HIV感染状态不明的孕妇怎么处理

HIV感染状态不明的孕妇怎么处理

HIV状态不明的产妇应进行快速HIV抗体检测，如果阳性，应尽快进行确 证试验。如果已经临产，在等待确证试验结果时，母亲和婴儿先给予抗病毒治疗 药物处理。如果确证试验结果阳性，母亲应尽快给予联合抗病毒治疗，婴儿也预 防性使用抗病毒治疗药物；如果母亲确证试验是阴性，母亲和婴儿应停止抗反转 录病毒治疗。有条件的地区在进行确证试验的同时，应进行HIV病毒载量检测，如果病 毒载量较高（RNA> 1000拷贝/毫升），即使确证试验结果不确定，也应按照 HIV感染的标准进行处理。如果孕妇已经临产，给予药物阻断的同时，准备进 行剖宫产。

艾滋病母婴传播阻断在国内外的进展

国内母婴阻断逐步推进是在2000年以后。随着国家“四免一关怀”政策出台，其中包含了母婴阻断的免费政策，即为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂，大大降低了母婴垂直传播的概率。有资料提示，在未采取干预措施的情况下，我国部分艾滋病病毒高流行区的艾滋病母婴传播率为 35%左右，与一些发展中国家情况相类似，明显高于西方发达国家15-25%的传播水平，经规范应用抗逆转录病毒药物、采取安全助产、人工 喂养等综合措施后，母婴传播率可下降至2-5%，接近发达国家水平。同时，随着国家宣传和媒体传播，HIV母婴阻断关注度显著提高，逐渐受到感染者和医务人员的重视，门诊接待咨询和治疗的患者也越来越多。

尽管目前已采取各种方式来阻断HIV的母婴传播，但仍不能完全阻断其传播，目前虽已提倡对孕妇进行HIV检查，但由于检查费用等问题，在许多贫穷的发展中国家还难以将抗-HIV检测作为常规措施，而母婴传播在这些国家中又十分严重。许多感染HIV的孕妇应用联合抗病毒治疗，其胎儿可能会受到多种药物的影响，发生线粒体功能损害、神经系统疾病等。此外，剖宫产虽可降低HIV母婴传播，但感染HIV妇女有较高的术后病死率，尤其在不发达国家。而且，一些母婴阻断技术，如HIV洗精术等，受到经济及伦理因素的影响，在国内还未开展。所以，如何能够最大程度地降低母婴传播几率，同时尽可能地保护孕妇和婴儿的健康，仍有待进一步的研究和探讨。

全身痒是艾滋病早期症状吗

全身痒是艾滋病早期症状吗艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染HIV后，人体的免疫功能会被抑制，容易导致病毒感染及肿瘤的发生。感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，

部分患者在感染HIV初期无临床症状，但大部分HIV感染后6日至6周可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状，主要表现为：

1、发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状;

2、各别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎;

3、颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症;

4、肝脾肿大。

上述症状可自行消退。从感染HIV至抗体形成的时期，称为感染窗口期。窗口期HIV抗体检测阴性，但具有传染性。

艾滋病传播途径HIV感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，最终导致死亡。

1、性传播：艾滋病病毒可通过性交传播。生殖器患有性病(如梅毒、淋病、尖锐湿疣)或溃疡时，会增加感染病毒的危险。艾滋病病毒感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，通过肛门性交，阴道性交，就会传播病毒。口交传播的机率比较小，除非健康一方口腔内有伤口，或者破裂的地方，艾滋病病毒就可能通过血液或者精液传染。

2、血液传播：

(1)输血传播：如果血液里有艾滋病病毒，输入此血者将会被感染。

(2)血液制品传播：有些病人(例如血友病患者)需要注射由血液中提起的某些成份制成的生物制品。

(3)其它：牙科手术，打架斗殴，共用牙刷、刮须刀，易出血行业比如五金切割等这些方面，其实容易通过血液传播感染艾滋病。

3、共用针具传播：使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人，如静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具，吊针等。

4、母婴传播：如果妈妈是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果妈妈在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。

孕期性生活要不要带套呢

1、由于精液中有前列腺素成分，而前列腺素有催产作用，容易引起子宫收缩。

2、由于男性生殖泌尿感染都无显着症状发生，所以万一丈夫受到感染不自知而与妻子行房事，很可能使太太和胎儿受感染，而其中最大的危险是hiv病毒(即爱滋病毒)，会造成人类免疫系统不全，所以，使用套套可减少体液的接触，会降低感染机会。而怀孕期间，准妈妈的分泌物多，且对糖的代谢率较差，容易滋生霉菌。

3、妇女怀孕后，机体免疫功能处于相对抑制状态，易患生殖泌尿系统的感染，戴避孕套属于屏障避孕(孕妇不需要此功能)、保护性性行为(可预防性病、阴道炎)，对预防羊膜绒毛膜炎、胎膜早破、早产都有一定的意义。

孕妇感染HIV会传染给胎儿吗

其实无论女性是怀孕后感染HIV病毒(这种可能比较小)，还是感染的女性怀孕，在现在的技术条件下，都能分娩出健康非感染的婴儿。艾滋病通过母婴传播的发生，主要在三个时期，妊娠期、分娩期和母乳期。由于HIV不能通过胎盘传播，所以妊娠期发生母婴传播一般是由于有一些妊娠并发症。自然分娩的过程中，母亲感染的血液可能通过婴儿的皮肤伤口或者粘膜感染婴儿。母乳中含有病毒，感染的女性母乳喂养婴儿可能造成感染。

现在母婴传播阻断技术已经非常成熟，几乎可以100%阻断母婴传播。通过妊娠期服用抗病毒药物，剖宫产以及人工喂养，可以断绝HIV从怀孕女性传播给胎儿/婴儿的可能。不过，如果孕妇很晚才发现自己感染，特别是到分娩才知道自己感染，阻断可能来不及，或者不够充分，仍然有可能造成母婴之间的传播。因为HIV在体内有一定的潜伏期，没有症状出现，所以孕妈必须做HIV抗体检测。通过检测可发现孕妇自身是否带有HIV。如果没有检测，可能会导致无法及时治疗，从而造成不可挽回的后果。

艾滋病能生育吗

如果不用抗HIV的药物，感染的孕妇有三分之一的机会将病毒传给胎儿或婴儿。从个人来说，虽然是否怀孕生孩子是个人的权利，但是，如果孩子被感染，一般来说五岁以前就会死亡，这对孩子来说非常不公平。如果孩子侥幸未被感染，他不久将会失去母亲;在很多情况下，由于妻子是通过性接触被丈夫感染的，孩子将会失去父母成为孤儿，他的一生将会很悲惨。从社会的角度来说，要承担治疗被感染的新生儿或是抚养孤儿到18岁的负担。从以上三个方面考虑，HIV感染的妇女生孩子，于私于公都是弊大于利。所以，建议已被HIV感染的妇女最好不要怀孕生孩子;如已怀孕，建议做人工流产。

如HIV感染者坚持要怀孕，则应加强围产期与分娩时的监护。要到医疗条件好的医院分娩。分娩时要做好严格的消毒隔离，在医生的指导下进行预防性服药，推荐剖腹产和人工喂养。

感染HIV的孕产妇不能完全避免感染胎儿或婴儿。但是，在怀孕的后期服用抗病毒药物能将感染率从30%左右下降到10%以下。国外最新研究报告表明，非核苷类逆转录酶抑制剂(奈韦拉平)，在孕妇分娩时服用200mg，新生儿服用2mg/kg，可以使母婴传播率从25.5%下降至8%，若进一步结合剖腹产、人工喂养等措施，可使传播率降至2%。但抗病毒药物要在临床医师的严格指导下服用。

HIV抗体检测作用

孕期HIV检测，可为孕妇早预防、早治疗提供依据，改善孕产妇孕期生活质量，提高儿童健康水平。艾滋病是“获得性免疫缺陷综合征”的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。

母婴传染是艾滋病的主要传播途径之一，HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。此时复查目的是要再次确认孕妇早孕时所做的反应，检查孕妇本身是否带有或已感染。通过检查，便于医生在孕妇分娩时给予足够处理。

小心三大类母婴传播疾病

预防艾滋病母婴传播

在孕产期保健服务中，通过咨询与检测服务检出HIV感染的孕产妇尽快转诊到传染病医院免费接受系统、规范的抗病毒治疗，并知情选择妊娠结局。孕产妇从孕14周开始服药，直至分娩后一周，其所生儿童生后立即服药至生后4-6周。

艾滋病感染产妇所生儿童要分别在出生后1、3、6、9、12、18个月时，定期接受随访，监测感染状况。感染产妇所生婴儿在出生后6周及3个月采血，免费进行艾滋病感染早期诊断检测，以尽早明确感染状态。

预防梅毒母婴传播

医疗保健机构通过检测发现孕期和临产时梅毒感染孕产妇，为其提供规范的抗梅毒治疗，同时建议梅毒感染孕妇的性伴侣积极进行梅毒血清学检测。其次为感染孕产妇提供适宜的安全助产服务，尽量减少在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。第三是为感染孕产妇所生儿童按照规范提供预防性治疗，并定期随访以排除或诊断先天梅毒。传染病医院对诊断先天梅毒儿童提供规范治疗。

预防乙型肝炎母婴传播

乙肝表面抗原阳性孕产妇，应详细提供肝炎病史及治疗情况，密切监测肝脏功能，接受科学的营养支持和指导。在我市乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿，在出生后24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白(100国际单位)，并按照国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。

艾滋病最长潜伏期是多久

艾滋病，又称获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种传染病，主要经由性行为、血液接触或母婴接触传播。感染HIV后，人体的免疫功能会被抑制，容易导致病毒感染及肿瘤的发生。感染初期，HIV大量复制，产生病毒血症，并可出现衣壳抗原p24的表达，临床表现为急性HIV感染症状。由于HIV的细胞内大量复制，导致CD4+淋巴细胞损伤、死亡，CD4+T细胞明显减少。

然而在机体的免疫作用下，CD8+CTL活化，杀伤HIV感染细胞，同时产生抗HIV抗体，病毒血症很快被清除，CD4+淋巴细胞数量回升。但HIV未被完全杀死，进入持续潜伏感染状态，HIV处于低水平复制，临床表现为无症状HIV感染。随着HIV不断复制、扩散，CD4+淋巴细胞不断死亡，如此周而复始，最后导致CD4+淋巴细胞耗竭，免疫功能严重破坏，并发各种条件致病菌的感染和肿瘤，临床表现为艾滋病，最终导致死亡。临床常无症状及体征。血液中不易检出HIV抗原，但可以检测到HIV抗体。此期持续时间一般为6-8年。在无症状期，由于HIV在感染者体内不断复制，免疫系统受损，CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降，同时具有传染性。

怀孕多久做HIV抗体检测

怀孕多久做HIV抗体检测

一般怀孕12周以后做HIV抗体检测。HIV检查一般安排在第一次产检的时候检查，而孕妇第一次产检一般是在孕12周。如果第一次检查结果为阴性，检查一次即可。但如果孕期有和艾滋病人接触过或怀疑自己有被感染的情况，可以再作检查。

HIV抗体检测方法

艾滋病是人类因为感染人类免疫缺陷病毒后导致免疫缺陷，并发一系列机会性感染及肿瘤，严重者可导致死亡的综合征。目前，艾滋病已成为严重威胁世界人民健康的公共卫生问题。那么常见的艾滋病病毒抗体检测方法有：

1、金标法，即艾滋病检测试纸，准确度在99%左右。

2、酶联免疫吸附试验：简称酶标法，或酶联法。采用酶免疫测定的技术，准确度在99%左右。

3、免疫印迹法和条带免疫印迹法：为最常用的艾滋病病毒抗体确认证试验方法，尤其是免疫印迹最常用。

HIV抗体检测结果有两种可能，HIV阳性或HIV阴性：HIV阴性说明从人体内检测不到HIV抗体，阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV，要看是什么时候检测的，在窗口期内，感染者的体内还没有产生HIV抗体，或还没有产生足量的HIV抗体，这时HIV检测是阴性结果，如果在窗口期之后检测的，可以排除感染HIV的可能。HIV阳性说明从人体内检测到了HIV抗体，阳性符号以(+)表示。

怀孕后感染性病的后果

临盘后尿道感染

性病可能在生产前，生产过程中，或者产后经由母亲传给胎儿或婴儿。有一些性病，例如梅毒可能透过胎盘感染胎儿，甚至可能影响胎儿发育。其他性病，例如：淋病，乙肝，疱疹可能在临盘的过程中产然给婴儿。带有HIV病毒的母亲，可能在怀孕的过程，或者生产的过程中，传染病毒给婴儿。值得注意的是，HIV病毒可能通过母乳传染给婴儿。

性病可能导致胎儿出现：

死婴

体重偏低

结膜炎

肺病

脓血病

神经系统受损，例如：大脑受损，肢体失调

失明，失聪，或者其他感观异常。

急性肝炎

脑膜炎

慢性肺病硬化

另外，并不是所有可能出现的后果，都会在婴儿出生之后立即症状明显地出现。有一些因为生产而感染的性病可能在生产后数月或者数年才被发现。

好消息是：有一些病毒性感染的性病，例如：衣原体感染，淋病，梅毒等，可以在怀孕过程中治愈。通常都是利用抗生素来治疗这些疾病。但是，由过滤性病毒引起的性病，例如：生殖器疱疹，或者HIV等，在怀孕期间虽然病症会减退，但是，不能被治愈。感染了HIV的孕妇怀孕期间接受治疗能够减少婴儿感染HIV的可能。如果患有疱疹的孕妇，我们会建议她使用剖腹生产，这样会减少婴儿感染病毒的机会。