甲胎蛋白的临床意义是什么

甲胎蛋白的临床意义是什么

1、异常妊娠，血AFP定量鉴别正常妊娠和绒癌，后者血清AFP不升高与非妊娠妇女无异。

2、先兆流产，部分妊娠初、中期先兆流产孕妇血清AFP值比正常孕妇低，稽留流产和自然流产孕妇血AFP值增高。

3、有胎块的葡萄胎，胎盘、羊水疾病可使AFP含量增高。

4、高危妊娠，母儿血型不合，糖尿病孕妇血清AFP增高。

5、无脑儿、多胎、低体重母血AFP增高。

6、先天性开放性神经管畸形的胎儿，母血、羊水中AFP含量异常增高，10～16周孕妇血清AFP比正常高10倍，可诊断开放性神经管缺损，其预价值99.96%。

7、死胎、胎儿窒息、胎儿低氧症，母血AFP增高，孕妇血清AFP>800ng/ml预示胎儿处于危境或死亡，>1075ng/ml后见流出死胎块，孕15周当母血AFP含量≤10ng/ml预示胎儿危险，如≤5ng/ml有30%胎儿未存活。

8、先天性食管、十二指肠、胆道闭锁，先天性皮肤缺损，肾发育不全，染色体异常母血或羊水AFP增高，检查宜在分娩前30周进行，由于诊断可靠，可及时中止妊娠。

什么情况甲胎蛋白会出现阳性呢

甲胎蛋白由新生的幼稚肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会阳性。肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。

孕妇在分娩1年后体内的甲胎蛋白就会恢复正常，正常值为每升血内甲胎蛋白含量不超过20微克，如果甲胎蛋白升高到每升血400微克以上，那么患肝癌的机率就很大了，这时还要进行超声波检查，因为有30%~40%肝癌患者的甲胎蛋白不会升高，所以需要进行综合检查。

双胎孕期甲胎蛋白值比单胎高一些，所测350ng/ml在正常范围，高于正常值三倍以上才有临床意义。单胎妊娠有参考值：孕21周均值82.3，3 倍值246.9，双胎应大于493以上才有意义。用测甲胎蛋白值来筛查神经管畸形，孕21周以后一般不做这项检查。可用B超监测神经管畸形的。

甲胎蛋白偏高怎么办

甲胎蛋白是一种糖蛋白，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，正常情况下，胎儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白在临床上通常作为判断肝癌和其它疾病的标志。在成人中，甲胎蛋白可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。甲胎蛋白可以做为肝癌的一个标志，当肝细胞受损发生癌变以后，甲胎蛋白在血清中的含量就会增加，因此，甲胎蛋白可以用来诊断肝癌，但也不是绝对的。部分肝癌患者甲胎蛋白很高，当然也有部分肝癌患者甲胎蛋白并不是很高。肖主任指出，甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高了，而肝癌患者却没有明显的症状，所以一旦发现甲胎蛋白升高了就要马上进行治疗，以便及时降低甲胎蛋白高，预防肝癌的发生。

甲胎蛋白偏高的原因

⑴肝癌是常见的造成甲胎蛋白偏高的原因之一，一般正常人血清中甲胎蛋白的含量不到20μg/L，但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，据调查发现约有80%的肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高，通常以400μg/L为标准，高于此数值应该考虑肝癌的可能性，一般在肝癌出现症状之前的8个月甲胎蛋白就已经升高，所以肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应该根据自己的情况做定期的检查。因此，甲胎蛋白对肝癌的肝癌的早期诊断具有一定的意义。提醒一点的是:不能仅仅凭借甲胎蛋白偏高[4]的指标来诊断或排除一种疾病是不可靠的，因为肝癌的发现不一定都需要甲胎蛋白偏高，有些肝癌可以是甲胎蛋白值正常的，故应同时结合其他血清学检查和影像学检查综合分析，才可增加诊断可靠性。

⑵妊娠妇女和新生儿也会出现甲胎蛋白的一时性升高，因为甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分，是胚胎早期的主要蛋白质，妊娠期妇女甲胎蛋白是会明显升高，一般在妊娠后3个月，甲胎蛋白就明显升高，到7-8月孕妇母血中AFP量达到最高峰并相对稳定，但其仍旧低于400μg/L，约在产后3周后逐渐恢复正常水平。

⑶甲胎蛋白偏高可能与非恶性疾病如急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞，畸形胎儿等甲胎蛋白可出现升高，但是起升高的幅度比较小，且持续的时间比较短。

⑷甲胎蛋白偏高可能与生殖细胞肿瘤有关，据资料显示大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(AFP)呈阳性;一些其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的甲胎蛋白偏高;另外，若甲胎蛋白大于25μg/L的男性患者还要考虑睾丸癌的可能。

⑸病毒性肝炎。慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50~300μg/L，与肝细胞癌不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复正常。

⑹新生儿肝炎。30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁鉴别，后者甲胎蛋白大多正常。

⑺其他原因。肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、孕妇(3~6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常有甲胎蛋白增高。甲胎蛋白升高偏高的危害

测甲胎蛋白应对措施有哪些

孕妇甲胎蛋白高

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。神经管缺陷高风险的准妈妈需要进行详细的超声检查，以判断是否存在无脑儿及脊柱裂等神经疾病。

孕妇甲胎蛋白偏低

准妈妈甲胎蛋白偏低，低于正常水平的甲胎蛋白可能有唐氏综合征的危险。但一般来说，AFP需同时结合其它检查——绒毛膜促性腺激素(hCG)及妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)对筛查唐氏综合征才有意义。

尿白蛋白临床意义

病理性增高：见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。

人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就应该引起注意了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。

检查尿微量白蛋白的临床意义何在?临床中，通常应用尿微量蛋白指标来监测肾病的发生。尿微量蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。通过尿微量白蛋白的数值，结合发病情况、症状以及病史陈述就可以较为准确的诊断病情，判断病情进入了纤维化那个阶段。[3]

微量白蛋白尿也是整个血管系统改变的征象，并可认为是动脉病变的“窗口”，因为它是肾脏和心血管系统改变的早期指征。

2型糖尿病疾病现状及尿微量白蛋白筛查的重要性

2型糖尿病是一种常见病，近20年来发病率显著升高，且发病年龄提前，据调查，全球20—79岁人群患病人数约1.5亿，其中患病人数最多的前3位国家是：印度、中国、美国合计约7000万。中国糖尿病患病率也逐年上升，1996年11个省市的调查显示30岁以上人群患病率达3.2%，1998—2001年上海的调查显示患病率达10%。

大量研究证实了2型糖尿病是心血管事件及死亡、脑血管事件及死亡、终末期肾病及死亡的危险因子，而合并高血压更加重了这种危险性。将近有一半的2型糖尿病合并有高血压。

2型糖尿病中，尿白蛋白量为死亡的危险因子。随着尿白蛋白浓度的增加，患者存活率下降，尿微量白蛋白是糖尿病肾病最早期的临床证据。

出现微量白蛋白尿的2型糖尿病患者具有发展为严重肾脏并发症的高风险，一旦由微量白蛋白尿发展为蛋白尿，肾功能的进一步降低将是不可避免的。不幸的是，进入血液透析过程的慢性肾功能衰竭患者的期望生存期大约只有两年。因此，对糖尿病患者进行有效的微量白蛋白尿筛查是必要的，因为这样能尽早决定适当的治疗措施以减缓这一进行性发展过程。

2型糖尿病防止肾病进展的主要策略包括：有效控制血压，肾素血管紧张素系统阻滞剂已证明有明显益处，同时控制血糖，低蛋白饮食。

基于2型糖尿病的现状，早期发现尿微量白蛋白的患者显得尤为重要，现有数据显示2型糖尿病患者微量白蛋白尿的患病率30%—40%左右，为此，美国糖尿病学会推荐所有2型糖尿病患者在初诊断时及以后每年检查微量白蛋白尿，2003年的报告中更强调糖尿病肾病的全过程都必须治疗，2型糖尿病伴有高血压，微量白蛋白尿或临床蛋白尿者推荐用血管紧张素受体阻滞剂治疗

一些国内权威的肾病专家主张早期预防微量白蛋白尿要从青壮年开始，随着生活的富足，肾病伴随着糖尿病、高血压、心脏病、肥胖等并发症越来越年轻化，市场上也逐渐出现了家庭就可以自我检测肾功能的诊断试剂。

甲胎蛋白偏高的原因

甲胎蛋白偏高的原因引起的的问题想必很多患者都知道肝功能检查中的甲胎蛋白吧?那么呢?有所了解的患者一定认为甲胎蛋白偏高了便是肝癌的前兆了，那么是这样的吗?我们一起来听听北京中医肝病网合作医院—北京肝病医院的肝病主任王茂辉是怎么说的?推荐阅读》》》甲胎蛋白高的原因甲胎蛋白偏高的原因甲胎蛋白是什么?王主任指出，甲胎蛋白的正常值是0-20ug/L。甲胎蛋白虽说很多情况下是由于肝癌的症状，但是还是有其他的原因也可以导致甲胎蛋白的升高的。?，第1：如果甲胎蛋白≥:500ug/L，时间≥1个月，即可诊断为亚临床肝癌;，第2：病毒性肝炎，慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50-300ug/L，与肝细胞癌症不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复;，第3：新生儿肝炎，30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白，发生率随病情的严重度而增加，大多明显增高。此可与先天性胆管闭锁相鉴别，后者甲胎蛋白大多正常;甲胎蛋白偏高之原因是什么，第4：肝硬化，多数病例正常，少数增高。甲胎蛋白的合成可反映肝细胞损害和病变活动的程度，大多数低于300ug/L-400ug/L，如果持续大于400ug/L-500ug /L，则要考虑癌变的可能;甲胎蛋白偏高之原因是什么，第5：转移性肝瘤，甲胎蛋白正常或轻度、中度升高，大于500ug/L。其他消化系肿瘤无肝转移时大多数为阴性，仅个别胃、胰、大肠癌病例甲胎蛋白可为阳性。甲胎蛋白偏高之原因是什么，第6：其他，肝损伤、充血性肝肿大、共济失调、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病，孕妇(3-6个月)、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢瘤等)也常有甲胎蛋白增高。无脑儿和脊椎裂胎儿畸形时，因甲胎蛋白可漏入羊水，故母血或羊水中甲胎蛋白明显增高，具有诊断意义，并可作为终止妊娠的指证。推荐阅读》》》》甲胎蛋白的临床意义 甲胎蛋白偏高的原因温馨提醒:综上所述，甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌;甲胎蛋白检测正常也不能绝对排出肝癌。需要对甲胎蛋白作动态分析，同时辅助B超等影像学检查。

孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事

甲胎蛋白为原发性肝癌的一个特异性指标，而在临床检查中，很多孕妇都会出现甲胎蛋白偏高的现象，那么孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事?是得了什么病吗?这些都是那些孕妈妈们比较关注的问题。肝病专家表示，实际上，孕妇甲胎蛋白在一定范围内波动性升高属于正常的生理现象。

孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事?肝病专家指出，甲胎蛋白是临床上甲胎蛋白可随怀孕时间呈现阶段性升高，甲胎蛋白一般在怀孕12-14周时开始上升，在28-32周时孕妇血中甲胎蛋白含量可达到最高峰，此时会维持一个相对稳定的状态，在生育后甲胎蛋白可逐渐恢复正常，因此乙肝患者怀孕期间甲胎蛋白呈现不同程度升高，不要过于担心害怕。

当然对于孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事，孕妇的甲胎蛋白偏高也可能意味着胎儿有缺陷。如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白可由开放的神经管进入羊水而导致羊水中甲胎蛋白偏高明显。胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中甲胎蛋白偏高。

因此需要提醒大家的是，怀孕期间甲胎蛋白偏高并不一定就都是属于正常的，一般来说甲胎蛋白仍需保持在400μg/L以下才属于正常，一旦超出甲胎蛋白正常值范围，尤其是甲胎蛋白测定值超过800ug/L时，常预示胎儿可能处于危险情况或有畸形。此时应进行进一步的详细检查，及时作出明确的诊断并采取有效地针对性措施，才可为母婴的安全提供很好的前提保障。

以上就是有关“孕妇甲胎蛋白偏高是怎么回事”的详细介绍，但对于正常人来说，出现甲胎蛋白偏高并不是一种好现象，必须引起大家的注意，及时到专业肝病医院，结合病史、病症以及影像学检查等明确甲胎蛋白偏高的原因，及时对于症状用药，才能有效减少甲胎蛋白带来的危害。

甲胎蛋白检查对人们健康有什么作用

1、甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标，具有确立诊断、早期诊断、鉴别诊断的作用。急性肝炎后或者慢性肝炎活动期后，在恢复期肝细胞修复和再生，新生的肝细胞会产生甲胎蛋白，从而引起甲胎蛋白升高，此时要进行甲胎蛋白定量检测，动态观察甲胎蛋白水平。

2、甲胎蛋白是肝病一个特异性临床指标，也是常见的乙肝检查项目，所以说乙肝患者甚至是肝硬化的患者定期检查甲胎蛋白非常重要和有必要，甲胎蛋白阳性表明可能是原发性肝癌，不过也可能是其他原因造成的甲胎蛋白呈现阳性。

3、甲胎蛋白不仅是胎儿宫内发育状态的重要监测指标，同时也是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，成人血中甲胎蛋白由肝细胞产生，含量极微，一般不超过20ng/ml。

了解了甲胎蛋白检查对人们健康的作用有哪些，肝病专家再次提醒，长期携带乙肝病毒的人群，患肝癌的危险性要比其他人高得多，因此一定要注意定期进行甲胎蛋白检查，以便及早发现病情变化。

肝病怎么化验

1.采血化验肝功能。此项检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

2.B超检查。此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

3.“乙肝两对半”检查。又叫乙肝五项，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的是核心抗体。这个“两对半”大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA的检测，这样才能更好地反映病毒在身体内复制的情况。

4.乙型肝炎HBV—DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

5.甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

甲胎蛋白偏低怎么办

甲胎蛋白偏低提示胎儿有唐氏综合症的可能,这时候应该等19周的时候去复查一次,如果甲胎蛋白的值上升,说明宝宝正在发育,只需要定期体检就行了,不必太过担心,但是如果甲胎蛋白在下一次复查时没有增加反而降低,那就要做羊水穿刺了,以排除胎儿异常,准妈妈们一定要放在心上。

而实际上,甲胎蛋白指数一些小的偏差可能与检查过程中的因素有关,只要坚持定期做产检,规律的生活,均衡补充营养就可以了。如果本身唐氏风险概率不高,甲胎蛋白偏低的临床意义是不大的,不要太过担心了。

乙肝鉴别检查项目方法有哪些

一、乙肝两对半检查。又叫乙肝五项检查，第一对就是指表面抗原和表面抗体。第二对就是e抗原和e抗体。“半”指的里核心抗体。两对半检查大概反映了身体里乙肝病毒感染的情况，要想全面了解感染的情况，要配合HBV-DNA检测，这样才能更好地反映真正病毒在身体中复制的情况。

二、乙肝HBVDNA检测。HBVDNA检测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量，病毒是否在复制，患者是否传染、传染性有多强，是否有必要服药控制，肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

三、采血化验肝功能。肝功能检查可以让您知道您的肝功能有无损伤，即转氨酶、胆红素、球蛋白有否升高，白蛋白有否降低。

四、B超检查。B超检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。

五、甲胎蛋白(AFP)。此项是检查肝癌标志物的。AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认超早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。

慢性肝炎apf值多少正常

1、甲胎蛋白不同检测法的正常值范围

放射免疫电泳甲胎蛋白的正常值:≤25μg/L 放射免疫分析甲胎蛋白的正常值:≤20μg/L 酶联免疫法甲胎蛋白的正常值:≤25μg/L。最常用的定量试验为放射免疫法(正常值为0——25ug/L),若超过25ug/L为阳性,若再25——400 ug/L之间为低浓度阳性,超过400ug/L即为高浓度阳性。

2、甲胎蛋白诊断原发性肝癌的正常标准值

甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标,并且对生殖细胞肿瘤累的疾病诊断也有提示意义。一般认为:甲胎蛋白定性法阳性或定量>400毫微克/毫升,>200毫微克/毫升,持续8周,而谷丙转氨酶正常,并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤,可考虑诊断原发性肝癌。但需做出确诊的话,需要结合患者临床上症状、体征以及相关实验室、影像学检查等综合评估分析,才能够正确做出诊断。

孕18周需了解的产检项目

1、甲胎蛋白方法：甲胎蛋白一般通过抽血检查，最常用的检测方法为放射免疫法(正常值为0-25μg/L)，若超过25μg/L为阳性，若在25-400μg/L之间为低浓度阳性，超过400μg/L即为高浓度阳性。

准妈妈的甲胎蛋白偏高可能意味着胎儿有缺陷。甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中，可用于胎儿产前监测。如出现神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时，甲胎蛋白明显偏高。在妊娠第16-18周时，血浆甲胎蛋白偏高则有诊断价值，但必须与临床经验、B超结果结合，以免出现假阳性的错误。

2、甲胎蛋白正常值：准妈妈甲胎蛋白标准值是不一样的，甲胎蛋白的标准跟怀孕周数有很大的关系，一定要结合怀孕周数来看。一般来说，高一点问题不大，要是低了一点，说明胎儿可能脑发育有问题，有可能是畸形，需要作进一步的检查。