胆脂瘤的临床表现

胆脂瘤的临床表现

常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。

小脑桥脑角胆脂瘤：

常以三叉神经痛起病(70%)，往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。

鞍区胆脂瘤：

常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。

脑实质内胆脂瘤：

大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。

脑室胆脂瘤：

阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。

颅骨胆脂瘤：

常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定。

胆脂瘤的检查项目有哪些

患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大，故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面，往往需要客观的辅助检查来最终确认。

⑴腰穿检查多数患者脑脊液化验正常。

⑵头颅X线平片

基本已为临床淘汰，少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴的破坏或钙化。而板障内胆脂瘤的颅骨典型表现为溶骨性病变，边缘锐利硬化，周边可有骨髓炎。

⑶头颅CT

平扫往往为类圆形或分叶状囊性低密度肿块，CT值低于脑脊液，瘤内可有分隔，囊壁上可见钙化。边界清楚锐利，多无瘤周水肿。可伴发有梗阻性脑积水的表现。而在强化像上，多无强化，少数可见囊壁强化。

⑷头颅MRI

T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，信号强度不均匀，呈匍行生长。常沿临近的蛛网膜下腔挤占性延展，占位效应往往较轻。瘤周水肿不明显。往往在增强扫描时强化不明显。MRI检查对于诊断及发现后颅窝表皮样囊肿，尤其是脑干旁表皮样囊肿优于CT。能显示其占位效应、肿瘤范围、血管移位等。

诊断的金标准仍然为病理检查结果。

外耳道胆脂瘤的症状有哪些

外耳道胆脂瘤是一种外耳道皮肤脱屑、胆固醇结晶堆积、上皮包裹所形成的囊状团块。其并非真性肿瘤，故又称为外耳道阻塞性角化病、表皮病。目前大多数学者认为与外耳道皮肤受到各种病变有关，如耳外伤、耵聍栓塞、异物、炎症、真菌感染、手术等的长期刺激，而使外耳道皮肤上皮的完整性遭到破坏，局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃、角化上皮细胞脱落异常增多，并且由于外耳道受到不良刺激产生慢性充血，导致狭窄，使得脱落物向外移行排除受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。久之团块中心便会腐败、分解、变性，最终产生胆固醇结晶。此外也与局部的引流，湿度密切相关。

在疾病之初期，若无感染，由于胆脂瘤较小并无特殊不适症状。随着团块的不断堆积，胆脂瘤体积不断增加，会出现以下症状：

1、耳部闷堵感

当外耳道胆脂瘤体积增大堵塞外耳道时会出现耳部闷堵感。

2、听力下降

外耳道管径被阻塞2/3以上时，可能会出现听力下降。临床上主要表现为传导性听力下降。有时当局部继发炎症时，导致外耳道皮肤肿胀，可致听力骤降，应与特发性突聋鉴别。

3、耳痛

外耳道胆脂瘤具有破坏性，常常继发感染，可出现剧烈的耳痛。

4、耳漏

如果继发感染可有耳部流脓，脓液具有特殊臭味，或带血的血性分泌物。

5、其他

巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

以上就是关于外耳道胆脂瘤的症状有哪些的相关介绍，相信大家看了本文的相关介绍之后，对什么是外耳道胆脂瘤以及外耳道胆脂瘤的症状有哪些的相关知识有了一定的了解，这对我们认识外耳道胆脂瘤这种疾病是有一定的帮助的。

外耳道胆脂瘤的手术疗效比较

1 资料和方法

1.1 临床资料

2005-2011年我科行外耳道胆脂瘤切除术30例，其中资料完整的28例(28耳)，按术式分2组，1组17例，2组11例，术前均行颞骨CT检查，术后行病理证实为外耳道胆脂瘤。

1.2 手术方法

所有患者均采用手术治疗，12耳在局麻下手术，16耳在全麻下手术，11耳采用耳内切口，以往仅行简单的外耳道清理术，即在显微镜下清理外耳道胆脂瘤上皮及肉芽组织，再用碘仿纱条填塞，并嘱患者定期复查。近3年来，对伴有外耳道口狭窄者，除仔细清除外耳道胆脂瘤上皮及肉芽组织外，同时磨平扩大骨性外耳道口，对于乳突气化好，后壁骨质有缺损时，取颞肌筋膜封闭，对于有皮肤大面积缺损时，半月后行外耳道植皮，并以碘仿纱条填塞，行外耳道成形。

2 讨论

外耳道胆脂瘤临床并不多见，病因不明，有先天性，外伤性，医源性，后发性，阻塞性和感染性，各家说法不一。总之，大都认为是外耳道骨部因慢性炎症的长期刺激发生慢性脱屑性皮肤炎症，角化鳞状上皮增生活跃，角化上皮细胞脱落堆积，而又排除受阻而成。所以，外耳道的阻塞或狭窄为其在外耳道深部的存留提供了条件。HOLT根据病变范围，将其分为3期，Ⅰ期局限在外耳道较松散，局部形成小凹陷;Ⅱ期局限在外耳道形成囊状，骨壁破坏严重;Ⅲ胆脂瘤破坏外耳道侵入乳突、上鼓室;Ⅰ期可行外耳道清除术，再局部涂抹氟尿嘧啶软膏预防复发;Ⅱ期需经外耳道或耳后进路清除胆脂瘤，再作外耳道成形术，游离皮瓣修复皮肤缺损区;Ⅲ期需作乳突手术。单纯性外耳道胆脂瘤切除，未能破坏胆脂瘤的形成条件，术后复发率高。

胆脂瘤怎么形成的

1.内陷袋学说

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

2.上皮移行学说

鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

3.基底细胞层过度增生学说

鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

4.化生理论

鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

临床表现

1.可无症状

不伴感染的胆脂瘤早期可无症状。

2.耳流脓

不伴感染的中耳胆脂瘤可无耳溢液。伴化脓性中耳炎者可有耳流脓，且持续不停，脓量多少不等，脓液常有特殊恶臭，伴有肉芽者，脓内可带血。

3.听力下降

听力下降可能是不伴感染的胆脂瘤的唯一主诉，早期多为传导性聋，程度轻重不等。上鼓室内小胆脂瘤，听力可基本正常。即使听骨部分遭到破坏，但因胆脂瘤可作为听骨间的传声桥梁，听力损失也可不甚严重。病变累及耳蜗时，耳聋呈混合性。严重者可为全聋。

4.耳鸣

多因耳蜗受累之故。

胆脂瘤型中耳炎的病因及临床表现

关于本病的成因比较公认的学说有以下几种：

1.内陷袋学说

由于咽鼓管功能不良和中耳炎遗留的黏膜水肿、肉芽、粘连等病变，中耳长期处于负压状态，导致中耳膨胀不全。受上鼓室长期高负压的影响，鼓膜松弛部或紧张部后上方向内凹陷，局部逐渐形成内陷囊袋，内陷囊袋不断加深，囊内角化上皮增生，上皮屑出现堆积，排出受阻，囊袋不断膨胀扩大，周围骨质遭到破坏，终于形成胆脂瘤。

2.上皮移行学说

鼓膜大穿孔或后方边缘性穿孔，鼓沟骨质裸露，外耳道皮肤越过骨面向鼓室内生长，深达上鼓室或鼓窦区，其脱落的上皮及角化物质堆积于该处而不能自洁，逐渐堆积，聚集成团，形成胆脂瘤。

3.基底细胞层过度增生学说

鼓膜松弛部的上皮细胞通过增殖形成上皮小柱，破坏基底膜，而伸入上皮下组织，在此基础上产生胆脂瘤。

4.化生理论

鳞状上皮化生是指正常的黏膜上皮被角化性鳞状上皮所取代，但脱落的角化物质一般不堆积。如化生的角化性鳞状上皮伸入鼓窦或鼓室，脱落的焦化物质发生堆积，可形成胆脂瘤。

胆脂瘤型中耳炎 临床症状：

1.面瘫：面部神经从颅内发出，经过内耳和中耳里的骨管，分布到面部的肌肉。不断扩大的胆脂瘤会侵蚀面部神经骨管，压迫面部神经，造成面部神经功能障碍，出现眼睛闭不上、嘴歪等现象。

2.听力下降：中耳脱落的上皮堆积像的胆脂瘤会压迫中耳传音结构的破坏，引起不同程度的传导性聋。其主要原因是鼓膜穿孔和听骨链损坏，久之可因损害内耳传导功能，引起听力下降。如果胆脂瘤长期没有被治愈，细菌毒素和代谢产物就会进入内耳，破坏到内耳的结构，造成传导性聋，到晚期会全聋。

3.耳朵流脓：一般表现为长期持续性流脓，早期也可能是间断性，呈豆渣样或鳞屑样物，并有特殊恶臭味。

通过以上小编对胆脂瘤型中耳炎临床表现的介绍，相信您已经对胆脂瘤型中耳炎临床表现有了一定的了解了吧，若是患上胆脂瘤型中耳炎，要及时去正规医院确诊治疗，一定不要延误了病情，如果您还有其他的疑问，可以咨询我们的在线专家，希望会给您带来帮助。

斜坡胆脂瘤应如何治疗

胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。

胆脂瘤多采取手术切除。颅后窝表皮样囊肿，尤其是颅后窝底、第四脑室者，可取中线枕下入路;中脑者可经幕下小脑上入路;鞍区者可取翼点入路;中线旁跨越颅中窝和脑桥小脑角的哑铃形者，可取一侧乳突后入路。

若肿瘤体积小而无颅内扩展或感染，仅与周边结构轻微粘连，尤其是第四脑室的表皮样囊肿可望肉眼全切。但相当多的部位的胆脂瘤达到组织病理上的全切都是比较困难的，往往有少量包膜残留，有时候术后磁共振会显示有增强的信号存在。

肿瘤的囊壁为生发组织，应对无粘连的囊壁尽可能广泛切除，为防止肿瘤细胞随脑脊液的扩散，可采取术中肿瘤周围棉条覆盖保护的方式。在仔细清除囊肿内容物后，注意反复冲洗术区，防止术后的无菌性脑膜炎。

对于颅骨板障内胆脂瘤，其恶变率仅有少数报导，往往针对较大、生长较快或有压痛的胆脂瘤采取切除。

表皮样囊肿术后并发症的预防和处理是降低本病死亡率和致残率的关键。

由上可见，在对斜坡胆脂瘤进行治疗的时候，手术治疗的方式是目前效果最佳的方法选择，但是需要斜坡胆脂瘤患者注意的是，手术治疗虽然可以能够让肿瘤尽快的消除，但是，其也是有可能在术后引发出系列的并发症的，比如脑积水就是其中之一。

胆脂瘤型中耳炎手术后流脓怎么办

1可以使用药物治疗胆脂瘤型中耳炎。胆脂瘤型中耳炎是因为中耳内堆积了大量脱落的上皮，治疗原则是清除此堆积的上皮，但是药物只能起到消炎镇痛的作用，不能起到根本治疗的效果，所以只能作为辅助治疗。

2临床表明，采用手术治疗的方法是目前治疗胆脂瘤型中耳炎最有效的方法，目前，耳内窥镜安全检查+听力重建术+鼓室成型术治疗胆脂瘤型中耳炎的反馈效果良好。所以只有采用手术的方法才能彻底治疗胆脂瘤型中耳炎。

3同时因为中耳内的胆脂瘤越积越大的缘故会导致颅内、外等的各种并发症，危及到患者的生命健康，所以，当发现胆脂瘤型中耳炎的症状时，应该及时到专业的耳鼻喉的科室或者专业的医院去检查，及时治疗!

胆脂瘤复发怎么办

如果是胆脂瘤中耳炎的话，建议尽早到医院手术治疗，避免颅内并发症。治疗这种比较难以治愈的疾病，一定要选择非常专业的耳鼻喉医院，在全国可以做这种手术的医院也是极少的。

由于胆脂瘤生长位置的不同，胆脂瘤又分为外耳道胆脂瘤、胆脂瘤型中耳炎和颅内胆脂瘤。

胆脂瘤的临床表现：常表现脑积水，因肿瘤对周围组织破坏较强，也有炎症作用，引起无菌性脑膜炎，或第四脑室肿瘤均表现为脑积水，约50%患者常有癫痫发作，依肿瘤部位不同，临床表现亦相应不同。

手术治疗外耳道胆脂瘤效果好：根据不同病变范围采用外耳道重建术、改良乳突根治术和开放式乳突根治加鼓室成形术3种术式，结果全部患者随访1年以上无复发。

胆脂瘤又叫珍珠瘤，也可以叫做表皮样囊肿。大多数胆脂瘤患者的胆脂瘤长在颅骨，脑部和耳部的中耳和乳突。临床上发现也会在在侧脑室、小脑、大脑、脑干等部位生长。

胆脂瘤危害：巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道下、后壁，通过破坏处进而侵犯到乳突、鼓窦及上鼓室，广泛破坏乳突骨质，并发胆脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神经乳突段引起周围性面瘫、侵犯鼓索神经引起味觉障碍。胆脂瘤进一步增大，病情严重者可出现颈侧脓肿、瘘管、眩晕及脑膜炎、脑脓肿等颅内症状。

外耳道胆脂瘤与外耳道皮肤受到的刺激损伤有关，像炎症、异物、真菌感染等各方面的刺激造成耳道内皮肤的充血，导致表皮囊肿，时间长了，病变分解变形形成。外耳道胆脂瘤还会引起胆脂瘤型中耳乳突炎并发症，严重的话也可引起面瘫。

颅内胆脂瘤是一种起源与异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，可表现为脑积水、也有患者会出现癫痫等症状。

胆脂瘤型中耳炎与慢性化脓性中耳炎关系密切，慢性化脓性中耳炎导致鼓膜受脓液腐蚀、穿孔变大，细菌容易入侵产生腐败，而胆脂瘤生长的中耳和乳突收到侵害，炎症不断扩大，随着胆脂瘤体的不断增大，最终会造成骨壁穿破，脓液和细菌就会进入脑颅，引起严重的颅内并发症。

粉瘤的临床表现

1.常见于皮脂腺丰富的颜面部,小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

2.皮脂腺囊肿发生缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地软，无压痛，可活动，一般无自觉症状。

3.皮脂腺囊肿继发感染时可表现为局部皮肤红肿、变软、皮温升高、疼痛、化脓。

4. 囊肿呈圆形、隆起硬固肿物，有弹性，正常皮色，直径在0.5～5cm之间，可移动。

5.囊肿体积增大到一定程度即不再长大，内容主要为角质。3.多发于头发、面部、颈部及躯干，单个或数个。

手术是皮脂腺囊肿唯一的治疗方法。手术中可在与囊肿相连的皮肤，尤其是见到导管开口时，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤切口，连同囊肿一起摘除。分离时应特别小心，囊壁很薄，应当尽量完整地摘除。如果残留囊壁，则易于复发。如果术前有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，后期再安排手术。

胆脂瘤的检查项目有哪些

检查项目：头颅CT、头颅MRI、头颅血管造影

患者的临床表现由于肿瘤的位置不同而变化极大，故病史及查体往往对于定位诊断有更大的意义。在定性诊断方面，往往需要客观的辅助检查来最终确认。

⑴腰穿检查多数患者脑脊液化验正常。

⑵头颅X线平片

基本已为临床淘汰，少数小脑桥脑角或中颅窝的胆脂瘤可见岩骨尖或岩骨嵴的破坏或钙化。而板障内胆脂瘤的颅骨典型表现为溶骨性病变，边缘锐利硬化，周边可有骨髓炎。

⑶头颅CT

平扫往往为类圆形或分叶状囊性低密度肿块，CT值低于脑脊液，瘤内可有分隔，囊壁上可见钙化。边界清楚锐利，多无瘤周水肿。可伴发有梗阻性脑积水的表现。而在强化像上，多无强化，少数可见囊壁强化。

⑷头颅MRI

T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，信号强度不均匀，呈匍行生长。常沿临近的蛛网膜下腔挤占性延展，占位效应往往较轻。瘤周水肿不明显。往往在增强扫描时强化不明显。MRI检查对于诊断及发现后颅窝表皮样囊肿，尤其是脑干旁表皮样囊肿优于CT。能显示其占位效应、肿瘤范围、血管移位等。

诊断的金标准仍然为病理检查结果。

左中耳胆脂瘤的病因有哪些

胆脂瘤亦称表皮样囊肿，珍珠瘤等。目前认为系源于异位胚胎残余的外胚层组织的先天性乏血管的良性肿瘤。好发于脑部和耳部。根据胆脂瘤分布的位置不同可以分为颅内胆脂瘤外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎等。一般认为颅内胆脂瘤的发病率为全脑肿瘤的0.5-1.8%。可为多发，大小由几毫米至数厘米不等。胆脂瘤多采取手术切除。

胆脂瘤型中耳炎与慢性显著化脓性中耳炎有密切的关系经常。中耳发炎长期流脓，鼓膜受脓液腐蚀，穿孔，多次外耳道表皮易沿穿孔进入中耳腔及乳突腔。其上皮层角化，反复脱落、积累、压迫周围骨质，使之吸收形成空腔。且细菌繁殖正确产生乳酸，进一步腐蚀周围骨质，导致再世炎症扩散。作为好发部位的左右中耳和乳突，随着胆脂瘤体的增大，压力加大，一旦骨壁穿破，脓液和细菌即可经此而进入颅内，发生看过严重的颅内并发症，如硬脑膜脓肿、乙状窦血栓性静脉炎、化脓性脑膜炎及脑脓肿等。

病因：

负压内陷学说

咽鼓管功能障碍及复发性中耳炎导致鼓室负压，鼓膜松弛部或紧张部后上内陷，外耳道上皮因炎症反复刺激移行功能丧失，脱落的角化上皮堆积在内陷袋中，形成胆脂瘤。

上皮侵入学说

坏死性中耳炎可造成鼓膜边缘性穿孔及鼓室粘骨膜坏死，鼓膜及外耳道的上皮组织可移行到鼓室修复裸露的鼓室创面，形成胆脂瘤。

基底细胞增生学说

基底细胞可通过柱状增生形式侵入上皮下组织，形成胆脂瘤。

化生学说

慢性炎症刺激中耳黏膜上皮可化生为角化扁平上皮，形成胆脂瘤。

颅内胆脂瘤则主要被认为系胚胎期神经管闭合时混入了外胚层成分，逐渐生长所导致肿瘤形成。

如上所述，在左中耳胆脂瘤的发病成因中，目前主要是有负压内陷学说、上皮侵入学说、基底细胞增生学说和化生学说这四种学说存在的，在一般情况下，左中耳胆脂瘤患者在查找病因的时候，也可从以上学说中找出相应的答案的，需要注意的是，左中耳胆脂瘤是需要尽快手术治疗的。

胆脂瘤的症状和治疗

1、胆脂瘤的症状

胆脂瘤分为在医学上分为三种,根据胆脂瘤分布的位置不同,把胆脂瘤分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

1-1、脑桥小脑角表皮样囊肿:多数以三叉神经痛为首发症状。

1-2、颅中窝表皮样囊肿:三叉神经麻痹症状,如面部感觉减退,咀嚼肌无力等。

1-3、鞍区表皮样囊肿:进行性视力、视野损害,晚期可出现视神经萎缩。

1-4、脑实质内表皮样囊肿:癫痫、视盘水肿,有时出现进行性偏瘫。

1-5、脑室内表皮样囊肿:出现波动性或阵发性头痛发作。

1-6、大脑半球表皮样囊肿:癫痫、偏瘫、精神异常及颅内压增高。

1-7、颅骨板障表皮样囊肿:表现为颅骨局部增大的头皮下肿物。

1-8、其他部位表皮样囊肿:小脑蚓部表皮样囊肿主要表现为颅内压增高及躯干性共济失调,走路不稳。脑干旁表皮样囊肿表现为脑干损害及颅内压增高。

2、胆脂瘤的治疗

2-1、宜手术切除:然而因肿瘤与血管粘连紧密,国内外很多专家认为完全切除是不明智的,且应避免,以免致残或死亡,因手术都切不干净,术后肿瘤生长速度加快。

2-2、中医治疗:抗瘤正脑系列的配伍应用医学|教育网整理,适用于未行手术或手术部分切除,术后复发,X-刀、γ-刀,放化疗后患者用药3-6个月可消除症状,使瘤体缩小或消失,术后可消除残瘤,预防复发,临床应用多年来疗效确切。

胆脂瘤的疾病分类

根据胆脂瘤分布的位置不同 可以分为颅内胆脂瘤、外耳道胆脂瘤和胆脂瘤型中耳炎。

颅内胆脂瘤是神经外科涉及的重要疾病之一。常用的分类包括：

桥脑小脑角表皮样囊肿：约70%以三叉神经痛起病。少数以面肌抽搐、面部感觉减退、耳鸣、耳聋起病。根据临床表现又分为：单纯三叉神经痛型、脑桥小脑角肿瘤型(多以耳鸣、头晕、面肌抽搐及VII、VIII神经受累等脑桥小脑角综合征为主要表现)、颅内压增高型。

颅中窝表皮样囊肿：主要表现为三叉神经麻痹症状，如面部感觉减退，咀嚼肌无力等，有时亦出现视力、视野障碍及眼球运动障碍等。50%可形成骑跨于颅中窝、颅后窝型。

鞍区表皮样囊肿：主要为进行性视力、视野损害，晚期可出现视神经萎缩。内分泌障碍较少见，个别可出现性功能障碍、多饮多尿等。

脑实质内表皮样囊肿：可出现癫痫发作、进行性轻瘫等。

脑室内表皮样囊肿：多位于侧脑室三角区及体部，早期可无明显症状，随着囊肿增大，可出现波动性或阵发性头痛，当阻塞脑脊液循环通路，可出现颅内压增高症状。部分可表现为Brun征及强迫头位。向脑室外发展者可表现为轻瘫、偏盲及偏身感觉障碍。四脑室者可引起走路不稳。

松果体区表皮样囊肿晚期主要表现为颅内压增高和双眼上视困难、瞳孔对光反射消失、调节反射存在等Parinaud综合征。

外耳道胆脂瘤治疗方法有哪些

外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨段的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块又称外耳道阻塞性角化病其组织学结构同中耳胆脂瘤但常混有耵聆碎屑。

外耳道胆脂瘤的病因：

病因不明可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞炎症异物真菌感染等)而产生慢性充血致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃角化上皮细胞脱落异常增多若其排除受阻便堆积于外耳道内形成团块久之其中心腐败分解变性产生胆固醇结晶。

外耳道胆脂瘤的临床表现：

多发生于成年人单侧多见可侵犯双耳无继发感染的小胆脂瘤可无明显症状胆脂瘤较大时可出现耳内堵塞感耳鸣如继发感染可有耳痛头痛外耳道有分泌物具臭味检查见外耳道深部为白色或黄色胆脂瘤堵塞其表面被多层鳞片状物质包裹较大的胆脂瘤清除后可见外耳道骨质道破坏吸收外耳道骨段明显扩大鼓膜完整可充血内陷巨大的外耳道胆脂瘤可破坏外耳道后壁侵犯乳突广泛破坏乳突骨质并发胆脂瘤型中耳乳突炎也可引起周围性面瘫。

外耳道胆脂瘤的诊断：

根据病史及外耳道有特征性白色胆制瘤团块即可作出诊断取胆脂瘤送检可确诊注意和原发于中耳和胆脂瘤外耳道癌变及坏死性外耳道炎鉴别必要时作颞骨CT扫描或乳突X线拍片。

外耳道胆脂瘤的治疗：

无合并感染的胆脂瘤较易取出清除方法同耵聍取出术可用%硼酸甘油或%-%碳酸氢纳溶液(合并感染时忌用)滴耳使其软化后再取。

合并感染时应注意控制感染但单纯的控制感染很难迅速奏效只有全部或部分清除胆脂瘤后方能促使炎症吸收。

感染严重取出十分困难可在全麻及手术显微镜下进行同时全身应用抗生素控制感染术后应随诊观察清除残余或再生的胆脂瘤%水杨酸究竟滴耳或可预防复发。

外耳道胆脂瘤侵入乳突者应按乳突根治术或改良乳突根治手术治疗。

以上是我们为大家介绍的外耳道胆脂瘤治疗方法，外耳道胆脂瘤治疗方法以手术为主，治疗的效果也是非常不错的，外耳道胆脂瘤是可以治疗好的，患者们不用过于担心，在日常生活中，我们应该要注意护理我们的耳朵，希望患者们可以早日恢复健康。