小儿慢性肾衰竭5个检查方法
小儿慢性肾衰竭5个检查方法
1.尿液检查 尿常规蛋白一般为(十)一(++)，晚期肾功能损害明显时尿蛋白反见减少。尿沉渣镜检有不同程度的血尿、管型尿，粗大宽阔的蜡状管型对慢性肾衰有诊断价值。尿比重降低至1.018以下，或固定在1.010左右，尿渗透压在450mOsm/kg以下。
2.血常规检查 血红蛋白降低，一般在80g/L以下，重者<50g/L，为正常形态正色素性贫血，白细胞正常或降低。感染或严重酸中毒时白细胞可升高，血小板正常或降低，红细胞沉降率增快。
3.血生化检查 血浆总蛋白<60g/L，白蛋白<30 g="" l="" 2mmol="" l="">1。6mmoL/L，血钾、钠、氯、CO2CP、阴离子间隙随病情而变化。
4.肾功能检查 BUN、Scr水平的测定、Ccr测定，尿液浓缩-稀释功能测定。
5.其他检查 X线腹部平片、B型超声检查、放射性核素肾扫描、CT和磁共振检查等对确定肾脏的外形、大小及有无尿路梗阻、积水、结石、囊肿和肿瘤等都很有帮助。慢性肾衰晚期肾体积缩小(多囊肾、肾肿瘤除外)为其特征性改变。
慢性肾衰竭做哪些检查
一、基础疾病的诊断 早期的慢肾衰的基础疾病诊断较易，这主要是肾脏影像学检查和肾活检危险性较小，而诊断意义较大。晚期的慢肾衰则诊断较困难，但仍是重要的，因有一些原发病，可能仍然有治疗价值，如狼疮肾炎、肾结核、高钙血症肾病等。
二、寻找促使肾衰竭恶化的因素 肾脏有强大的贮备能力，当肾功能只有正常肾功能的25%～35%时，在通常情况下，患者仍可无慢肾衰的症状。但在此时如稍加重其损害，则患者即可迅速出现慢肾衰的症状。促使肾功能恶化的因素有：①血容量不足：可使肾小球滤过率下降，加重慢肾衰，常见于有钠水丢失的患者。有体位性低血压、心动过速等表现者，则血容量不足的可能性极大;②感染：常见的是呼吸道感染，败血症伴低血压时对慢肾衰影响尤大;③尿路梗阻：最常见的是尿路结石;④心力衰竭和严重心律失常;⑤肾毒性药物：如使用氨基糖苷类抗生素、x线造影剂等;⑥急性应激状态：如严重创伤、大手术;⑦高血压：如恶性高血压或高血压的降压过快过剧;⑧高钙血症、高磷血症或转移性钙化。
三、影像学检查
虽然各种影像学检查都能检测肾脏大小，但是临床常用B型超声检查。B超检查除能准确测量肾脏体积帮助鉴别外，观察肾实质回声高低对鉴别也有一定参考价值。急性肾衰竭时肾脏常明显充血、水肿，故双肾体积常增大，肾实质中锥体呈低回声清晰可见;而慢性肾衰竭患者肾小球硬化、小管萎缩及间质纤维化，故双肾体积常缩小;肾实质回声普遍增强。
四、实验室检查
用于鉴别急、慢性肾衰竭的化验主要是指甲肌酐检查及头发肌酐检查。指甲(头发)肌酐化验常只在肾脏影像学检查对鉴别急、慢性肾衰竭无帮助时(即肾脏大小正常时)才应用。指甲(头发)肌酐正常而Scr明显增高者，提示急性肾衰竭;指甲(头发)肌酐及Scr均增高者，提示慢性肾衰竭。指甲(头发)肌酐化验较易出现误差，具体应用时一定要有严格质量控制。
五、分期
慢性肾衰竭确诊后，尚应根据GFR或(和)Scr水平进行分期。其分期标准各国不同，现将我国肾脏病学界1992年制订的标准及美国肾脏基金会2000年于K/DOQI(Kideny Disease Outcome Quality Initiative)中公布的标准作一简介。
小儿急性肾炎的早期症状
小儿肾炎一般指肾小球肾炎，是一种双侧肾脏的弥漫性、非化脓性疾病。多发生于学龄儿童，6-9岁最为常见。常继发于上呼吸道的细菌或病毒感染，但是肾炎的发病并不是细菌或病毒直接损伤肾脏而发生的炎症，而是由于病原体侵入人体后，引起体内产生的一系列自身免疫反应，造成肾脏损伤而致病。
小儿肾炎的早期症状并不太明显，不是那么容易发现，很多时候发现的时候时候就已经很晚了，有的甚至已经到了尿毒症期。虽然小儿肾炎的早期症状并不太明显，但是并不代表它没有。以下为大家介绍小儿肾炎的早期症状，希望大家提高警惕，做到早诊断、早治疗”，减少疾病的危害。
小儿慢性肾炎早期症状之一：眼睑浮肿
小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是：肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏，使患儿体内的水和钠增多，过多的水积在体内疏松组织里，而眼睑是疏松组织较多的部位。眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显，活动后减退。
小儿慢性肾炎早期症状之二：血尿
血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。肉眼血尿即为肉眼可看见的血尿，尿色呈洗肉水样，混浊且呈红色，有的患儿尿液中夹有血丝或者血块;而镜下血尿则只有在显微镜下观察才可以发现，每高倍视野下红细胞数大于1个。血尿是大部分小儿慢性肾炎患者最常见的症状。当然，血尿的原因众多，肾炎只是其中之一。因此，当家长发现小儿有不明原因的血尿时，应及时就医。根据医生的建议做相关检查，必要时需做尿常规检查以排除肾性血尿的可能。
小儿慢性肾炎早期症状之三：尿中泡沫增多
尿中泡沫增多，以较小的泡沫为主，并且相互联在一起，久久不能散去，提示患儿尿中有蛋白，张力较高所致。当然，这一症状准确性差。如果不具有一定的医学常识，往往会被家长或者孩子忽视。最简单的办法是到医院查尿液，以排除蛋白尿的可能。因为慢性肾炎最早期的改变是尿液。
小儿肾炎早期症状之四：中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血
出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病，应注意是否存在慢性肾功能不全。
小儿肾炎早期症状之五：约1/3的肾小球肾炎患者会出现血压升高
表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳症状等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规，特别是年轻患者。
小儿肾炎早期症状之六：急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此，当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
小儿肾炎早期症状之七：早期尿毒症患者经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要检查肾脏功能。
小儿肾病以原发性为多见，主要病变为肾小球基底膜通透性增高，临床常表现为大量的蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、全身明显凹陷性水肿及肾功能异常等一系列症状。这是儿童时期的常见病、多发病，亦是导致不可逆性终末期肾功能衰竭的主要原因之一。
如果处理得当，95%以上的急性肾炎是可以治好的。
怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
因肾脏已失去功能，所以医师会暂时利用透析治疗的方式，协助排除体内毒素及废物;急性肾衰竭患者若未获得适当的治疗或无法控制，让疾病由急性演变成慢性肾衰竭时，就可能因尿毒症而必须终生洗肾。
洗肾是指通过过滤，有选择地排除血液中的某些物质。也就是说，通过人工途径将病人在肾衰竭后体内堆积的有毒废物，水和盐分排除掉，使病人的身体状况恢复到健康状态。目前采用的洗肾形式有两种：血液透析和腹膜透析。血液透析是用一种特殊的机器代替肾脏的功能。腹膜透析是用人体的腹膜充当过滤器，排除体内毒素。
怎么判断慢性肾衰竭是不是尿毒症，如果发现肾出现问题一定要尽早到医院做检查，否则拖着肾脏的小毛病不治就变成了慢性肾衰竭，到了一定的程度就会成为尿毒症。肾衰竭严重影响正常人人的生活和工作，希望各位在年轻的时候要注意保护好自己的肾。
小儿慢性肾功能衰竭的治疗方法有哪些
小儿慢性肾功能衰竭西医治疗
对小儿慢性紧衰的处理须监测小儿临床 (体检及血压)及化验检查包括血红素，电解质(低钠血症，高血钾症，酸中毒)，血尿素氮及肌酐测定，钙及磷水平以及碱性磷酸酶活性，定期查甲状旁腺内分泌水平及骨X线片以便早期检出骨营养障碍，胸片及心脏超声检查可能有助于了解心功能，营养状态可用定期查血清白蛋白，锌，转化铁，叶酸及铁水平来监测。
1、慢性肾衰的饮食
当小儿肾小球过滤到正常50%以下时，小儿生长速度下降，其主要原因有摄入热量不足，虽不了解肾功能不全时，合适的热量摄入是多少，但尽可能使热量摄入相当或高于该患儿的年龄组，可用不受限制的碳水化合物增加饮食中热量的摄入如糖，果酱，蜂密，葡萄糖聚合物以及脂肪类如中链三甘油脂油，但须病人能耐受。
当尿素氮高于30mmol/L(80mg/dl)时患者可用恶心，呕吐及厌食，这些可回限制蛋白质摄入而缓解，因小儿在肾衰时仍须一定量的蛋白质用以生长，故给蛋白质1.5g/(kg·d)，并应给予含有多量必需氨基酸的高质量蛋白质(蛋类及瘦肉)如蛋，奶，其次为肉，鱼，鸡及家禽，牛奶含磷太高，不宜多用，须用葡萄糖，花生油一类食物以补充热量。
由于摄入不足或透析丢失，小儿有肾功能不全时，可能有水溶性维生素缺乏，须常规补充，如有微量元素有铁，锌等缺乏时也须供应，脂溶性维生素如A，E，K则不必补充。
2、水与电解质的处理
小儿肾功能不全时，罕见须限制入量，因有及脑“渴中心”进行调节，除非发展到终末期肾衰时则须用透析，绝大多数小儿有肾功不全时用合适的饮食可维持正常的钠平衡，有些病人因解剖异常发生肾功能不全时，由尿丢失大量钠时，则须由饮食补充钠;反这病人有高血压，水肿或充血性心力衰竭时须限制钠，有时联合用速尿，1～4mg/(kg·24h)。
由于饮食中有过多的钾摄入，有严重酸中毒或醛固酮缺乏(近肾小球装置的破坏)，即使有中度肾功能不全也可发生高血力争上游症，但在绝大多数肾功能不全的小儿可以维持力争上游平衡，如肾功能进一步恶化时，须做透析治疗，高血钾症可先试用控制饮食中钾摄入加口服硷性物或降钾树脂(聚苯乙烯磺酸钠，Kayexalate)治疗。
小儿肾功能不全地几乎均有酸中毒，一般不需要处理，除百血清碳酸氢盐低于20mmol/L，则须用碳酸氢钠加以矫正。
小儿慢性肾功能衰竭中医治疗
辩证分型
l、膀胱湿热
证候表现
小便滴沥而下，甚则小便不通，尿少短赤，伴有口干、口苦、口粘，渴不欲饮，或腹胀便秘，舌质红，苔黄腻，脉数。
辨证要点
本证属热性癃闭之一，发病突然，病势较急，其辨证要点为口干口渴而小便不通，以尿闭为主要特点。
治法主方
清热利湿，通利小便。八正散加减。
常用药桅子、大黄、车前草、瞿麦、扁蓄、滑石、竹叶、甘草梢等。
2、湿浊内闭
证候表现尿少或尿闭，面色灰滞，神疲纳呆，口中尿臭，胸闷心烦，恶心呕吐，甚至神志昏愦，舌质红，苔浊腻，脉弦滑。
治法主方
清心降逆，和胃泄浊。黄连温胆汤加减。
常用药黄连、姜半夏、姜竹茹、枳实、陈皮、茯苓、桂枝、代赫石、大黄等。
3、心经热盛
证候表现小腹急迫，小便不通，点滴不出，兼见舌红面赤，或口舌生疮，心烦口渴欲饮，饮后愈急，舌尖红赤，苔薄黄，脉细数。
治法主方
清心泻火，通利小便。导赤散加减。
常用药
生地、竹叶、木通、甘草梢、栀子、滑石等。
4、气虚水停
证候表现
小腹附胀，时欲小便而不得出，或量少而不爽利，兼见神疲乏力，面色苍白，气短声微，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉细无力。
治法主方
益气升清，行气利水。春泽汤加减。
常用药 人参、黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻等。
针灸
早期发现早期针灸治疗可获满意疗效，针灸取穴以督脉、任脉、肾经及膀胱经为主，手法或补或泻，或以艾灸之法。
中医针灸治疗慢性肾功能衰竭的主穴，大椎、脾俞、章门、肾俞、气海、足三里、太溪。
肾衰竭的原因
肾衰竭的原因是什么，为什么好好的人会出现肾衰竭的状况，针对大家关注的肾衰竭问题我们专门为大家讲讲，希望下面的内容能解决大家的疑惑，找到问题的关键所在，尽早摆脱疾病的困扰。
肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态。肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭通常是因肾脏血流供应不足(如刮伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。
慢性肾衰竭因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。肾衰竭是由其它的疾病而造成的，尤其是多种慢性肾病是造成肾衰竭的主要原因。各种的慢性肾脏疾病都可以导致患者的肾功能衰退，最终发展成肾衰竭。
小儿慢性肾功能衰竭如何进行护理
1、 限制钾
小儿慢性肾衰竭常常伴有高血钾，要求护士向家长宣传含钾高的水果和蔬菜，以避免过多摄取。
2、严密隔离，预防感染
小儿慢性肾功能衰竭要怎么护理?尽量避免到公共场所。住院患儿住单间，房间每日通风两次。每晚行紫外线消毒，减少干燥，内衣柔软，清洁。
3、心理护理
在护理工作中要关心体贴家属及儿童，语言上要谨慎、热情，必要时通过介绍或参加其他患者治疗情况，使患儿及家属消除顾虑，积极配合，使疾病早些得到控制。
4、营养的管理
保守治疗的营养管理，主要根据血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平来调整所需食物量，护士每日必须详细记载饮食摄入量，以供医生计算每日摄入蛋白质量及热卡。小儿慢性肾功能衰竭要怎么护理?摄入的蛋白质量，应能保证患儿生长，而又应使BUN(35MMOL/L，血P20MMOL/L，K5.5MMOL/L，2.0G/KG，而血透为1.5G/KG)。
小儿慢性肾功能衰竭如何进行护理
1、 限制钾
小儿慢性肾衰竭常常伴有高血钾，要求护士向家长宣传含钾高的水果和蔬菜，以避免过多摄取。
2、严密隔离，预防感染
小儿慢性肾功能衰竭要怎么护理?尽量避免到公共场所。住院患儿住单间，房间每日通风两次。每晚行紫外线消毒，减少干燥，内衣柔软，清洁。
3、心理护理
在护理工作中要关心体贴家属及儿童，语言上要谨慎、热情，必要时通过介绍或参加其他患者治疗情况，使患儿及家属消除顾虑，积极配合，使疾病早些得到控制。
手淫会引起肾衰竭
肾衰竭是一个缓慢的过程，主要分为急性肾衰竭好慢性肾衰竭两大种类，不同种类的肾衰竭引起的原因也有所不同1.急性肾衰竭：肾衰竭的速度非常快，主要是由于某些因素导致肾脏血流供应不足或者肾脏阻塞损害肾脏，引起急性肾衰竭。2.慢性肾衰竭：病发缓慢，长达数月、数年或者数十年不等，主要是由于各种类型的肾脏疾病的慢性病变引起的导致肾功能损害，导致肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。
人的泌尿系统和生殖系统是两个不同的而又有一定联系的解剖关系，手淫并不会引起肾炎、肾衰竭、尿毒症等，这你倒是可以放心。但是频繁的手淫对身体及身心健康是不利的，中医所说精亏则肾虚就是这个道理，但是这个肾虚是指虚病，不是实病。
所以建议你不要频繁的手淫，如果无法戒除，那也要控制在一周一次为宜，有些患者弯腰时“肾微痛”，应该是自我感觉症状，是心理因素作用所致，如果不放心，完全可以到医院做个泌尿系的彩超检查一下。年轻人，保持一个良好、健康的心态很重要。