治疗痉挛型脑瘫的四个主要方法
治疗痉挛型脑瘫的四个主要方法
1、药物治疗:药物治疗疗效有限,且不良反应大。主要是对症治疗的药物。如癫痫发作者可根据不同类型给予相应的抗癫痫药物。下肢痉挛影响活动者可使用苯海索、巴氯芬等肌肉松弛药降低肌紧张。
2、手术治疗:当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。而无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。
3、饮食治疗:脑瘫患者的食物要容易克化吸收,营养富厚,要选高蛋白质的食物,蛋白质是智力活动的基础与脑的记忆、思维有密切的瓜葛,牛奶、豆浆、鸡蛋、酸奶、肉类等都是富含蛋白质的食物,还多选维生素高的食物,因维生素A能增强身体的抵抗力,促进大脑的发育。
维生素B族能提高机体各类代谢功能,增强进食要求,维生素D能帮助钙的吸收和利用。饮食要高热量、高蛋白、高脂肪、高纤维素,还多种维生素、多种微量元素的平衡膳食。还应补充钙与维生素A和D,以防止骨质脱钙、疏松。
4、综合康复医疗。如运动(体育)疗法,包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认(鼻、耳等)、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行(背靠墙、面朝墙)、原地运动(弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳)、行、跑等,但专家提醒,这种疗法无法达到根治脑瘫的目的。
脑瘫包括哪些类型
一、痉挛型脑瘫:脑瘫患者学童中却以徐动型者居多,其次才为痉挛型。痉挛意指肌肉僵硬不灵活。为何导致这种现象主要是脑受伤部位在传达控制讯息到肌肉的过程中出现不正确的传递或讯息。
二、共济失调型:占小儿脑瘫患儿的百分之1~百分之2,表现为步态不稳,指鼻实验阳性。
三、运动障碍型:占小儿脑瘫患儿的百分之15。表现为肌肉无目的、无自主的多运动,手足徐动,呈舞蹈样动作,肌肉震颤,肌张力增高或减低。
四、舞蹈型脑瘫:舞蹈型脑瘫比率最少的类型。动作特征是摇摇晃晃或颤抖,常存在平衡困难的现象。
五、混合型脑瘫:混合型脑瘫不是单纯一种类型,常合并多种类型,许多未经复健的学龄脑瘫多呈现出此障碍特征。
六、徐动型脑瘫:徐动型脑瘫的就大特征在于动作控制不良,常出现夸大的动作。尤其在作一个动作时,会伴随全身动作及脸部表情扭曲的现象,在徐动型脑瘫患者早期,肌肉张力无力或低张现象,随着年龄渐长,若没有适当的复健治疗,常转变为为混合型,多呈现如高张徐动型。
脑瘫的症状
1、强直型脑瘫
患儿肢体僵硬,原动肌和拮抗肌同时处于持久性、对等性的张力增强状态。被动活动患儿肢体时,伸屈肌向任何方向运动,在全关节活动范围内均有阻力。肢体肌肉僵硬且饱满、紧张。肢体持续地对抗被动活动的外力,活动在阻力对抗下进行。强直型脑瘫儿比较少见,多与痉挛型脑瘫儿混合出现。
2、手足徐动型脑瘫
手足徐动是指患儿肢体姿势不断地变换,手足持续不自主地活动,动作难以控制。患儿睡眠时,手足徐动可停止。患儿动作协调性差,自主动作有明显障碍。发作时手足等肢体远端不自主运动症状尤为显著,头、颈、躯干也可有不随意动作。
3、痉挛型脑瘫
痉挛是指骨骼肌被动拉长后,持续性张力增强的状态。痉挛型脑瘫儿运动发育迟缓,比同龄儿明显落后,骨骼肌肌张力明显增高,两下肢可交叉呈剪刀样,行走时为剪刀步态,足跟不能放平,足呈马蹄内翻状态。一侧肢体运动少,且不对称,呈偏瘫状态。检查时四肢可有“折刀样”感觉,出现膑阵挛、踝阵挛以及异常的原始反射等。
4、共济运动失调脑瘫
患儿的协调动作和控制能力丧失。这种脑瘫儿的症状是表现在身体的姿势、平衡和动作协调性丧失。走路时步宽加大,步态蹒跚不稳,不能沿直线走路,身体向患侧倾斜以及动作不协调,交替运动障碍和度量能力障碍等。
小儿脑瘫的几大分类
一、手足徐动型脑瘫:由于全身肌张力不断地变化,所以不断出现肢体及周身无目的、不自主地抽动或慢慢地徐动,动作迅速而多变,当情绪变化时抽动或徐动更加严重,只有入睡时才停止。多数手足徐动型的孩子不能很好控制自己的头部位置和手、足位置,因此整体的运动和平衡能力较差。
二、弛缓型脑瘫:弛缓型通常是一个过渡阶段,多见于婴幼儿。一般地说,弛缓型可延续到2~3岁,如果给予患儿足够的刺激,孩子的肌张力会逐渐提高。这类孩子大部分会发展成为手足徐运型,另一部分则发展成痉挛型。
三、共济失调型脑瘫:这类患儿由于运动感觉和平衡感觉的障碍造成不协调性运动。通常还伴有触觉和深部感觉异常。这类患儿还可有测距能力低下,定向力低下,意向性震颤,智能常低下等。
四、痉挛型脑瘫:最为常见,占全部脑瘫病人的60%~70%。有的以屈曲为主,有的以伸展为主,有的则以挛缩为主。表现为肌张力增高、肌力降低、反射亢进。
五、混合型脑瘫:许多脑瘫患儿的表现为多种类型的混合,如:痉挛型儿童伴有手足徐运或失调型的特点等。
小儿脑瘫的分类有哪些
1.运动障碍型脑瘫:指的是患儿对自身的身体无法自主控制,会产生不自主的运动,这就是手足徐动型脑瘫。他们常常会有不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种障碍会十分影响患儿想完成的所有动作,例如行走或者使用双手等。
2.在运动障碍型脑瘫之中,还有一种为共济失调型脑瘫,这种患儿与上面所产生的状态不同,一般情况下,他们在安静的坐着的时候是看不出来的,并没有不自主动作。但是在他们运动的时候就会看出来,他们的动作非常笨拙,很难完成动作。
3.痉挛型脑瘫:这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。
4.偏瘫性脑瘫:偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。
5.双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。
6.三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
上面就是有关专家总结出来的小儿脑瘫的类型,希望能够给大家带来更多的帮助。如果在我们今后的生活中,发现孩子有脑瘫的症状,也不要过于害怕,只要我们及时采取治疗措施,到医院治疗就可以了,相信一定会早日康复。
新生儿脑瘫有哪些类型
1.痉挛型脑瘫
是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。 肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
2.肌张力不全型脑瘫
多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现 病理反射。常伴有失语及智能低下。
3.手足徐动型脑瘫
多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有 运动障碍和 肌张力增高。
4.共济失调型脑瘫
较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
5.强直型脑瘫
全身肌张力显著增高、僵硬,锥体外系受损症状。强直型脑瘫为锥体外系损伤,也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见,多与痉挛型脑瘫混合存在,强直型脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直型脑瘫属锥体外系损伤,故与痉挛型脑瘫最大的区别就是:强直型脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。
肌张力不全型脑性瘫痪
1.痉挛型肌张力不全型脑瘫:是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
3.手足徐动型肌张力不全型脑瘫:多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
4.共济失调型肌张力不全型脑瘫:较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
5.混合型肌张力不全型脑瘫:兼具上述各型某些特点。
婴儿脑瘫分型
强直型脑瘫
强直型脑瘫为锥体外系损伤,也称强刚型、固缩型脑瘫。目前临床中单纯的强直型脑瘫十分少见,多与痉挛型脑瘫混合存在,强直型脑瘫的最大特点就是被动运动有抵抗。因强直型脑瘫属锥体外系损伤,故与痉挛型脑瘫最大的区别就是:强直型脑瘫腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛性脑瘫腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。
震颤型脑瘫
震颤型脑瘫多由锥体外系损伤及小脑损伤引起,临床上有两种类型:
一是静止性震颤,多为粗大的节律性震颤,3-5次/秒,随意运动时可以被控制而停止震颤,多见于上肢与手部,出现交替屈曲与伸展动作,也有拇指的外展与内收动作;
二是动作性震颤,多由小脑损伤所致,这种震颤是随意性震颤,表现为随意动作是出现震颤,随意运动停止时震颤消失,手指越接近目标,震颤越严重越显著,有的患儿有眼球震颤,临床上可用指鼻、跟膝胫等试验检查,有时伴有平衡功能障碍。
混合型脑瘫
同一患儿可出现上述2~3个型的症状,手足徐动与痉挛症状并存,部分部位或某些症状下,肌张力又明显降低。
小儿脑瘫的分型及表现症状是什么
1.痉挛型脑瘫:是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高、腱反射亢进、可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
2.共济失调型脑瘫(此型很少见到):较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
3.手足徐动型脑瘫(约占脑瘫20%):多由核黄疸、新生儿窒息引起的医学教育网搜集|整理基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
4.肌张力异常型脑瘫(此型比较常见):多见于幼儿,主要表现为肌张力明显增高或降低。不能站立、行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
5.混合型脑瘫: 兼具上述各型某些特点。
小儿强直型脑瘫症状
1、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。
2、腱反射不亢进因强直型脑瘫属锥体外系损伤,故腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进,腱反射十分活跃,有踝阵挛,无不随意运动。
3、被动运动时抵抗是双向的紧张增强的特点是,无论肢体是伸展还是屈曲时,肌紧张相同,换句话说,无论如何被动运动肢体时,受到的抵抗是相同的,表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。
4、被动运动时抵抗均匀一致当被动运动时有抵抗,这种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高,被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的,这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧强不同,痉挛型的特点是被动运动肢体时,开始时阻力抵抗很大,终了时抵抗明显减弱。以上就是强直型小儿脑瘫的早期症状的相关介绍,专家指出,如果孩子有以上早期症状表现,应及时到正规的医院接受治疗,科学有效的治疗方法是康复的关键,临床上采用的细胞渗透修复疗法,得到了越来越多患者的关注,大量的临床康复病例证实是治疗小儿脑瘫最有效的疗法。
儿童脑瘫的类型有哪几类
脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。
第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;而运动障碍的另一中共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。
第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。
另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。
肌张力不全型脑瘫的类型
肌张力不全型脑瘫多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。
1.痉挛型肌张力不全型脑瘫:是最典型和常见的类型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫获四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。
2.手足徐动型肌张力不全型脑瘫:多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。
3.共济失调型肌张力不全型脑瘫:较为少见,是由于小脑发育不良所致,主要临床表现为肌张力低下、共济运动障碍、意向性震颤、构音障碍及运动发育迟缓。
4.混合型肌张力不全型脑瘫:兼具上述各型某些特点。
强直型脑瘫患儿的四大特点
1、被动运动时抵抗均匀一致
当被动运动时有抵抗,此种抵抗的感觉似铅管状或齿轮状。肌紧张均匀地增高,被动运动所受的阻力与抵抗是均匀一致的,这种感觉与锥体系损伤时痉挛脑瘫所致肌紧张增强不同,痉挛型的特点是被动运动肢体时,开始时阻力抵抗很大,终了时抵抗明显减弱。
2、被动运动时抵抗是双向的
肌紧张增强的特点是,无论肢体是伸展还是屈曲时,肌紧张相同,换句话说,无论如何被动运动肢体时,受到的抵抗是相同的,表现了伸展与屈曲两个方向的抵抗。
3、被动运动的抵抗在缓慢运动时最大
其与痉挛型脑瘫在激烈运动时显示最大的抵抗不同。
4、腱反射不亢进
因强直型脑瘫属锥体外系损伤,所以,腱反射不亢进或正常或呈减弱状态,无踝阵挛及不随意运动。痉挛型脑瘫牵张反射亢进,腱反射极其活跃,有踝阵挛,无不随意运动。