膀胱肿瘤切除后注意事项
膀胱肿瘤切除后注意事项
术后要注意定期的进行膀胱灌注,主要就是患者在术后二十四个小时之后开始灌注,但在灌注之前必须要在没有膀胱刺激和尿路感染,而且尿常规检查也是正常的患者才可以进行灌注,每次灌注之前还应该排空膀胱,而且还应该用碘伏消毒尿道口,之后再将尿管内药液全部注入膀胱,这样对患者身体的彻底康复才会有一定的帮助,一般这种灌注要持续一年以上,而且每周都应该进行一次。
要定期的进行膀胱镜检查,在第一年手术之后可以没三个月进行一次检查,在一年可以没四个月检查一次,之后逐渐的往后推移。定期的检查主要就是多了解患者在手术之后的具体情况,只有这样在病人出现了一些异常之后才可以及时的进行处理,从而才可以避免膀胱癌会有复发的几率。
还应该养成一个良好的生活习惯和饮食习惯,不但作息时间要规律,避免熬夜。在日常饮食的时候还应该少吃一些熏制、腌制、煎炸以及辛辣刺激性的食物,而且还应该禁烟酒,可以多吃一些富含丰富维生素的新鲜蔬菜和水果,还要多喝水,这样才有利于及时的排除毒素,从而才可以避免有毒素会留在膀胱内。
如何治疗膀胱肿瘤
手术治疗：
(1)膀胱肿瘤局部切除及电灼术
手术适用证：肿瘤只浸润粘膜或粘膜下层，恶性程度较低、基蒂较细的膀胱乳头状瘤。
(2)部分膀胱切除术
手术适用证：适用于范围较局限的浸润性乳头状癌，位于远离膀胱三角区及颈部区域的肿瘤。
(3)全膀胱切除术
手术适应证：对于肿瘤范围较大，分散的多发性肿瘤，不宜作局部切除者;肿瘤位于膀胱三角区附近;或者位于膀胱颈部的浸润性肿瘤，均应采用全膀胱切除术。
全膀胱切除术的术前必须改善病人的一般情况，使用肠道作尿路改道者，需作肠道准备、备血、术前灌肠，女性还需消毒阴道。
(4)经尿道膀胱肿瘤电切或激光治疗术
经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是膀胱表浅非浸润性肿瘤的治疗方法，具有损伤小、恢复快、可以反复进行、几无手术死亡率、并能保留膀胱排尿功能等优点。此法又通常是诊断和治疗相结合的方法，可避免或减少膀胱开放性手术。通过内镜将激光光纤导入人体空腔器官内治疗疾病，是治疗上的一大进展。
(5)介入治疗
近年来，介入治疗已广泛用于治疗肿瘤，膀胱肿瘤的介入疗法亦有报道。其治疗方法主要是指腹壁下动脉插管化疗。
放射治疗
(6)膀胱癌的放射治疗效果不理想，目前主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗、或手术、化疗病人的铺助治疗。
(7)加热疗法
利用高于体温的温度(43℃)使癌细胞生长受抑制，而正常组织不受损害的理论。
膀胱肿瘤的治疗原则和其他肿瘤一样，以手术治疗为主，还可以采取放射治疗、化学药物治疗、免疫治疗等，具体应该采取哪一种治疗方法，还是要根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型及肿瘤大小、部位、有无累及邻近器官等综合分析。
膀胱肿瘤症状表现 膀胱肿瘤如何手术
膀胱肿瘤的手术方式包括：
一、膀胱全切术：对肿瘤浸润深、范围广的患者较为实用，也适用于三角区内难已用上述方法进行手术治疗的患者。
第二、电灼或者是电切术：对小的、浅表的肿瘤，可经尿道施行肿瘤的电灼或是电切术。
第三、膀胱部分切除术：对已侵犯肌层的肿瘤可以选择此种治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，切缘距肿瘤不少于两公分。
膀胱肿瘤手术的具体的治疗方法
1.电灼或是电切法：对小的表浅的肿瘤，可经尿道施行肿瘤的电灼或是电切术，对较大的肿瘤亦可以进行经尿道肿瘤切除，对多发表浅肿瘤可切开膀胱施行电灼及电切术。
2.肿瘤及膀胱的部分切除术：对已侵犯肌层的肿瘤可选择此种治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，切缘距肿瘤不少于2公分，肿瘤若邻近输尿管口则一并切除，另行输尿管膀胱移植术。
3.膀胱的全切术：膀胱的全切术是对肿痛的浸润深、范围广的患者是较为适用的，它也适用于肿瘤位于三角区内难已用上述的方法手术进行治疗的患者。膀胱全切术又可以分单纯膀胱全切术及膀胱肿瘤手术根治全切术。后者是包括清扫盆腔淋巴结及切除除直肠以外的盆腔内的器管。膀胱在切除后的尿流改道的方式比较多，比如直肠膀胱术、回肠膀胱术、膀胱的再生术，可控性肠管膀胱等等，目前仍是以回肠膀胱的尿流改道者为多。
输尿管恶性肿瘤的危害及治疗
因输尿管位置深在，而且肌层没有膀胱那样厚，因此输尿管癌的诊断常较膀胱肿瘤为晚，60%的UTUC在诊断时已为浸润性癌，而膀胱癌仅为15%。导致输尿管癌的总体预后较差。
此外，由于尿路上皮被覆于整个尿路，所以尿路发生多灶肿瘤常见。尤其病变较大和尿路上皮CIS患者如此。这可能是接触致癌物后整个尿路上皮表面基因改变所致。因此，相当一部分输尿管癌患者(20-50%)会发生膀胱癌。
治疗原则
1.及早行肾、输尿管及膀胱袖状切除术，若对侧肾功能不良不能行上述手术或为单发乳头状肿瘤时，可行局部肿瘤切除并保留肾脏，术后定期复查。
2.如为良性肿瘤可行局部切除，效果良好。[1]
用药原则
抗生素仅用作术前预防感染或并发感染控制感染用。
治愈膀胱癌哪种方法好
(一)外科手术治疗
膀胱癌怎样治疗外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗
治疗膀胱癌的方法放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚，失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
(三)介入放射治疗
膀胱癌如何治疗介入放射学治疗是指利用放射学技术，经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管，从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人，也可利用此方法，使肿瘤病灶缩小，提高手术切除率，减少复发率。
(四)化疗
治疗膀胱癌的方法化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等。膀胱内灌注化疗适用于各期病人，尤对0-I期表浅肿瘤效果最好，对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用，但对浅表有病灶者仍有治疗作用。全身联合化疗全身联合化疗可以提高手术切除率，提高膀胱癌的综合治疗效果。
治疗方法：
(1)膀胱部分切除术：膀胱部分切除术适用于单个、局限浸润癌，肿瘤距膀胱颈部3cm以上，憩室内癌，膀胱脐尿管癌。
(2)根治性膀胱切除术：大部分浸润性膀胱癌患者应行根治性膀胱切除术，包括盆腔淋巴结清除术。如果肿瘤累及男性前列腺部尿道或女性膀胱颈部，则需考虑行尿道抽除。
(3)经尿道膀胱肿瘤切除术：单纯行经尿道肿瘤电切术适用于浅肌层浸润的低分级小肿瘤，或不适合行膀胱开放手术者。
(4)化学治疗：化学治疗用于有淋巴结转移和远处脏器转移的膀胱癌，但可引起骨髓抑制、肾功能不全、黏膜炎等毒副反应。
(5)放射治疗：放射治疗区域通常为膀胱及盆腔淋巴结，适用于不可能或不宜进行手术的浸润性膀胱癌，或浸润性膀胱癌术后配合放疗。
膀胱肿瘤是什么原因引起的 膀胱肿瘤如何手术
膀胱肿瘤的手术方式包括：
一、膀胱全切术：对肿瘤浸润深、范围广的患者较为实用，也适用于三角区内难已用上述方法进行手术治疗的患者。
二、对小的、浅表的肿瘤，可经尿道施行肿瘤的电灼或是电切术 。
三、膀胱部分切除术，对已侵犯肌层的肿瘤可以选择此种治疗方法，切除包括肿瘤的全层膀胱壁，切缘距肿瘤不少于两公分。
膀胱肿瘤有什么症状 膀胱肿瘤容易复发吗
膀胱肿瘤就是平常较多见的膀胱癌，在大多数患者中是可以治愈的。从某种意义上讲低度、浅表的膀胱癌，在肿瘤完全切除后是可以治愈的。但是膀胱癌也很容易复发，虽然肿瘤已经被完全切除，但新的肿瘤可能会生长在原来或新的位置。因此术后需要定期复查，早期发现了复发性肿瘤仍可治愈。
膀胱肿瘤电切术介绍
1、对于比较小的膀胱肿瘤，肿瘤最大直径在1.Ocm以下的，考虑手术时间短，可以采用尿道表面麻醉下，置入电切镜，然后通过镜体使用长针在肿瘤基底部旁再做浸润麻醉，然后实施切除手术。
2、对于大多数的膀胱肿瘤，都需要硬膜外麻醉或者蛛网膜下腔麻醉下进行手术。一般在手术时，先使用膀胱镜再次检查膀胱腔内的病变情况，了解肿瘤的大小、部位和数目等，然后再置入电切镜开始手术。膀胱肿瘤电切除的主体是指肿瘤和蒂部，同时也包括根部周围约lcm范围内的正常粘膜。对于较小的肿瘤可以将电切环越过肿瘤，顺行将肿瘤切除。对于较大的肿瘤，很多专家都建议应从肿瘤根部周围的正常粘膜开始切起，边切边止血，切除深度应足够，然后逐步将突出于膀胱腔内的肿瘤切除。
3、当突出于膀胱腔内的肿瘤体积很大(通常直径要超过3cm)，并且肿瘤的蒂比较短时，由于瘤体的遮挡，通常我们很难在没有切除主要瘤体的时候来确定肿瘤蒂的范围，这时也就很难确定瘤蒂周围粘膜的切除范围，对于这一部分肿瘤体积超大的，作者认为可以先从肿瘤瘤体的尖部开始切除，逐步将瘤体切除之后，肿瘤的蒂就很明显的暴露出来了，这时可以很容易地确定应该切除的蒂部粘膜范围了。手术时应该注意的是，边切边止血，一定要保持清晰的视野，切到一定程度时，可以用电切袢推动肿瘤，这时可以观察肿瘤的蒂和它带动的粘膜。
膀胱肿瘤放疗效果怎么样 膀胱肿瘤容易复发吗
膀胱肿瘤就是平常较多见的膀胱癌，膀胱癌大多数患者是可以治愈的。
从某种意义上讲，低度、浅表的膀胱癌，在肿瘤完全切除后是可以治愈的。但是膀胱癌也很容易复发，虽然肿瘤已经被完全切除，但新的肿瘤可能会生长在原来或新的位置。因此术后需要定期复查，早期发现了复发性肿瘤，仍可治愈。
膀胱肿瘤治疗介绍
1、以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。
2、膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发。
3、晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。表浅的分化较好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%;分化较差的仅为40%。浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。
4、膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。
5、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。
适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者
相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。
这样上火其实是癌症
【典型病例】杜先生是一家装修公司的油漆工，身体一向不错。近两个月小便时，他偶尔发现尿液颜色呈深棕色，以为是天气炎热，喝水少、“上火” 的缘故，也没有多加注意。这一周以来，杜先生的小便颜色就像洗肉水一样，甚至还出现了尿频、尿急、尿痛的症状，最后经医院检查，被诊断患上了膀胱癌。杜先 生很是诧异，自己平时身体也没什么异样，怎么就跟癌症扯上关系了。详细询问之下，原来杜先生是个有着十多年烟龄的“老烟枪”，并且从事油漆工作也有七八 年。医生告诉他，杜先生患上膀胱癌的“元凶”就是长期接触油漆和吸烟。
【专家解析】
诱因 吸烟为主要元凶
膀胱癌的高发年龄为50-70岁，男性患病率远高于女性，约为4：1，城市患病率高于农村。吸烟是最常见的致癌因素，大约1/3的膀胱癌与吸烟有关。并且吸烟量越大，吸烟史越长，尿液中致癌物质的浓度越高，发生膀胱癌的危险性就越大。
其次，长期接触某些化工原料，比如从事染料、纺织、皮革、橡胶、塑料、油漆、印刷等职业，其发生膀胱癌的危险性也比普通人高出很多。
另外，膀胱慢性感染与异物的长期刺激，比如膀胱结石、膀胱白斑等也会增加膀胱癌的患病风险。
症状 应提防无痛性血尿
血 尿，顾名思义就是尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。出现血尿的原因大多与结石、结核、炎症、肿瘤或外伤等有关，轻者仅显微镜下患者尿液中红细 胞增多，称为镜下血尿;重者尿液呈洗肉水样或有血凝块，称为肉眼血尿。如果是结石、炎症或外伤引起的血尿，一般会伴有尿频、尿急、尿痛的症状;如果是无痛 性血尿则更可怕，因为这常是泌尿系统肿瘤的危险信号。据统计，肉眼无痛性血尿者患膀胱癌的几率为1/3，高居泌尿系肿瘤第一位。
在 临床上，并非所有出现血尿的患者都会第一时间积极就诊，这与膀胱癌血尿的特点有很大的关系。首先，膀胱癌的血尿是无痛性的，往往难以引起足够的重视;其 次，膀胱癌的血尿是间歇性的，即血尿会自行停止或减轻，两次血尿可间隔数月或更长时间，有些患者是在出现了尿频、尿急、尿痛等伴随症状时才来医院，并且就 诊时常有合并感染或肿瘤坏死、溃疡等，医生采集病史时才回忆起以往有一两次的血尿经历。
还有一部分患者，会出现因膀胱颈部肿瘤梗阻膀胱出口，造成排尿困难甚至尿潴留的情况;而有的患者会由于膀胱肿瘤的逐渐增大，在下腹部可摸到突出的肿块。如果这些患者能够早点到医院就诊，情况远不会这么糟糕。
检查 尿常规和B超
是常规检查手段
对 于高危人群，建议每年做一次泌尿系统B超和尿常规检查，可及早发现有无膀胱肿块和肉眼看不出的血尿。由于B超和尿常规检查简便易行，故此检查常作为血尿的 初步筛选。另外，CT与MRI(核磁共振)除了能观察到肿瘤大小、位置外，还能观察到肿瘤侵犯范围。当影像学检查出患有肿瘤或者没有影像学证据但又高度怀 疑肿瘤患者时，医生会考虑进一步行膀胱镜确诊。
治疗 手术切除仍是主要方法
膀胱癌并非不治之症，手术切除是 目前治疗膀胱癌的主要方法，具体包括经尿道膀胱肿瘤切除手术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术。对于早期膀胱癌患者，经尿道膀胱肿瘤切除手术是首选，这 种微创手术不仅可以保留患者的膀胱，而且患者生存率非常高。配合术后膀胱灌注化疗，部分患者可以达到治愈的效果。对于转移性膀胱癌或不宜通过手术切除的膀 胱癌患者，则可以采用全身性的放、化疗方式提高生存率。
要提醒的是，膀胱癌的复发率相当高，约在50%以上，有的患者还会发生淋巴转移。因此，膀胱癌术后至少每3个月复查一次膀胱镜显得特别重要。