淋菌性尿道炎的流行病学

淋菌性尿道炎的流行病学

1.传染源

淋球菌的感染者。

2.传播途径

(1)性传播是淋病传播的主要途径，大部分淋病患者都是通过性行为传播的。

(2)其他传播途径可因接触含淋球菌的分泌物或被污染的用具，如衣物、被褥、毛巾、浴盆、浴具、马桶等而引起感染。

急性尿道炎的分类

按致病菌分急性尿道炎是非常常见的一种生殖感染疾病，而它由于致病菌不同也被分为很多种类的尿道炎。不同种类的尿道炎也有不同的发病原因。急性尿道炎可以分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

一、细菌性尿道炎是由各种细菌入侵尿道(例如：大肠杆菌等)引发的。二、淋菌性尿道炎是经由不卫生的性生活，由奈瑟淋病双球菌引发的。主要表现为：感染上淋菌性尿道炎后，通常有2~5天的避让期，刚开始发病时症状为尿道口红肿、发痒，有轻微刺痛，紧接着便出现尿道口脓性分泌物，并且渐渐加剧，病人尿道口时常被分泌物封住，这个时候倘若不采取特殊治疗，可变为慢性淋菌性尿道炎，一部分患者可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。三、尿道炎种类还有非淋菌性尿道炎。

按性别分女性急性尿道炎和男性急性尿道炎。

急性尿道炎的介绍

急性尿道炎可分为以往的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。男科专家介绍急性尿道炎的症状为： 感染上淋菌性尿道炎后，以往有2~5天的避让期，发病早期呈现为尿道口红肿、发痒，有低下刺痛，接着便裸露尿道口脓性分泌物，并且逐渐加重，患者尿道口常常被分泌物封住，此时万一不利用新式治疗，可转为慢性淋菌性尿道炎，部分病号可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。目前，非淋菌性尿道炎要比淋菌性尿道炎发病率高，主要由沙眼衣原体随和尿支原体穿行不洁的性行径污染所致。

千万别把非淋误当为淋病

病案：小李曾在发廊有不洁性史，事后出现尿道口红肿、发痒及轻微刺痛，并有黄色脓性分泌物流出。经诊断是淋病，经输液后症状消失。在又一次“越轨”后，小李又出现以上症状，这次症状比上回轻，而且分泌物比较稀薄，象鼻涕一样。小李以为还是淋病，仍然照着上次的方法输了几天液，但奇怪的是，这次却不灵了。于是小李便打电话到医院咨询。下面，我们来听听他与大夫之间的一段对话。

小李：为什么我这次治不好啊?

专家：根据你所讲的可以判断，你这次不象是淋病复发，而很可能是得了非淋菌性尿道炎。

小李：非淋菌性尿道炎?那是怎么回事?

专家：尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染，可造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病，是由淋球菌感染引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎，目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作，这时也叫做淋病后尿道炎，你就属于这种情况。

小李：非淋菌性尿道炎的症状都有哪些呢?

专家：男性非淋菌性尿道炎典型的表现是尿道口刺痒、有烧灼感，尿道口略微发红。有小便次数增多、排尿控制不住和小便时尿道疼痛，也就是尿频、尿急、尿痛，有时有轻度排尿困难。晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出，有时表现为尿道口有一层痂皮似的薄膜，或者在内裤上可见污秽物。如果尿道口被痂皮封闭，排尿时会产生尿流分叉现象。有些病人无明显自觉症状，尿道分泌物量很少，需用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。

小李：非淋菌性尿道炎和淋病表现有什么区别吗?

专家：一般来说，非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢，在传染后 1～3 周或更久发病，而淋病多在传染后 1～3 天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻，尿道分泌物比较少，多为稀薄粘液，有时仅为痂皮封口或污秽裤裆，但持续时间较长，而且容易反复发作;而淋病症状重，分泌物脓稠，持续时间相对短，治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养，淋病可见到淋病双球菌，而非淋菌性尿道炎则没有，但经常可培养出衣原体或支原体。

小李：什么是衣原体或支原体?非淋菌性尿道炎就是它们引起的吗?

专家：衣原体和支原体都是微生物。衣原体比细菌小，支原体又比衣原体小，但都比病毒大。它们主要是引起人体的泌尿生殖系统感染，也会引起其他疾病。这两个病原体在人体内可以同时存在，也可以单独存在。目前在临床上还是把衣原体、支原体归为一类来讲的。引起非淋菌性尿道炎的病原体有很多，支原体、衣原体只是其中比较常见的类型，其它还有大肠杆菌、脑膜炎双球菌、阴道滴虫或其他微生物等。

小李：如果我检测到支原体、衣原体就可以确诊了吗?

专家：首先建议你去正规医院进行检查。目前对非淋菌性尿道炎的实验室检查还没有统一规定的检验标准。有时一些诊所的检查结果仅仅是自己的标准，未必准确，假阳性和假阴性都很多见。因此，诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主，必须结合临床表现才能做出正确的判断。另外，即使是分泌物中检验出支原体、衣原体阳性，也并非都是病人。流行病学调查表明，相当多的男性体内可以检测到支原体、衣原体，但是没有任何症状，也不需要任何治疗。

小李：正常人也会有支原体和衣原体，那么为什么他们没事呢?

专家：是这样，在正常人身体的皮肤、粘膜、口腔、上呼吸道、胃肠、生殖器外部、尿道、阴道、直肠、肛门等等部位平常就有大量的微生物寄生，其中很多是病原体。在人的抵抗力正常的时候，它们和众多其它寄生微生物相互制约而达到一种平衡，使得相互的数量受到控制，不至于对人体造成影响，这就是医学上所说的“菌群平衡”。当人的抵抗力下降的时候，比如体质虚弱，纵欲过度造成性器官长期慢性充血等，或者滥用抗生素，破坏了原有的菌群平衡，出现某些微生物的数量剧增，它寄居的组织就因为它们的大量繁殖而出现症状，造成感染。

小李：我明白了，那么我确诊后应该怎么治疗呢?

专家：如果确实是支原体、衣原体导致的非淋菌性尿道炎，应该进行抗生素治疗。支原体、衣原体对抗菌素很敏感的，大环内酯类、喹诺酮类等抗生素都有不错的效果。比如红霉素、阿奇霉素等等。如果使用了大量抗生素症状仍然没有好转，那要考虑“混合感染”的可能。混合感染是指感染不单单是支原体、衣原体造成的，如女方有阴道炎时，阴道炎的病原体霉菌、滴虫也可以造成男子出现尿道炎，由于霉菌、滴虫是需要使用特别的针对性药物才可以控制的。此时，单纯使用一般的抗生素就会没有什么效果了。因此，你应该去正规的医院，作尿道分泌物检查，明确致病原因，然后采取针对性治疗。

小李：我在治疗中应该注意些什么呢?

国济专家：首先，治疗要彻底，应该遵医嘱进行足量规律的用药，不能感觉症状消失了，不作检查就主观认为痊愈而停止用药。建议用药治疗时间不少于两周，治疗结束后进行相关检查以确定完全治愈。

第二，不要频繁交替使用大量高效抗生素，这样会导致耐药性的产生，甚至导致霉菌二重感染。

第三，在治疗过程中注意饮食禁忌。大量的烟酒、辛辣等饮食刺激性导致炎症复发或缠绵难愈，因此在治疗过程中应不饮酒，少吃或不吃辛辣刺激食物。最后，治愈前不应有性生活。性生活不但可能导致对方感染，还可能会使治疗前功尽弃。在性生活中，由于泌尿生殖道的充血，炎症很容易发展，甚至于进一步感染内生殖器。

小李：非淋菌性尿道炎会有什么后遗症吗?

专家：非淋菌性尿道炎虽然症状较淋病轻，但危害并不比淋病小。由于症状较轻，很多病人不规范治疗，使炎症反复发作，增加了治疗的困难。对男性而言，除了造成不适和痛苦外，还可并发前列腺炎、精囊炎甚至附睾炎。如传染女性，除引起尿道炎外，还可并发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等。以上并发症的严重后果可能导致男性不育，女性不孕。

尿道炎跟淋病一样吗

尿道炎不一定是淋病，淋病是淋球菌引起的泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。而急性尿道炎可分为细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎，是一大类疾病。因此淋病会有急性尿道炎的临床症状，属于急性尿道炎的一种，若是淋菌性尿道炎，则要按淋菌性尿道炎治疗，若是普通性的尿道炎，则应按普通性尿道炎治疗。

非淋菌性尿道炎用什么药

非淋菌性尿道炎是性病的一种，因而许多非淋菌性尿道炎不愿意去医院，所以许多人想知道非淋菌性尿道炎吃啥药。专家介绍，首要病人不要有太大的心理压力，非淋菌性尿道炎尽管危害大，可是早医治是能够治好的。

非淋菌性尿道炎发病缓慢，病程较长，比淋病更简单导致兼并症，一旦兼并前列腺炎，医治将很艰难。因而，非淋菌性尿道炎一定要及早医治，完全治好，防止发作兼并症。非淋菌性尿道炎用药医治一定要接连用药，不要连续，停药不能过早，药量一定要足够。

非淋菌性尿道炎吃啥药?专家指出，在医治时不要随意相信街上某些小广告上的啥药能够医治，要上正规医院医治。要根据病人的具体情况而定，并且在查看时，病人不要向医师隐秘病史，也不要自己滥用抗生素药物，防止延误医治。要合作医师医治，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是能够治好的。

非淋菌性尿道炎的误区

非淋菌性尿道炎误区之一：非淋菌性尿道炎都是支原体造成的。

在生活中不少患者都把非淋菌性尿道炎的发病归类于支原体引发造成的。其实这种观念是片面的。目前导致患者出现尿道炎症状的病菌主要有支原体和衣原体两种病菌引发的，因此并不能把非淋菌性尿道炎的致病原因都归于支原体造成的。

非淋菌性尿道炎误区之二：衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病。

“衣原体和支原体都会引发非淋菌性尿道炎的发病”。这种说法是不科学的。不是所有的衣原体、支原体都会感染非淋菌性尿道炎的出现，只有衣原体中变异的生物细菌才会引起尿道炎症状，才会对患者健康造成危害的。

非淋菌性尿道炎误区之三：非淋菌性尿道炎没淋病严重，不治疗也没事。

不少患者在得知非淋菌性尿道炎没有淋病那么严重，就感觉不是病，于是就感觉可治可不治疗的。非淋菌性尿道炎的这几年的发病率还是较高的，其中因非淋菌性尿道炎治疗不及时、不当而出现尖锐湿you的人群也一直处于增长趋势。

非淋菌性尿道炎患者要重视对于非淋菌性尿道炎的治疗，杜绝病情恶化而给健康造成巨大压力。中医治疗非淋性尿道炎服用利尿消炎药丸就很好。

急性尿道炎的分类

按致病菌分

急性尿道炎是非常常见的一种生殖感染疾病，而它由于致病菌不同也被分为很多种类的尿道炎。不同种类的尿道炎也有不同的发病原因。急性尿道炎可以分为一般的细菌性尿道炎、淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

一、细菌性尿道炎是由各种细菌入侵尿道(例如：大肠杆菌等)引发的。

二、淋菌性尿道炎是经由不卫生的性生活，由奈瑟淋病双球菌引发的。主要表现为：感染上淋菌性尿道炎后，通常有2~5天的避让期，刚开始发病时症状为尿道口红肿、发痒，有轻微刺痛，紧接着便出现尿道口脓性分泌物，并且渐渐加剧，病人尿道口时常被分泌物封住，这个时候倘若不采取特殊治疗，可变为慢性淋菌性尿道炎，一部分患者可继发前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。

三、尿道炎种类还有非淋菌性尿道炎。

按性别分

女性急性尿道炎和男性急性尿道炎。