声音嘶哑的鉴别诊断

声音嘶哑的鉴别诊断

急性喉炎

最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

咽白喉

多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血，光滑、湿润，有小静脉扩张，发声时声门闭合差。

2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚，有限局性的息肉样或乳头状突起。

3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。

肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别，活组织检查可以明确诊断。

声音嘶哑有可能是声带息肉惹的祸

专家指出，用嗓过度和经常大喊大叫可导致声带息肉，声音嘶哑是其主要症状。声带息肉的发生呈现明显的职业分布，教师、业务员、歌手、播音员等用嗓多的人是声带息肉的高发人群。临床发现，一些经营小生意的人也常患上该病。

声带息肉的主要症状是声音嘶哑，如果息肉组织含小血管比较多的话，还可能有咳嗽带血的症状。声带息肉多是由于用声不当、慢性喉炎所致。通常慢性喉炎声嘶的症状是好好犯犯，而到声带息肉形成以后，声音嘶哑就呈现持续性的了。

当声带息肉体积较大时，可能会出现呼吸受到影响，但是一般不会发展到那种程度。声带息肉从形态学上可以分为单发性，多发性的，带蒂的和基底比较广的广基性的。

息肉好像是去了皮的葡萄一样，如果含血管多会呈现紫红色。一般情况下，在门诊做一下间接喉镜，大部分可以得出诊断，但是，要作最后诊断，必须依靠病理检查报告结果。

专家提醒，如声音嘶哑症状超过一个月，就应到医院检查是否患了声带息肉，确诊后可手术切除。手术后仍要注意发音方法及避免过度发声，以防复发。如果年长者嘶哑长时间不愈，则要考虑恶性肿瘤的可能，需进一步检查排除。

喉咙痛容易与哪些症状混淆？

喉咙痛的鉴别诊断：

1、咽部灼热疼痛：病毒性咽炎急性型 起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹，呈圆形或椭圆形，孤立或丛集在一起，很快破裂形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜，周围粘膜呈鲜红色，伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

2、咽喉疼痛：咽喉是咽与喉的总称，其疼痛除外伤外主要由炎症引起，如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常见症状，还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

3、咽痛：咽痛是咽部常见症状，主要由咽部疾病引起，也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

诊断： 喉咙痛的进一步确诊

1.体温在38℃或以上。

患有以下两种或多种症状：头痛、咳嗽、全身酸痛。

全身病毒感染如流行性感冒是最有可能的。自行处理：卧床休息，并服用阿斯匹林或阿斯匹林替代品，以缓解不适。如在48小时内无好转，应去就诊。

2.颈部肿胀或触痛。

⑴肿胀和触痛的部位位于颌骨和耳之间。

有可能是腮腺炎，应向医生咨询。治疗：医生会建议你卧床休息，并服用阿斯匹林缓解不适。如睾丸发炎，医生可能开给抗炎药物。

⑵颌骨和耳之间并未发生肿胀和触痛。

有可能是咽炎或扁桃体炎，两者都是由病毒或细菌感染所致。自行处理：服用阿斯匹林解除症状，并避免吸烟和饮酒，如症状持续48小时以上，须去就诊。

3.鼻塞、流黏液鼻涕和(或)不断在打喷嚏。

感冒是鼻道受病毒感染，可以引起喉咙痛。治疗：采取治疗感冒措施。

4.曾大量抽烟或饮酒，或在烟雾弥漫的环境中逗留过。

咽喉炎可以引起喉咙痛。自行处理：不要吸烟和饮酒，避免刺激咽喉部。

5.声音嘶哑或失音。

喉炎(包括声带发炎和肿胀)，可以引发声音嘶哑、沙哑或失音。这种炎症大多是轻微的，在家就可以很容易地自行解决。但是，持续或复发性声音嘶哑或失音可能隐含较为严重的原因，所以不得迟疑，应马上寻求诊治。

为什么会导致声音嘶哑

急慢性喉炎、声带的慢性炎症都可导致声音嘶哑。炎症急性发作时常常伴有咽喉部疼痛，且这类声音嘶哑有较为明确的诱因或慢性刺激因素。

急性喉炎：急性喉炎引起的声音嘶哑常伴咽喉部明显疼痛。轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。病程较短。常因受凉、劳累或烟酒过度引起，也可为上呼吸道感染的症状之一。小儿急性喉炎特别应该引起家长的重视，除声音嘶哑外，还同时伴有犬鸣样咳嗽、喘鸣;严重者出现吸气性呼吸困难。因小儿喉头组织疏松，一旦发生感染引起水肿，很容易造成声门堵塞，引起呼吸困难，甚至危及生命，如果儿童出现类似症状，一定要及时就诊。

声音嘶哑应该做的体检检查

声音嘶哑检查是什么

声音嘶哑又称声嘶，是喉部(特别是声带)病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉咙关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。

声音嘶哑检查项目

一、光学检查

用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。

二、动态喉镜检查

适用于鉴别器质性和功能性病变;判断器质性病变的范围与程度;确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别;初步判断声带肿物的性质;对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。

三、X线检查

1、侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。

2、喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。

3、喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。

四、喉肌电图检查

对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。

五、气体动力学检查

1、气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。

2、呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。

3、声强检查。

4、声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。

六、声门图及声谱检查

反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。

七、B型超声检查

可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。

八、病理学检查

确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查，以明确诊断。

九、听觉心理检查

对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定，可通过听觉的印象分类记述表示，但本检查主观性强，缺乏稳定性。

小孩喉咙沙哑是什么原因

有的妈妈就发现自己孩子的喉咙变得沙哑，非常担心孩子是不是得了什么病。其实如果我们孩子经常大喊大叫哭闹的话，就会出现这样的情况，只要多加休息就会没事。但是除了这个原因还有没有可能是因为别的问题导致的呢?今天就来跟大家说一下，小孩喉咙沙哑是什么原因导致的?

急性喉炎

最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

咽白喉

多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血，光滑、湿润，有小静脉扩张，发声时声门闭合差。

2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚，有限局性的息肉样或乳头状突起。

3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。

肥厚型喉炎应与肿瘤鉴别，活组织检查可以明确诊断。

喉结核

原发者少，多继发于开放性肺结核。早期患者感喉内干燥不适或微痛，用声易疲劳或轻度声嘶。检查可见喉黏膜苍白，也有一侧声带充血者。晚期声嘶显著，检查喉黏膜有溃疡，常位于一侧声带或杓间区。溃疡表浅，边缘不整齐，有伪膜覆盖。X线胸部透视、胸大片、活组织检查可确诊。

声音嘶哑别使劲清嗓子

我们都有这样的经历，说话过多或者着急之后，嗓子火烧火热的感觉，过不了多久，说话声音嘶哑，嗓门里好像堵着一股火，有的人便会使劲清嗓子，其实这样做只会加重病情。因为当您作这种动作的时候，气流就会猛烈地震动声带，从而损伤声带。说话时应保持轻松自然的姿势说话，放松嘴巴、舌头、下巴、喉部、肩膀和胸口的肌肉，尽量用腹部轻松发声，不要用胸部或绷紧脖子肌肉的方式讲话。

在日常的工作中应注意用嗓，避免滥用嗓音，避免大声喊叫或者尖叫，不要用不正常或自觉不舒服的过低或过高的音调说话，应以感觉舒适的音调说话。感冒时要避免长时间的发音。避免刺激性食物和烟酒，如果嗓子发生不适、刺痒、干燥或有烧灼感，可采用热熏气疗法：将口腔对着有热气的茶杯或茶壶呼吸，很快就可使不适现象消失。长时间讲话时，应多喝温开水保持咽喉湿润。

如果真患上了急性咽喉炎，要及早医治，不要麻痹大意，认为这点小事情自己能挺过去。为了工作一拖再拖，到时候转化成慢性咽喉炎，声带长上息肉，治疗起来就困难了。但如果您必须不停地清嗓子才能感觉舒服一点，建议去找医生检查一下 ，这可能是其他基本的外在表现，只有查明原因才能有效治疗。

嗓子干哑是不是上火了

随着暑热的减退，开始进入干燥的秋季，有的人比较敏感，这时候会出现咳嗽，甚至声音嘶哑的状况。这种嗓子哑是因为上火了吗?

耳鼻喉科专家指出，声音嘶哑是很常见的症状，但其原因复杂，病情有轻有重，轻者可不用药，调养一段时间即可痊愈;重者可迁延不愈甚至完全失声。长期以来，患者对声音嘶哑的认识有一个误区，认为不过是“上火”引起，自己服用消炎药就可以治疗，这是不正确的。声音嘶哑必须早诊断、早治疗，不然很有可能因为延误治疗而引起失声。

嗓子哑是怎么回事?导致声音嘶哑的常见原因

在各大医院的耳鼻喉门诊，医生经常接诊到声音嘶哑的患者。从专业角度来说，声音嘶哑属于嗓音医学的范畴，指嗓音变粗、沙哑，甚至说不出话来。专家指出，造成声音嘶哑的原因很多，常见的是感冒而引起的，严重的可能是喉癌或者喉部神经被压迫受损引起的。一旦出现声音嘶哑，不容忽视。常见引起声音嘶哑的原因有以下几种。

1、急性喉炎

当受凉、劳累或烟酒过度，可引起咽喉部急性发炎，轻者音调降低、声音粗糙、发音费力，重者可失音。成人患了急性喉炎要注意休息，少说话，避免大喊大叫。

要特别提醒注意的是，小儿在秋季尤其容易患急性喉炎。这是因为小儿喉头组织疏松，一旦发生水肿，很容易堵塞声门，引起呼吸困难。这时小儿除有发烧、声音嘶哑外，还有犬叫样咳嗽，严重者吸气费力、夜间憋醒，甚至有生命危险。

2、慢性喉炎

这种情况多见于长期烟酒过度，生活或工作环境中有灰尘烟雾、挥发性气体刺激，导致喉头发炎。急性喉炎长期反复不愈，会使喉头慢性发炎，形成说话声音粗糙、音调较低，早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。

要治疗慢性喉炎，应首先戒除烟酒，还要注意防范粉尘烟雾。慢性喉炎中任克氏水肿者声音嘶哑较明显，病变部位变大的话会堵塞声门部位，可能会引起呼吸困难，必须减少咽喉部位的紧张疲惫感，特别要禁止吸烟。治疗方法可以用激光进行喉显微手术，去除皮下层的水肿，帮助正常的声带组织重新长出来。

慢性喉炎和喉癌的区别

慢性喉炎的声嘶应注意与喉癌早期相鉴别。喉癌常因类型不同症状出现的早晚和病情的轻重也不一样，主要症状为：

声音嘶哑：是声带癌最早出现的症状。多为持久性并逐步加重，声门下癌早期症状不显着，而声音嘶哑则为较晚期的症状。

咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内为较晚期出现的症状。

咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后是常出现的症状。

呼吸困难：是较晚期的症状说明癌已发展到堵塞喉腔。

颈淋巴结转移：可转移到同侧颈深中部淋巴结晚期可能转移到对侧。

慢性喉炎的几种类型之间也要鉴别。如慢性单纯性喉炎、 肥厚性喉炎、 萎缩性喉炎 、结节性喉炎等。

引起声音嘶哑的疾病有哪些

1 声带息肉，声带小结，慢性喉炎 ：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，就会出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

2、伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

3、声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

4、部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

5、另外外伤，包括环杓关节脱位，及喉部的物理化学损伤均可以导致声音嘶哑。

人的喉头必须具备以下条件才能发出正常的声音：喉内诸肌必须相互配合 自动调节肌肉的张力,声带边缘必须整齐 光滑 扁平并具有良好的弹性,双侧声带必须向中线紧密靠拢闭合

6、声带息肉、声带小;

7、喉肿瘤;

8、急慢性咽喉炎，外伤，水 肿，肿瘤，瘫痪时，声带的形状、弹性、紧张度便出现异常，因而声带振动既不对称，又不均匀，便产生声音嘶哑。

2鉴别诊断

急性喉炎

最为常见，声嘶为主要症状。小儿急性喉炎较成人重，除声嘶外，并有发热、咳嗽等症状。喉镜检查，可见喉黏膜急性充血，声带水肿并附有脓性分泌物，声带运动有不同程度的受限。本病应与喉白喉和呼吸道异物鉴别。

咽白喉多继发于咽白喉。声嘶和干咳为喉白喉的首发症状，多见于儿童。起病初期，发音粗糙，逐渐加重从致声嘶至完全失音。患者除有喉部症状外多有明显的中毒现象。喉镜检查，见黏膜红肿，表面盖有白色假膜。涂片及培养可确诊。

慢性喉炎

慢性喉炎患者常诉咽喉干燥不适，晨起频咳，有黏稠分泌物。声调低沉、声质粗糙到沙、嘶哑不等，与炎症的轻重不尽一致。喉镜检查有3种不同的类型。

1.单纯型 喉鼓膜呈弥漫性充血，光滑、湿润，有小静脉扩张，发声时声门闭合差。

2.肥厚型 喉黏膜充血对称性肥厚，有限局性的息肉样或乳头状突起。

3.萎缩型 黏膜干燥、萎缩、结痂。

以上文中所描述的就是引起声音嘶哑的疾病详细的讲述，大家在日常生活中要仔细观察自己的身体，作息饮食也对人非常的重要，一个健康的人要适当的运动，荤素搭配的饮食，平时还要多吃水果，达到戒烟戒酒，健康的生活，平时要远离碳酸饮料对身体也有非常大的好处。

喉癌鉴别诊断

喉癌鉴别诊断是为了更好的区分与之相似的其它喉部疾病，喉癌鉴别诊断有助于及时分辩疾病、及时对症治疗。让广大群众对于喉癌的认识不断的进步。喉癌因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同临床表现各异。常见症状包括：声音嘶哑、咽喉部感觉异常、有异物感、咳嗽时痰中带血，耳部放射痛、呼吸困难、常在上颈部、下颌角后方摸到肿块。临床诊断时喉癌与下列疾病的症状有相似之处，喉癌鉴别诊断显得十分重要。

1、喉结核

喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。

2、结节性喉炎(亦称声带小结)

其表现为小间隙性音哑，晚上病情重，早晨症状轻快，喉部有干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。对症治疗：休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。

3、喉角化症及喉白斑

其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。

4、喉癌乳头状瘤

多见于幼儿，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。

5、喉淀粉样变

其临床表现声音轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。

6、Wegener氏肉芽肿

此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。

7、喉良性混合瘤

此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。

8、喉气管内甲状腺

少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。

9、喉良性颗粒细胞瘤

此好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。

10、喉浆细胞瘤

此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。

喉癌鉴别诊断的意义在于第一时间能够分辩疾病，及时有效的根据病情做出合理的判断和治疗方案。

声带麻痹的鉴别诊断

1.喉返神经不完全麻痹

主要为外展肌瘫痪。发生在单侧者，可有短暂声嘶，剧烈运动时自觉呼吸困难。如为双侧外展肌麻痹，则出现吸入性呼吸困难，喉喘鸣，甚至窒息。间接喉镜检查吸气时一侧或两侧声带固定于旁中位不能外展，发音时声带仍可内收闭合。

2.喉返神经完全麻痹

内收及外展肌均瘫痪。单侧性者发音嘶哑，说话费力并有漏气感。检查见患侧声带固定于旁中位。后期健侧声带代偿性向患侧靠拢，症状可改善。两侧喉返神经完全麻痹者较少见，可有声音嘶哑，低沉如耳语，发音费力，双声带固定于旁中位，不能闭合及外展。

3.喉上神经麻痹环甲肌瘫痪。声音低弱而粗，发高音困难，如为双侧性损害则有咽喉部感觉障碍，饮食易呛入下呼吸道。检查可见声带张弛改变，声带松弛皱缩，边缘呈波浪状或沟状，声门闭合时有裂隙。

4.喉返神经和喉上神经联合麻痹

喉内肌全瘫痪。单侧性者发音嘶哑，检查见患侧声带固定于中间位，以后因健侧声带代偿.发音可稍改善，双侧性者症状同喉返神经完全麻痹且更重。同时伴进食呛咳。检查见双声带固定于中间位。

鉴别诊断：

应寻找确诊原发疾病.并注意与喉部肿瘤、癔症性失音鉴别。

为什么会导致声音嘶哑

急性喉炎：急性喉炎引起的声音嘶哑常伴咽喉部明显疼痛。轻者音调降低、声音粗糙，发音费力，重者可失音。病程较短。常因受凉、劳累或烟酒过度引起，也可为上呼吸道感染的症状之一。小儿急性喉炎特别应该引起家长的重视，除声音嘶哑外，还同时伴有犬鸣样咳嗽、喘鸣;严重者出现吸气性呼吸困难。因小儿喉头组织疏松，一旦发生感染引起水肿，很容易造成声门堵塞，引起呼吸困难，甚至危及生命，如果儿童出现类似症状，一定要及时就诊。

慢性喉炎：引起的声音嘶哑常伴有咽喉部干燥、灼热等各种不适感。声音嘶哑早期为间歇性，逐渐发展变为持续性。早晨起床后较重，白天较轻。其特点为声音粗糙，音调较低，但完全失音的很少。

声带小结：易发生于用嗓比较多的人群，如教师、营业员、做生意者，容易发生声音嘶哑。声带小结导致声音嘶哑早期时发高音破裂，亦称发“毛”，用声疲劳而不持久，发低音无变化。以后逐渐加重，由多数音破裂(沙)而明显漏气(哑)。声嘶亦从间歇性发展成持续性。

声带息肉：常与声带过度疲劳有关。声带息肉引起的声嘶，其程度视息肉的大小和类型而异。小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉鸣和呼吸困难。