二指肠肿瘤的症状有哪些的介绍,通过了解之后我们知道一般他的症状与胃部疾病比较类似,所以在出现这样的症状时一定不能盲目的服用药物,要及时到医院进行检查确诊之后在对症下药,另外为了避免肠胃疾病出现我们在生活中要保持良好的饮食习惯。
十二指肠位置
1、十二指肠位置
十二指肠 (拉丁文 Duodenum)是小肠始段。人体的十二指肠长约30 cm,约12指宽,由此得名,形如蹄铁。人体的十二指肠向左,动物的则朝前开口。它包绕胰头,并固定于腹腔后壁。而十二指肠大乳头则是肝胰壶腹的开口处。十二指肠接受胃液、胰液和胆汁,是小肠消化吸收的重要部位。在结构上,十二指肠可以分为上部、降部、水平部和升部四部分。
十二指肠Duodenum介于胃与空肠之间,成人长度为20~25cm,管径 4~5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。胰管与胆总管均开口于十二指肠。因此,它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入,所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈“C”形,包统胰头,可分球部、降部、水平部和升部四部。
2、十二指肠溃疡好发部位是哪里
典型的十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),最常见在距幽门3cm以内(90%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。
3、十二指肠溃疡的临床表现
主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。
十二指肠息室怎么治疗呢
十二指肠憩室主要是先天性发育不佳,造成十二指肠肠壁局限性向外呈囊状突出(原发性憩室)或由胃十二指肠溃疡所形成的疤痕牵拉所引起(继发性憩室)。 本病多发生于40岁至60岁中年人,男略多于女。90%以上的憩室并不产生症状而于X线钡餐检查或胃镜检查时发现。仅少数病人可出现梗阻,穿孔,出血等症状或继发胆管炎,胰腺炎,胆石症等并发症而需要治疗。
临床表现
1.上腹部不适和胀痛,与进食有关,但无规律性,严重时可出现恶心,呕吐。 2.并发梗阻,穿孔,出血时可出现急腹症症状。 3.并发胆管炎,胰腺炎,胆石症等,可有腹痛,黄疸等相应症状。
诊断依据
1.上腹不适和胀痛。 2.因出血,穿孔而出现的急腹症症状。 3.上腹部深压痛,合并胆道梗阻时可有黄疸。 4.钡餐检查或胃镜检查时发现憩室。
治疗原则
1.非手术治疗:包括饮食调节,休息,抗酸剂和解痉剂等。 2.非手术治疗无效,症状重或有出血,穿孔,黄疸等并发症,应行手术治疗。可行憩室切除或胃大部分切除术。
用药原则
1.症状较轻病例以口服抗酸、解痉、消炎和其他辅助药为主; 2.症状较重病例以静脉用药为主,注意支持疗法和水电解质平衡的维持; 3.手术治疗病例适当静脉应用抗生素预防感染,加强支持疗法(包括“A”+“B”药物)。
辅助检查
1.对单纯憩室或合并憩室炎症状较轻者以检查框限“A”为主; 2.合并梗阻、出血、穿孔或胆道梗阻者,检查专案可包括检查框限“A”和“B”。
上面的文章我们十二指肠息室怎么治疗做的介绍,首先呢,一般来说发作的时候引起痉挛,身体出现不同程度的疼痛,排便的时候感觉到异常的痛苦,是主要的症状,朋友们要积极的治疗。
胃炎十二指肠炎症状有哪些
一、胃炎
胃炎是多种不同病因引起的胃黏膜急性和慢性炎症,常伴有上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。胃炎是最常见的消化系统疾病之一。
胃炎的症状有哪些?不同胃炎的临床表现会有所不同,常见的临床表现:
1、上腹痛:大多数胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关。疼痛一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。
2、腹胀:部分患者会感腹胀。常常因为胃内潴留食物、排空延迟、消化不良所致。
3、嗳气:有嗳气。表明胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
4、反复出血:出血是在胃炎基础上并发的一种胃黏膜急性炎症改变。
5、其他:食欲不振、反酸、恶心、呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
6、体征:检查时有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
二、十二指肠炎
十二指肠炎是指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
十二指肠炎的症状有哪些?十二指肠炎的症状主要表现为上腹部疼痛、恶心。呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球部溃疡,呈周期性、节律性上腹疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可以缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多自动止血。也有部分患者可无任何症状。上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。