预防人工流产后出血的方法

预防人工流产后出血的方法

影响人工流产(简称人流)术中出血量的因素，除吸宫技巧对术中出血量影响较大外，还有术者的年龄、孕周和宫腔大小。

1.胚胎或胎儿及其附属物未完全吸出或刮出 部分组织残留，影响子宫收缩。

2.子宫收缩不良 人工流产次数多或其他原因导致的子宫收缩不良。

3.子宫损伤 如子宫穿孔、宫颈裂伤等。

4.凝血机制障碍 如严重肝脏疾病、血液病、血小板减少等。

5.胎盘附着位置低 每次扩宫时就有一阵鲜血流出。

6.宫颈妊娠或子宫下段妊娠 较少见，如术前未诊断明确进行刮宫，可导致大出血。

处理

1.迅速清除宫腔内残留组织 发现出血者，除肌内注射宫缩剂外，应调节吸管的型号、负压的大小，迅速清除宫腔内残留组织，出血往往迅速停止，这是止血的关键之一。

2.子宫收缩不良的处理

(1)如宫腔内容物已刮净，应停止吸宫或刮宫.迅速注射子宫收缩剂，必要时可静脉滴注缩宫素20 -30 U 维持子宫收缩。

(2)有条件者可注射前列腺素制剂如PGF2a(无禁忌证者用)。

(3)按摩子宫：从腹部用手指按摩子宫，或双合诊按摩与压迫子宫体，促进宫缩，控制出血。

(4) 必要时可在阴道后穹隆置卡孕栓0. 5 - 1.0 mg，常可取得较好效果。

3.如子宫穿孔，可根据子宫穿孔的情况行保守治疗或剖腹探查。

4.宫颈裂伤者可压迫或缝合止血。

5.出血多者应及时采取补液扩容措施，必要时输血，术后应用抗生素预防感染。

6.超声疑诊宫颈妊娠或子宫下段妊娠者子宫动脉栓塞术后再行刮宫。

人工流产并发症

术中并发症

1) 术中子宫出血：术中出血超过200ml称为流产出血。妊娠月份大，宫颈条件差因此用的吸管小胎囊剥离慢;人工流产次数多或哺乳期，子宫收缩不良等情况下容易发生出血，应迅速清除剩余组织，如果已经完全干净，应停止吸宫，应用缩宫素，同时按摩子宫，加强宫缩。如出血量多，需开放静脉补液，及时输血。

2) 人工流产综合症：手术刺激宫颈和子宫致迷走神经兴奋，手术中受术者出现心动过缓，心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、恶心、呕吐、胸闷、甚至晕厥抽搐。精神紧张、惧怕手术者更容易发生。

3) 子宫穿孔：较少见的并发症。穿孔可以是探针、扩宫器、吸管、刮匙、吸管或者卵圆钳造成。为子宫壁全层损伤，致使宫腔与腹腔，或其他脏器相通。 子宫穿孔在女性生殖道器械损伤中最为常见。宫内发生率在0.05%-0.88%，一般发生在子宫峡部宫颈宫体交界处或者宫角。亦可穿入阔韧带、膀胱后壁、肠袢，甚至拉出大网膜等，导致内出血、阔韧带内血肿及继发性腹膜炎。必须及时诊断处理，以免发生严重后果。

4)漏吸或吸空：确定为宫内妊娠而未吸出胚胎及胎盘绒毛，以致妊娠继续发展者称为漏吸。可能因子宫过度屈曲或畸形、胎囊过小、手术操作失误等造成。因此人工流产不是时间越早做越好。吸空则指非妊娠误以为妊娠而吸宫。对于吸空病例应警惕宫外孕。

5)羊水栓塞：多发生于孕10周以上的钳刮术。极少见。[3]

2.术后近期并发症

1)吸宫不全：为常见并发症，指人工流产后有部分胚胎或绒毛组织残留宫腔。一般术后出血超过15天或仍有早孕反应应引起重视，B超及血HCG有助于诊断，应行清宫术，术后抗生素预防感染;

2)感染：指人工流产2周内，发生生殖器官炎症，开始为子宫内膜炎，治疗不及时可以影响子宫肌层、附件、腹膜、甚至败血症。多因吸宫不全、流血时间长或过早性交引起，也可因体内原有病灶未彻底治疗，或手术感染所致。

3)宫腔积血：多发生于孕周偏大、孕10周以上的钳刮。术后子宫收缩差，宫腔内凝血块排出困难而积存于宫腔。

表现为术后仍有腹痛，出血，子宫增大、张力大，触痛明显。确诊后需马上二次吸宫。因此应及时发现妊娠，尽量在10周前终止妊娠。手术操作时候要常规扩张宫颈口，以免术后宫口过紧，不利于宫腔内血流出。

4)宫颈管或宫腔粘连：人工流产术后闭经或者经量明显减少、有时伴周期性下腹痛人工周期治疗无月经，或者子宫增大积血，应考虑宫颈或宫腔粘连。反复多次人工流产或刮宫，特别是伴感染时更易发生。如果为宫颈粘连，经扩宫后流出陈旧积血就好明显好转。如果为宫腔粘连，需要宫腔镜下分离粘连，术后放置宫内节育器及服用雌激素预防再次粘连。

药物流产后吃什么好

药物流产后吃什么恢复的快

进行完药物流产的女性，最明显的是会缺少蛋白质，为了能够早些恢复体质，要多吃一些含蛋白质丰富的食物，如鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等，富含维生素的新鲜蔬菜也要多吃，女性人流不是小事情，要正确的对待，女性要不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。另外还要注意忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。

任何的人流对女性的身体都是一种不小的伤害，这时如果不注意调养，那么身体是很难恢复原来的健康的，药物流产流血量会比较大，所以要注意休息，在饮食方面特别是要注意铁质的补充，可以多吃点嫩动物肝、动物血、鸡、鸡蛋等，因为这样能有效的避免贫血的发生。药物流产和人流与自然分娩相比，对身体的伤害要大。

人工流产后最好是多吃些红枣和桂圆、香蕉、橘子、山楂等水果。橘子含有丰富的维生素C和钙质，能增强血管壁的弹性和韧性，预防出血。香蕉含有大量的纤维素和铁质，具有通便、补血的作用，可以有效地预防人工流产后便秘和贫血。山楂中含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散淤活血。能够增进食欲，减小子宫淤血排出是的腹痛，等等。有很多水果对身体是大有裨益的。

人流并发症有哪些

人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0.62/10万;中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0.5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。

术中常见的并发症 在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰～6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，也同样有生命之忧。

术后常见的并发症 人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。

人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。

流产20天注意事项

因为每一个人自身的体质和身体的状况不一样，人流之后出血多久其实也是有所不同的。那么，流产后出血多久才是属于正常。对于流产后出血多久才算是正常，一般的情况下，人流之后，大约有七天到十四天的时间属于出血时间，但是出血量不会超过平时的月经的量。

需要来医院就诊明确诊断采取相应的处理措施。人工流产出血量较药物流产少，子宫出血时间较药物流产短，一般术后10天内出血干净。不过它也有缺点：有人工流产手术并发症的可能，包括有吸宫不全、漏吸、子宫穿孔、宫颈裂伤、术后感染、术中术后出血、人流综合征、宫颈宫腔粘连、月经失调等。

通常，人流后在几天左右就会停止出血，最多不会超过两周，创伤小些的无痛人流甚至当天晚上就不会出血了。人流后出血不应当比通常的月经量更多。如果无痛人流后出血超出一周，可能是因为没有好好的休息，所以子宫的恢复不太好，这种情况叫做宫缩;也有可能是炎症引起的继续出血。

流产后出血对于产妇的危害是十分的严重的，所以一旦发现了具有流产后出血的情况的话，必须要及时的去进行治疗。不然的话，造成的危害将会是不堪设想的。希望这点知识我们能够意识到，尽量防患于未然才是。

引产和流产的区别

流产分为自然流产和人工流产，前者是自然把胎囊分娩出而终止妊娠。后者分为药流和流产术，药流一般妊娠50天以内，18~40岁的健康妇女;人工流产术孕6~10周可以用负压吸引术，孕11~14周用钳刮术等。引产是要通过医学的方法，使用药物或器械干预，终止妊娠，并使未发育成熟的胎儿分娩出来。并且是妊娠超过20周。①怀孕后，胎儿未满28周就产出。多由内分泌异常、剧烈运动等引起。产出的胎儿一般不能成活。通称小产或小月。②比喻事情在酝酿或进行中遭到挫折而不能实现：撰写计划因人员变动而变动。一般分为中期妊娠引产和晚期妊娠引产。怀孕中期引产是因为优生或计划生育的需要而终止妊娠。采用利凡诺引产较多，必须到医院，由专业医生进行手术，因为处理不当，会发生出血、感染、胎遗等并发症。晚期妊娠引产是怀孕后期，因为母亲有一些并发症或者胎儿存在问题而采取措施引起子宫收缩，结束分娩。晚期妊娠引产的方法很多，如人工破膜，滴催产素，前列腺素引产等等，但还是要强调必须在正规医院，由专业医生来进行，否则会威胁母婴安全。

小小人流手术并发症几十种

中南大学妇产科教授指出，小小的人工流产手术，竟可直接造成二三十种并发症，除了常见的子宫穿孔、大出血、感染外，月经不调、子宫内膜异位症及羊水栓塞、空气栓塞等严重并发症已不鲜见。近年来，人工流产再一次被证实是导致不孕症、宫外孕增多的元凶。据她们对近几年前来就诊的500名不孕症患者调查，有450名为继发不孕，这些患者无一例外地都在婚前或婚后做过1～3次人工流产。而宫外孕患者中，有过人流史的也高达60%。同时药物流产的次数与宫外孕发生的几率亦成正比。由于药物流产极易造成不全流产，出血时间长，导致盆腔炎症，成为宫外孕发生的主要原因。

伍教授强调，人工流产的并发症具有隐蔽性特点，多半表现为远期的负效应，所以对妇女生殖健康损害的后果也越发严重。年轻女孩不要对一次或两次流产抱侥幸心理，一定要重视避孕和流产问题。同时她呼吁，管理部门应当对婚前流产行为加大管理力度，尤其是未成年少女堕胎，不能使之成为一项随意行为。

女性自然流产不可忽视的危害

药物流产的危害：

首先是药物流产出血量多、出血时间长，平均半个月左右，可长达近1-2个月之久，而且易引起生殖道感染、不孕症等并发症;

其次是药物流产的成功率为90-95%，这意味着每100人中有5-10人会发生药物流产失败，需要再行清宫手术;

再次，药流易引起月经失调;

重复药流时，成功率大大降低，更易引起感染或大出血，也更可能导致不孕。

因此，药物流产只能作为避孕失败后的补救措施，不能当作节育措施。

手术流产的危害：

手术流产分为人工流产负压吸引术和人工流产钳刮术：

人工流产负压吸引术：适用于怀孕10周以内妇女;

人工流产钳刮术：适用于怀孕11-14周妇女。

人工流产手术主要危害：

首先是影响将来的生育。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成继发性不孕，习惯性流产，早产率偏高。

其次是手术直接的危害。手术过程中出血量多，严重者可能会因出血过多而导致死亡子宫穿孔，如果不能及早发现和治疗，会危及生命;最后是术后感染，例如，急性子宫内膜炎，如果治疗不及时甚至可发展为败血症;盆腔炎;附件炎;宫腔粘连等。

除此以外，人工流产还有其他危害，如漏吸，需再次手术;吸宫不全，会造成术后出血增多，出血时间长，需再进行清宫手术;羊水栓塞，这种情况一旦发生，死亡率最高可达40%。

总之，流产给女性造成的身体和心理伤害是非常巨大的，每年有成千上万的女性因流产而导致伤残，甚至死亡。

预防人工流产致不孕症

人工流产是避孕失败的一种补救措施，当今许多青年为了事业不想因过早生孩子而误了前程;同时未婚先孕的年轻妇女也屡见不鲜，因而人工流产后所致的不孕症日益增多，为此必须做好如下预防工作：

1.严格掌握人工流产的适应症及禁忌症。

2.术前做好严密的消毒，注意无菌操作，术后酌情使用抗菌药物预防感染。

3.注意外阴及个人卫生，术后严禁性生活(禁性生活1个月)。

4.提高手术质量减少手术并发症。

5.术后注意营养，增强体质，减少患病的机会。

6.一旦感染，积极治疗，迅速控制病情，防止播散。