心衰和心梗的区别

心衰和心梗的区别

心梗患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死。

心衰是是指因急性的心肌损害或心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可有伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征,以急性左心衰竭最为常见。

高血压性心脏病如果不治疗，会有哪些严重后果

高血压性心脏病如果不及时、好好地治疗，血压控制不良，长期地血压升高，会导致心脏的病变越来越重，发展速度也会越来越快，进而导致心衰，心衰可以引起猝死、肾功能不全、肝功能不全等并发症，严重危及患者生命。

谈谈心力衰竭的类型有哪些

(一)左心衰、右心衰和全心衰

左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损，左、右心衰可同时出现。

单纯二尖瓣狭窄引起的是一种特殊类型的心衰。它不涉及左室的收缩功能，而是直接因左心房压力升高而导致肺循环高压，有明显的肺淤血和相继出现的右心功能不全。

(二)急性和慢性心衰

急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。

慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。

(三)收缩性和舒张性心衰

心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性(舒张期)心衰如前所述可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。

严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性肥厚型心肌病等。

心梗引起的心衰的因素

引发心肌损害的疾病

直接能引发心肌损害的疾病，也会引发心衰。第一类是缺血性心肌损害，比如冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死会导致心肌的缺血损害，是引起心力衰竭的最常见原因，举一个形象的例子来说明，假如心脏有一万个细胞在泵血，罹患一次心肌梗死，四千个心肌细胞凋亡了，剩下的六千个细胞要承担起一万个细胞的工作，时间长了，这六千个细胞最终会不堪重负，整个心脏的功能下降，出现心力衰竭。第二类是心肌炎和心肌病，各种类型的心肌炎和心肌病都能导致心力衰竭，其中病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见。第三类是心肌代谢障碍性疾病，其中以糖尿病心肌病最为常见，其他还有继发于甲状腺功能亢进或减低的心肌病，心肌淀粉样变性等。第四类是感染，比如呼吸道感染、风湿活动等，可直接损害心肌或间接影响心脏功能，是诱发心衰的最常见疾病。

诱发心衰的危险因素

除了上述疾病可引发心衰以外，还有很多危险因素会诱发心衰。比如年龄，相关医学调查结果显示，随着年龄的增大，心衰的发病率不断增加;妊娠分娩也会导致心衰的发生，因为妊娠会造成孕妇血容量增多，心脏负荷加重，分娩则会导致回心血量增多，射血阻力增大，让心脏负荷加大;过多过快的输液也是心衰的诱因，因为过多过快的输液会让血容量迅速增加，进而导致心脏负荷急剧增加，心肌的结构和功能就会发生改变，诱发心衰;过多摄入钠盐，过度的体力活动或情绪激动也会增加心脏负荷，导致心衰发生。另外，吸烟和环境气候急剧变化也是诱发心衰的重要因素，值得警惕。

心梗心衰如何护理更有效

合理休息

休息是减轻心脏负担的重要方法，可使机体耗氧明显减少，使肾供血增加，有利于水肿的减退。除午睡外，下午宜增加数小时卧床休息。急性期和重症心衰时应卧床休息，待心功能好转后应下床做一些散步、气功、太极拳等活动，但要掌握活动量，当出现脉搏大于110次/分，或比休息时加快20次/分，有心慌、气急、心绞痛发作或异搏感时，应停止活动并休息。

心理护理

慢性心衰病人常年卧床，易产生“累赘”感，对生活信心不足，同时又惧怕死亡。因此，家属应多关心体贴，生活上给予必要的帮助，使病人保持良好的情绪。病人自己也应保持平和的心态，不自寻烦恼。各种活动要量力而行，既不逞强，也不过分依赖别人。对自己的疾病不能忽视，也不要过分关注，因为过分紧张往往更易诱发急性心衰。

心衰的五大早期症状

1. 倦怠乏力、失眠烦躁

如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。

2.夜间气喘

有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。

3. 脉搏快或不规则

心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。

4.夜尿增多

有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。

5.无痛性心梗

临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。

早期症状的识别只是预防心衰的一种，那么你知道生活中还有哪些方法能预防心衰呢?

日常生活中怎么预防心脑血管疾病发生

防寒冷

严寒、低气压、温差大的恶劣气候，会使人体处于一种应激状态，血管收缩使血压增高，心脏的负荷加大，供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚至闭塞，从而造成心绞痛或心肌梗死的发生。冬季不仅是冠心病的高发期，也是心衰、心源性休克、心律失常等心脏疾病的高发季节。做好保暖，恶劣天气减少外出是冠心病人应该注意的事。

防感冒

冬季也是感冒高发期，而感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。患者的抵抗力较低，导致炎症活跃，容易引发冠心病，甚至心衰。可以说，感冒是心脏病患者的大敌，特别是对于患有心功能不全的患者来说，感冒更会严重影响其心肺功能，加重心功能不全。可使原有的慢性支气管炎等病情加重，影响肺部通气功能，从而使心肌相对缺血缺氧，进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因，因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血管收缩，可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血等意外。

心梗伴心衰如何延长寿命

(1)一般治疗措施：主要有①绝对卧床休息：对于急性肺水肿病人宜采取半卧位，两腿下垂以减少下肢静脉回流，降低心脏前负荷，同时由于坐位时横膈下降有利于肺的换气功能。② 供氧：采用间歇或连续面罩加压供氧较鼻导管供氧为好。③酌情应用消泡沫剂：降低肺泡内液体表面张力，减少或消除泡沫的作用。④镇静：紧张和烦躁病人酌情应用安定、苯巴比妥钠等。

(2)应用吗啡或度冷丁：吗啡对心梗病人不仅能止痛、镇静，且能扩张周围血管，增加血管床容量，降低肺毛细血管压力，从而减轻前后负荷，达到“药物放血疗法”的效果。此外，吗啡能阻断交感神经反射，抑制呼吸中枢过度兴奋，能减轻烦躁不安、呼吸困难和焦虑等自觉症状，对心梗并急性左心衰是首选药物之一。一般剂量为皮下或肌注吗啡5～10mg，或静推3～5mg，对下壁心梗、心动过缓或⒅立6确渴掖导阻滞、高龄、体弱、有慢性呼吸道疾病者忌用或减量慎用。度冷丁与吗啡作用相似，但作用较弱，对呼吸抑制作用轻，一般剂量为50～100mg肌注，必要时隔3～4小时以上重复1～2次。

(3)合理使用血管扩张剂：一般选用原则是若以肺充血、肺水肿为主，左室舒张末压明显增高而无明显周围灌注不足者，宜选用静脉扩张剂，如硝酸甘油。如果心搏出量降低，周围灌注不足，而肺充血不严重者宜用小动脉扩张剂，如肼苯哒嗪、巯甲丙脯酸。若急性肺水肿并外周血管阻力明显增高者，可用苄胺唑啉。若心脏前后负荷均增高，可选用硝普钠。血管扩张剂应在足够的有效血容量前提下使用。若用药后血压下降>20mmhg(2.67kpa)者应减量或停药，血压过低，可酌用升压药，如多巴胺或间羟胺。

心衰怎么来进行分类

(一)左心衰、右心衰和全心衰左心衰指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见，以肺循环淤血为特征。单纯的右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现。左心衰竭后肺动脉压力增高，使右心负荷加重，长时间后，右心衰竭也继之出现，即为全心衰。心肌炎心肌病患者左、右心同时受损，左、右心衰可同时出现。(二)急性和慢性心衰急性心衰系因急性的严重心肌损害或突然加重的负荷，使心功能正常或处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭或使慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰常见，表现为急性肺水肿或心源性休克。慢性心衰有一个缓慢的发展过程，一般均有代偿性心脏扩大或肥厚及其他代偿机制参与。(三)收缩性和舒张性心衰心脏以其收缩射血为主要功能。收缩功能障碍，心排血量下降并有阻性充血的表现即为收缩性心力衰竭，也是临床上所常见的心衰。心脏正常的舒张功能是为了保证收缩期的有效泵血。当心脏的收缩功能不全时常同时存在舒张功能障碍。单纯的舒张性(舒张期)心衰如前所述可见于高血压、冠心病的某一阶段，当收缩期射血功能尚未明显降低，而因舒张功能障碍而致左室充盈压增高导致肺的阻性充血。严重的舒张期心衰见于原发性限制型心肌病、原发性肥厚型心肌病等。

心肌缺血能生育吗

心肌缺血(myocardial ischemia)是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高(约为70%)，正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。

那么孕妇有心肌缺血的症状的话可不可以生育呢?这个要看心肌缺血程度，如果很严重的话心功能很差，肯定是不宜生育的;但是一般情况下是可以生育的，不过会加重孕妇妊娠期的危险系数，甚至可能会引起心衰、心梗之类的并发症，所以妊娠期要定期做检查，提早做好相应的预防措施。

心梗心衰检测仪检测什么

1.运动耐力下降引起的症状

大多数心力衰竭患者是由于运动耐力下降出现呼吸困难或乏力而就医，这些症状可在休息或运动时出现。同一病人可能存在多种疾病，因此，说清运动耐量下降的确切原因是困难的。

2.体液潴留引起的症状

患者可出现腹部或腿部水肿，并以此为首要或惟一症状而就医，运动耐量损害是逐渐发生的，可能未引起患者注意，除非仔细寻问日常生活能力发生的变化。

检查项目：

1.起病24～48小时后白细胞可增至(10～20)×10,0000,0000/L,中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少或消失;红细胞沉降率增快;C反应蛋白(CRP)增高均可持续1～3周。起病数小时至2日内血中游离脂肪酸增高。

2.血心肌坏死标记物增高①肌红蛋白起病后2小时内升高,12小时内达高峰;24～48小时内恢复正常。②肌钙蛋白 T(cTnT)起病3～4小时后升高,cTnT于24～48小时达高峰,10～14天降至正常。这些心肌结构蛋白含量的增高是诊断心肌梗死的敏感指标。③肌酸激酶同工酶 CK-MB升高。在起病后 4小时内增高,16～24小时达高峰,3～4天恢复正常,其增高的程度能较准确地反映梗死的范围 ,其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。

通过以上的介绍，大家还对这个仪器感到陌生吗?这其实是医学领域的一大重要的突破。我们应该感激和感谢这些发明的人创造者。我们的好身体是需要我们投入的，大家千万别想着不劳而获，不锻炼还想拥有好的身材、健康的体魄。心梗的患者对自己的日常生活需要小心谨慎。

肾衰心衰最佳治疗时间

心力衰竭是一种心功能障碍所致的临床综合征，是由于心肌功能障碍或心肌丢失，致左心室发生扩张和(或)肥厚性重塑，神经内分泌失常、出现全身组织器官灌流不足和淤血等循环功能异常，并出现典型临床症状和体征，如体液潴留、呼吸困难、乏力等.心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现.妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心力衰竭.

导致肾积水的常见病因为肾结石,肾肿瘤,肾结核等疾病. 肾积水的治疗上主要是治疗导致肾积水的原发病,如肾结石等,一般情况下解除梗阻后积水会慢慢消失.建议进一步查尿常规,泌尿系造影看看.待诊断明确后做针对性治疗,切莫盲目用药,以免延误病情.

​警惕善“变脸”的隐性老年心衰

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当人们步入老年以后，由于全身各系统脏器老化、功能减退，神经反应迟钝，加之多种疾病并存、彼此相互干扰，而使得老年人心衰症状多不典型，同样是心衰，却可有多种表现，就像川剧中的“变脸”一样，令人捉摸不定，尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。

隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。

当您出现下列情况时，应警惕老年性心衰的可能：

●稍做活动或劳动即感倦怠乏力，应是心衰的早期表现之一，也就是脑供血不足表现，应去医院检查。

●卧位性干咳：有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，这种症状是隐性心衰的表现。

●脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。

●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者，在夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增加，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。

●无痛性心梗：临床中发现、心肌梗塞时极易发生心衰，约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现，这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。因其症状不典型，往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视不要因无心绞痛，就否定了心梗、心衰的可能性。

患有冠心病的老人，出现上述各类症状不能掉以轻心，应及早到医院检查，早治疗，以控制心力衰竭的发生。