四环素牙临床表现

四环素牙临床表现

1、呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，所以切牙的唇面最先变色。前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色

2、四环素引起牙着色和釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般说来，在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色

3、牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

四环素牙治疗

四环素牙有不同的治疗方法，针对不同程度的四环素牙也是有不同的治疗方法的。下面介绍下不同程度的四环素牙的治疗方法。

一、轻度四环素牙的治疗对于很轻度的四环素牙，一般不怎么建议患者美容冠。很轻度的四环素牙基本上也不是很明显的难看，这时可以考虑做皓齿美白牙，对牙齿的颜色有一定的改观。

二、中度四环素牙的治疗对于中度的四环素牙，如果需求改变自己的牙齿形象，从健康的角度考虑，瓷贴面是个极不错的选择。

瓷贴面是一种覆盖部分牙面的瓷修复体。即采用粘结技术，在保存活髓、少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙和畸形牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，以恢复牙体的正常形态和改善其色泽。

因为磨除牙体组织只有唇面的一薄层，连牙釉质都有一定的保留。所以不担心对牙齿有什么大伤害。成功的瓷贴面效果逼真美观，功能性和真牙没有区别，对中度四环素牙的遮色效果得到广大患者的肯定。

三、重度四环素牙的治疗对于重度四环素牙，瓷贴面则相对难以达到理想的遮色效果，而美容冠是重度四环素牙理想的选择。

美容冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定。耐酸碱，属永久性修复体。临床证明，美容冠对于重度四环素牙的遮色效果是非常理想的，整个制作过程的严格电脑程序下进行，能够为患者量身定做最适合您自己的美容冠，只需要7天，即可给您一口焕然一新的美丽牙齿。

牙齿呈棕黑色的诊断与治疗

牙髓坏死引起的牙变色 如牙齿受外伤引起牙髓出血、坏死、牙齿就会变为暗红色、褐色或青灰色。

斑釉牙：俗称黄斑牙，在5岁以前饮每1升水中含氟量超过1/100万以上的水，就会使牙釉质的结构发生钙化不良及变色。轻的斑釉牙，牙釉质表面有白垩色或黄棕色斑块;严重的牙表面粗糙，凹凸不平呈黄褐色，甚至黑色，牙齿松脆易损，治疗较复杂。轻的斑釉牙医生用稀盐酸涂擦黄斑区脱色，可使黄斑变浅，但涂药时要注意保护牙龈，防止腐蚀灼伤。较重的斑釉牙可用“塑料牙贴面”或“光固化复合树脂”恢复牙的外形与美观。

药物引起牙齿变色：母亲妊娠末期或5岁以内的小儿，服用较多的四环素、土霉素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素、土毒素类抗生素与钙结合形成黄色或灰白色的四环素钙复合物，经过牙髓沉积在牙釉质和牙本质的结构中，使萌出后的牙变黄、暗灰或黑褐色。预防措施是尽量少服用四环素类药物，目前小儿四环素药物已列入淘汰药。

应与下面的症状相鉴别诊断：

1.牙齿发黄 由于各种不同原因引起，牙齿呈现黄色

2.牙齿颜色异常 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黄色。牙齿的颜色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黄色，牙齿颜色异常见于各种牙病。

3.牙齿黑斑 有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

4.牙齿呈黄色浅灰色或深灰色 四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

从胚胎4个月到儿童7～8个岁换牙期前，禁用四环素类药。1982年卫生部发出《关于淘汰127种药品的补充通知》中规定，儿童换牙期前禁用四环素、土霉素制剂。但换牙后不在此限。妊娠期和授乳期的妇女，也不宜使用。可预防牙齿内着色。

早晚刷牙、饭后漱口可预防牙齿外着色

四环素牙可以用牙膏治疗吗

牙膏是日常生活中常用的清洁用品，能够去除牙齿表面的薄膜和菌斑而不损伤牙釉质和牙本质，有良好的清洁口腔及其周围的作用。但是可以肯定的是四环素牙只有通过特殊的美白技术才能去除，日常生活中采用特殊美白牙膏是没有效果的。因此，四环素牙可以用牙膏治疗吗其答案是不能。

四环素牙根据不同的色素可分为轻度四环素牙、中度四环素牙和重度四环素牙，而依据不同程度的变色，其治疗方法也是不一样的，轻度的四环素牙推荐使用冷光美白技术，中度和重度四环素牙推荐使用美容冠技术，这两项技术都是目前先进的牙齿美白技术。这也告诉我们四环素牙可以用牙膏治疗吗的答案是不能。

四环素牙常见美白方法

四环素牙是一种在牙齿发育期中对四环素族药物使用不当所致的内源性永久性着色。包括四环素、金霉素、地美环素(去甲金霉素)和土霉素(地霉素)，尤以四环素为明显。那么，四环素牙美白方法有哪些呢?

针对四环素牙的美白方法主要有三种：

1、美白治疗

这适用于牙着色较轻，不伴有釉质发育不全者。治疗方法为利用亲水性药物祛除牙齿表面及深层色素，临床效果较好。

2、贴面治疗

可适用于釉质发育不全者，但对于四环素着色严重的牙齿，效果不佳。该治疗需磨除少量牙釉质，在牙表面贴树脂、烤瓷等材料，制作要求较高，形态、色泽较佳，价格适中。

3、牙冠修复

适用于所有四环素牙，遮色效果佳。美容冠修复目前一般采用的是烤瓷牙冠，其修复后色泽逼真，但价格较高，工艺复杂。

四环素牙不仅影响外部美观，还会影响正常生活，因此要做好四环素牙的美白工作，同时做好其后的护理工作。下面，我们具体认识下四环素牙美白后护理措施。

四环素牙美白后护理措施

1、四环素牙洗牙后牙间隙变大，这属于正常现象，这是由于大家长期不洗牙或牙结石较大所导致的，因此大家不要过分的担心。

2、四环素牙美白后护理措施有哪些治疗四环素牙后的两个星期以内一定不要吃过于刺激的食品，比如：过凉、过酸、过烫、过甜的食物等。

3、四环素牙美白后还要注意口腔清洁，尽量在时隔半年或是一年要做牙齿洁护。

4、在治疗后的二十天之内牙齿有轻微发酸的现象，大家不要过分的担心，这是主要由于牙体过敏所导致的，属于正常现象，但是症状严重者要及时到医院进行检查。

氟斑牙和四环素牙区别

一、从形成原因上看氟斑牙和四环素牙区别 。

“氟斑牙”是一种在牙齿发育期中饮用水或食物、环境中氟含量过高而致的釉质发育不全，它是氟中毒症状中反应比较敏感的一种病症。临床表现有牙釉质表面为无光泽的白垩色，呈黄褐色或黑褐色斑块，严重有实质性缺损;氟斑牙和四环素牙区别是四环素牙是儿童在发育矿化期常服用四环族药物如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等导致牙齿颜色棕黄色、灰褐色或更深的内源性永久性着色。有的牙釉质发育不全，牙齿有裂纹残缺、抗洞表面坑坑洼洼非常难看。

二、从临床表现上看氟斑牙和四环素牙区别。

氟斑牙和四环素牙临床上的表现并不完全一致：氟斑牙发生于同一期萌出的牙齿，釉质是由白垩色到暗褐色的斑块，根据轻重程度可分为轻度、中度和重度。四环素牙着色的性质与程度随用药种类、剂量、时间、方式、疗程长短以及用药当时牙齿发育情况而不同。牙齿颜色一般呈黄色，也可有淡灰色、黄褐色、深灰色、深黄色甚至棕褐色等，通常发生于全口牙，但以上颌前牙唇面颜色最深，一般牙齿表面光滑无实质缺损。

氟斑牙和四环素牙有什么不同

氟斑牙和四环素牙有什么不同?氟斑牙和四环素牙都是一种常见的色素牙，在日常生活中初次和别人见面如果带着一口色素牙会给人一种很尴尬的感觉，色素牙不仅仅是反应着个人的牙齿不够健康，同时也是个人修养的表现。那么氟斑牙和四环素牙有什么不同?下面详细的介绍。

氟斑牙和四环素牙有什么不同?

四环素牙是由于大量服用四环素药物引起的，当在牙齿的矿化期服用四环素药物的时候，就可使四环素药物影响到牙齿，形成四环素牙。

氟斑牙是由于慢性氟中毒引起的，当人饮用的水资源里面，含有大量的氟元素的时候，就容易引起氟中毒，出现氟斑牙的情况，目前，出现氟中毒的现在在东北、内蒙、山西、甘肃、附件等地较为常见。氟中毒关系着人们的健康，严重将会引起氟骨症，所以，应该引起人们的重视。

洗牙后注意事项

1. 在洗牙后两周，不宜食冷、热、酸、甜等食品。

2. 在洗牙后一至三周内牙体过敏，属正常现象。(如酸倒牙的感觉。感觉轻重，视牙根暴露程度而定。)

3. 在长期不洗牙或牙结石较大时，洗牙后感觉间隙变大，属正常现象。

4. 牙齿洁护时间应在半年至一年一次。

症状：四环素牙有哪些临床表现?1.牙变色--黄色、灰棕色、黄褐色。

2.全口多数牙发病。

3.无自觉症状。

4.紫外线下特有荧光。

5.前牙光泽度差、表面粗糙，外观欠佳。

检查：四环素牙应该做哪些检查?1.有服药史：在牙齿矿化期间，有服四环素类药物史。

2.牙冠表面光滑(亦有粗糙者)，呈现黄褐色或暗紫色，无自觉症状。

3.严重者可有实质缺损。

四环素牙是什么

什么是四环素牙?临床症状：

1、牙齿是黄色的，而且会逐渐变成灰褐色和黄棕色，在紫外线照射下有特殊荧光。

2、入股有四环素牙不会是一两颗牙齿，一般是全口牙都是。

3、前牙光泽度差，表面不平，形状难看。

四环素牙分类：

1、轻度四环素牙：白垩色不透明区至少累及患牙牙面的一半，牙齿无光泽，牙体肥厚，有时候还会看到牙齿表面被磨损掉。

2、中度四环素牙：有明显的磨损，有些四环素牙已经是棕色。

3、重度四环素牙：牙齿被破坏。牙齿广泛着色，妻颜色科接近黑色，牙齿看上去有侵蚀的外观。

氟斑牙和四环素牙有什么不同

氟斑牙和四环素牙有什么不同?氟斑牙和四环素牙都是一种常见的色素牙，在日常生活中初次和别人见面如果带着一口色素牙会给人一种很尴尬的感觉，色素牙不仅仅是反应着个人的牙齿不够健康，同时也是个人修养的表现。那么氟斑牙和四环素牙有什么不同?下面详细的介绍。

四环素牙是由于大量服用四环素药物引起的，当在牙齿的矿化期服用四环素药物的时候，就可使四环素药物影响到牙齿，形成四环素牙。

氟斑牙是由于慢性氟中毒引起的，当人饮用的水资源里面，含有大量的氟元素的时候，就容易引起氟中毒，出现氟斑牙的情况，目前，出现氟中毒的现在在东北、内蒙、山西、甘肃、附件等地较为常见。氟中毒关系着人们的健康，严重将会引起氟骨症，所以，应该引起人们的重视。

两种牙齿变色的症状表现

四环素牙

因为服用了四环素并不会即刻使牙齿变黄，而是在牙齿钙化时期(乳牙在母亲怀孕时期，恒牙在儿童七岁以前)服用过量四环素而导致四环素牙，就恒牙来说，7岁以前服用了过量的药物，待7岁以后换牙后才表现出黄牙。

四环素牙的着色程度基本上都是前牙比后牙着色明显，乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙的釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色，所以四环素牙的着色程度就非常明显了。

氟斑牙

另一类常引起牙齿变色的就是氟斑牙。氟牙症是在牙齿发育钙化期，人体摄入过量氟造成的，摄入氟主要是通过饮水。有些地区天然水中含氟量过高，容易导致氟牙症，属地方性氟中毒的一种表现。

氟斑牙的症状一般都表现在牙齿上，当牙釉质表面出现像白色粉笔样的不透明的斑块即白垩状斑块，但釉质仍有硬度和光泽。这是轻度氟斑牙的症状表现。严重的氟斑牙还会导致牙齿缺损。

牙齿变的很黄的诊断详述

需与以下症状相互鉴别：

牙齿黑斑：有些人长期饮用或食用带有容易染色的食品，或长期接触某种矿物质，比如长期期用高锰酸钾水漱口，用硝酸银治疗口腔病可接触汞等。都可以使牙齿变黑。接触铁、硫等物质、容易使牙齿出现黑绿色沉着。此外牙釉质发育不全、牙本质发育不全，遗传性乳光牙，氟斑牙，四环素牙，龋齿等可使牙齿呈现黄、褐、黑色。

绿牙或棕褐色牙：新生儿胆红素脑病后遗症期 一般在生后2个月～3岁出现，手足徐动，眼球上转困难或斜视、听觉障碍，牙釉质发育不全有绿牙或棕褐色牙，以椎体外系统受损为主的所谓四联症。上海835例溶血病随访所见的48例胆红素脑病中还有智力落后，抽痉或阵挛、抬头乏力及流涎等症状。

牙齿呈黄色浅灰色或深灰色：四环素牙临床表现牙齿呈黄色浅灰色或深灰色，一般前牙比后牙乳牙比恒牙的着色更明显。重者有牙釉质发育不全。

内源性牙齿发黄如四环素牙和特别严重的氟斑牙是没有很好的美白方法的，而对于外源性牙齿发黄是由于牙齿表面存在着许多细菌，这些细菌会分泌一些粘性物质，我们日常饮食中的食物残渣、烟渍等黏附其上，导致的牙齿发黄，是可以通过一些办法改正过来的。

四环素牙如何美白

1、想要治疗四环素牙让牙齿重新变白，首先的知道四环素牙它形成的原因，只有了解了四环素牙的原因才能对症进行治疗，让牙齿恢复洁白。而之所以会形成四环素牙，常常和人们在牙齿发育的时候服用了四环素药物密不可分，因而也可以说四环素牙是一种内源性牙齿染色的现象，因此，人们单靠刷牙或者洗牙是没有办法美白的。

2、不过，人们也不用担心认为四环素牙没有办法变白了。毕竟现在的医学技术还是很发达的，只要人们选择专业的美白牙齿的技术就可以了。而目前能够美白四环素牙的方法常常有冷光美白牙齿技术和美牙冠牙齿美容技术。

3、了解四环素牙的人一般都知道，四环素牙是有轻度以及中度、重度之分的。而冷光美白牙齿的技术主要是治疗人们轻度和中度的四环素牙，常常需要40多分钟就可以完成美白，让人们的牙齿恢复到没有被染色的洁白。

4、而美牙冠不用说，人们自然也知道是用来治疗重度的四环素牙的。因为重度的四环素牙不仅仅是牙齿不够洁白，而且牙齿表面的牙釉质发育不全。而采用美牙冠的方法不仅可以恢复牙齿的洁白，同时还可以修复牙齿表面，让人们拥有即洁白又健康的牙齿。

牙齿整形的表现

根据病种不同，临床表现也不同，其共同点在于对外观有负面影响。牙齿排列不齐的表现在牙齿里出外进，牙齿重叠等，造成牙齿不易清洁，易患牙病。牙齿形态异常的表现在牙齿缺损不完整，与邻牙不相称，影响咀嚼和形象。牙齿色泽异常最常见的是氟斑牙和四环素牙，需要矫正的牙齿多具有典型的临床表现，临床诊断并不困难。通过临床检查和病史多可以诊断。

氟斑牙与四环素牙如何辨别

常见的色素牙有黄牙、黑牙、氟斑牙、以及60、70年代由于服用四环素类药物导致四环素牙。但是，大家普遍分不清氟斑牙和四环素牙，今天就让口腔专家来介绍以及它们如何治疗。 一、氟斑牙与四环素牙的辨别 “氟斑牙”是一种在牙齿发育期中饮用水或食物、环境中氟含量过高而致的釉质发育不全，它是氟中毒症状中反应比较敏感的一种病症。临床表现有牙釉质表面为无光泽的白垩色，呈黄褐色或黑褐色斑块，严重有实质性缺损 四环素牙是儿童在发育矿化期常服用四环族药物如四环素、金霉素、土霉素、强力霉素等导致牙齿颜色棕黄色、灰褐色或更深的内源性永久性着色。有的牙釉质发育不全，牙齿有裂纹残缺、抗洞表面坑坑洼洼非常难看。 氟斑牙和四环素牙临床上的表现并不完全一致：氟斑牙发生于同一期萌出的牙齿，釉质是由白垩色到暗褐色的斑块，根据轻重程度可分为轻度、中度和重度。四环素牙着色的性质与程度随用药种类、剂量、时间、方式、疗程长短以及用药当时牙齿发育情况而不同。牙齿颜色一般呈黄色，也可有淡灰色、黄褐色、深灰色、深黄色甚至棕褐色等，通常发生于全口牙，但以上颌前牙唇面颜色最深，一般牙齿表面光滑无实质缺损。 二、烤瓷牙——消灭氟斑牙和四环素牙齿 对于已经发生了的四环素牙和氟斑牙，一般无须治疗，为美观可以进行脱色处理或行烤瓷牙修复治疗。烤瓷牙的适应症也很广泛，可将严重的口腔牙列不齐、牙缝、四环素牙、氟牙症、畸形牙及各种不能充填的牙根等通过烤瓷来修复。 烤瓷牙是目前质量最好的一种牙列缺损修复方法。烤瓷技术的引进使得许多有牙病的人能够如愿以偿，笑口常开。但并不是所有的牙列缺失它都适用，牙根周状况良好且咬合无异常的牙列缺失患者可考虑做此种修复。