川崎病和猩红热最明显的区别是什么
川崎病和猩红热最明显的区别是什么
川崎病主要的临床表现就是发热，一般体温39-40度，持续7-14天或更长，抗生素治疗无效，然后球结膜和口腔明显的充血，一般这种充血是非化脓性的，皮肤会出现猩红样的皮疹，淋巴结也会有肿大，但是表面不红，无化脓性，有可能会合并有心脏的变化，主要是冠状动脉的损害，超声心动图或者心脏彩超会有体现。
猩红热属于A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，这种疾病是具有传染性的，一般是跟猩红热患者或咽炎的患者有接触的病史，临床特点就是有发热，咽颊炎，全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后明显的脱屑，猩红热以后会合并淋巴结肿大，一般它这种发热，经过有效的治疗，是能够有效地控制的，另外做一些相关的检查，溶血性链球菌的一些感染指标是明显的升高，抗O也是阳性的。
小儿猩红热的鉴别诊断
(一)麻疹
病初有明显的上呼吸道卡他症状，第3～4病日出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。
(二)风疹
起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及枕下淋巴结常肿大。风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。
(三)药疹
有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。
(四)金黄色葡萄球菌感染
有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病进展快，预后差，应提高警惕。
(五)川崎病(又名皮肤粘膜淋巴结综合症)
本病好发于4岁以下乳幼儿，病理特征为血管炎。主要表现为急性发烧起病，热程约1～2周;眼结膜充血，舌似猩红热之草莓，口腔粘膜充血;淋巴结肿大(颈、颌下、腹股沟)，不化脓，不粘连;手指及指(趾)末端对称性水肿;皮疹呈多形性，主要见于躯干部，表现猩红热样，不痒或轻度瘙痒，红疹消退后有糠状或膜状脱屑。该病往往伴有心血管病变，消化道病变，泌尿系病变等。化验室检查示白细胞总数、嗜中性细胞增高、有时血小板增加，血沉增快。
猩红热猩红热是由产红疹毒素的A群(组)P溶血性链球菌所致的急性传染病。以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹，疹退后片状脱皮为特征。患儿多为3岁以上小儿，6个月以下极为少见。少数患儿病后I—5周可发生急性肾小球肾炎或风湿热。本病属中医学“喉痧、烂喉痧、丹痧、疫喉”等范畴。
川崎病易误诊为感冒
重庆一名不到3岁的儿童出现咳嗽、发烧等症状，被当作感冒治疗了5天不见好转，结果冠状动脉受损。专家提醒，川崎病的早期症状和感冒非常相似，若不及时治疗，可引起后天性冠心病。
特别需要家长注意的是儿童川崎病。这一以日本医生名字命名的疾病，发病增长趋势明显，是引起儿童后天性冠心病的主要原因。川崎病早期的症状和感冒非常相似，患儿会出现咳嗽、发烧、流鼻涕、精神食欲差，有的会出现拉肚子、疲惫、烦躁等。川崎病若不及时治疗，会损伤心脏、血管，严重的会引起心衰、猝死。
川崎病有6个显著特征：一是发烧，抗生素或其他药物治疗3天～5天无效;二是双眼发红，眼球结膜充血;三是嘴唇发红、皲裂;四是颈部淋巴结肿大;五是出现多种类型的皮疹;六是手指、脚趾肿胀。家长应提高警惕，发现孩子出现这些症状要及时就医，切勿当作感冒治疗。
幼儿皮疹背后或藏致命风险
猩红热。这是一种传染病。多数高热起病，体温可到39～40℃，孩子精神偏弱，比普通感冒发热显得病情重。
发热当天或第二天即可出现皮疹。但皮疹较为特殊，呈“醉酒样”皮疹，即孩子全身皮肤潮红如饮过酒一样，但往往看不到明显的一粒一粒的疹子，所以家长常常没有发现孩子出疹。医生体检时发现皮肤潮红，手压皮肤潮红全部消退，去压后复现。皮疹一般持续时间不长，给予有效治疗后2～4天可消退。退疹后躯干部皮肤出现明显的脱屑，手掌足底可见膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。脱皮持续2～4周，不留色素沉着，不留疤痕。
猩红热是A组溶血性链球菌导致，有的溶血性链球菌感染发热不高或不发热，只表现为猩红热样皮疹。
疱疹性咽颊炎、手足口病。近两年流行的疱疹性咽颊炎，大部分患儿仅表现为咽颊部疱疹溃疡，也可见少数全身散在皮疹。手足口病患儿除手、足、口皮疹外，常见到臀部皮疹。疱咽和手足口病的发疹时常伴有发热。
麻疹接种后反应。如果孩子发热，同时全身散在皮疹，要回顾孩子近期有没有接种麻疹疫苗(8月龄)。
麻疹接种反应与其他疫苗的接种反应不太相同：约接种后7~10天发生，表现为发热、出疹。发热时间2~3天，38度左右多见，也有热度更高或热程更长的，疹子大都在发热期间发生，全身散在。麻疹疫苗的接种反应类似轻型麻疹发病，但发热与出疹的关系与典型的麻疹不完全吻合，而且一般不发生麻疹伴发的心、脑合并症。
川崎病。如持续发热不退超过5天，用抗生素无效同时伴有皮疹，眼睛红、嘴唇红、舌头红，口唇裂，肛周红，淋巴结肿大，应该考虑有没有川崎病。
EB病毒感染。EB病毒感染病情轻重不一，差异很大。如发热持续，同时伴发皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大，医生会考虑EB病毒感染，其确诊需要抽静脉血查EB病毒抗体和EB病毒DNA。
川崎病临床表现中的主要表现 皮疹
川崎病患者在发热后不久会出现多形红斑或猩红热样皮疹，无水疱或结痂，主要分布于躯干、四肢等部位。
猩红热容易与哪些疾病相混淆
1、药疹：也能引起猩红热样皮疹，其他如麻疹、风疹等发疹性疾病，均需与猩红热鉴别。缓症链球菌感染所致的“类猩红热”表现常较重，可有肝、肾损害或休克。需细菌培养方能鉴别。
2、金黄色葡萄球菌感染：某些金黄色葡萄球菌菌株的内毒素分子结构有部分与红疹毒素相同，也可引起猩红热样皮疹。但皮疹消退快，且无脱皮表现，并常伴有迁徙性病灶，病原学检查为金黄色葡萄球菌。
3、川崎病：发热持续时间较长，可有草莓舌、猩红热样皮疹，同时伴有眼结膜充血、口唇干裂、一过性颌下淋巴结肿大及指趾末端膜状或套状脱皮，可引起冠状动脉病变，病原学检查阴性，抗感染治疗无效。
小儿川崎病可以治好吗
小儿川崎病的病理：本病病理变化为全身性血管炎，好发于冠状动脉;病理过程如下：ⅰ期 约1～9天，小动脉周围炎症，冠状动脉主要分支血管壁上的小营养动脉和静脉受到侵犯。心包、心肌间质及心内膜炎症浸润，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞。
ⅱ期 约12～25天，冠状动脉主要分支全层血管炎，血管内皮水肿、血管壁平滑肌层及外膜炎性细胞浸润。弹力纤维和肌层断裂，可形成血栓和动脉瘤。ⅲ期 约28～31天，动脉炎症渐消退，血栓和肉芽形成，纤维组织增生，内膜好些明显增厚，导致冠状动脉部分或完全阻塞。ⅳ期 数月～数年，病变逐渐愈合，心肌疤痕形成，阻塞的动脉可能以后再通。
小儿川崎病的临床表现
1.发热 39～40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。
2.球结合膜充血 于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。
3.唇及口腔表现 唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起、充血，呈草莓舌。
4.手足症状 急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。
5.皮肤表现 多形性皮斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。
6.颈淋巴结肿大 单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。
川崎病的预后大多良好，大部分的患儿可自行恢复，类似于普通感冒，这也是此病早期极易被忽视的主要原因，少数可产生并发症，具体效果要看病人的情况而定，如有不适及时去正规医院，有条件的每年带孩子做体检，注意防寒保暖，预防感染。
川崎病如果治愈了反复的可能性不大，请家长们放心，孩子在家长的细心照料下会很快康复的，家长们不要太担心，有病要及时就医不要太大意吆。
川崎病蜕皮治疗方法
川崎病是一种自身免疫性疾病，它的发病机制尚不明确，然后它的病因也是不明确的，主要的病理变化是全身性的血管炎，好发于冠状动脉，它的临床表现就是有一个发热，高热，抗生素治疗无效，然后手足急性期会出现硬性的水肿和长出红斑，恢复期就会出现了指、趾甲下和皮肤交接处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、 趾甲亦可以出现脱落。皮肤多呈多形性的红斑和猩红热样的皮疹，常在第一周出现，肛周皮肤发红和蜕皮。一般川崎病它的主要治疗就是抑制全身的炎症，一般急性期是建议使用丙球，再需要使用一些抗炎的药物，像阿司匹林，或双嘧达莫等一些抗血小板聚集的作用，另外就是对症处理，他的蜕皮是疾病的一个发展趋势，所以蜕皮，川崎病大部分都会出现，一般就是及时的治疗，抗炎的治疗。
猩红热如何鉴别
一、麻疹
病初有明显的上呼吸道卡他症状，第3～4病日出疹，疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内粘膜斑及白细胞计数减少为重要区别。
二、内疹
起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成片，类似猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及枕下淋巴结常肿大。风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。
三、药疹
有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀，出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。本病无咽峡炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。
四、金黄色葡萄球菌感染
有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素，可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病进展快，预后差，应提高警惕。
五、川崎病(又名皮肤粘膜淋巴结综合症)
本病好发于4岁以下乳幼儿，病理特征为血管炎。主要表现为急性发烧起病，热程约1～2周;眼结膜充血，舌似猩红热之草莓，口腔粘膜充血;淋巴结肿大(颈、颌下、腹股沟)，不化脓，不粘连;手指及指(趾)末端对称性水肿;皮疹呈多形性，主要见于躯干部，表现猩红热样，不痒或轻度瘙痒，红疹消退后有糠状或膜状脱屑。
该病往往伴有心血管病变，消化道病变，泌尿系病变等。化验室检查示白细胞总数、嗜中性细胞增高、有时血小板增加，血沉增快。