甲状腺瘤是怎么回事

甲状腺瘤是怎么回事

(一)发病原因

甲状腺瘤的病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、TSH过度刺激、可能与地方性甲状腺肿疾病有关。

1.性别 甲状腺瘤在女性的发病率为男性的5～6倍，提示可能性别因素与发病有关，但目前没有发现雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

2.癌基因 甲状腺腺瘤中可发现癌基因c-myc的表达。腺瘤中还可发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变和过度表达。高功能腺瘤中还可发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传导通路所涉及蛋白的突变，包括TSH受体跨膜功能区的胞外和跨膜段的突变和刺激型GTP结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发病可能与癌基因有关，但上述基因突变仅见于少部分腺瘤中。

3.家族性肿瘤 甲状腺腺瘤可见于一些家族性肿瘤综合征中，包括Cowden病和Catney联合体病等。

4.外部射线照射 幼年时期头、颈、胸部曾经进行过X线照射治疗的人群，其甲状腺癌发病率约增高100倍，而甲状腺腺瘤的发病率也明显增高。

5.TSH过度刺激 部分甲状腺腺瘤病人可发现其血TSH水平增高，可能与其发病有关。实验发现，TSH可刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc，从而促使细胞增生。

(1)滤泡状腺瘤

典型的滤泡状腺瘤呈实质圆形或椭圆形，少数可呈部分囊性，有完整包膜;其中显微镜的图象上又分成5种亚型：①胚胎型腺瘤。②胎儿型腺瘤。③胶性腺瘤。④嗜酸性腺瘤或Hurthle细胞瘤。⑤不典型腺瘤。

(2)乳头状腺瘤

是一种少见的良性上皮性肿瘤。有些病理学家认为良性乳头状腺瘤是不存在的，发现有乳头状结构就要诊断为低度恶性的乳头状腺癌，按乳头分枝的情况而分级。一般认为乳头状腺瘤的特点是乳头状结构和囊变倾向。

(二)发病机制

1.大体形态 一般为单发的圆形或椭圆形肿块，包膜完整，表面光滑，质韧，多数为直径在1.5～5cm之间的实性肿块，部分可呈囊性。切面因组织结构不同，而呈黄白色或黄褐色，有的切面较细腻，有的切面呈蜂窝状或细颗粒状，瘤体可发生坏死、纤维化、钙化成囊性变。

2.组织学 镜下观察发现，甲状腺腺瘤的组织学类型不同，可分为滤泡性腺瘤、乳头状腺瘤和不典型腺瘤，它们具有某些共同的组织学特点，又具有各自不同的病理表现。

(1)共同的组织学特点：①常为单个结节，有完整的纤维包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部结构具有相对一致性(变性所致改变除外)。④对周围组织有挤压现象。

(2)各种腺瘤的组织学表现：

①滤泡性腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤。根据肿瘤的组织形态又分：

A.胚胎型腺瘤：由实体性细胞巢和细胞条索构成，无明显的滤泡和胶体形成。瘤细胞多为立方形，体积不大，细胞大小一致。胞浆少，嗜碱性，边界不甚清;胞核大，染色质多，位于细胞中央。间质很少，多有水肿。包膜和血管不受侵犯。

B.胎儿型腺瘤：主要由体积较小而均匀一致的小滤泡构成。滤泡可含或不含胶质。滤泡细胞较小，呈立方形，胞核染色深，其形态、大小和染色可有变异。滤泡分散于疏松水肿的结缔组织中，间质内有丰富的薄壁血管，常见出血和囊性变。

C.胶性腺瘤：又叫巨滤泡性腺瘤，最多见，瘤组织由成熟滤泡构成，其细胞形态和胶质含量皆和正常甲状腺相似。但滤泡大小悬殊，排列紧密，亦可融合成囊。

D.单纯性腺瘤：滤泡形态和胶质含量与正常甲状腺相似。但滤泡排列较紧密，呈多角形，间质很少。

F.嗜酸细胞瘤：又称Hurthle细胞瘤。瘤细胞大，呈多角形，胞浆内含嗜酸颗粒，排列成条或成簇，偶成滤泡或乳头状。

②乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺瘤。乳头由单层立方或低柱状细胞覆于血管及结缔组织来构成。细胞形态和正常静止期的甲状腺上皮相似。乳头较短，分支较少，有时见乳头中含有胶质细胞。乳头突入大小不等的囊腔内，腔内有丰富的胶质。瘤细胞较小，形态一致，无明显多形性和核分裂象。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

③不典型腺瘤：较少见。腺瘤包膜完整，质地坚韧，切面细腻而无胶质光泽。镜下细胞丰富，密集，常呈片块状、巢状排列，结构不规则，多不形成滤泡。间质甚少。细胞具有明显的异形性，形状、大小不一致，可呈长方形、梭形;胞核也不规则，染色较深，亦可见有丝分裂像，故常疑为癌变，但无包膜、血管及淋巴管浸润。

甲状腺瘤常识

临床上甲状腺瘤是一种较为常见的、多发的甲状腺疾病，大部分的甲状腺瘤是良性的。本院经调查发现一些甲状腺瘤对自身的病情并不了解，为此，我院专家为大家主要介绍一些关于甲状腺瘤的常识。

甲状腺瘤是常见病、多发病，其中绝大多数是良性腺瘤，少数为癌，罕见肉瘤。根据16个国家的统计资料，哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5/10万，丹麦最低为0.9/10万，日本、芬兰、瑞典等国居中。甲状腺瘤(甲状腺肿块)大多数是无痛的孤立结节，临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别，有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似，影象学和细针穿刺等检查可协助诊断。甲状腺瘤大多发生于青年女性。甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成，它们的发病年龄、生长速度、转移途径和预后都有明显不同。

甲状腺内的新生物称甲状腺瘤，是临床常见病、多发病。其发病因为地区及性别的不同，有较大的区别。一般而言，高原缺碘地区，本病的发病率高;就性别而言，女性甲状腺良性肿瘤的发病率较男性高2-4倍。甲状腺瘤(甲状腺肿块)的发病中，可以是单发，也可以是多发，且良性的甲状腺瘤(甲状腺肿块)更为常见。

甲状腺瘤(甲状腺肿块)分为甲状腺良性肿瘤和甲状腺恶性肿瘤，大多数为良性。甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡组织，是甲状腺最常见的甲状腺良性肿瘤。一般均为甲状腺体内的单发结节，多个者少见。瘤体呈园形或卵园形，局限于一侧腺体内，质地较周围甲状腺组织稍硬，表面光滑，边界清楚，无压痛，随吞咽上下活动，生长缓慢，大部分病人无任何症状。

甲状腺滤泡细胞癌为甲状腺较常见的恶性肿瘤。多数无症状，偶发现颈前区有一结节或肿块，有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移。有的患者长期来无不适主拆，到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸障碍、吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意。

对于一些怀疑患有甲状腺瘤的人群，可以到正规的医院检查甲状腺功能，如果已经确定为甲状腺瘤，应该及时的进行正规有效的治疗。避免病情在进一步的加重。

毒性甲状腺腺瘤概述

甲状腺腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚)，这种情况称之为毒性甲状腺腺瘤;另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织)，这种情况不叫毒性甲状腺腺瘤，只是一种单纯的甲状腺腺瘤。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

甲状腺瘤怎么诊断呢

甲状腺瘤是常见的疾病，甲状腺瘤的诊断方法可能都不大清楚，，那是以往的人们对甲状腺瘤了解不多，而且甲状腺瘤是一种良性肿瘤，多会影响人们的日常生活，所以人们要及时诊断甲状腺腺瘤。那么，甲状腺瘤怎么诊断呢?

甲状腺瘤的诊断方法主要有下面几点：

1.颈前单发结节，为圆形或椭圆形结节，表面光滑、质韧，随吞咽活动，多无自觉症状。

2.甲状腺功能检查多正常。

3.超声：这是诊断本病最好的检查，所有患者均需进行该项检查。超声提示结节具有腺瘤的特征，包括：结节质地均匀，有包膜，回声可以是高回声、中回声或低回声，中低回声者多见;或有晕环;多数为实性，少数可以是囊实性，纯囊性者少见。

4.同位素扫描：不是常规检查，大约95%以上的患者无需进行该项检查。只有当患者合并有甲亢的表现时，需要进行该项检查来判断结节是否是高功能腺瘤。同位素扫描提示甲状腺为热结节则表明该结节是高功能腺瘤。

5.颈部X线摄片：若瘤体较大，超过6cm，可以考虑进行该项检查来了解气管受压的情况，否则不需要。

以上内容讲述的是甲状腺瘤怎么诊断呢这个问题，可以让人们更好的诊断甲状腺瘤。温馨提示：专家指出，甲状腺瘤的患者还要及时的对症治疗，不要吃辛辣刺激性的食物。最后希望患者们能够早日康复。

甲状腺瘤可以引起甲亢吗

甲状腺瘤是一种良性肿瘤。甲状腺瘤病人中有少数有甲亢，这是因为甲状腺瘤组织发生功能增强，产生大量的甲状腺激素，从而引起甲亢。这种情况在女性病人明显多于男性，以30-40岁的病人为最多。

甲状腺瘤通常是单个腺瘤，少数为2个或3个腺瘤。查体可以发现甲状腺有结节;测定血清T3、T4可以发现T3、T4增高;甲状腺吸131碘率检查可以发现吸131碘率增高。甲状腺扫描可以发现甲状腺瘤组织放射性吸收增强，周围的甲状腺组织放射性吸收减低或缺乏。

甲状腺瘤一般有两种情况：一种情况是可以引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为热结节(放射性同位素分布浓聚)，这种情况称之为毒性甲状腺瘤;另一种情况是不引起甲亢，甲状腺扫描显示该腺瘤为温结节(放射性同位素分布与正常甲状腺组织相似)或冷结节(放射性同位素分布低于正常甲状腺组织)，这种情况不叫毒性甲状腺瘤，只是一种单纯的甲状腺瘤。

毒性甲状腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

毒性甲状腺瘤又称自主性功能亢进性甲状腺瘤,此病以往认为国内少见，自从甲状腺显像应用以来，逐渐有所发现。本病的特点是多见于中老年患者，病情较轻，某些患者常以某一系统症状为著，多见心动过速，消瘦乏力，或腹泻;无突眼征和胫前粘液性水肿。本病患者甲状腺放射性核素显像可见单个或多个“热结节”，周围甲状腺组织部分显影或不显影，而不引起甲亢者甲状腺放射性核素显像多为“温结节”或“冷结节 ”。其甲状腺摄碘131率正常或轻度升高，T3抑制试验示摄碘131不受外源性甲状腺激素抑制，表明甲状腺结节存在着自主性。TT3升高，T4增高或正常，可表现为T3型甲亢。

甲状腺瘤不及时治疗会并发哪些疾病

甲状腺瘤不及时治疗会并发哪些疾病?在生活中，大家应该对于甲状腺瘤这种疾病都不是那么了解，但是对于甲状腺瘤患者来说，甲状腺瘤这种疾病让他们非常讨厌，因为甲状腺瘤不仅对身体健康有很大影响，甲状腺瘤还会对生活和工作都有非常大的影响，而且甲状腺瘤不及时治疗还会病发其他疾病。下面小编就为大家介绍，甲状腺瘤不及时治疗会并发哪些疾病。

毒性甲状腺瘤：是由于甲状腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清t3、t4水平增高，以t3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

功能自主性甲状腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。

滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺瘤良性肿瘤，又分为：⑴胚胎型腺瘤。⑵胎儿型腺瘤。⑶胶性腺瘤,又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。⑷单纯性腺瘤。⑸嗜酸性腺瘤。

乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。

甲状腺囊肿：甲状腺囊肿患者早期无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物。通常没有全身症状。个别有一些有甲状腺功能亢进症状，病久者可能有甲状腺功能降低症状，如胃纳减少、无力、轻度水肿等。甲状腺瘤中，出现甲状腺囊肿的也不少。

甲状腺瘤不及时治疗会并发哪些疾病?上面小编已经为大家介绍的非常清楚了，虽然甲状腺瘤不是每个人都会患上的疾病，但是大家在生活中还是要做好预防工作，毕竟一旦患上甲状腺瘤以后要想彻底治愈可不是那么容易的，而甲状腺瘤对我们身体健康的危害可不容小觑。

甲状腺瘤是怎么形成的

甲状腺瘤是常见甲状腺疾病，其中绝大多数为良性病变，少数为癌。。良性的甲状腺瘤质地柔软，恶性质地坚硬。甲状腺瘤是怎么形成的?让我们一起去了解一下。

一、内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺瘤和促甲状腺激素关系密切，有人认为促甲状腺激素(TSH)长期刺激，能促使甲状腺增生，形成结节，甚至演变为恶性肿瘤。

二、甲状腺素原料(碘)的摄入异常：碘是人体的必需元素，但在碘不足或过量时，都会使甲状腺的形态结构和功能发生改变。

三、放射性物质影响：医生对儿童头颈部接受过放射照射者，应警惕甲状腺恶性肿瘤，早期诊断非常重要，如在甲状腺内偶尔发现结节，肿块较坚硬，近期增长迅速，具有压迫症状，尤其声音嘶哑，应考虑有甲状腺恶性肿瘤之可能。有颈淋巴结肿大者更应高度怀疑。

四、甲状腺瘤的发生可能与遗传因素有关，此现象在甲状腺髓样恶性肿瘤患者较为突出5%～10%的髓样癌患者具有阳性家族史。

甲状腺瘤分类都有什么

1 、滤泡状腺瘤：是最常见的一种甲状腺良性肿瘤，又分为：

<1>胚胎型腺瘤。

<2>;胎儿型腺瘤。

<3>;胶性腺瘤，又称巨滤泡性腺瘤(最常见)。

<4>;单纯性腺瘤

<5>;嗜酸性腺瘤

⒉乳头状腺瘤：良性乳头状腺瘤少见，多呈囊性，故又称乳头状囊腺病。甲状腺腺瘤中，具有乳头状结构者有较大的恶性倾向。

⒊不典型腺瘤：比较少见，瘤体包膜完整，质地坚实。

⒋甲状腺囊肿：根据内容物不同可分为胶性囊肿、浆液性囊肿、坏死性囊肿、出血性囊肿。

⒌功能自主性甲状腺腺瘤：瘤实质区可见陈旧性出血、坏死、囊性变、玻璃样变、纤维化、钙化。瘤组织边界清楚，周围甲状腺组织常萎缩。

毒性甲状腺腺瘤是由于该腺瘤发生功能增强，产生大量甲状腺激素，从而引起甲亢的表现。毒性甲状腺腺瘤多见于女性，以30～40岁多见。腺瘤通常是单个，少数不止1个。患者有甲亢症状，查体往往可以发现甲状腺有结节，一般比较大，常达数厘米大小。测定血清T3、T4水平增高，以T3增高较为明显。甲状腺扫描证实结节为热结节，但周围的甲状腺组织放射性同位素分布往往缺乏或减低。

通过上面的学习，我们了解了甲状腺肿瘤的不同分类，对甲状腺肿瘤这种疾病的分类，有了更详细更明白的认识，所以在平常生活之中，我们要检查清楚病情，积极参加各种户外锻炼，平时不要过度忧虑悲伤，保护好身体。

甲亢和甲状腺瘤的区别有哪些

甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症，可见于甲状腺炎性疾病，也可见于垂体疾病等;而甲状腺瘤，是甲状腺组织良性或恶性增生，部分患者可以有甲亢发生。

甲亢是总称，是甲状腺功能亢进症的简称，其中包括Graves病，结节性甲状腺肿伴甲亢，高功能腺瘤等等

甲状腺腺瘤如果具有自主分泌甲状腺激素的功能，病人就发生甲亢。如果腺瘤无此功能，那么病人甲状腺功能可以正常。

甲亢中Graves病所占比例较大，Graves病与甲状腺高功能腺瘤的治疗选择不同。