产前检查重要补充

产前检查重要补充

按时进行产前检查是确保胎儿安全的重要措施，若孕妇能在产前检查的间歇时间内，再进行自我监护，以弥补产前检查的空缺，则更有利于保障胎儿的健康生长和宫内安全。孕妇进行自我监护时，可从以下几方面着手：

⒈ 自我感觉

妊娠后期，除感到容易疲劳或午后腰骶部酸胀等不适外，一般不应有其他不舒服感觉。

倘若，出现瘙痒、黄疸等症状，应警惕妊娠期肝内胆汁淤积症或妊娠合并肝炎等疾病;出现头晕、头痛、心慌、气急、水肿等情况，应警惕妊娠合并贫血、心脏病或妊娠高血压综合征等疾病的可能;

若出现阴道出血，应高度警惕前置胎盘等导致产前出血的疾病;若发生阴道流水，常常是胎膜早破所致。不论出现哪种情况，都应及时去医院就诊，因为这些现象不但对孕妇本人，而且对胎儿的发育和安全都是至关重要的。

⒉ 妊娠图(又称宫高图)

所谓妊娠图就是定期测量子宫底高度和腹围大小，并将每次测得的数值绘在相应孕周的宫高、腹围线上，然后联成曲线，并与标准曲线上相对应孕周的宫高、腹围进行比较，得出胎儿生长发育是否正常的结论，这种曲线就称为“妊娠图”。为了简便明了，目前常用的妊娠图只测量子宫底高度，所以，又称宫高图。

妊娠图由纵坐标和横坐标构成，纵坐标上的刻度代表子宫底高度的 cm数，横坐标上的刻度代表孕周。图中有三条自左下走向右上的伴行曲，最下面的一条曲线是胎儿低体重曲线，中间的曲线称为胎儿正常体重曲线，最上面的曲线是胎儿高体重曲线。

⑴宫高曲线走势接近，甚至低于图表上的低体重曲线，提示宫内胎儿生长发育不良、体重较低。出现低体重曲线走势，大致有以下几种可能：

①最常见的原因是胎儿宫内发育迟缓。若从妊娠中期起，宫高曲线连续呈低体重曲线走势，但体重增长速率尚正常，多为内因性胎儿宫内发育迟缓，有可能为遗传因素引起，有的还可能伴有胎儿出生缺陷。

②患有妊高征、高血压等并发症和合并症的孕妇，由于胎盘供血不足，导致胎盘功能不全时，可发生胎儿生长发育障碍，常发生于妊娠32周后(因此时正是胎儿快速发育阶段)。对这些原因引起的胎儿发育迟缓应及时治疗，以免胎儿在宫内发生意外。

⑵胎儿的宫高曲线呈正常体重曲线走势，提示胎儿发育正常。

⑶胎儿的宫高曲线的走势接近甚至超过高体重曲线。出现高体重曲线走势多见于巨大儿和多胎妊娠，有时也可见于头盆不称及前置胎盘等。羊水过多和胎儿脑积水等畸形也是引起高体重曲线的重要原因。

由于宫高曲线受腹壁脂肪厚薄及胎先露入盆与否等因素的影响，只能作为观察胎儿发育正常与否的一种筛查的措施。当发现低值或高值的异常曲线走势后，应及时就诊，以便进一步查明情况。B超是预测胎儿大小最常用的辅助诊断方法，准确性较高，而且，还可同时发现胎儿常见的畸形。

⒊ 数胎动

几乎每一个女性，在妊娠后都会感到子宫内胎儿发出的信息──胎动。胎动通常在妊娠18～20周开始出现，胎儿通过胎动向准妈妈问候，同时也向准妈妈报告自己在子宫内安全与否，所以，准妈妈们千万不要小看这来自子宫内胎儿发出的信息。

孕期不同，胎动的次数也有所差异，妊娠7～8个月时，胎动较频繁，到妊娠9个月后，胎动稍有减少。一天之中，胎动次数也不相同，通常早上较少，以后逐渐增多，晚上最多，每小时可达10次左右。胎动计数就是准妈妈们接收胎儿发出的信息的简便有效的方法。

具体的方法为每天早、中、晚各计数1小时的胎动次数，并记录之。胎动计数，可以采用在纸上划“正”字计数，胎动1次，划1条杠;也可用纽扣等计数，胎动1次，在小碗内放1颗纽扣，1小时后点数。计数时应心情平静，情绪放松，不宜取仰卧位，应取左侧卧位或坐位。

准妈妈们，为了胎儿安全，请架起你们心灵的雷达，定时接收胎儿发出的每一个信息。

⒋ 听胎心

胎儿的心音，约于妊娠20周以后才能听到。正常的胎心音为120～160次/分，它是一种类似钟表的“滴答”声，是双音，胎心音是世界上最美妙的音乐。

家庭中，孕妇自己监护胎心音是不可能的，通常由准爸爸来监听。听取胎心音时，孕妇取仰卧位，褪下裤子，暴露腹部。监听前，应先扪清胎儿背部，因为胎心音在胎儿背侧听诊最清楚。

确定胎背侧后，准爸爸将特制的直筒听诊器，放在孕妇腹壁上听取。正常头位胎儿的胎心音可在左下腹部或右下腹部寻找，臀位者可在脐左上腹或脐右上腹部寻找。每天早、晚各听一次，每次一分钟。若发现胎心率>160次/分，或<120次/分，或胎心音不规律时，再重复听2分钟，如仍未改善，提示胎儿在子宫内出现了险情，应立即去医院急诊。

听取胎心音时，应注意与孕妇腹主动脉搏动音区别，腹主动脉搏动音是“夫、夫”的单音，每分钟搏动与孕妇的脉搏或心率一致，约80次/分左右。

⒌ 测体重──孕妇健康的试金石

每次产前检查都要求孕妇测量体重，你知道这是为什么?原来从孕妇体重变化可以反映孕妇和胎儿生长发育正常与否。

妊娠13周前体重大多无明显改变，平均增加1 000 g左右。妊娠13周后每周体重平均增加350 g，妊娠20周后每周体重约增加500 g，至足月妊娠时体重平均约增加12.5 kg。倘若，孕妇的体重增加太多或太少，甚至停止增重，常常是妊娠异常的表现，应引起高度重视。导致妊娠中、晚期体重增加异常，大致有以下原因：

⑴ 妊娠水肿。妊娠水肿是孕妇体重增加的较常见的原因，约有50%左右的孕妇可出现水肿，大多为轻度水肿。主要是因增大的子宫压迫，使下肢静脉血的回流受阻所致。经过侧卧位或抬高下肢休息后，均可使下肢水肿逐渐消退。若水肿较严重或体重明显超过0.5kg/周，应考虑其他原因引起的水肿，如低蛋白血症、妊娠高血压综合症等。

⑵ 羊水过多。胎儿生长在羊膜囊内，需要一定量的羊水保护。羊水量过多应视为异常，妊娠晚期的羊水量约为800～1000毫升，若羊水量≥2000毫升，称为羊水过多。羊水过多主要因胎儿畸形引起，双胎或多胎也常伴有羊水过多。羊水过多可以导致孕妇体重异常增加。

⑶ 巨大儿与多胎妊娠。体重≥4000克的新生儿称为巨大儿，巨大儿常见于糖尿病孕妇，巨大儿又易引起肩难产。发现胎儿过大应对孕妇进行有关糖尿病的诊治，确诊巨大儿应选择合适的分娩方式，以确保胎儿安全。多胎妊娠者易并发妊高征等疾病，应及时注意防治。

⑷ 胎儿宫内发育迟缓。胎儿宫内发育迟缓的孕妇，体重多为增长缓慢，甚至“停滞不前”，可结合妊娠图的宫高增长情况及B检查确诊。胎儿宫内发育迟缓儿中，有部分患儿可能存在发育异常，应加以注意。

孕妇体重增加是妊娠正常与否的试金石，一旦发现异常，应认真寻找原因，加以处理，以确保妊娠进展正常。测量体重前排空小便，脱鞋，计算体重时，应注意衣服增减对体重的影响，使所测体重尽量接近实际体重。

引产前检查

1.详细询问病史，包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。

2.全身检查和妇科检查，白带常规化验。

3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等，必要时测肝、肾功能，胸透，和心电图检查。

4.严重宫颈炎或分泌物多，需先予以治疗，待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。

5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。6.必要时作B超进行胎盘定位，低置胎盘者禁忌。

产前检查的重要性

产前检查能够及时了解准妈妈的身体健康状态，要是存在一些慢性疾病，该疾病也可能会影响到胎儿的健康发育，那么还是可以考虑放弃。

产前检查也是定期检查的过程，通过专业的检查仪器，我们可以了解到胎儿的身体健康发育，了解到妈妈的健康状态变化。特别是在于怀孕的后期，要更大程度的预防准妈妈出现妊娠高血压或者是妊娠糖尿病等问题，我们要及早对其进行治疗。

在产前检查的过程中，医生也会为准妈妈提出一些健康方面的建议。准妈妈们也能够进一步了解孕期的相关生理知识，了解关于生活和营养安排方面的常识，这些都是准妈妈们需要逐渐掌握的孕产知识。

在产前检查中，医生会根据胎儿的发育状态，预测是否能够更快顺产。医生也会及时做出一些准备，让准妈妈们更安心的进行分娩。

怀孕初期要注意什么

提示1：预防胎儿畸形

胎儿是否会有不同程度畸形，主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的，而环境因素则主要是人为因素，其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。

怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，为了避免胎儿的异常，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。

同时，定期做产前检查，配合好医生，也是避免异常新生儿出生的积极手段。

提示2：初期产检

确诊怀孕后，准妈妈在孕12周时需到街道医院进行初次产前检查，并建立孕妇联系保健手册。以后的产前检查，可以选择在二级医院或决定分娩所在的医院里进行。

提示3：产前诊断

每个孕妇都希望生一个健康好宝宝，因此，产前诊断就显得相当重要了。产前诊断能排除一些主要的异常，最早在孕8周时就可以做。目前，最常用的染色体检查方式是绒毛检查和外周血筛查。当然，绒毛检查和外周血筛查都不是确诊的检查，如果在检查中发现孩子可能有异常，那么就需要在孕16-20周时做羊膜腔穿刺，做进一步确诊。

提示4：服用过禁用药，怎么办

孕妇在得知怀孕前，吃了一些孕妇禁用的药，可以到医院咨询一下。一般来说，如果服药时尚为早期胚胎，还没有着床，对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药，药量不大，不会有很大影响，不必过于担心。但如果吃得多，且服药时间长，或者是抗病毒药物，对胎儿是有影响的，需要引起重视。

地中海贫血症筛查项目有哪些

1、婚检作为预防地贫的第一道屏障，应该引起重视。应自觉接受婚前医学检查，并排查男女双方是否地贫基因携带者，以避免重型地贫患儿。

2、预防地贫的第二道屏障是做孕前检查。若未做过婚检排查、不明确是否携带有地贫基因，夫妇双方在怀孕3个月前应做血常规以及地贫检查，检查结果显示双方携带同种地贫基因的，应做产前诊断。

3、预防地贫的第三道屏障是做产前诊断。这是预防地中海贫血患儿出生的最后一道防线，可通过采集胎儿DNA助排查重度地贫胎儿，以便在必要时及早干预。

孕晚期腹痛要做哪些检查

在准妈妈孕晚期，也就是28周以后需要每两周检查一次，36周以后则每一周检查一次，这一时期检查重点是常规检查与胎心的监护。在孕34周的时候，妈妈需要到医院进行胎宝宝生物物理评分预测量脐动脉血流。以上这些都是准妈妈最常规的产前检查，那你清楚孕晚期腹痛要做哪些检查吗?

1、血常规：可能因贫血而使血中血红蛋白的总量降低。

2、妇科彩超：做子宫附件的彩超可以看出子宫或卵巢的大体病变，如子宫肌瘤，卵巢囊肿等。这种检查安全方便，不影响影响胎儿发育的，不必担心。

3、产科检查：包括检查胎儿、胎头、胎心、胎盘、脐带和羊水情况，这样能确定有无畸形、前置胎盘，脐带绕颈等问题。

癫痫检查重要吗

1. 确定是否为癫痫 详细询问患者本人及其亲属或同事等目击者,尽可能获取详细而完整的发作史，是准确诊断癫痫的关键。脑电图检查是诊断癫痫发作和癫痫的最重要的手段，并且有助于癫痫发作和癫痫的分类。临床怀疑癫痫的病例均应进行脑电图检查。需要注意的是，一般常规脑电图的异常率很低,约为10～30 %。而规范化脑电图，由于其适当延长描图时间, 保证各种诱发试验, 特别是睡眠诱发, 必要时加作蝶骨电极描记, 因此明显提高了癫痫放电的检出率，可使阳性率提高至80%左右，并使癫痫诊断的准确率明显提高。

2.癫痫发作的类型主要依据详细的病史资料、规范化的脑电图检查，必要时行录像脑电图检测等进行判断。

3.癫痫的病因在癫痫诊断确定之后，应设法查明病因。在病史中应询问有无家族史、出生及生长发育情况、有无脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有无神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进一步查明病因。

健康检查 用心呵护宝宝

■孕妇：产前检查防胎儿畸形

现在，做婚前检查的人少了，产前检查的重要性变得不言而喻。大部分孩子的先天性疾病在母亲怀孕时就可发现。从事多年产前检查的穆世刚主任医师告诉记者，引起胎儿畸形的因素很多，如遗传性高危因素的孕妇、35岁以上孕妇、家族史或以前分娩过畸形儿者、夫妇本身有先天性缺陷者、夫妇患有糖尿病者、孕期尤其是孕早期接触化学因素如农药、酒精中毒或服用了避孕药、抗癫痫药以及母体感染等，这些都可能引发孩子先天性疾病。而筛查是孕妇在做产前诊断前必须进行的一项实验，通过产前筛查技术，及早筛出高危人群，预防出生缺陷。

产前检查：妊娠第11~14周、18~24周、30~34周、38~40周到医院进行不同项目的检查。

筛查主要项目：唐氏综合征、神经管缺陷(最好在15~19周)。

■新生儿：疾病筛查早发现

一家医院遗传诊断室负责人反映，科室每个月都会接诊几例新生缺陷儿，其中以先天愚型较多。在出生缺陷的病因中，遗传因素约占25%，环境因素约占10%。为了及早发现孩子的疾病，对新生儿进行疾病筛查就显得很有必要了。

新生儿筛查是指通过血液检查对某些危害严重的先天性代谢病及内分泌病进行群体过筛，使他们在临床征状尚未表现之前或表现轻微但其生化、激素等变化已比较明显时得以早期诊断。从而可以早期进行治疗，避免患儿重要脏器如脑、肝、骨等不可逆性损害所致的死亡或生长及智能发育的落后。

目前我省新生儿疾病筛查的病种包括甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，苯丙酮尿症的新生儿筛查应于出生喂奶后48~72小时采血，否则无蛋白质负荷，血中苯丙氨酸不会升高，易造成假阴性;先天性甲状腺功能减低症(CH)筛查时主要测定血中促甲状腺激素(TSH)，筛查血，如发现过晚则可能造成智力低下。刚出生时症状不明显，数月后逐渐出现症状，及时、早期进行治疗，除极个别难治型外，大部分患儿的体格、智力发育会达到基本正常。

筛查重要项目：甲状腺功能低下、苯丙酮尿症。

■体格检查：保健指导来护航

“小胖墩多，豆芽菜多”是幼儿园和小学中很普遍的现象。各种因素导致一些家长忽视了孩子各个阶段的发育情况，等到发现时，有些营养已经难以补充。婴幼儿、儿童的健康状况极不稳定，喂养情况、疾病发作、生活环境变化等都会给孩子造成影响，所以在孩子发育的不同阶段，家长要带孩子到专业机构进行定期检查，了解孩子的生长发育和健康状况，早期发现身体缺陷和疾病。儿保医生刘琪介绍，体格检查是通过问诊、体格测量和评价、全身系统检查等观察儿童发育情况，提供保健指导。每次检查都要了解孩子精神状态、皮肤、心肺、肝脾、口腔和一些动作发育情况，根据检查发现的问题，再做定向检查，如血红蛋白、微量元素检查等。我省一些大的专业医疗机构都开展了针对孩子进行的营养指导、儿童发育商及智力测定、儿童心理卫生咨询、儿童体格发育的评估、婴儿早教、各种营养不良疾病的防治等工作。

体格检查时间：满月、3个月、6个月、1岁各一次;1~3岁幼儿每半年体检一次;3~7岁儿童每年应体检一次。

地中海贫血孕前检查重要吗

贫血是大家所熟知的一种病症，但是对地中海贫血了解的人并不多，而且人们总认为地中海贫血会传染，因此对这种疾病有一种恐惧感。地中海贫血会传染吗?下面来看看体检中心的健康专家怎么说。

地中海贫血只会遗传，不会传染。

专家介绍，地中海贫血是由基因缺陷导致的，没有传染性。正常人都拥有两组血红蛋白基因，其中一组来自妈妈，另一组来自爸爸。假如父母中有一个人的血红蛋白携带这种遗传基因，你就可患上地中海贫血。因此，地中海贫血只有遗传性，没有传染性。

地中海盆血和一般盆血有什么区别?

虽然都称之为贫血，但是这两种疾病的差别可大了。地中海贫血是由于基因缺陷导致的，轻者不会对身体造成很大影响，如果是重症患者，可能需要终生治疗，定期输血或做除铁治疗;而一般的贫血都是由于缺少铁元素导致的血红蛋白和成减少，适当补充铁质就可以了。

地中海贫血遗传给孩子的几率有多大?

假如父母有一人是地中海贫血患者，他们的孩子有50%几率成为地中海贫血患者;如果父母二人都是地中海贫血患者，他们的孩子会只有25%几率是正常人，50%的几率成为轻型地中海贫血患者，有25%的几率成为重型患者。

大家现在都知道地中海贫血会遗传吗的答案了吧，如果你或你的爱人患有地中海贫血，在怀孕前一定要做好孕前检查，让专业的医生帮助你们怀上一个健康的宝宝才是最明智的选择。

如何预防地中海贫血

1、做好宣传

开展人群普查和遗传咨询、作好婚前指导以避免地贫基因携带者之间联姻，对预防本病有重要意义。采用基因分析法进行产前诊断，可在妊娠早期对重型β和α地贫胎儿作出诊断并及时中止妊娠，以避免胎儿水肿综合征的发生和重型β地贫患者出生，是目前预防本病行之有效的方法。

2、补充营养

维他命之补充 同平常人，于医师认为必要时投予。因外表不易查觉此病，常被给予铁剂补血，应注意。

3、婚前检查

结婚对象应检验是否为地中海型贫血带因者，若是则特别注意产前检查。

怀孕多长时间需要产检

产检是一项分时期的检查，准妈妈要严格按照医生的指示进行产检。除了有意外情况，首次产检一般是在怀孕12周之前开始，第一次产前检查注意事项要时刻关注，进行一次全面的、系统的产检，并做相应的记录。如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病时，可以及早终止妊娠;通过孕期生理卫生、生活及营养指导，可加强孕妇及胎儿的健康保护。

准妈妈最少要做8次产前检查，准妈妈定期产检非常重要，而且妇女在怀孕之前，一定要进行全面谨慎的孕前检查，改掉不良嗜好，怀孕期间要避免偏食，保证维生素BCD及钙铁磷的充分摄入，定期进行产前检查，以便早期发现和干预。近些年早产儿、巨大儿增多，就与忽视产检有关。

另外，专家提示：女性怀孕后，12～28周期间需要每月做一次产前检查，28～36周每两周做一次产前检查，36周后每周做一次产前检查。整个孕期，准妈妈最少要做8次产前检查。然而，高温天气，大月龄孕妇外出确实容易出意外。