聋哑人的诊断方法
聋哑人的诊断方法
包括详细询问病史(妊娠情况、出生情况、家庭史、应用耳毒性药物史),必要时作其它
全身检查。耳部检查多属正常,即或存在病变,其程度也在听力情况不相符。此外,须注意腺样体是否肥大,鼓室有无积液。
听力检查:根据不同的年龄,可采用不同的方法进行检查。对婴儿可用击掌铃声等突发声响测验,或用客观测听法,如听性脑干反应(ABR)、声阻抗测听等。对较大儿童或成人可用语言、音叉和纯音测听等进行检查,应尽早确定患儿是否有残余听力,以便配戴助听器,使患儿听到声音,进行语言训练。
前庭功能检查:聋人的前庭功能常有损害,先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗,则前庭功能良好,后天性者病变常侵犯全迷路,前庭功能亦常丧失。
小儿耳聋的中西医诊断方法
中医是如何诊断小儿耳聋的?
1、痰热郁结
证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
小儿耳聋的中西医诊断方法
辨析:①病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。②辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。
2、风热侵袭
证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。>>>推荐阅读:中耳炎偏方
辨析:①病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。②辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。
3、脾胃虚弱
证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。
辨析:①病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。②辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,
4、肝火上扰
证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
辨析:①病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。②辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。
5、肾精亏损
证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。
辨析:①病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。②辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。
判断耳聋程度的方法
低声耳语,一般相当10—20分贝之间。普通耳语相当于30分贝,低声话语相当于40—55分贝,普通话语相当于60—70分贝,高声话语约相当于85分贝。患者如何能在耳前高声话语。则听力损失不超过85分贝
轻度耳聋:远距离听话或听一般距离低声讲话感到困难。听力损失在10—30分贝。
小儿耳聋的中西医诊断方法
中度耳聋:近距离听话感到困难,听力损失在30—60分贝。
重度耳聋:一般谈话听不清,只凭对方讲话的口型来猜测近距离的讲话,或对着病人耳边高声喊叫才能听到,听力损失在印一如分贝。
全聋:完全听不到声音,听力损失在90分贝以上。相关推荐:关于小儿耳聋的基本知识
西医诊断小儿耳聋的依据
1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。
2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考。
(1)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。
(2)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。
(3)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。
(4)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。
(5)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。
(6)因药物中毒所致者,多为药物中毒牲耳聋。
(7)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。
(8)感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。
3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。
西医诊断小儿耳聋的具体方法
1、感音性聋
(1)多伴有高调耳鸣。
(2)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。
(3)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。
(4)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。
2、传音性聋
(1)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。
(2)有外耳或中耳病史及症状。
(3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。
甲状腺功能减退如何鉴别诊断
1、由于呆小病症的特殊面容应注意和先天性愚呆(伸舌样痴呆称唐氏综合征)鉴别。
2、粘液性水肿典型病例诊断不难,但早期轻症及不典型者常与贫血,肥胖,水肿,肾病综合征,低代谢率综合征,月经紊乱,垂体前叶功能减退症等混淆,需作有关甲状腺功能测定,以资鉴别。
3、对于末梢性甲减的诊断有时不易,患者有临床甲减征象而血清T4浓度增高为主要实验室特点,甲状腺131碘摄率可增高,用T4,T3治疗疗效不著,提示受体不敏感。部分患者可并伴有特征性面容,聋哑,点彩样骨骺(stippledepiphyses),不伴有甲状腺肿大。
耳聋如何鉴别诊断
中医诊断:
1.风热侵袭
证候:开始多有感冒症状,起病较速,耳闷耳胀堵塞感,耳鸣、听力下降而自声增强,伴头痛、恶寒、发热、口干等全身症状,脉浮数,苔薄白或薄黄,局部检查见鼓膜轻度潮红及内陷。
辨析:①辨证:外感热病中出现耳鸣耳聋,脉浮数为辨证要点。②病机:外感风热上扰,耳部经气痞塞不宣故有耳内阻塞感,耳鸣、听力下降等症状。发热恶寒,脉浮数,苔黄均为外感之征。
2.肝火上扰
证候:突然耳鸣,如闻潮声,或如风雷声,风聋时轻时重,每于郁怒之后耳鸣耳聋突发加重,并兼有耳胀,耳痛感,眩晕,口苦咽干,头痛面赤,心烦易怒,夜寝不安,胸胁胀痛,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉弦数。
辨析:①辨证:突发耳鸣耳聋,头痛面赤,烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力为辨证要点。②病机:因足少阳经上入于耳,下络于肝而属胆,所以情志抑郁,肝气失于疏泄,郁而化火,或暴怒伤肝,肝胆之火上扰,清窍被蒙,则生耳鸣耳聋。火盛炎上,故头痛面赤;肝胆火旺,扰动心神,故心烦易怒,夜寐不安;肝气郁结,络气不畅,故胸胁胀闷;肝内火郁,肠中津液被灼,故大便秘结。舌红苔黄、脉弦数为肝郁化火之征候。
3.痰热郁结
证候:两耳蝉鸣,有时闭塞如聋,胸闷痰多,耳鸣眩晕,时轻时重,烦闷不舒,二便不畅,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
辨析:①辨证:双耳蝉鸣时轻时重,有时闭塞憋气,痰多胸闷,苔黄腻,脉滑为辨证要点。②病机,痰热郁结,蒙蔽清窍,气道不畅,故耳鸣如潮,甚则气闭失聪;痰浊内盛,气机不利,故胸脘满闷;痰火中阻,影响健运则口苦,二便不畅;苔黄腻、脉弦滑均为痰火之症。
4. 肾精亏损
证候:中年以后双耳听力逐渐下降,伴细声耳鸣、夜间较甚,失眠,头晕眼花;腰膝酸软,遗精多带,口渴多饮,舌红少苔,脉细弱或细数。
辨析:①辨证:中年以后耳鸣耳聋,夜间较甚,兼见腰膝酸软,遗精多带,舌红脉细为主要辨证要点。②病机:经曰:人年四十而阴气自半,半即衰之谓也。精血不足,不能上充清窍,邪火转而上乘,以致耳鸣耳聋逐渐加重;腰为肾之府,肾亏则髓不充于骨,故腰膝酸软;肾亏相火妄动,干扰精室,故多虚烦失眠、梦遗走泄;舌红少苔为肾精不足之征;精血不足,故脉来细弱无力;若见细而兼数,则为阴虚相火亢盛。
5.脾胃虚弱
证候:耳鸣耳聋,休息暂减,劳而更甚,蹲下站起时加重。倦怠乏力,劳怯神疲,纳少,食后腹胀,大便搪薄,面色萎黄,脉虚弱,苔薄白腻。
辨析:①辨证:耳鸣耳聋,时轻时重,四肢困倦,昏愦食少,大便时糖,脉细苔薄为辨证要点,②病机:脾胃虚弱则清气不能上升,耳部经脉空虚,故耳鸣耳聋;脾弱运迟,胃虚纳呆,则食少便溏;脾阳不实四肢,则懈情无力,脉细弱、苔白腻,均为脾气虚馁之征。
西医诊断标准:
1.传音性聋
(1)有外耳或中耳病史及症状。
(2)音叉检查:RT(-),ST延长,WT偏向病侧。
(3)电测听检查:多为低频听阈高,骨导正常,气、骨导听阈曲线差距大。
2.感音性聋
(1)可有传染病、药物中毒、噪声等病史。
(2)多伴有高调耳鸣。
(3)音叉检查:RT(+),ST缩短,WT偏向健侧。
(4)电测听检查:听阈多为高频听阈高,骨导听阈提高,气、骨导听阈曲线差距小或重合。
3.混合性聋
(1)有上述两型聋的疾病史及症状。
(2)鼓膜及咽鼓管检查可有病变体征。
(3)音叉检查:RT(士),ST不定,WT不定。
(4)电测听检查:听阈低频,高频相差较少,骨导听阈一般提高,气、骨导听阈曲线差距较小。
西医诊断依据:
临床若对导致耳聋的病种尚不能确定时,可以耳聋待查作为初步诊断,并进行辨证论治。辨病思路:1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考,如:(1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。(2)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。(3)因药物中毒所致者,多为药物中毒牲耳聋。(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。(7)感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。(8)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。
西医鉴别诊断:
一、传音性聋:病变主要在外耳和中耳,特点:气导听力损失一般≤60dB,骨导听力基本属正常范围;在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和正常者相仿。
1.遗传性:先大性外耳和/或中耳畸形者,耳镜及X线检查可助诊断。
2.外伤性:临床表现随伤情而不同。
3.炎症性:急性、慢性、慢性化脓性中耳炎者,根据病史及临床表现,结合听力检查结果,诊断一般不难。如青少年的耳聋发生于上呼吸道感染之后,伴有耳痛,常属于传音性耳聋。
二、感音神经性聋因耳蜗及蜗后诸部位病变引起,根据组织病理学的研究结果和临床实践,耳蜗性聋最为常见。单纯的神经性聋较为少见,脑干性聋并不多见,单纯的中枢性聋则很少见。
1.遗传性聋:这类患者一般有耳聋的家族史或父母近亲结婚,可能伴有身体其他系统的畸形。这些背景和表现都可能提示感觉神经性聋的遗传病因。
2.先天性聋:对学语迟滞、言语不清或发音不佳的儿童均需考虑听力缺陷的存在,询问母亲妊娠史及分娩史、小儿疾病史、发育史及听力检查有助于诊断。
3.老年性聋:在50岁以上、特别是伴有其他衰老症象的老人,如有原因不明的双侧缓慢进行性耳聋,就可能属老年性聋。纯音听力双耳呈对称性下降,无气骨导间距,以高频损失为主,ABR各波潜伏期随增龄而延长。
4.炎症性聋:常见的急性传染病几乎都可以引起感觉神经性聋。病毒性聋以儿童或青少年居多,耳聋发生前2周或同时有病毒感染症状,一耳正常另一耳全聋,则病毒性聋的可能性大。
5.药毒性聋:已发现有耳毒性的药物达100多种,氨基甙类抗生素、水杨酸盐类、利尿剂等是常见造成中毒性耳聋的原因。耳鸣、头晕的发生较耳聋为早,可认为是发生耳中毒的先兆,耳聋为双侧对称性感音神经性,听力损失最先发生在8000Hz处,当听力损失范围扩大至语言频率,才为患者察觉。
6.创伤性聋:头部外伤、气压伤、内耳冲击伤、急性声损伤等,多来势急骤,不但可引起疼痛同时可损害中耳和耳蜗。病因较明确,易于诊断。慢性声损伤多为持续接触工业噪声所致,见于某些职业,早期耳鸣多于耳聋,听力损失呈波动性,听力曲线4000Hz处有切迹,发病缓慢,来势较轻,其病变主要有耳蜗,常有重振现象。
7.特发性聋:原因不明,可能与内耳血供障碍或病毒感染有关,特点为瞬息突然发生的重度感音性聋,单侧发病,偶有双侧,常先有耳鸣,听力曲线最后固定在高频陡降型甚或全聋,有自愈倾向。
8.自身免疫性聋:诊断参考标准:①进行性、波动性、双耳或单耳感音神经性聋;②可伴有耳鸣,眩晕;③病程为数日、数月、也可能数年,但不包括突发性聋;④排除噪声性聋、药物中毒性聋、外伤性聋、遗传性聋、早老性老年聋、桥小脑角疾病和多发性硬化;⑤血清免疫学参数的改变,阳性对诊断有重要参考价值,阴性并不能排除本病;⑥可伴有其他兔疫性疾病;⑦进行试验治疗,对高剂量类固醇和免疫抑制剂有一定效果。
9.肿瘤致聋:对于成年人的一侧进行性加重感觉神经性聋必须深入详查,争取早日确诊或排除听神经瘤。ABR的测试对听神经瘤有重要意义,其诊断符合率大于95%。行为听阈和畸变产物诱发性耳声发射(DPOAE)振幅的不平行的现象为早期识别较小的听神经瘤或其它蜗后病变提供应用的可能性。
10.其他:很多全身性疾病可引起各种感音性聋,如糖尿病、甲状腺病变、肾病、循环系统和血液病变等,据其全身表现可有助诊断。梅尼埃病听力呈波动性减退,眩晕为主要症状,伴有耳鸣,有屡发史。进行性耳聋、语言听力的损失特别严重,有平衡障碍却无明显眩晕,应考虑脑干病变。
三、混合性聋耳传音与感音部分同时受累,损害的原因既可相同,也可各异,听力特征是既有气导又有骨导的损害。
你的宝宝做听力筛选了吗
1岁以内是听力语言发育敏感黄金期
美国的研究显示,婴幼儿1岁以内的语言学习能力最强,即使在熟睡时,也能学习到大人对他们说的话,而1岁之后,这种能力逐渐消失“所以,对听力缺陷的患儿早期干预很重要”“错过了最佳的康复时机才发现听力障碍,会发展为终身残疾,成为聋哑人。”
越往后语言康复难度越大
宝宝听外界声音的能力减退或丧失,获得语言的能力也会随之减退或丧失,无法说出让人们能理解的语言,因而不能与别人进行语言交流,最终只能成为聋哑人。遗憾的是,在日常生活中,宝宝出生以后,一般情况下父母难以在1岁内发现其听力问题,多数孩子到了2-3岁不会说话时,才引起家长注意。这时才开展语言听力康复治疗,已错过了听力和语言发展的最重要时期,孩子能康复的机会很小。育儿过程出现这样的问题,尽量不要错过了最佳治疗时机。
早干预可实现聋而不哑
我们总是把聋和哑相提并论,麦飞却提出,虽然目前的医学科学技术不能完全预防先天性听力障碍的发生,却可以使先天听力障碍的患儿做到聋而不哑。
对有听力损伤的孩子早期进行干预治疗,使其听觉系统受到应有的声音刺激而不断发育完善,将会促使孩子的听力和语言能力达到或接近健康儿童的水平。尽可能早地发现有听力障碍的个体,使其在语言发育的关键年龄段之前就能得到适当的干预,以使语言发育不受到损害,无疑对提高人口素质、降低聋哑儿童的发生率,促进优生优育有重要意义。父母应及早给宝宝做听力筛选,确保宝宝的听力正常,为宝宝的健康发育打好基础。
耳聋如何诊断
耳聋并不少见,而且算是我们生活中一种非常常见的疾病,不过往往都是老年人患病,很少有年轻人会出现耳聋的情况,除非是外力所为导致,耳聋虽说不是什么大病,但是对患者们的生活有着很大的影响,带来了很多的不便,所以应该及时的检查,那么耳聋应该如何诊断呢?要做什么检查呢?
(一)详细询问病史。病毒感染所致突聋病人可清楚地提供流感、感冒、上呼吸道感染、咽痛、副鼻窦炎等,或与病毒感染者接触的病史,这些可发生在听力损失前几周。血管病变致突聋者可提供心脏病或高血压史,也可有糖尿病、动脉硬化、高胆固醇血症或其他影响微血管系统的系统性疾病的病史。迷路膜破裂患者多有一清楚的用力或经历过气压改变的病史,如困难的排尿、排便、咳嗽、打喷嚏、弯腰、大笑等或游泳、潜水、用通气管或水下呼吸器的潜水或异常的飞行活动。
(二)全身检查。 应针对心血管系统、凝血系统、新陈代谢和机体免疫反应性。神经系统检查应排除内听道和小脑桥脑角病变,椎基底和大脑血管循环障碍,如摄内听道片和颈椎片、头颅CT扫描、眼底和脑血流图检查。王淑春等对104例突聋患者作了脑血流图检查,发现突聋患者脑血管功能状态较正常人为差。
(三)实验室检查。包括血象、血沉、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等。血清学检查分离病毒和抗体滴定度测量,还可考虑血糖、血脂、血氮和血清梅毒试验。
(四)耳镜检查。鼓膜常正常,也可微红。
(五)听力检查。了解听力损失的性质、程度和动态。
(六)前庭功能检查。必要时作眼震电图检查。
耳聋疾病西医诊断依据
1.双耳或单耳不同程度的听力减退,甚至全聋无所闻,可与自觉耳内鸣响,妨碍听力的耳鸣相鉴别。
2.根据病情、病史,耳科检查等进行诊断思考,如: (1)以耳聋为主症的疾病有暴聋、久聋、聋哑等。
(2)年老体弱者耳聋,多因精气亏虚所致,或见于虚劳类疾病。
(3)因药物中毒所致者,多为药物中毒(中毒【译】:机体过量或大量接触化学毒物,引发组织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾病或死亡者。)牲耳聋。
(4)耳聋有头目胀痛、眩晕者,多与脑病相关,如风眩、脑瘤、脑痨、出血中风等。
(5)耳聋伴有耳内胀闷不适感者,可见于耳胀、耳闭等病。
(6)耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。
(7)与精神情志因素密切相关者,可为气郁或气厥。
3.根据需要,可进行必要的检查,如电测听、脑部CT扫描等以明确诊断。
如何诊断耳聋
一、检查外耳道及鼓膜:
进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。??
二、听力检查:
可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前??听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
三、前庭功能检查:
通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大。若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若??平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。
耳聋该如何诊断
一、专科检查
1、耳廓、外耳道口、外耳道:判断外耳对声音的传递有无影响。
2、鼓膜,鼓室:可初步判断中耳有无疾病,对声音的传递有无影响。
二、仪器检查
1、音叉试验:可初步判断①双耳听力是否一致;②耳聋是传导性聋、感音神经
性聋还是混合性聋;③和正常人听力进行比较。
2、纯音听力检查,即电测听,临床最常用的听力检查方法之一。可以准确地了解受试者听力损失程度、比较准确地分析出病变部位、有时候甚至能分析出导致耳聋的原因。
3、脑干诱发电位(ABR):对于3岁以下的患者为常规检查。临床运用:1、判断听力情况(主要是高频);2、确定病变部位。
4、声导抗:反映中耳传音系统的功能。
5、40赫兹听相关电位:主要是听力情况的客观评定,尤其是对于1000赫兹以下的更有价值。
6、耳声发射(OAE):判断耳蜗功能的客观检查之一。
7、特殊检查:包括CT、MRI等。可以判断外耳、中耳及内耳的解剖结构是否有异常
三、其他相关检查
血常规、尿常规、血液生化检查、眼科检查、心电图、B超、高氯酸释放试验等。
四、基因诊断
从基因水平上可对遗传性耳聋作出诊断, 提示导致耳聋的最根本的原因。需要指出的是,就目前的基因诊断水平,在临床表现上强烈支持遗传性耳聋诊断的病例,并不能保证一定有明确的基因诊断结果。
通过上面耳聋内容的介绍,相信大家已经对耳聋已经了解了吧。同时针对耳聋,要多加留意,当出现耳聋疾病状态时候,一定要分清自己到底患上的是耳聋哪一种。只有,确定好了耳聋疾病,才能更加有针对性的进行治疗耳聋。
哪些情况会导致耳聋
1、用药导致药物性耳聋。
2、重金属制剂。
如铅、汞、砷等有毒重金属,长期接触,除发生身体内脏的中毒,出现贫血、乏力、恶心外,还能出现耳聋。
3、过度焦虑可导致耳聋。
青少年患突发性耳聋的数量明显增加,开学之前和开学初尤其集中,这是学生在环境适应过程中的焦虑情绪所致。
4、经常戴耳机诱发耳聋。
一项调查显示,3%~5%的患者是长期使用随身听或经常唱卡拉OK造成耳损伤的年轻人。
5、乱掏耳朵导致听力损伤。
6、耳内发炎引发耳聋。
如不重视耳部炎症,耽误治疗时间,将会给耳朵造成永久性的伤害。
此外,还有以下一些因素亦能导致耳聋:
◆先天性——家族遗传、父母近亲结婚、妊娠感染、发育畸形及综合症、产时意外如产伤、窒息等。
后天性——药物中毒(GM、KM、SM、NM)等、烧疾病后耳聋、老年性聋、职业(噪声性)耳聋、化学中毒(CO、矽粉尘、苯中毒)耳聋等。
◆学语前聋——7、8岁耳聋,如未获早期干预,多成为聋(哑)人。
学语后聋——8、9岁后耳聋,多能保留语言,少数成为聋(哑)人。此项对聋教育及聋儿康复分类至关重要。
◆传导部位分类
传导聋——外耳畸形、中耳畸形、中耳炎、耵聍等,耳聋较轻(一般不超过50-60db)。
感音神经性聋——及听神经疾患,耳聋程度不一,聋(哑)者程度不一,一般在70-80db直至全聋。
混合性聋——外耳、中耳以及内耳均伤害。
中枢性聋——少见、大脑听中枢病损,往往合并其他障碍。
◆器质(官)性聋——听觉系统各器官存在真实病损。
非器质(功能性、癔病性)性聋--精神性,往往重叠于器质性聋上,反复发作者助听效果较好。
◆具体病因引起的耳聋,可原因命名,如脑膜炎后耳聋。如药物中毒性聋、感染性聋、老年性聋、家族遗传性聋等
经常戴耳机诱发年轻人耳聋的主因
听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变,引起听功能障碍,产生不同程度的听力减退,统称为耳聋。根据听力减退的程度不同,又称之为重听、听力障碍、听力减退、听力下降等。
1、用药导致药物性耳聋。
2、重金属制剂。
如铅、汞、砷等有毒重金属,长期接触,除发生身体内脏的中毒,出现贫血、乏力、恶心外,还能出现耳聋。
3、过度焦虑可导致耳聋。
青少年患突发性耳聋的数量明显增加,开学之前和开学初尤其集中,这是学生在环境适应过程中的焦虑情绪所致。
4、经常戴耳机诱发耳聋。
一项调查显示,3%~5%的患者是长期使用随身听或经常唱卡拉OK造成耳损伤的年轻人。
5、乱掏耳朵导致听力损伤。
6、耳内发炎引发耳聋。
如不重视耳部炎症,耽误治疗时间,将会给耳朵造成永久性的伤害。
此外,还有以下一些因素亦能导致耳聋:
◆先天性——家族遗传、父母近亲结婚、妊娠感染、发育畸形及综合症、产时意外如产伤、窒息等。
后天性——药物中毒(GM、KM、SM、NM)等、烧疾病后耳聋、老年性聋、职业(噪声性)耳聋、化学中毒(CO、矽粉尘、苯中毒)耳聋等。
◆学语前聋——7、8岁耳聋,如未获早期干预,多成为聋(哑)人。
学语后聋——8、9岁后耳聋,多能保留语言,少数成为聋(哑)人。此项对聋教育及聋儿康复分类至关重要。
◆传导部位分类
传导聋——外耳畸形、中耳畸形、中耳炎、耵聍等,耳聋较轻(一般不超过50-60db)。
感音神经性聋——及听神经疾患,耳聋程度不一,聋(哑)者程度不一,一般在70-80db直至全聋。
混合性聋——外耳、中耳以及内耳均伤害。
中枢性聋——少见、大脑听中枢病损,往往合并其他障碍。
◆器质(官)性聋——听觉系统各器官存在真实病损。
非器质(功能性、癔病性)性聋--精神性,往往重叠于器质性聋上,反复发作者助听效果较好。
◆具体病因引起的耳聋,可原因命名,如脑膜炎后耳聋。如药物中毒性聋、感染性聋、老年性聋、家族遗传性聋等
基因检测可防后代遗传疾病
《中华医学杂志》近期报道了一组基因研究的新成果,有利于预防遗传性癌症、血液病和耳聋。
拥有特定基因易患结肠直肠癌
《中华医学杂志》5月刊载文章表明,在我国,拥有TP53基因R72P多态的人群,尤其同时又有饮酒嗜好的人,容易患结肠直肠癌。
TP53基因在与包括结肠、直肠癌在内的多种肿瘤的发生密切相关。宁波市解放军第一一三医院的贾杭若医师将345例结直肠癌患者作为研究对象,与670名健康人对照,用分子生物学的方法,对TP53基因多态的3个SNP基因型在结直肠癌患者和对照组中的分布进行分析、处理。结果发现,拥有TP53基因R72P的人,容易患结肠直肠癌,且这一患病风险在饮酒人群中进一步增加,这与国外的有关报道结果一致。
基因检测知道孩子会不会耳聋
50%的耳聋为遗传性耳聋,这使得父母双方或一方是聋哑人的家庭,在生育前通常面临生育聋儿的风险和恐惧。《中华医学杂志》近期报道,解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科戴朴医师通过对5个耳聋家庭的耳聋基因、遗传模式分析,提出了进行耳聋诊断、预防和干预的新途径。
此研究首先确定耳聋家庭第一个出现耳聋的患者是哪种常见的耳聋基因型,再确定有生育要求的夫妇的基因型,确认是否有明确的耳聋遗传倾向,如果有此倾向,再对胎儿的基因型进行检测,就能大体确认孩子是否会耳聋,此检测应在怀孕10-12周时进行。研究显示,有的夫妇双方耳聋,但因为双方致聋的基因型不同,只要在医生的指导下正确用药,其后代仍有可能保持良好的听力;而有的夫妇虽然只有一方耳聋,但后代发生耳聋的几率却很高。
孕妇查血
知道孩子有无从父亲遗传病
《中华医学杂志》6月报道,用分子生物学方法检测孕妇血浆胎儿DNA,可以预测有α地中海性贫血的家庭,夫妇是否会生出有此遗传性血液病的孩子。
α地中海性贫血最早在意大利、希腊和其他地中海区域的民族及其移民的后裔中发现,所以叫地中海贫血。是由常染色体遗传性缺陷,引起的遗传性溶血性贫血。
广西医科大学第一医院血红蛋白研究室陈萍医师,筛选出10个广西地区α地中海性贫血家系,夫妇均携带α地中海性贫血基因,提取孕妇血浆中胎儿DNA,应用分子生物学方法和基因扫描分析,检测胎儿有没有从父亲身上遗传到东南亚缺失型α地中海性贫血基因型。共检测10例孕妇,有6例未检出父源性基因型,说明胎儿没有遗传到父亲的基因突变,不会发生α地中海性贫血。
目前α地中海性贫血尚无理想的根治方法,通过对高危夫妇进行产前基因诊断,可以预防患儿出生,提高人口素质。这种方法简单、无创,产前诊断的一种有效方法。