分泌性中耳炎该如何治疗

分泌性中耳炎该如何治疗

家长要定时检查孩子耳朵的内外侧及听力

当家长发现自己的孩子有类似上述的症状，应及时带孩子去耳鼻咽喉科全面检查，包括耳朵的检查：如听力学检查、耳镜检查;病因的检查：如鼻内镜检查、影像学检查等，一旦确诊就需及时治疗

弄清分泌性中耳炎的引起病因

分泌性中耳炎的治疗首先是病因的治疗，目的在于恢复咽鼓管的通气功能，使鼓室内的负压状态逐步得到改善。

A、对于炎症引起的。应积极控制局部感染。

B、若为过敏引起的，可用抗过敏或激素类的鼻喷剂，可不同程度地使咽鼓管黏膜肿胀减轻，以利于大气能够进入鼓室。需提醒的是一定要按医生的指导用药。

用药与按摩相结合

在用药的同时，家长可给孩子做鼓膜按摩，以配合治疗。用食指间断地挤压耳屏，压一下放一下，使外耳道的压力忽高忽低，借以振动鼓膜。如果经过上述保守治疗，一般1-3月，鼓室仍有积液，则应尽早去医院施行鼓膜穿刺或鼓膜置管。

分泌性中耳炎能转变为化脓性中耳炎吗

（1）当分泌性中耳炎患者合并全身疾患引起抵抗力下降，比如肿瘤、免疫系统疾病等时，分泌性中耳炎可以因感染细菌等，转变为化脓性中耳炎。

（2）此外，分泌性中耳炎进行置管治疗——在鼓膜置入空心管以引流分泌物——病菌也可由管孔进入中耳，发生化脓性中耳炎。

小儿分泌性中耳炎的危害有哪些

小儿分泌性中耳炎的危害有哪些?小儿分泌性中耳炎是小儿常发病，多发于2~3岁。分泌性中耳炎是小儿常见的致聋原因之一，对婴幼儿的危害极大。那么小儿分泌性中耳炎的危害还有哪些?下面就为大家具体的介绍一下小儿分泌性中耳炎的危害。

小儿分泌性中耳炎的危害有哪些?

由于小儿的生理构造特殊，咽鼓管较短，咽鼓管开闭的肌肉力弱，咽鼓管软骨弹性较差。当鼓室处于负压状态时，咽鼓管软骨段的骨壁容易发生塌陷。因此先天性腭裂儿更易患本病。

同时，小儿增殖体肥大较多见，易造成咽鼓管咽口阻塞。中耳为独立的免疫防御系统，小儿尚未发育成熟。这些都可能是小儿分泌性中耳炎发病率较高的原因。

一、该病以被忽视。小儿患本病时常伴有发热、鼻塞、流涕等上呼吸道炎症症状，而耳部极易被忽略。如单耳患病，可因一耳听力正常，更易被忽视。

二、治疗不及时，可产生严重并发症，丧失听力不可逆。分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收，则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病，造成永久性听力下降，治疗非常困难。

三、学语困难，聋哑相伴。由于婴幼儿时期正是学习语言的时期，如果因听力困难造成语言学习障碍，就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户，严重影响孩子的心智发育。

渗出性中耳炎是什么

渗出性中耳炎又叫分泌性中耳炎。 分泌性中耳炎是以传导性聋及鼓室积液为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或渗出液，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性中耳炎、渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液、粘液性中耳炎、中耳积液、胶耳等。 分泌性中耳炎可分为急性和慢性两种。慢性可因急性期未得到及时与恰当的治疗，或反复发作、迁延而致。本病冬、春季多见。小儿及成人均可发病，为小儿常见的致聋原因之一。 以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。 疾病病因尚未完全明确。目前认为主要与咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等有关。

中耳炎的症状

中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显，有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等，严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见，一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症，会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状，儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。

非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎，又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降，急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时，出现听力下降，会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

分泌性中耳炎有哪些危害

分泌性中耳炎未能得到及时治疗损害可不小，分泌性中耳炎的治疗如果未能得到及时治疗，耳内的液体没有被吸收、胆固醇性肉芽肿等继发疾病治疗非常困难。其实，实际并不是这样的，那么应该如何治疗中耳炎呢?

什么时候治疗，中耳炎比较好。婴幼儿时期正是学习语言的好时间，如果因听力困难造成语言学习障碍，将会严重影响孩子的心智发育，看来中耳炎的危害还不小啊。

对中耳炎的认识不停留于表面。有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区，有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎;有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎，因而耽误了治疗的时机。中耳炎有很多种类型，家长一定要及早察觉孩子的行为，发现异常及早带孩子到耳鼻喉医院治疗，这才是治疗中耳炎好途径。

分泌性中耳炎的治疗原则有哪些?分泌性中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。分泌性中耳炎的治疗原则是清除中耳积液，一般情况都这样做。

这样的也是为了改善中耳通气引流;积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体肥大、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大、鼻息肉等;应用抗生素或其他合成抗菌药进行耳朵杀菌消炎，抗感染，那么在这样的情况情况下，多注意一下是很好的办法之一，因为长期不给予治疗，那么危害也是不小的。

儿童分泌性中耳炎可伤听力

有一种中耳炎，不流脓，耳不痛，却是导致儿童早期听力损害最常见的原因之一，这就是分泌性中耳炎，可以说它是名副其实的儿童听力隐形杀手。

有一种中耳炎，不流脓，耳不痛，却是导致儿童早期听力损害最常见的原因之一，这就是分泌性中耳炎，可以说它是名副其实的儿童听力隐形杀手。王某10岁听力消失应该是分泌性中耳炎所致。生活中约有80%的儿童得过分泌性中耳炎。分泌性中耳炎又名渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、中耳积液等。这种中耳炎是儿童的重要致聋原因之一。大量的研究表明，大约有80%的儿童都得过分泌性中耳炎，多数在6个月至4岁时发病。不过，家长不必过于担心，分泌性中耳炎为自限性疾病，具有一定的自愈率。

沈蓓说，引起儿童分泌性中耳炎最常见的原因有鼻—鼻窦炎、腺样体肥大两种。特别是反复发作的鼻—鼻窦炎可引起腺样体肥大，而肥大的腺样体又阻碍了鼻腔的引流，进一步加重了鼻—鼻窦炎，二者又共同影响咽鼓管的通气功能，致使中耳鼓室不能与外界进行正常的气体交流，逐渐形成负压，并进一步引起鼓室黏膜充血、渗出，就形成了分泌性中耳炎。虽然有一部分分泌性中耳炎可以不治而愈，但是如果症状持续时间较长，长期不治疗，最后导致鼓室内黏膜、肌肉、听骨链等纤维化、粘连，就会进一步损害听力。

分泌性中耳炎通常没有明显症状，有些较大的儿童可能会告诉家长，耳朵闷，有嗡嗡声，感觉听力轻微下降。一些孩子自己不会说这些症状，而把电视的音量调得很高;或听不清别人跟他说话;坐在教室后排的学生因为听不到老师讲课，学习成绩下降，注意力不集中;一些婴幼儿对周围的声音反应迟钝，比如没有将头转向声源、语言发育延迟等。家长发现儿童特别是经常有鼻塞症状的儿童出现以上情况应考虑到中耳炎的可能，要到医院排查。医生通过询问病史并结合耳镜等检查手段，大部分患儿可以得到诊断。

警惕儿童分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病，临床上也有称之为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液—黏液性中耳炎、无菌性中耳炎等不同名称。因其在孩子发育过程中好发，发病率很高，为儿童耳鼻喉最常见疾病

分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失，影响言语语言发育，应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者，应尽早明确病因，排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤，尽早缓解症状、改善生活质量。

在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于发病期其症状比较隐蔽，多数除听力部分减退外，其它症状如耳痛等不明显，加之儿童由于表达交流的原因，经常主诉不清，往往不易被家长发现而被忽视。患有分泌性中耳炎时，婴幼儿往往不会表现出任何行为异常，学龄前儿童最经常的表现是对父母的呼唤不理睬，但家长往往误认为是孩子注意力不集中而不予重视;学龄儿童则以上课时听不清讲课内容，看电视时音量放得很大等为主要表现。在其听力受到影响明显时家长才发现就诊，常常延误诊断和治疗。

儿童易患分泌性中耳炎与小儿特殊的鼻咽部解剖结构及其发育进程有关。新生的宝宝和发育成熟的成年人相比，其咽鼓管相对较短、宽而平直，鼻咽部的分泌物易经咽鼓管逆流进入中耳引起炎症。新生儿哺乳不当容易逆乳，特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者，逆乳时乳汁留积于鼻咽腔，往往容易经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降。由此引起的主诉多为耳闷胀和闭塞感、耳鸣，摇头可听见水声，可随体位变化而变化。极少数人可以伴有轻微的耳痛。耳科专科检查可见鼓膜内陷，活动度降低，鼓膜呈琥珀色或色泽发暗，有时可见气液平面或气泡。听力学检查典型的听力图呈存在气导和骨导差的传导性耳聋，鼓室压图为B型。

成年人可以主诉耳闷或听力下降，但儿童往往不会这样主诉，尤其是尚不会讲话的婴幼儿。如果家长注意观察的话，可以发现婴幼儿往往表现为对周围声音反应差，不能将头准确地转向声源，反复抓耳，易激惹。即使患儿没有主诉听力下降，家人则可能发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话反应差甚至无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大。如果家长发现患儿有上述异常现象，应尽早及时到医院就诊，医生根据病史及专科检查，结合鼓室导抗图和声反射、耳显微镜或内镜检查等可以明确诊断。

婴幼儿及儿童分泌性中耳炎应与急性中耳炎相鉴别。急性中耳炎治疗不彻底可以迁延转化为分泌性中耳炎。急性中耳炎多起病较急，病程较短，患者可有剧烈耳痛，耳痛减轻或消失后会出现耳流脓等症状，可以伴有如发热、精神不振等全身症状。分泌性中耳炎多病程较长，以耳闷为主要症状，耳痛不明显，甚至根本无耳痛表现。

分泌性中耳炎为有一定的自愈率，婴幼儿的自愈率更高。在给予有创治疗前患儿应该严密观察随访，保守治疗至少3个月。对于非高危患儿，一段时间的观察随访对其并无害处，并告知家长患儿应定期复查，复查时进行耳镜和鼓室压图检查即可。而迁延不愈的分泌性中耳炎要及时治疗，否则会引起永久性传导性耳聋或感音神经性耳聋。如果保守治疗效果不好，可采取吸除鼓室内的积液、鼓膜置管等有效的治疗分泌性中耳炎方法。同时要注意对引起分泌性中耳炎的病因进行治疗，如腺样体肥大、鼻息肉、鼻咽部肿瘤等。