为什么有烟雾病
为什么有烟雾病
目前有关此病的病因尚不完全清楚，并且各个学者对此病的观点也不一致，概括起来有以下两种观点：
1.先天性脑血管畸形 认为此病是先天性脑血管畸形的根据有：
(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片，属于异常血管。
(2)此病以儿童为多见，且无明确的病因可寻。
(3)有些病例合并其他先天性脑血管病，如脑动脉瘤或脑血管畸形。
(4)有报道此病具有家族性。
(5)所表现的异常血管网与胚胎6 周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。
(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄，无节段性狭窄等表现。
2.后天性多病因性疾病 其根据为：
(1)脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展，尤其是儿童，病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病，例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。
国内多数学者认为此病是一种后天性疾病。
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烟雾病的治疗方法有哪些
1.内科治疗
对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。缺血者用血管扩张药，出血者以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2.外科治疗
烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑肌血管联合术等手术重建血运，改善预后。缺血者可考虑做颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术。若有颅内血肿形成应及时排除。
烟雾病诊断检查
1.病史 询问有无脑膜炎、钩端螺旋体病、头颅部感染、外伤或放疗史;有无肢体瘫痪、失语、癫痫、剧烈头痛、昏倒及意识障碍。注意发病缓急及病程长短。
2.体检 有无眼底水肿、肢体瘫痪、失语和脑膜刺激征。
3.实验室检查 作血清和脑脊液的梅毒、钩端螺旋体免疫反应、血沉，有助于了解病因。
4.腰椎穿刺 继发蛛网膜下腔出血者，可见血性脑脊液。
5.脑血管造影 见颈内动脉虹吸上段和大脑前、中动脉起始部狭窄，脑底烟雾状异常血管网和广泛的侧支循环形成。应与脑动脉硬化性脑梗死和动静脉畸形鉴别。
6.CT扫描 继发脑梗死者可见血管分布相符的低密度区。蛛网膜下腔出血者可见密度增高或血肿形成。
烟雾病的治疗用药
烟雾病的治疗：
目前本病尚无特异性的根治方法。
1.病因治疗
继发性烟雾病多能找到病因，应积极处理原发病。如系钩端螺旋体病所致给予青霉素，结核菌感染所致给予抗结核治疗，自身免疫性脑动脉炎所致给予肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或大剂量丙种球蛋白等。
2.对症治疗
主要目的是增加脑血流量，改善脑组织供血。可应用血管扩张剂、如低分子右旋糖酐、活血化瘀。对于脑梗死和血栓形成，可予以阿司匹林治疗。因易发生自发性出血，故华法林禁忌使用，只有在高凝状态下选用。肾上腺皮质激素及钙通道阻滞剂可以缓解症状，但不能改变病程。手术治疗是主要的治疗手段之一，常用的手术方法有：颈上神经节切除或颈动脉周围交感神经剥离术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、脑-硬膜-动脉联合血管成形术以及脑-硬膜-动脉-肌肉联合血管成形术等。
3.恢复期治疗
脑卒中发作缓解期应尽早开始功能锻炼，有病因者继续进行病因治疗。
清宫后可以抽烟吗 清宫后想抽烟怎么办
有些人抽烟可能是因为嘴巴寂寞了，那么我们就磕嗑瓜子、嚼嚼口香糖、吃些葡萄等当季的水果来代替抽烟。
如果存在有烟瘾的女性，建议采取听歌、看书、瑜伽、散步等方式，缓解烟瘾的情绪，依靠做别的事情来逐渐拜托对烟雾的依赖。
部分女性想要抽烟，只是想要获得抽烟的那种缓解不愉快的感觉，那么其实你可以选择抽电子假烟，也会有烟雾缭绕的假象。
电子烟过安检要拿出来吗 电子烟会散发烟味吗
不会。
电子烟是通过加热烟油，烟油雾化后会形成烟雾，进而让使用的人有一种在抽烟的感觉，而烟油的组成部分主要尼古丁和香精，一般不会含有香烟燃烧散发的烟味，抽香烟会散发烟味是因为香烟燃烧的是烟草，并且还燃烧不完全，所以产生的烟雾会比较刺鼻。
尽管电子烟没有烟味，但烟油中含有和香烟一样的有害物质，吸食后仍会有烟瘾，青少年切勿吸食电子烟。
烟雾病并发症
烟雾病可能伴随的疾病包括肾动脉狭窄性高血压,颅内动脉瘤,脑血管畸形,原发性肺源性高血压,周期性斜颈和发育障碍等.
伴随烟雾病的脑动脉瘤有两种类型:
普通颅内动脉瘤:以Willis环上的动脉瘤多见,但分布不同,主要位于基底动脉的顶端,这与本病的椎基底动脉血流动力学负荷增大有关,其次发生在颈内动脉,大脑中动脉和前交通动脉瘤很少见.
烟雾血管或侧支血管上动脉瘤:这些动脉瘤如有足够的血供代偿或血管重建手术后可自行消失.
在成人这些动脉瘤是脑内出血,脑室内出血和蛛网膜下隙出血的原因之一.
术后并发症慢性硬膜下血肿:可能与脑梗死部位高度脑萎缩及使用阿司匹林等抗血小板制剂有关.
吻合部脑内血肿:可能与吻合受血动脉壁菲薄破裂及术后高血压有关.
缺血症状:可能与受血动脉过细,吻合困难,颞肌压迫脑组织,吻合时血流暂时阻断,原有侧支循环被破坏以及术中低碳酸血症等因素有关.
其他不良反应:术后可引起头痛,癫痫等.
烟雾病可不可以吃洋葱
烟雾病可以吃洋葱 意见建议：你好，患者可以吃洋葱。洋葱所含的微量元素硒是一种很强的抗氧化剂，能清除体内的自由基，增强细胞的活力和代谢能力，具有防癌抗衰老的功效。洋葱中含有一定的钙质。近年来，瑞士科学家发现常吃洋葱能提高骨密度，有助于防治骨质疏松症。洋葱中含有植物杀菌素如大蒜素等，因而有很强的杀菌能力。嚼生洋葱可以预防感冒。
烟雾病是由什么原因引起的
虽然以前有学者发现个别家族中母子或兄妹，或孪生姐妹有类似疾病，考虑与先天因素有关。但目前根据临床、病理、免疫及动物实验研究可以认为本病是一组后天获得性闭塞性脑血管病。据文献报道多种疾病均可引起本病，但最多见的是原发于脑底动脉的闭塞性脑血管病。
目前有关此病的病因尚不完全清楚，并且各个学者对此病的观点也不一致，多数学者认为烟雾病由先天和后天因素在内的各种因素引起，或在原有特殊遗传素质基础上由后天因素作用促发而成的脑血管病。概括起来有以下两种观点：
1.先天性脑血管畸形 认为此病是先天性脑血管畸形的根据有：
(1)脑底畸形血管团不见于正常造影片，属于异常血管。
(2)此病以儿童为多见，且无明确的病因可寻。
(3)有些病例合并其他先天性脑血管病，如脑动脉瘤或脑血管畸形。
(4)有报道此病具有家族性，铃木二郎于1983年报道此病在日本人7%有家族史，鸣海新还报道了一个血族结婚的家族中有1兄2妹3人发病，欧洲也有家族史报道，并在一对孪生子中发生此病。故认为有遗传倾向。
(5)所表现的异常血管网与胚胎6周时胎儿脑血管形成过程的阶段相似。
(6)脑血管造影及尸解表明颈内动脉呈均匀地狭窄，无节段性狭窄等表现。
国内刘多三于1980年报道3例烟雾病尸解结果，他发现在Willis主干动脉内膜及外膜均有少量单核细胞浸润，因此，他认为这是一种先天性颅底动脉环发育不全伴有后天的某些血管慢性炎症，致使血管内腔狭窄和闭塞，或免疫性血管反应与炎症的结果，使侧支循环建立。
2.后天性多病因性疾病 其根据为：
(1)脑血管造影的动态变化、临床症状、病程在一定时间内呈进行性发展，尤其是儿童，病程的进展倾向更大。
(2)有许多疾病可导致此病，例如脑膜炎、非特异性动脉炎、多发性神经纤维瘤病、放射线、外伤、梅毒、螺旋体病、结核性脑膜炎、脑瘤、颅内感染、视神经胶质瘤、老年性动脉粥样硬化症及视交叉部肿瘤等均可导致类似的病理改变。
(3)脑血管的异常血管网的特殊变化是由于脑底动脉闭塞后形成的侧支循环代偿供血的结果。
国内多数学者认为此病是一种后天性疾病。1986年刘群对5例烟雾病尸解作了血管组织免疫化学染色，均在血管壁上发现有大量IgG抗体沉着，认为此病为某种变态反应性疾病。铃木报道10例中7例有扁桃体炎，3例分别有结核性脑膜炎、头枕部疖肿及咽部脓肿等。Stockman曾报道7例镰状细胞性贫血的患者合并此病。Suzuki报道日本高山族人群发病率高，认为是过敏性动脉炎所致。
烟雾病是烟雾引起的吗
烟雾病(moyamoya disease)是脑底部动脉环的闭塞性心脏病疾病。"烟雾"名称的来源是在脑血管造影时显示脑底部由于毛细血管异常增生而呈现一片模糊的网状阴影，有如吸烟所喷出的一股烟雾，故名。moyamoya是日语"烟雾"的发音。本病的实质是脑底部动脉主干闭塞伴代偿性血管增生。本病的其他名称有：烟雾综合可能征、烟雾病样综合可能征、小儿wiiiis氏环闭塞症、小儿特发性进行性willis氏环闭塞症等。本病在日本多见，首先由takeuchi(1961) 报道营养，题为"颈动脉闭塞症"，并有脑血管造影资料。至1984年止，在日本己累计1440例。我国黄远桂等(1982)首先报道营养14例。
【病因】
烟雾病实际上是神经结石影像学现象，故不是单一病种，可见于多种心脏病疾病。心理可以分为特发性烟雾病和继发性烟雾病。
特发性烟雾病是心血管原因不明的willis氏环大血管的狭窄和闭塞，伴侧支循环形成的血管网。日本所见病例多属此类。病程多为进行性，但也可自然缓解或为静止性。家族性病咳嗽例不少见，约占7%，亦可共见于双生子。lnoue(2000)描述了20对同胞共息本病，故认为与遗传有关。本病与 hla型(aw24、bw46、bw54)的相关也支持遗传的假说。
继发性烟雾病也有典型的"烟雾血管"，但可找到原发心脏病疾病，可见于各种进行性闭塞性脑血管病。一般认为，这时应称为烟雾综合可能征。文献老年人已证明心理可以伴有烟雾综合可能征的心脏病疾病有：中枢神经结石系统感染反酸(如结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、钩端螺旋体病)，结缔组织病(如红斑狼疮、结节性动脉周围炎)，先天性疱疹血液病(镰状细胞注意贫血贫血、fancomi贫血贫血)，先天代谢病(同型胱氨酸尿症、糖原病i型)，神经结石皮肤综合可能征(神经结石纤维瘤病)、结节性硬化、色素失调症、伊腾氏黑素减少症、脑三叉神经结石血管瘤病)，线粒体脑肌病，先天性美容心脏病，原发性肺动脉高压，apert综合可能征(颅缝早闭)，染色体病(21三体综合可能征)，头部放射治疗减肥后，凝血机制异常(显性遗传性蛋白c缺陷、蛋白s缺陷等)。
【病理】
特发性烟雾病的病理特点是willis氏环的进行性狭窄和闭塞，主要涉及颈内动脉的床突上部和大脑前、中动脉近端。这些血管内膜均匀增厚，可见淋巴细胞注意侵润及血栓形成。代偿性侧支循环来自豆纹动脉、前脉络丛动脉、heubner氏动脉、大脑后动脉分支等组成，在基底神经结石节和内囊部位形成广泛的血管网，管壁脆弱。此病理改变多为双侧对称，少数病例只限于一侧。此外，可见继发性蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑缺血病变和脑萎缩。
烟雾病治疗
烟雾病的治疗因其发病原因不明，目前国内外还没有十分理想的方法。内科以血管扩张药以及抗菌素等进行对症治疗，但疗效不理想。外科以手术治疗为主，虽然自1961 年日本人发现烟雾病以来产生了十余种外科手术方法，但其核心都是将颈外动脉引向颅内。目前国际上主要采用颞浅动脉-大脑中动脉直接吻合法和EDAS间接吻合法治疗烟雾病，前者因烟雾病患者大脑中动脉管径较细、尤其是儿童患者直接吻合难度较大，加之手术过程中需临时阻断大脑中动脉可能进一步加重脑缺血。故大多数学者采用由日本学者松岛善治先生1979年发明的EDAS间接吻合法，即将颅外血管越过颅骨和硬脑膜屏障引至颅内而促进脑皮层的供血，该法疗效肯定并发症少，日本有儿童期患者因烟雾病经手术治疗后完全恢复正常生活，考上了著名的东京大学。[3]
内科治疗
对出现梗死的病人一般按血栓治疗。可用扩容、扩张血管、钙离子拮抗剂等治疗，也可以用激素治疗。[1]
外科治疗
国内外均有文献报道，烟雾病可用颅内外血管吻合术、脑肌血管联合术等手术重建血运，改善预后。
1、非手术治疗：缺血者用血管扩张药;出血者，以降颅压、止血为主。病因明确者应对病因积极治疗。
2、手术治疗：缺血者可考虑作颈交感神经节切除或颅内外动脉吻合术;若有颅内血肿形成，应及时排除。
用药安全
1、注意休息和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、加强营养，给予高蛋白质、高维生素饮食。
3、出现蛛网膜下腔出血者，不能搬动病人，避免咳嗽、喷嚏和屏气、排便等增加胸腔、腹腔压力的动作。
4、应防止洪水泛滥，灭鼠，家禽应圈养，防止污染水源，做好饮水消毒。
5、教育儿童不要喝生水，不要到疫水中玩水、洗澡等，避免患钩端螺旋体病。
目前临床上多采用物理加中医安全的方法来治疗，即“固本生源渗透法”，治疗期：1—10天通过“云电摩脑功能循环治疗仪”治疗，增加局部脑血流量，身体摇摆症状基本消失，头脑清醒。康复期：10—30天益智康脑丸促使大脑分泌更多化学物质，自身免疫功能大大提高，病情转好，走路不摇晃，身体协调性增强，生活情况显著转好。巩固期：2—3个月中成药+中草药+物理疗法，三效合一，共康复脑细胞，生活能力明显变强，生活完全能自理。3周以上，生活完全自理，疾病恢复常人。
易引起儿童脑中风
烟雾病是孩子脑中风的病因之一
烟雾病约45%的患儿发生在10岁以下，女孩多于男孩。在应激状态下，烟雾病患儿脑血流会突然急速下降，当侧支循环无法代偿时就会出现急性脑梗死。过去认为该病非常少见，但最近得益于无创检查技术应用，检出率越来越高，已经成为青少年人脑卒中的主要疾病之一。
症状复杂多变易被误诊
目前东方国家该病的发病率是西方国家的20倍，其中儿童烟雾病的临床表现尤为复杂，极易误诊并导致治疗延误。缺血型患儿首发症状多为肢体无力、头痛、肢体麻木和抽搐等，上述症状也可以首发独立存在，也可能伴发其他次要症状。出血型患儿首发症状则多为头痛伴意识障碍。但是，患儿在不同年龄阶段，首发症状也会有所差异。幼儿期仅见肢体无力和抽搐。学龄前，除肢体无力抽搐外，还开始出现头痛、肢体麻木。学龄后，开始出现视力障碍和不自主运动。当患儿首次发生短暂性脑缺血后，随着脑血管进行性狭窄、闭塞，可能会发生脑梗死，出现多组脑缺血症状，如偏瘫、记忆力下降、视力障碍等。
烟雾病及早治疗可痊愈
对于烟雾病患者来说，早发现早诊断早治疗是关键。首先应做PET和功能核磁检查，进行科学正确诊断，确诊后及时手术。早期手术的病人大多能完全恢复正常生活。如果延误治疗，一旦发生了脑出血或脑梗塞，有可能导致偏瘫、残疾，甚至危及生命。
脑供血不足需要做什么检查 脑CT
诊断脑供血不足需要脑CT检查。
脑CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。脑CT对脑血管疾病诊断准确，并有助于确定治疗方案。临床可用于脑出血、颅内出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、动脉瘤及血管畸形、脑静脉或静脉窦闭塞、烟雾病等的诊断。