四肢无力伴言语障碍案例简析

四肢无力伴言语障碍案例简析

患儿在发病前1个月摔倒，头部外伤，当时无意识障碍及头痛。入院前18个月患儿自觉右手力弱，写字、持物不稳，伴右下肢无力，但尚能行走，言语较前减少，欠流利。12个月前出现左半身肢体无力，活动不灵活，行走困难，需人扶持行走。查血清铜氧化酶吸光度正常，诊断为基底节钙化。于发病后2个月、5个月2次脑CT平扫+强化均提示“双基底节高密度影，可疑钙化灶”。入院7个月前患儿病情渐重，卧床不起，少语，声低，生活不能自理。当地院诊断为“Fahr综合征”，服用美多巴和苯海索症状无改善。查甲状腺素、脑囊虫酶标、弓形虫皮内试验，脑脊液常规、生化及免疫方面检查均正常。入院10天前MRI检查疑为“左基底节区占位病变”。患儿发病以来无发热、头痛、呕吐、抽搐及意识障碍。

患儿无结核及胶原疾病史。父母非近亲结婚;早产1个月，发病前智力与同龄儿童无差异。

入院查体 神志清，缄默不语，检查不能合作。双眼球可自行活动，K-F环-;额纹、面纹不对称;颈部无抵抗，克氏征-。四肢肌张力增高，右侧明显，双上肢肌力4级，右下肢肌力k级，左下肢肌力2级，四肢腱反射亢进，双侧巴氏征 +，查多克征 +，右侧霍夫曼征 +，右侧踝阵挛+，腹壁反射-，提睾反射-。

儿童言语障碍

实验室检查 脑电图(EEG)：左半球较多中至高幅度2～5 C/S的慢波，以左额、左中央区顶为著，全部导联显示中度节律失调，未见棘波。 X线胸片：双肺纹理重，余-。

腰穿压力130 mmH2O，CSF细胞总数0，生化正常。抗核抗体-，IgG<0.88 mg /dk，IgA<0.92 mg/dk，IgM未测出。脑脊液病理检查：散在个别淋巴细胞。

血生化、电解质、肾功能、肺功能、LDH及血尿常规均正常。

入院后行右额钻孔活检术，取病灶组织以确定病变性质。

一. 病例特点

(1)男性儿童。

(2)慢性病程，主要表现为四肢无力，伴语言减少，呈进行性加重。

(3)查体：混合性失语，四肢锥体束征。

(4)辅助检查：EEG左额叶局限性病变，腰穿CSF正常，脑CT“双基底节高密度影”，MRI疑“右基底节区占位病变”。

二. 定位诊断：

患儿四肢肌张力增高，腱反射活跃，病理症+，混合性失语，提示双侧半球损害。

三. 定性诊断

脑穿刺活检病理诊断：脑内生殖细胞瘤。

本病例是通过脑组织活检诊断为颅内生殖细胞瘤，脑CT、MRI影像学检查对颅内占位性病变的诊断提供了可靠的依据，但确定病变的性质还有一定的困难，因而需脑组织活检以助诊断。

颅内生殖细胞瘤过去称“松果体瘤”，多发生在松果体区。其在欧美文献中占颅内肿瘤的0.4%～1%，国内天坛医院报告为1.6%。本病最突出的症状是尿崩症;Takenchi等报告以尿崩症为首发症状者占50%，加上病程中逐渐出现尿崩症者为100%。视力障碍亦常见;下丘脑-垂体功能障碍为第3个常见症状。

脑瘫疾病容易引起哪些并发症

一、视、听觉障碍

不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

二、姿势障碍

脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

三、语言障碍

大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手中徐动型的脑瘫占比例为大。

四、智力障碍

在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地/4。

五、口、面功能障碍

一部分脑瘫儿童脸部肌肉和舌部肌肉均出现明显痉挛或不协调收缩。从而导致孩子咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水。

六、运动发育迟缓

有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。

七、进行性脊髓肌萎缩症

进行性脊髓肌萎缩症于婴儿期起病，多于3～6个月后出现症状，少数脑瘫病人生后即有异常，表现为上下肢呈对称性无力，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，患儿哭声低微，咳嗽无力，肌肉活组织检查可助确诊，本病不合并智力低下，面部表情机敏，眼球运动灵活。

脑瘫的常见症状主要有哪几种

脑瘫的常见症状一、其他感觉和认知异常

小儿脑瘫常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。小儿脑瘫往往缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。因而，在康复医疗训练中，对学习新的运动技巧和学习各种知识和活动，常常会发生某些困难。

脑瘫的常见症状二、语言障碍

小儿脑瘫的语言缺陷与出生前后大脑受损和受损后继发大脑发育迟缓密切相关，也可因听力缺陷等因素引起。据报道，约1/3至2/3小儿脑瘫有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发音困难、构音不清，不能正确表达，有的小儿脑瘫完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍;痉挛型四肢瘫、双侧小儿脑瘫也常伴语言障碍。

脑瘫的常见症状三、视力障碍

约半数以上小儿脑瘫伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视等;少数有眼震，偶尔为全盲;小儿脑瘫可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

脑瘫的常见症状四、听力障碍

部分小儿脑瘫听力减退甚至全聋，以小儿脑瘫高胆红素血症引起的手足徐动型小儿脑瘫最为常见。多数对高音频的听力丧失，需做脑干听觉诱发电位测定才能被察觉。

残疾人的分级标准

制订残疾标准的原则有二：

1、以社会功能[1] 障碍为主来确定残疾 即以社会功能障碍的程度划分残疾等级。

2、为利于国际学术交流和资料的互相比较 凡是已经有国际统一标准的，尽量和国际统一标准取得一致;对没有国际统一标准的，自行制订。 因此，我国制订的五类残疾标准中的视力残疾标准、听力语言残疾标准与国际标准基本一致;智力残疾标准也是一致的;肢体残疾标准则是自行制定的;精神残疾标准也是参照世界卫生组织提供的精神病分级标准而自行制订的。

1987年我国残疾人抽样调查，对五类残疾的定义及分级标准如下：

视力残疾

是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，而难能做到 一般人所能从事的工作、学习或其他活动。 视力残疾包括盲和低视力两类。视力残疾的分级 见表1-1。

1、盲一级盲：好眼的最佳矫正视力低于0.02，或视野半径小于5度。

二级盲：好眼的最佳矫正视力等于或优于 0.02，而低 0.05或视野半径小于10度

2、低视力一级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。

二级低视力：好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。

其中盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准;如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3则不属于视力残疾范围;最佳矫正视力，是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。

听力语言残疾

听力残疾是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍，而听不到或听不真周围环境的声音;语言残疾是指由于各种原因导致不能说话或语言障碍，从而都难能同一般人进行正常的语言交往活动。听力语言残疾包括：

a.听力和语言功能完全丧失(即聋又哑);

b.听力丧失而能说话或构音不清(聋而不哑);

c.单纯语言障碍，包括失语、尖音、构音不清或严重口吃。

听力残疾分为聋和重听两类(表1-2)。

1、聋一级聋：语言频率平均听力损失大于或等于91分贝(dB，听力级，下同)

二级聋：语言频率平均听力损失大于71分贝，等于或小于90分贝。

2、重听一级重听：语言频率平均听力损失大于56分贝，等于或小平70分贝。

二级重听：语言频率平均听力损失大于41分贝，等于或小于55分贝。

3、单纯的语言残疾不分级

表1-2听力残疾的分级

类别级别听力损失程度

聋一级聋≥91dB

二级聋90-71dB

重听一级重听70-56dB

二级重听55-41dB

注：1.上述"语言频率平均听力损失"是指语言频率为500、1000、2000赫兹(HZ)的平均数。2.聋和重听均指双耳，若双耳听力损失程度不同，则以听力均失轻的一耳为准。3.若一耳系聋或重听，而另一耳的听力损失等于或小于40分贝的，不属于听力残疾范围。

智力残疾

智力残疾是指人的智力活动能力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。智力残疾包括：在智力发育期间(18岁之前)，由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓;智力发育成熟之后，由于各种有害因素导致智力损害或老年期的明显衰退。

为了便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织和美国精神发育迟滞协会的智力残疾分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。

一级智力残疾(极重度)IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活全部需要他人照料，引动感觉功能极差，如通过训练，仅在下肢、手及颌的运动方面有所反应

二级智力残疾(重度)IQ值在20-35或25-40之间，适应行为差，即使经过训练，生活能力也很难达到自理，仍需要他人照料，运动、语言发育差，与人交往能力差。

三级智力残疾

(中度)IQ值在35-50或40-55之间，适应行为与使用技能都不完全，如生活能力达到部分自理，能作简单的家务劳动，具有初步的卫生和安全知识，但是阅读和计算能力差，对周围环境辨别能力差，只能以简单方式与人交往。

四级智力残疾

(轻度)IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的使用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性，一般在指导下能适应社会，经过特殊教育可以获得一定的阅读和计算能力，对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

注：智力商数(IQ)，是指通过某种智力量表所测量得到的智龄和实际年龄的比，即：IQ-智龄/实际年龄×100，不同的智力测定方法，有不同的IQ值，但诊断的主要依据是社会适应行为。

肢体残疾

肢体残疾是指人的四肢的病损和残缺或四肢、躯干麻痹、畸形、导致人体运动系统不同程度的功能丧失或功能障碍。肢体残疾包括：

①上肢或下肢因外伤、病变而截除或先天性残缺;

②上肢或下肢因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;

③脊椎因外伤、病变或发育异常所致的畸形或功能障碍;

④中枢、周围神经因外伤、病变或发育异常造成躯干或四肢的功能障碍。从人体运动系统有几处残疾，致残部位高低和功能障碍程度综合考虑，并以功能障碍为主来划分肢体残疾的等级。

一级 a. 四肢瘫痪、下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力;偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。

b. 四肢在不同部位截肢或先天性缺肢，单全臂(或全腿)和双小腿(或前臂)截肢或缺肢，双上臂和单大腿(或小腿)截肢或缺肢，双全臂(或双全腿)截肢或缺肢。

c.双上肢功能极重度障碍，三肢功能重度障碍。

二级 a. 偏瘫或双下肢截瘫，残肢仅保留少许功能。

b. 双上肢(上臂或前臂)或双大腿截肢或缺肢;单全腿(或全臂)和单上臂(或大腿)截肢或缺肢;三肢在不同部位截肢或缺肢。

c.两肢功能重度障碍;三肢功能中度障碍。

三级 a.双小腿截肢或缺肢，单肢在前臂、大腿及其上部截肢或缺肢。

b. 一肢功能重度障碍，两肢功能中度障碍。

c. 双拇指伴有食指(或中指)缺损。

四级 a.单小腿截肢或缺肢。

b.一肢功能重度障碍;两肢功能轻度障碍。

c.脊椎(包括颈椎)强直;驼背畸形大于70度;脊椎侧凸大于45度。

d.双下肢不等长，差距大于5厘米。

e.单侧拇指伴有食指(或中指)缺损;单侧保留拇指，其余四指截除或缺损。

以下情况不属于肢体残疾范围：

(1) 保留拇指和食指(或中指)而失去另外三指者。

(2) 保留足跟而失去足的前半部者。

(3) 双下肢不等长，差距小于5厘米者。

(4) 小于70度的驼背或小于45度的脊椎侧凸。

精神残疾

精神残疾是指患者患精神病的病情持续一年以上未愈，从而影响其社交能力和在家庭、社会应尽职能上出现不同程度的紊乱和障碍。

精神残疾包括：

①脑器质性、躯体疾病伴发精神障碍;

②中毒性精神障碍，包括药物、酒精依赖;

③精神分裂症;

④情感性、偏执性、反应性、分裂情感性、周期性精神病等造成的残疾。

按照世界卫生组织提供的《社会功能缺陷筛选表》所列10个问题的评分来划分精神残疾的登记：

一级(极重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有3个或3个以上问题被评为"2分"的。

二级(重度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个问题被评为"2分"的。

三级(中度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"2分"的。

四级(轻度)《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，有2个或2个以上问题被评为"1分"的。

以下情况不属于精神残疾范围：

(1) 精神病人持续患病时间不满一年的。

(2) 在《社会功能缺陷筛选表》10个问题中，只有1个问题被评为"1分"或个提均被评为"0分"的。

注：由于对《社会功能缺陷筛选表》的使用，需要专业的精神病医生来操作，为避免不必要的错误或误会，这里不公布《社会功能缺陷筛选表》。

小儿脑瘫的四大表现

1、智力低下：据调查，患有脑瘫的孩子大概有三分之二多的只能落后，大概四分之一的是重度只能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

2、患儿会出现视力障碍，大概有百分之二十五至百分之五十的孩子视力有问题，比较常见的是眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼、手协调功能。

3、语言障碍也是小儿脑瘫的症状之一，脑瘫患儿大概有三分之一到三分之二的语言表达上有障碍，一般的表现是语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

4、如果孩子患上了脑瘫，会出现感觉和认知异常的现象，患儿在触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉上常有缺失，患儿多缺乏正确的视觉空间和立体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。

脑瘫的定义

脑瘫为脑性瘫痪的简称，是指因多种原因(如感染、出血、外伤等)引起的脑实质损害，出现非进行性、中枢性运动功能障碍而发展为瘫痪的疾病。严重者伴有智力不足。癫痫、肢体抽搐及视觉、听觉、语言功能障碍等表现。主要由先天不足，或后天失养，或病后失调，致使精血不足，脑髓失充，五脏六腑、筋骨肌肉、四肢百骸失养，形成亏损之证。脑为元神之府，导致智力低下，反应迟钝，语言不清，咀嚼无力，时流涎水，四肢无力，手软不能握持，足软不能站立。或感受热毒，损伤脑络，后期耗气伤阴，脑髓及四肢百骸、筋肉失养，导致本病。

一些遗传代谢或变性病可能进展缓慢，如异染性脑白质营养不良、家族性痉挛性截瘫等，这些病在早期与脑瘫不易鉴别，可能误诊。戊二酸血症1型易被误认为运动障碍型脑瘫，而精氨酸酶缺乏则易被误认为双侧瘫痪型脑瘫。对婴儿期表现为肌张力低下者须与下运动神经元瘫痪鉴别，后者腱反射常减低或消失。婴儿肌张力低下者还须特别注意除外遗传代谢病。痉挛性双瘫有时还需与多巴-反应性肌张力不全鉴别。

如何早期发现孩子耳聋

孩子刚一出生，就能听到声音，此时虽然他们不会做出主动的反应，但却能够在声音刺激下产生下意识的反射动作。例如在安静环境下，避开视觉在他耳边用力击掌或敲击音响物品，他就会本能地出现四肢的抖动、眼睑的闭合、呼吸节奏的改变等。这种现象会从出生一直保持到三个月时。如果小儿出生后，屡屡对较大的声音(例如大声说话的声音)没有反应，就应该考虑是否有听力的问题。

孩子长到四个月后，就有了主动寻找声源的能力。这时，在孩子的视线之外，给予一定强度的音响刺激，他就会用眼神或转动头颅去寻找。

如果听力正常，等到了一周岁时，就应该听懂一些简单的语言声，例如来来、抱抱、再见等。再大一些就会模仿大人说出一些简单的话语。到了一岁半时，就会按照语言指令，正确指出自己的五官或自己熟悉的物品。如果到了两岁，还没有含有一定意义的语言或听不懂简单的语言，就应该高度怀疑有听力障碍。就应该及时到医院或康复机构去进行听力检查。

脑瘫的并发症

1.智力低下：约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能常更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

2.视力障碍：约25%～50%的患儿伴视力障碍，最常见者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。偏瘫患儿可有同侧偏盲。视觉缺陷可影响眼-手协调功能。

3.听力障碍：约有25%伴有听力减退甚至全聋，以新生儿患高胆红素血症引起的手足徐动型患儿最为常见。

4.感觉和认知异常：脑瘫患儿常有触觉、位置觉、实体觉、两点辨别觉缺失。患儿多缺乏正确的视觉空间和立 体感觉，其认知功能缺陷较为突出。患儿对复杂的图形辨认力差，分不清物体形状与其所处空间背景的关系，对颜色的辨认力也很差。

5.语言障碍：约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

6.癫痫发作：至少有10%～40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫、单肢瘫和伴 有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。

脑瘫病人的具体表现到底是什么

一、视、听觉障碍：视、听觉障碍也是主要的脑瘫孩子的症状。不少脑瘫儿童伴有近视或斜视，其中以内斜视为多见，听力减退以徐动型脑瘫较为多见。脑瘫儿童往往对声音的节奏辨别存在困难。

二、智力障碍：智力障碍是常见的脑瘫孩子的症状。在所有的脑瘫儿童中，智力正常的孩子约有1/4，智力轻度、中度不足的约占1/2，重度智力不足的约占有一席之地1/4。

三、姿势障碍：专家指出，脑瘫儿童身体的各种姿势异常，姿势的稳定性差，在运动时或静止时姿势别扭，左右两侧不对称，有些严重的病例头常不能像正常的孩子那样处于竖直正中位置，而是习惯于偏向一侧，或者左右前后摇晃。

四、语言障碍：专家表示，大多数的脑瘫儿童可能伴有不同程度的这一脑瘫孩子的症状，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，脑瘫症状表现有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话。

语言障碍是如何产生的

1、听力障碍

听觉是语言感受的一个重要的渠道，当小儿听力受损害后，不管是传导性的，还是感觉神经性的，都不能正确地察觉声音传导，产生程度不等的语言发育迟缓，其迟缓严重受多种因素的影响，诸如吸力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等，传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎，这对早期语言发育可产生不良的影响。

虽然传导性听力障碍一般不超过30dB，最大可在50dB左右，但明显影响小儿言语的辨认。长期中耳有渗出的儿童早期可引起语言表达延迟，在学龄前出现语言问题。此外，好有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响，表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难，特别在有相似音时更觉困难。

2、智能发育障碍

语言发育障碍的最常见原因是智能发育迟缓。虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序，但其速度比正常儿童的慢，当环境对儿童语言的要求增加时，语言的总是就更为明显了，某些染色体和遗传性疾病伴有语言障碍，例如唐氏综合症(21-三体综合症)的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合症儿童的语言障碍为韵律和语言内容是有特别的形式。

3、孤独症

孤独症儿童的一个重要特征即交流障碍，并伴有交往困难和刻板的重复性动作。孤儿症儿童的语言障碍可表现为完全不理解，没有语言或言语过于刻板、学究式的，并有夸张式的韵律。语言应用也出现问题，出现回声样语言或非语言的交流，几乎没有眼神交往，面部表情和姿势也很有限。

4、神经系统障碍

脑瘫病儿顺神经运动通路的阻断而影响说话，常出现构音障碍，他们对语言的感受能力比表达好得多。儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变影响更大，临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言的语言能力，因为右脑代替了左脑的功能，这说明右脑具有可塑性的功能。

大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症，即在儿童发展了说话成句的语言能力后，因为大脑的病灶致辞语言损害。临床上出现不同类型的失语症，例如，儿童听觉理解障碍但言语流利的，称不感觉性失语症;对目标不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当的词语表达称为传导性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症。

小儿脑瘫的危害性有什么

1、情绪、行为障碍：

大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。研究表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、情感脆弱，易于激动等。

2、智力障碍：

约有2/3以上患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。手足徐动型患儿智能严重低下者少见。

3、运动障碍：

脑瘫儿都表现有程度不等的运动发育落后，如抬头、独坐、爬、站立、行走等粗大运动较正常儿童迟缓;抓握东西，手指的精细动作也落后于正常小儿。严重者双手不会抓东西，双脚不会行走，有点甚至不会翻身、坐起，不会站立，不会正常咀嚼和吞咽。

4、语言障碍：

约1/3至2/3患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓、发音困难、吐字不清、不能说成句的话、不能正确表达自己的意思，有的患儿完全失语。手足徐动型和共济失调型患儿常伴语言障碍。痉挛性四肢瘫、双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

5、视听觉障碍：

以内斜视及对声音的节奏辨别困难这一小儿脑瘫的危害最为多见。

6、牙齿发育障碍：

牙齿质地疏松、易折，口面功能障碍，脸部肌肉和舌部肌肉有时痉挛或不协调收缩，咀嚼和吞咽困难，口腔闭合困难以及流口水等。

7、口面、牙功能障碍：

有些患儿会出现吸吮无力，吞咽、咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流口水等现象。手足徐动型患儿常常会出现龋齿或牙齿发育不全的症状。

小儿脑瘫会出现的症状有哪些

小儿脑瘫有什么症状?眼和视力障碍：脑瘫患儿有55%一60%在视觉上有问题，其中最常见的是斜视。一般在婴儿期出现，随年龄增长斜视逐渐消失。知果6个月以上的婴儿还有斜视，应该去医院诊治。

小儿脑瘫有什么症状?语言障碍：脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%—95%，其中四肢瘫患儿发生率较高，往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导，表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

小儿脑瘫有什么症状?学习障碍：由于脑部损伤，视力、听力、语言、智力障碍，注意力不集中，学习动力不强，常闹情绪，学习能力受到影响。

此外，脑瘫患者还伴有牙齿发育异常：儿童容易患牙齿和齿龈疾病，而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多，另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等，很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿，以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

最主要的小儿脑瘫的危害有什么

1.大多数的脑瘫患儿有不同程度语言障碍。表现为语言发育迟缓，发音困难，构音不清，不能说成句的话，不能正确表达自己的意思，有的脑瘫患儿完全失语。痉挛性四肢瘫，双侧瘫患儿也常伴语言障碍。

2.脑瘫的危害也会导致视力障碍，经研究调查，约25～50%的脑瘫患儿伴视力障碍，最常见的脑瘫患者为眼球内斜视和屈光不正，如近视、弱视、斜视等。少数有眼震，偶为全盲。

3.智力低下是最常见的脑瘫危害，约有2/3以上的脑瘫患儿智能落后，约1/4为重度智能落后，痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫者智能更差。

以上介绍了三大小儿脑瘫的危害表现，脑瘫会导致孩子的语言障碍以及视力障碍，甚至影响孩子的智力，因此面对脑瘫的危害，家长们需要尽早的为孩子进行脑瘫的治疗。

脑瘫儿有哪些主要症状特征

1、弱智：脑瘫并不等于弱智。实际上有25%的脑瘫患儿智力可达正常，其中有些还是高智能儿。约50%会出现轻度或中度弱智，25%为重度弱智。

2、语言障碍：大约70%~75%的病人可能伴有不同程度的语言障碍，其中50%~75%可经过言语治疗得到改善。语言障碍往往以吮吸、吞咽和咀嚼困难为先导，表现形式为发音不清。构语困难，语言表达障碍及失语症。一般来说，语言障碍的严重程度与运动能力的丧失程度有直接的关系。语言发育迟滞与智力高低成正比。发音困难最多见于四肢瘫，其次为双瘫、单瘫。

3、口面功能障碍：由于颜面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌张力异常，收缩不协调，以及某些原始反射的持续存在，导致咀嚼，吞咽及口腔闭合困难，流涎等。