什么是腰椎退行性变
什么是腰椎退行性变
腰椎是人体躯干活动的枢纽，而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担，随着年龄的增长，过度的活动和超负荷的承载，使腰椎加快出现老化，并在外力的作用下，继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起腰腿痛和神经功能障碍。
腰椎的退行性变包括以下内容：
1、腰椎间盘纤维环的退变
2、椎间盘髓核的退变
3、软骨终板的退变
4、腰椎体的退行性变
5、腰椎小关节的退行性变
6、黄韧带的退行性变
7、其他韧带的退变
8、骨赘形成(或者称为骨质增生、骨刺)
9、椎管的退行性变(退行性椎管狭窄)
一、腰椎间盘纤维环的退变
椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量，在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应，营养极为有限，从而极易退变。研究证明，接近 20岁的椎间盘已经有退变，20-30岁间有的已经明显退变，纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长，椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变，失去原来的层次和韧性，产生不同裂痕，继而完全破裂。二、椎间盘髓核的退变
椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织，内含软骨细胞和纤维母细胞，幼年是含水量可达80%以上，随年龄的增长而下降，老年时可达70%，椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候，椎间隙压力增高而椎间盘变性加速，纤维环的裂隙加深，变性的髓核沿着裂隙而突向边缘，这形成了腰椎间盘突出。
三、软骨终板的退变
椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整，并产生囊性变和软骨细胞坏死，纤维环的附着点松弛，伴随髓核水分减少，软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少，加速腰椎间盘退变。
四、腰椎体的退行性变
腰椎表面受损后，骨膜上下血肿形成，纤维母细胞开始活跃，并逐渐长如血肿中，以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护性措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。
五、腰椎小关节的退行性变
椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构，以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后，小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降，关节间隙狭窄和椎间孔狭窄，压迫神经根而出现症状。
六、黄韧带的退行性变
黄韧带是椎管内的主要韧带，正常人的厚度为2-4cm，增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的，是有弹性的。在发生退变和损伤时候，黄韧带处于紧张状态，逐渐增生肥厚，弹性减低，并出现钙化和骨化，压迫椎管硬膜囊，产生继发性椎管狭窄。七、其他韧带的退变
椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用，如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。
八、骨赘形成
参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后，纤维环松弛，椎间盘抗压性和稳定性均减弱，因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出，只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变，也会产生骨质增生。
九、退行性椎管狭窄
椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄，我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等，均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。
颈椎退行性变的过程
(一)椎间盘变性阶段
颈椎间盘的退变从20岁开始。椎间盘的纤维环变性造成椎节不稳，这是引起与加速椎间盘髓核退行性变的主要因素。由于椎间盘整体的退变，颈椎稳定性下降，如果此时颈椎受到外伤、长期的劳损、环境刺激等因素情况下，就会发生颈椎病。所以，我们要从年轻时开始就要很好地保护颈椎，避免颈椎加速退变。
(二)骨赘形成和韧带变性阶段
1、骨赘(骨质增生)的形成。由于椎间盘的退变，椎间盘内压升高，椎节失稳和颈椎应力分布不均与颈椎平衡改变，源于韧带-椎间盘间隙血肿的机化、骨化和钙化，就会出现骨质增生。在骨赘的机化期，通过使用颈通颗粒等阻断这种退变过程，采取有效的治疗是可以逆转的。骨质增生的发生部位，多见于颈椎的两侧钩突，其次为小关节边缘及椎体后缘，后期可开展到整个颈椎。
2、韧带的退行性变。颈椎的韧带退变实际上是随着椎间盘的退变相伴而生的。当椎间盘退行性变后，颈椎处于失稳状态，韧带就会代偿性变化，继而出现增生、肥厚、变性。颈椎韧带的退变，在颈椎病中主要是前纵韧带、后纵韧带和黄韧带。韧带的退变第一会限制颈椎的活动，出现局部僵硬等症状，第二是增厚的韧带会压迫神经和脊髓，影响椎动脉血流量。并发生继发性椎管狭窄。治疗效果较好的有沃卡恩。
(三)颈椎体退行性变
颈椎受损，致使骨膜上下出现血肿，这个时候纤维母细胞开始活跃，并逐渐长入血肿中，以肉芽组织取代血肿。如此反复刺激，可在同一颈椎出现新老病变并存现象。随着血肿的机化和钙盐沉积，最后形成突向椎管或突出于椎体前缘的骨赘(骨刺)，这就是我们所说的骨质增生的原因。骨赘的形成可以视为椎体的一种自我保护措施，能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负载平面的作用。但是如果骨赘朝向椎管、椎弓根发展，就会构成脊神经或硬膜囊的压迫，产生不同程度神经压迫症状。
颈椎病的发病原因有哪些？
我们谈起颈椎病的时候就不得不提到颈椎退行性变，因为我们在出现颈椎病的症状之后都会到医院去做一个颈椎照片检查，在颈椎照片检查结果出来之后，绝大多数的照片报告都会出现“颈椎退行性变”这样的结果，在这个结果之后才是颈椎骨质增生，颈椎间盘突出等其他问题。那么，什么是颈椎退行性变呢?可能绝大多数颈椎病人都不会很清楚。
颈椎退行性变意味着椎间盘、韧带和骨骼的老化。颈椎位于头，胸与上肢之间，在脊椎骨中体积最小，但最灵活，活动频率最高。在日常生活、工作及运动中，它承受着各种负荷、劳损，逐渐出现颈椎退行性变。其中颈椎间盘不仅退行性变过程开始得较早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退行性变的因素。一般来讲，颈椎的老化(退行性变)从20岁左右就开始了。也许你不信，但事实的确如此。
坐骨神经痛打封闭针有用吗 坐骨神经痛容易与哪些疾病混淆
第一个是坐骨神经元，坐骨神经元是一种全身性疾病，主要是因为各种原因，包括感染及全身性疾病发生，造成的坐骨神经以疼痛为主的一种炎性表现。 第二点是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛需要鉴别的是腰椎间盘突出。
第二是腰椎骨性关节病，就是腰椎退行性变。
第三个是腰骶椎先天性畸形，比如腰椎骶化和骶椎腰化、隐性脊柱裂通常都可以表现出坐骨神经痛，但是还有一些其他伴随症状。
第四个是骶髂关节炎，这个多见于类风湿结核或者是强直性脊柱炎，因为关节囊渗出破坏时候有渗出液，会刺激腰刺骨的神经干，然后部分病人可能就会出现坐骨神经症状。
腰椎间盘突出是怎么导致的
退行性变：
目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比 其他组织器官要早，而且进展相对要快。从而产生退行性改变。腰椎间盘退行性改变是本病发生的基础。
其他因素：
外力作用：在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位的不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。如有其它问题，请咨询在线专家!免费预约挂号，省去排队等待的时间，优先就诊。
腰椎退行性变如何治疗
患了骨科疾病颈椎病、腰椎病、痛风、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、椎管狭窄、椎间盘突出、 关节炎怎么办?当患者发现自己患骨科病之后不要太过惊慌，首先去医院确诊一下，对于和骨科患者来说，一些对于骨科病患者不利的食物最好不要吃，也不要做不利的运动，然后根据专家的指导去治疗，不要耽误治疗的最佳时间。
临床上治疗腰间盘突出方法很多，但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。轻的话可以采用牵引，理疗，红外线,推拿 按摩治疗。如果严重就需要手术。 你一定要睡硬板床。饮食上要多补钙，多 晒太阳。注意不要太劳累，静养很重要。
何为腰椎退行性变
众所周知，腰椎是人体活动的重要枢纽，而所有的身体活动都在或多或少地增加其负担，因此，总的来说，腰椎退变主要是指一种随年龄改变的一种生理过程。那么，在腰椎老化的过程中，由于外力作用继发病理性改变，以致椎间盘纤维环破裂，椎间盘内的髓核突出，引起了腰腿痛、骨质增生(骨刺)、椎管狭窄和神经功能障碍。
腰椎的退行性变包括以下内容：
1、腰椎间盘纤维环的退变
2、椎间盘髓核的退变
3、软骨终板的退变
4、腰椎体的退行性变
腰椎退行性变的临床表现
1， 腰痛以及腰椎支撑功能下降
本类症状多由椎间盘的退变、腰椎小关节磨损增生、腰椎侧弯、腰椎滑脱等原因引起，特征是站立劳累后加重，卧床休息后减轻。
2， 下肢疼痛麻木，间歇性跛行
本类症状主要由椎间盘突出、骨赘增生或椎管狭窄压迫神经、影响神经血供有关，典型的腰椎疾病引起的腿痛多表现为坐骨神经痛，即从腰部或臀部开始，延大腿后侧、小腿外侧放射至足的疼痛。间歇跛行主要表现为行走一段距离后(通常随疾病加重，行走距离逐渐缩短)，双下肢出现酸麻胀痛，象灌了铅，因而迈步困难。此时弯腰或坐下、蹲下休息片刻后症状可以缓解，开始行走后又再次加重。
3， 大小便和性功能障碍
本类症状可表现为排便排尿无力、便不尽、尿潴留以及性敏感性下降、阳痿、异常勃起等。男性小便方面的问题有时难以与前列腺增生相鉴别，有学者认为腰椎疾病引起的男性小便障碍多时轻时重，而前列腺疾病引起的小便症状轻重程度多比较恒定。