如何发现小肝癌

如何发现小肝癌

肝癌的早期发现和早期诊断是提高手术疗效的关键，亦是提高患者生存率的主要环节。

临床上由于小肝癌无明显肝癌症状和体征，早期更是难以发现。肝癌发展速度快，且治疗上比较棘手，因此如何早期发现小肝癌是防止小肝癌向恶性肝癌纵向发展的关键环节。下面就详细介绍一下小肝癌如何早期发现。

专家介绍，首先对于罹患肝癌的高危人群应做到定期复查并详细了解及提高小肝癌症状的警觉意识，应注意年龄在40岁以上，有5年以上的肝炎病史或乙肝病毒抗原阳性者，或是有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病表现者及已确诊的肝硬化患者。

若患者出现无诱因肝区疼痛、体重及食欲下降、疲乏无力等症状时应及时到正规医院进行相关检查，进一步确诊，以免延误病情。

其次，对于肝癌高危人群患者最好每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的测定，若检查发现AFP升高但低于200微克/升时，再结合其他相关检查辅助诊断，及早诊断及早治疗，若未发现肝癌建议此类人群应每半月复查1次甲胎蛋白并进行动态观察直至排除或明确诊断，对肝癌早期发现是很有价值意义的。

B超检查是早期发现小肝癌的重要影像学诊断手段，有条件者可以B超与甲胎蛋白同步检查，互补检查不足与误差，有利于早期发现小肝癌。

专家介绍，认真做好肝癌的定期检查及对肝癌早期症状的警惕意识，对于早期发现小肝癌，改善肝癌患者预后有很积极的意义和作用。临床上，对于小肝癌的治疗，常采用手术联合生物免疫治疗的综合治疗方案。

一般小肝癌早期手术治疗可使一部分肝癌患者获得长久生存率，但还有一部分患者术后容易复发转移，这往往是导致小肝癌术后预后不良的关键因素。因此专家建议术后联合生物免疫治疗，通过提高自身免疫细胞活性，达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。联合生物免疫治疗不仅能有效防止小肝癌术后复发转移，还能提高患者抗肿瘤免疫能力，增强患者术后体质，促进术后尽快恢复，提高患者整体身体状况，最终提高生存质量，延长生存期。

小肝癌生长速度

研究资料发现，早期小肝癌病人在接受治疗后，绝大多数都能达到临床治愈的目的，极少数患者由于病情发展急骤而未能达到临床治愈的疗效，但病情已经被抑制在较为稳定的范围内;中晚期小肝癌病人在确诊疾病后，虽不能达到临床治愈的目的，但抑制却可以被控制在较为稳定的范围内，症状明显改善，疼痛得以缓解，生活质量在很大程度上被提高，生存期也大大的超过了预期。所以，确诊小肝癌后，无论病情进展的速度是怎样的，最科学的应对措施就是：及时选择系统化的疗法进行治疗。

鉴于单纯的中医、单纯的西医治疗小肝癌的局限性，治疗小肝癌建议选择综合方案——强肝健脾三联治癌体系，该治疗体系是石家庄平安医院肿瘤学部医护人员在集结前人治疗之所长的基础上，凭借多年临床治疗经验首创的疗法，融合了目前肝癌治疗的各种先进元素，疗效好，副作用小。有的患者只选取三联疗法的一种或几种疗法，临床疗效也很满意，值得信赖。

小肝癌的生长速度受很多因素影响，抑制其生长的最好办法就是及时选择恰当疗法进行系统化的治疗。最后，衷心祝愿每一位小肝癌病人及早摆脱病痛束缚，开始幸福新生活。

小肝癌形成原因

一、HBV感染：HBV是乙型病毒性肝炎的缩写。医学范畴的研究表明，HBV与小肝癌有密切关系，两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌[1]地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示，小肝癌多发的地区，发病率一般在30/10万以上，这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后，小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。

二、黄曲霉毒素：进食黄曲霉毒素，也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生，人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。

三、水污黎：饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示：饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者，饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质，目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。

四、过度劳累等相关因素：现代人的生活中，由于繁重的工作，上班一族和年轻的人们经常会熬夜，这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10-11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱，再加上每日繁重的工作，会导致肝脏疾病的发生，这也就是小肝癌的形成原因。

除了以上介绍的小肝癌的形成原因，还有不规则的饮食和工作时间，这也都是小肝癌的形成因素。人们忙碌于应酬，忙碌于工作学习，可是却忽视了长期的熬夜生活和忙碌的工作，让人们的身体越来越糟糕。所以，在日常生活中人们一定要注意这些小肝癌的形成因素。

肝癌的病因病理虽然尚未完全澄清，但是，中医认为肝癌是由七情、劳倦内伤，外感六淫疫疠，饮食不洁或失调，脏腑虚损、气血不和，导致气滞血瘀、痰气凝聚日久而形成的。也就是说肝癌的形成因素与体内正气不足和外来的邪气滞留有关。

乙肝患者需留意甲胎蛋白升高

由于小肝癌不易被发现，如果能在较早期获得了明确的诊断，就能提早进行治疗。上述案例中的唐女士比较幸运，发现AFP升高后穷追不舍，终于发现了直径小于1厘米的小肝癌，为获得好的远期疗效和采用微创治疗奠定了基础。

血清甲胎蛋白是一种酸性糖蛋白，存在胎儿发育的早期肝脏和卵黄囊中，胎儿出生后不久即逐渐消失。正常人含量极低，当含量明显升高时，有助于原发性肝癌的诊断。目前常用于原发性肝癌的普查和早期诊断，也可用于提示肝癌手术切除的疗效(即是否彻底或复发)。

小肝癌如何治疗

手术治疗小肝癌

对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

小肝癌的中医药治疗

小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。

身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

小肝癌的其他治疗方法

对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

这三种方法可治疗小肝癌

近几年，随着诊疗技术水平的提高，早期肝癌的诊断率得到提高，临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。

手术治疗小肝癌

对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

小肝癌的中医药治疗

小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。

身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

小肝癌的其他治疗方法

对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

怎样早期发现小肝癌

肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径之和不超过3厘米的肝癌称为小肝癌。怎样早期发现小肝癌。首先应注意肝癌高危人群，所谓肝癌病危人群是指年龄在40岁以上而具有下列情况之一者：有5年以上的肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记阳性者;有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者;已确诊的肝硬化患者。高危人群要注意做到以下几点：

每半年进行一次血清甲胎蛋白的测定;发现甲胎蛋白升高但低于200微克/升时，应每半月复查1次并进行动态观察直至排除或明确诊断，有些小肝癌血清甲胎蛋白检测阴性，b超可弥补甲胎蛋白检查之不足，故有条件最好b超与甲胎蛋白同步检查。甲胎蛋白检测是一种较理想的发现小肝癌的初查方法，甲胎蛋白测定与b超检查是发现小肝癌的重要手段。对于甲胎蛋白升高的病人在未发现肝癌之前要每月复查甲胎蛋白和b超，直至甲胎蛋白降至正常或诊断为止，只有这样才能尽早发现小肝癌。

小肝癌是什么

在肝癌的分类中，还有一个不太被人知道的的小分支，那就是小肝癌，顾名思义，是指体积较小的肝癌，是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。小肝癌的特点是体积小，相对于大肝癌而言，生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除，切除后复发率以比较低，因此，小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示，小肝癌如果得到恰当的治疗，手术切除后5年生存率可达到60%~70%，有相当一部分患者可以长期存活。但是小肝癌的症状很不明显，甚至患病后较长时间仍毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此很大程度上，当患者发现病情去医院检查的时候，往往已经不再是小肝癌了，而多数已经处于晚期了。因此小肝癌的早发现和早诊断主要依靠在没有症状体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者，应该有意识地主动每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查，以便能够及时发现小肝癌，获得好的疗效。小肝癌的治疗可选用手术治疗，这是小肝癌患者最好的选择，切除的预后与切除时的大小有关，直径越小则五年存活率越高。术后应该注意避免发生转移以及术后并发症。对于无法进行手术的肝癌患者肝动脉导管加化疗是较好的选择，对于肝硬化严重的患者，也可以选择肝脏移植治疗。

这三种方法可治疗小肝癌

这三种方法可治疗小肝癌

近几年，随着诊疗技术水平的提高，早期肝癌的诊断率得到提高，临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。

手术治疗小肝癌

对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

小肝癌的中医药治疗

小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。

身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

小肝癌的其他治疗方法

对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

哪些人群易患肝癌

近日，门诊常常有人前来咨询，自己的亲人或朋友得了肝癌，自己又和患者朝夕相处，担心也得上肝癌。肝癌到底有没有传染性，会不会像麻疹、肝炎等传染病那样，在人与人之间广泛传播呢?

专家说，肝癌是不会传染的，但40岁以上、有5年以上肝炎病史或乙型肝炎病毒抗原标记物阳性者，有5到8年以上的酗酒史并有慢性肝病临床表现者以及已经确诊的肝硬化患者，是罹患肝癌的两大高危人群。

专家提醒这两大人群，应每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的检测;发现AFP升高但低于200微克/升时，应经常复查并进行动态观察直至排除或明确诊断。我们大家十分熟悉的B超可以弥补甲胎蛋白检查的误差。有条件的患者最好同步检查B超与甲胎蛋白。甲胎蛋白检测是一种较理想的小肝癌筛查最简便的方法，B超检查是发现小肝癌的重要影像学诊断手段。如果患者AFP持续升高，B超和CT检测不能支持诊断，应进一步做肝动脉造影检查。

肝癌被称为“癌中之癌”，因为其发展迅速，治疗棘手，疗效欠佳，近期病死率相当高。所以，及早发现是相当重要的。尤其是小肝癌的及早发现，可以说就是挽救了一条生命。所谓小肝癌是指单个癌结节最大直径不超过3厘米或两个癌结节直径相加不超过3厘米的肝癌。

研究表明，肝炎病毒感染与黄曲霉素、饮水污染、酗酒、吸烟、亚硝胺、口服避孕药、微量元素失调、遗传等因素具有协同致癌的作用。人体内的肝脏细胞由于上述因素的综合影响可能会失去正常调控，发生过度地、无限地生长，最终在肝脏上形成一个能侵犯并且破坏正常组织器官的肿瘤，这就是肝癌。肝癌细胞不仅发生在肝脏内，还会转移到其他部位，并且形成新的肿瘤。

专家说，肝癌是不会传染的，但应该提醒大家注意，肝癌的发生与乙型肝炎及丙型肝炎这些传染性疾病是有密切关联的，所以，加强各类肝炎的防治，无疑会对肝癌的发生起到有效的遏制作用。

小肝癌的病因

1.乙型病毒性肝炎(HBV)感染研究表明，HBV与小肝癌有密切关系，两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示，小肝癌多发的地区，发病率一般在30/10万以上，这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后，小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。

2.黄曲霉毒素进食黄曲霉毒素，也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生，人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。

3.水污染饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示：饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者，饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质，目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。

4.过度劳累等相关因素现代人的生活中，由于繁重的工作，上班一族和年轻的人们经常会熬夜，这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10～11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱，再加上每日繁重的工作，会导致肝脏疾病的发生，这也就是小肝癌的形成原因。

小肝癌的病因

1.乙型病毒性肝炎(HBV)感染

研究表明，HBV与小肝癌有密切关系，两者相关率高达80%。人群HBV感染率与小肝癌地理分布一致。全球范围内的多项流行病学调查显示，小肝癌多发的地区，发病率一般在30/10万以上，这些地区正好也是HBV感染高流行区。有数据表明中国台湾地区从20世纪80年代开始对儿童普遍接种乙型病毒性肝炎疫苗后，小肝癌发病率也随之下降。所以说小肝癌的形成因素是病毒性肝炎。

2.黄曲霉毒素

进食黄曲霉毒素，也会引发肝癌。黄曲霉毒素是因谷类和豆类食物在炎热环境下霉变而产生，人通过进食被黄曲霉毒素污染的食物或者黄曲霉毒素污染谷物喂养的动物制品而摄人该毒素。黄曲霉毒素致小肝癌机制可能与影响正常肝细胞的结构和功能、抑制免疫系统等有关。所以说黄曲霉毒素是小肝癌发生的主要原因之一。

3.水污染

饮水污染一直是小肝癌的致病因素之一。大量流行病学调查已发现饮水污染与小肝癌密切相关。有调查显示：饮用宅沟水、塘水者其小肝癌死亡率明显高于饮用井水者，饮用深井水者小肝癌死亡率最低。水中的致癌物质，目前尚未完全弄清。饮水中的有机致癌物有六氯苯、苯并芘、多氯联苯、氯仿、二溴乙烷、二溴乙烯等。

4.过度劳累等相关因素

现代人的生活中，由于繁重的工作，上班一族和年轻的人们经常会熬夜，这就导致肝脏正常代谢的紊乱。夜晚10～11点是肝脏进行代谢的主要时间。长此以往就会导致肝脏功能的紊乱，再加上每日繁重的工作，会导致肝脏疾病的发生，这也就是小肝癌的形成原因。