肾衰竭需要做哪些检查

肾衰竭需要做哪些检查

1.血常规检查

明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。

2.尿常规检查

随原发病不同而有所差异。其共同点是：①尿渗透压降低多在每公斤450mosm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008;②尿量减少多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型最有意义。

3.肾功能检查

各项指标均减退。

4.血生化检查

血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。

5.其他检查

X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。

肾衰竭疾病应当怎么检查

一、与医院有关

专家介绍，现在的医疗机构不计其数，特别是一个发达、人口密集的城市，大大小小的医院也有好几百家，不同的医院的规模，技术不同，检查费用大都不同。

二、急性肾衰竭检查费用是与患者选择的检查项目有关，不同检查项目的费用都有不同，急性肾衰竭的检查项目有以下几点：

(1)血常规检查：明显贫血，为正常细胞性贫血，白细胞数正常或增高。血小板降低，细胞沉降率加快。

(2)尿常规检查：随原发病不同而有所差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多在每公斤450mosm以下，经重低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间，作尿浓缩稀释试验时夜尿量大于日尿量，各次尿比重均超过1.020， 高和 低的尿比重差小于0.008;②尿量减少，多在每日1000ml以下;③尿蛋白定量增加，晚期因肾小球绝大部分已损伤，尿蛋白反而减少;④尿沉渣检查，可有多少不等的红细胞、白细胞、上皮细胞和颗粒管型，蜡样管型 有意义。

(3)肾功能检查：各项指标均减退。相关阅读：慢性肾衰竭是如何引发的

(4)血生化检查：血浆中白蛋白减少，血钙偏低，血磷增高，血钾和血钠随病情而定。

(5)其他检查：X线尿路平片和造影、同位素肾图、肾扫描、肾穿刺活组织检查等，对于病因诊断有帮助。

三、与患者自身身体状况有关

专家指出，不同情况的身体状况需要做的检查项目也是不同的，具体要做哪些检查项目，这个等到了医院，医生会根据患者的症状表现来安排。

专家表示：由于人们在患有急性肾衰竭的病症时，如果不能及时治疗，很容易蔓延为慢性疾病，除了会给患者带来更大伤害外，还会增加治疗的难度，因此肾病专家建议患者朋友，针对该病还是尽早加以对症治疗为好。

肾衰竭的早期症状

肾衰竭早期经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。

40岁以上的人群要定期到医院做体检，尤其是高血压、糖尿病、高血脂以及肥胖病人等高危肾衰竭早期人群，最好每年做一次定期检查。糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸都能引起肾小球硬化，后期可使肾脏出现衰竭，萎缩而导致肾衰竭。

肾衰竭早期脸色发黄或发白。肾衰竭早期这是由于贫血所致，肾功能受损常常伴随贫血，但是贫血的发展也非常缓慢，一段时间里反差一般不会太大，常常引不起重视。

肾衰竭早期出现浮肿。这是一个比较容易察觉的症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿，休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时，一般已进入典型的肾衰竭早期。

容易疲倦、乏力。这可能是肾衰竭早期的症状 ,但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭 ，如果稍作休息后症状好转，就更容易忽视。慢性肾功能不全临床表现肾衰竭早期千变万化 ，多种多样，除了上面提到的这些症状以外 ，可能还有其他的一些表现 ，当然也有一些患者所有这些症状都不出现，那么只有平时定期进行尿常规和其他检查 ，才能及早发现 ，及早治疗。

肾衰竭检查方法哪些常见

1、纯水扫除率测订，在正常的情况下，这种办法有助于早期诊断，这点是需要大家了解的。纯水扫除率=尿量(1小时)(1-尿浸透压/血浸透压)，其往常值为-30，背值越大，肾功用超佳。越靠近0，肾功用越严酷。-25￣-30说明肾功用已启头有变换。-25到-15说明肾功用轻、中度毁坏。-15到0说明肾功用严酷毁坏。

2、血液检查，血液检查是我们在检查疾病中必备的一项检查。大家要知道红细胞及血红蛋白均下落，白细胞增加，血小板减少。血中钾、镁、磷增高，血钠往常或略落矮，血钙落矮，二氧化碳结协力亦落矮。

3、尿钠订量>30mmol/l。这也是确诊的一项有效依据，滤过钠排泄分数(fena)测订，该法对病因有必订意义。

4、氮质血症，血尿素氮和肌酐升高。也是诊断肾衰竭的一个重要步骤，但氮质血症不能只身做为诊断依据，因肾功用往常时消化道大出血病人尿素氮亦可升高。肾衰竭患者血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是主要诊断宗旨。另外，尿/血尿素〈15(往常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有诊断意义。

5、尿液检查，这类的检测我们可以根据以下这些数据来判断。尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重矮，<1.014以至固订在 1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白订性+到+++，尿重渣镜检可见粗壮颗粒管型，少数红、白细胞，这些对肾衰竭都是很好的诠释。

得了肾衰竭要怎么检查

一、病史及症状

肾衰竭大部分都是有一些慢性疾病，例如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等发展过来的，所以有病史病的患者应该多加注意。特别是出现纳差、恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多，逐渐出现少尿、浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等，又该引起注意

二、体格检查

患者应多进行体检，当出现多数血压高、贫血貌或面色黝黑，颜面部或下肢浮肿、可有精神神志异常及腹水等体征的患者应该引起注意。

如何治愈老年人肾衰竭

肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随着时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。

1、注意口腔、皮肤卫生。少尿期可取车前子30克，布包煎汁，再加入梗米100克同煮成粥服食。多尿躬可取乌豆500克，桂圆肉15克，大枣50克，加水共乱逐日1剂，早晚分服。

2、给以低蛋白饮食。有水肿及高血压者，应予低盐饮食。晚期无浮肿，尿量多时，应多饮水，早期浮肿，尿少时，应束缚饮水量。

3、在医生没有通知你物的风险性之前，不能善自服用任何物。即便你觉得身体所有正常，你也一定要按惯例去做检验。

4、大黄、槐花、桂枝各30克，加水煎去渣。保存灌肠，一日1-2剂。半枝莲、牡蛎各30克，大黄、熟附子各20克，加水煎，去渣。保存灌肠，一日1-2剂。多尿期可取人参3克，胡桃肉3个，加水煮一小时，饮汤吃参和肉。

肾功能衰竭应该做哪些检查

1、尿液检查

尿常规蛋白一般为>2.0g/L，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右。

因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质(HCO3--、K、Na、Ca、Mg2、P3等)水平测定。

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

2、肝功能及乙肝两对半检查。

3、血清免疫学检查

包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4/CD8比值等。

4、营养不良指标检测

测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

二、影像学检查

1、肾脏B超

肾皮质厚度<1.5cm，判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩，支持终末期诊断。

2、其他

常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查，以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。

早期如何预防慢性肾衰竭

1、知晓慢性肾衰竭的病因：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在，由于慢性肾衰竭的病因有很多，临床上糖尿病、各种慢性肾小球肾炎，间质性肾炎，继发性肾小球疾病、药物性肾损害、高血压等都是导致慢性肾衰竭的原因。因此，在了解原因后，有所区别的对待这些疾病的发生，将对慢性肾衰竭的预防起到非常积极的作用。

2、注意保护好肾脏：许多人并不懂得如何保护肾脏，这对于慢性肾衰竭的预防来说是非常不利的，生活上，应切忌使用肾毒性药物，由于一旦出现慢性肾功能受损，一般是不可逆的。因此，时刻注意保护好肾脏是在如何预防慢性肾衰竭这一问题上显得非常关键。

3、切忌有病乱投医：慢性肾衰竭并不是一下子就发展起来的，存在着许多诱因，而一旦查出能引起慢性肾衰竭的原因或疾病后，切忌有病乱投医，心理的焦虑大家都能理解，但这种有病乱投医的做法，不但花冤枉钱不说，更为重要的是耽误病情，使得病情进一步发展，而导致慢性肾衰竭的发生，因而在慢性肾衰竭的预防上，一定要到正规医院看肾科，选择合适的治疗方案，及早得到有效治疗将是有效预防慢性肾衰竭的方法。

4、早期发现肾脏疾病：许多慢性肾病都可导致慢性肾衰竭的发生，而肾脏病实际上和高血压、糖尿病等疾病同样也危害人类的健康，如果做不到早发现早治疗，最终发展为肾功能衰竭。要知道预防总是防范于未然，强调的是一个早，早发现疾病，对慢性肾衰竭的预防非常重要。

5、经常观察自己的尿液：由于尿液的改变，包括颜色、气味、性质、量的多少，都在一定程度上反映了自身有无泌尿系统疾病，因而，一旦发现异常应尽快检查。尤其是对于得过肾脏病的患者来说，定期检查尿常规，非常关键，随着年龄的增长，病史的延长，肾脏功能会越来越脆弱，如若没有自我检查意识，从而易在不知不觉中发展成慢性肾衰竭。

6、注意年龄增大：许多慢性肾衰竭患者多是中老年人，随着年龄的增大，肾脏功能会逐渐衰退，一旦有感染或用药不当往往会累及肾脏，所以老年人要格外注意保护肾脏，做到防患于未然，不妨定期做尿常规、肾功能检查。不过，也不排除慢性肾衰竭发生在年轻患者的身上，因而在预防慢性肾衰竭上，一定要重视年龄因素。

7、经常做尿液检查：有很多疾病也可引起肾脏的损害，比如高血压、痛风、糖尿病等。如果存在这些疾病，千万别忽视做尿液检查。

8、不要轻视尿液的检查：这是如何预防慢性肾衰竭的关键所在。有些人虽然有定期体检的习惯，但有不少患者发现尿常规检查有问题，由于自身未发觉任何不舒服，也不影响工作和生活，所以往往容易轻视尿液检查，不去医院治疗，有病不医治往往耽误病情，导致慢性肾衰竭的发生。

9、预防感染：感染多可造成一些慢性疾病的急性发作，比如说慢性肾炎，使得病情迅速进展，因而在慢性肾衰竭的预防上一定要重视预防感染，避免因感染的发生，而导致原发疾病的加重，发展至慢性肾衰竭。

急性肾功能衰竭的检查

1.血液检查

有轻、中度贫血。血肌酐和尿素氮进行性上升，如合并高分解代谢及横纹肌溶解引起者上升速度较快，可出现高钾血症(大于5.5mmol/l)。血pH值常低于7.35，HCO3-水平多呈轻中度降低。血钠浓度正常或偏低，可有血钙降低、血磷升高。

2.尿液检查

①尿量变化：少尿或无尿常提示ATN。②尿常规检查：外观多浑浊、尿色深。尿蛋白多为—～+，常以中、小分子蛋白为主。尿沉渣可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型，并可见少许红白细胞等，尿比重常在1.015以下。③尿渗透压低于350mOsm/kg，尿与血渗透浓度之比低于1.1。由于肾小管对钠重吸收减少，尿钠增高，多在20～60mmol/l;尿肌酐与血肌酐之比降低，常低于20;尿尿素氮与血尿素氮之比降低，常低于3;肾衰竭指数常大于1;钠排泄分数常大于1。

3.影像学检查

以B型超声检查最为常用，急性肾衰竭时肾体积常增大、肾皮质可增厚，而慢性肾衰竭时肾体积常缩小、肾皮质变薄。此外超声检查还有助于鉴别是否存在肾后性梗阻，上尿道梗阻时可见双侧输尿管上段扩张或双侧肾盂积水，下尿路梗阻时可见膀胱尿潴留。腹部X线平片、静脉或逆行肾盂造影、CT或磁共振成像等通常有助于寻找可疑尿路梗阻的确切原因。

4.肾活检

是重要的诊断手段，对临床表现典型的ATN患者一般无需做肾活检。对于临床表现符合ATN，但少尿期超过2周或病因不明，且肾功能3-6周仍不能恢复者，临床考虑存在其他导致急性肾损伤的严重肾实质疾病，均应尽早进行肾活检，以便早期明确病因诊断。

肾衰竭需要做哪些化验检查

实验室检查

1.尿液检查 尿常规蛋白一般为>2.0g/L，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。晨尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右。

2.血液检查 因CRF时均有贫血，故血常规检查对CRF有重要提示作用。其他检查包括血浆总蛋白、白蛋白、球蛋白及其比值测定;血电解质水平测定。

血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率(Ccr)下降。

3.肝功能及乙肝两对半检查。

4.血清免疫学检查 包括血清IgA，IgM，IgG，补体C3，补体C4，T淋巴细胞亚群，B淋巴细胞群CD4 /CD8 比值等。

5.营养不良指标检测 测定血清总蛋白、血清白蛋白、血清转铁素白和低分子量蛋白。极低水平的胆固醇也被认为是营养不良的指标。

影像学检查

1.肾脏B超 肾皮质厚度<1.5cm，判断CRF优于以肾脏大小为标准。如双肾萎缩，支持终末期诊断。

2.其他 常规做心电图、X线胸片、骨片及胃镜检查，以及某些特殊检查如X线造影、放射性核素肾扫描、CT和磁共振等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等有帮助。