头痛需要做哪些检查
头痛需要做哪些检查
一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的(可有时轻有时重)尤为重要,因为一旦明确为发作性neif头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:
① 因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。
② 晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压(久卧后脑部血管扩张)、早期颅内压增高(久卧后静脉回流欠佳)、心机能不全(同前)和前额窦炎(平卧后引流不佳)、癫痫等。
③和情绪、劳累等有关或诱因不明者:可有偏头痛、丛集性头痛、癫痫、癔病等。
④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。
二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状:
当患者自述症状时,资料往往不全,则可从以下三方面了解伴发症状:
1、根据初步问诊中提示的线索,考虑有那几种疾病的可能,着重对这些疾病的应有症状逐一进行了解。如对头痛伴有呕吐者,自应了解有无颅内病变,偏头痛、青光眼、癫痫、丛集性头痛等应有的症状。
2、如初步问诊不能提示明确线索,则不妨根据“颅内-头颈部-全身-神经官能症”的次序,对以上各组疾病的常见症状依次加以了解,如有无恶心呕吐、意识障碍、神经系统症状(肢体无力、麻木、抽搐、视力障碍等)、五官症状(流泪、鼻阻、流涕等)以及发热、躯体症状等,以免遗漏早期的严重病变。
3、如病人一般情况较好,病程又较长,则不妨从最常见的神经衰弱或癔病方面加以了解。当证实确系神经衰弱后,仍应排除颅脑外伤,更年期和其他躯体慢性疾患引起的“神经衰弱综合征”。
三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考
问诊要点
1、起病时间、急缓病程、部位与范围、性质、程度、频度(间歇性、持续性)、激发或缓解因素。
2、有无失眠、焦虑、剧烈呕吐(是否喷射性)、头晕、眩晕、晕厥、出汗、抽搐、视力障碍、感觉或运动异常、精神异常、意识障碍等相关症状。
3、有无感染、高血压、动脉硬化、颅脑外伤、肿瘤、精神病、癫痫病、神经症及眼、耳、鼻、齿等部位疾病史。
4、职业特点、毒物接触史。
5、治疗经过及效果等。
检查要点
检查要突出重点,即根据问诊材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后,首先加以检查,以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有呕吐的患者,一旦病史不符偏头痛、青光眼、癫痫、胃肠道病变等时,应即考虑到颅内病变,要尽快进行一系列神经系统和有关的实验室检查,直至澄清诊断为止。
在明确头痛病因后,有时还需要进一步的检查,这是由于:
① 头痛原因可能不止一个,如偏头痛患者易患高血压;脑外伤后头痛除神经衰弱表现外,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。
②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如副鼻窦炎可诱发眶上神经痛,中耳炎可继发颅内脓肿等。在临床中均应提高警惕。
头痛的类型紧张性头痛的特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛 如带子紧束头部或呈头周缩箍感 压迫感或沉重感。不伴前驱症状如恶心 呕吐 畏光或畏声 视力障碍等,许多病人可伴有头昏 失眠 焦虑或抑郁等症状,有疼痛部位肌肉触痛或压痛点 有时牵拉头发也有疼痛。颈肩背部肌肉有僵硬感 捏压时肌肉感觉舒适。紧张型(性)头痛可为较频繁发作,头痛间歇期日常生活不受影响,可与偏头痛并存
偏头痛发作时,常见单侧颞部或眼眶后搏动性头痛,也可为全头痛 单或双侧额部头痛等,常伴恶心 呕吐 畏光或畏声 疲劳感等。压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻 大多数头痛发作时间多为2小时至1天,在头痛消退后,常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
丛集性头痛一般无前兆,疼痛多见于一侧眼眶或(及)额颞部。丛集发作期内一次接一次成串发作,表现短暂得极剧烈单侧持续的非搏动性头痛,且始终为单侧头痛,病人坐立不安或前俯后仰地摇动,部分病患会用拳击头部以缓解疼痛;头痛可伴同侧眼结膜充血、流泪、眼睑水肿或鼻塞、流涕等。在每次发作持续数分钟至2小时,会自行缓解。几乎每日同一时间(常在晚上)发作, 从睡眠中痛醒。
脑肿瘤头痛是颅内肿瘤占位导致的头痛,脑肿瘤时颅骨内压增高并逐渐加重导致头痛,肿瘤周围发生反应性脑水肿,此外由于脑肿瘤的占位,脑脊液循环通路梗阻,静脉回流亦受阻,导致头痛。
糜烂性胃炎的检查是怎么样的
精准做检查
无痛电子胃肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高。它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点,通过它,医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况,能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化,并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能,便于会诊及资料保存,通过前后检查资料的对比,让您可以清楚地知道治疗效果如何,对诊疗进展做到心中有数,对治疗更有信心。
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偏头痛需要做哪些检查呢
1.脑电图检查:
一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查:
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查:
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查:
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:
偏头痛病人的血小板聚集性可升高
头痛的检查
1、颅脑病变(35%):
(1)感染脑膜炎,脑膜脑炎,脑炎,脑脓肿等。
(2)血管病变:蛛网膜下隙出血,脑出血,脑血栓形成,脑栓塞,高血压脑病,脑供血不足,脑血管畸形,血栓闭塞性脉管炎等。
(3)占位性病变:脑肿瘤,颅内转移癌,颅内白血病浸润,颅内猪囊尾蚴病(囊虫病)或棘球蚴病(包虫病)等。
(4)颅脑外伤:如脑震荡,脑挫伤,硬膜下血肿,颅内血肿,脑外伤后遗症。
(5)其他:如偏头痛,丛集性头痛(组胺性头痛),头痛型癫痫。
2、颅外病变(20%):
(1)颅骨疾病:如颅底凹入症,颅骨肿瘤。
实验室检查
1.血生化,电解质及细胞学检查:可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图,脑超声,放射性核素脑扫描,脑血造影等检查,影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描、MRI、MRA、CTA和DSA等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形,脑动脉瘤)及占位性病变(脑良,恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位,大小,受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等,磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳,经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义,CT、MRI、MRA、CTA及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。
(2)颈椎病及其他颈部疾病。
(3)神经痛:如三叉神经,舌咽神经及枕神经痛。
(4)眼,耳,鼻和牙疾病所致的头痛。
3、全身性疾病和神经官能症(15%):
(1)急性感染:如流行性感冒,伤寒,肺炎等发热性疾病。
(2)心血管疾病:如高血压病,心力衰竭。
(3)中毒:如铅,酒精,一氧化碳,有机磷,药物(如颠茄,水杨酸类)等中毒。
(4)其他:尿毒症,低血糖,贫血,肺性脑病,系统性红斑狼疮,月经期及绝经期头痛,中暑等。 神经衰弱及癔症性头痛。
剖腹产后护理要点
随着手术技术的不断提高,剖腹产的伤口也愈合的越来越好,但它毕竟是个手术,新妈妈在坐月子期间,必须十分注意产后的恢复。
1、手术后妈妈的伤口会很疼痛,妈妈要做好一定的思想准备,对疼痛做些忍耐,少用些止痛药,如果疼痛耐忍,就尽快带医院做检查,以免腹壁有血肿。
2、剖腹产后前3天的护理要点。
倒立能缓解头痛吗 头痛可以做倒立吗
看情况。
一般来说如果出现头痛的话,在不清楚原因之前最好不要贸然做倒立动作,如果是由于高血压、颈椎病等引起的头痛,做倒立可能会加重病情,但如果是精神紧张、过度劳累等引起的头痛,适当做倒立还可以的。
经常头痛建议做血脂检查
头痛是一种常见的症状,病因也很多。对于经常头痛的人群,建议做血脂检查,高血脂也是导致头痛的重要因素之一。高血脂主要表现为甘油三酯、低密度脂蛋白升高。高血脂不仅可以引发冠心病、高血压,还可以引起动脉粥样硬化、血液循环不畅、脑供血不足,从而引发头痛。
由高血脂导致的头痛部位可出现在枕部、颈部、额部,有时是偏头痛,有时是全头痛。当椎动脉和颈内动脉的狭窄和阻塞消失,头痛也会消失。一旦确诊为高血脂导致的头痛后,应限制钠盐的摄入,少吃咸食,每天吃盐应在5克以下;少吃动物脂肪和甜食;戒烟忌酒。
多吃含钾的食物,钾可以缓解钠的有害作用,促进钠的排出,这类食物包括豆类、西红柿、乳制品、海带、鲜蘑菇、苹果、香蕉、梨、菠萝、猕猴桃、核桃、山楂、西瓜及各种绿叶蔬菜;多吃鱼、牛奶、瘦肉、豆制品等含蛋白和维生素的食物;多吃含钙的食物。一旦头痛症状加重,应及时到正规医院就诊,以免延误病情。
头痛的检查
实验室检查
1.血生化,电解质及细胞学检查:可了解血液细胞及生物化学的改变及其与头痛的关系。
2.脑脊液检查:对蛛网膜下隙出血及颅内炎症等疾病的诊断有重要意义。
影像学检查
根据具体情况作脑电图,脑超声,放射性核素脑扫描,脑血造影等检查,影像学诊断技术的飞速发展,为脑部疾病的诊断提供了重要依据,如CT扫描,MRI等对脑组织均有较强的分辨力,故对血管病变(如血管畸形,脑动脉瘤)及占位性病变(脑良,恶性肿瘤)的诊断有重要帮助,它可显示病变部位,大小,受累部位结构改变及其周围脑水肿程度,脑室受压情况等,磁共振对脑血管病变的诊断较CT佳,经颅多普勒超声波检查(TCD)能穿透颅骨,直接获得颅内动脉血流信息,对诊断脑血管疾病及脑内血循环情况具有重要的意义,CT,MRI及TCD均为非侵入性检查方法,易为病人接受,是目前诊断脑部病变的重要手段。
龟头疼痛需要做哪些检查
1、抗体检 测法:抗体检测,目前最广泛的是HSV-2抗体检测,如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体,具有敏感性,且能区分HSV-1和HSV-2的优点。
2、抗原检测法:如PCR检测皮损HSV的DNA,敏感性和特异性高,能大大提高生殖器溃疡病人中HSV确诊的能力,但费用昂贵,且受操作技术和实验室条件及设备的影响,容易出现假阳性,故用于临床诊断其准确性受影响。
3、细胞学检查:从疱底或溃疡面刮取少量组织作涂片,Wright-Giemsa染色或Papanicolaou染色,可检出HSV感染具特征性的多核巨细胞内的嗜酸性包涵体。
4、细胞培养法:从水疱底部取材做组织培养分离病毒,为目前最敏感、最特异的检查方法,需时5天-10天。因其技术条件要求高,价格昂贵,目前尚不能普遍使用。
头痛应该做什么检查
一、首先,应着重了解头痛本身的特点:如头痛的起因、病程、发生的时间、部位、性质、程度以及加重和减轻的原因等,这样可对病因提供某些线索或诊断的方向。如表浅的针刺样锐痛多系颅表神经痛,一侧的搏动性痛或胀痛系血管性痛,而颈枕部、额顶部等处的紧缩痛、困痛则系肌收缩性头痛等。其中,弄清头痛究竟是发作性的(有完全不痛的间歇期)还是持续性的尤为重要,因为一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,可以大大缩小探索病因的范围,尽快找出诊断的方向。如:
①因头位、体位改变诱发的发作性头痛:可有低颅压综合症、短暂性脑缺血发作、颈性偏头痛、低血压、颅内肿物特别是脑室系统肿物等。
②晨起或夜间有头痛发作者:可有高血压、早期颅内压增高、心机能不全和前额窦炎、癫痫等。
③和情绪、劳累等有关或诱因不明者。
④受寒或受伤后短暂的锐痛发作:多为神经痛。
二、其次,要了解与头痛同时伴发的症状,也即各种原发病的应有症状。
三、对非初次发病者:还应询问既往的诊断、治疗和疗效,以供参考。
偏头痛怎么检查
1、脑电图检查,一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2、脑血流图检查,病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3、脑血管造影检查,原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4、脑脊液检查,偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5、血小板机能检查,偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
6、免疫学检查,一般认为偏头痛。
偏头痛要做什么检查
作为一个高层经理,王先生必须顶住巨大的压力。可是压力多了,这个偏头痛也就跟着来了。头痛、眼睛模糊、思路不清晰总是折磨着王先生。都说偏头痛长期发展下去会引发一系列的并发症,为避免这样的悲剧发生王先生准备做一个检查。那么,究竟偏头痛要做什么检查?我们看看专家们的解答。
1.脑电图检查:
一般认为,偏头痛病人无论是在发作期或间歇期,脑电图的异常发生率皆比正常对照组高,但是,偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性,因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高,达9%~70%不等,可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查:
病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称,一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查:
原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影,只有在严重的头痛发作,高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影,以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑,偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查:
偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的,一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查:
一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查:
偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
偏头痛的具体检查项目大家都清楚了吗?专家介绍,偏头痛的出现除了跟所承受 的高压有关也跟患者心理自我调节有关。当遇到一些难以解决的问题时不妨暂时放下缓一缓,或者转换一下思路来进行解决,这样就会避免大脑的过度思考预防偏头痛的发生。