肝硬化检查方法有哪些呢

肝硬化检查方法有哪些呢

确诊肝硬化方法：

一、肝功能检查能够探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等，对于肝脏疾病的确诊有重要意义。目前，能够在临床上开展的肝功能检查试验种类繁多，不下几十种，但是每一种肝功能检查只能探查肝脏的某一方面的某一种功能。肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段;要对疾病作出正确诊断，不能仅仅依靠肝功能检查还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。肝功能检查方法很多，常用的包括：黄胆指数测定、血清胆红素定性及定量检查、絮状及浊度试验、血清总蛋白及白蛋白、球蛋白测定、血清蛋白电泳分析、谷丙转氨酶试验、碱性磷酸酶测定以及乙型肝炎表面抗原检查、甲种胎儿蛋白试验等。

二、肝纤四项检查。取血检查4项纤维化的血清学指标。透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)。

在对确诊肝硬化方法认识后，患者在治疗疾病前，都是要先进行这些方面检查，这样对自身是不是有这样疾病都有一些了解，如果是患有肝硬化，需要及时的改善，不能拖延治疗时候，否则肝硬化严重后，对身体损害会更多。

常见的肝硬化检查方法有哪些

1、甲胎蛋白(afp)检查：乙型肝炎甲胎蛋白很少上升，即便是上升，也很少超出200纳克。肝硬化患者甲胎蛋白也可能会升高，可是肝癌时甲胎蛋白通常超过400纳克。倘若甲胎蛋白持续不降，保持在400纳克以上，要注重肝癌的可能。

2、肝功能检查：肝功能检查有助于了解病情的发展阶段和肝脏的损害程度。

3、肝组织病理活检：采用1秒钟穿刺法，采取微量的肝组织在显微镜下检查，清晰了解患者肝组织的病理变化及病变轻重，有无隐匿性肝炎，肝细胞坏死程度，肝纤维化程度，有无肝硬化等。

4、病毒学指标检查：有利于诊断出是何种类型的肝硬化，有利于制定治疗方案。如是病毒性肝硬化，还可以一定程度上知道传染性大小，便于提早预防。

5、b超检查：在早期肝硬化时，可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗。一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝缩小，肝表面不光滑，凹凸不平，常伴有腹水。

6、肝纤四项：透明质酸(ha)、层粘连蛋白(ln)、ⅲ型前胶原(pⅲp)、ⅳ型胶原(cⅳ)。其中2～3项有显着增高，可考虑早期肝硬化。

胃镜检查对肝硬化患者的益处

胃镜检查对肝硬化患者有哪些益处?有这样一类人可能会对肝硬化患者为什么做胃镜而产生疑问，为了更好的让患者了解做胃镜对肝硬化检查的必要性，那么就让我们一起来看看有关内容的解说：

1.因为肝硬化时较易合并门脉高压，较易引起食管、胃底静脉发生曲张现象，而胃镜可直接观察到曲张的静脉高出黏膜，所以得了肝硬化医生多要求患者进行胃镜检查。

2.胃镜观察十分直观，不仅可直接发现食管胃底是否存在静脉曲张，此外胃镜还可准确的判断出食管静脉曲张的程度与范围，克服了钡餐检查漏诊轻度静脉曲张的缺点，同x线、食管造影相比准确率也较高，所以得了肝硬化医生多要求患者进行胃镜检查。

3.得了肝硬化进行胃镜检查可准确判断出曲张的静脉有无出血征象，内镜术语称之为“红色征”，即静脉表面有无红色征、糜烂和血痂等，此外胃镜还可准确的检测出活动性出血的出血部位。

4.为下一步指导用药提供了依据，如胃镜检测出曲张的静脉有出血征象者就需要及时采取有关治疗措施，以防止曲张静脉破裂大出血。

5.急性上消化道出血时，胃镜检查可准确判断出血部位和原因，还可行镜下介入治疗，如喷洒止血药、进行硬化剂注射等。

常用的肝硬化检查方法有哪些

1、化验：这是肝硬化常用的检查方法之一，这种方法可以检查谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度，这是一种很重要的检查方法。

2、病原学：检查肝硬化的方法有很多，肝硬化常用的检查方法有哪些?这里介绍的是病原学检查，这种检查方法包括乙肝抗原抗体两对半和HBV-DNA。HbsAg阳性是乙肝携带者的标志，如HbsAg阴性而HbsAb阳性，则具有抵抗乙肝感染的能力。其中HBeAg和HBV-DNA阳性是病毒复制活跃的指标，可以为肝硬化的检查提供依据。

3、影像检查：人们在肝硬化的检查中，通常都会用到这种方法，这种方法的检查项目有很多，如：肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具，所以要引起患者的重视。

皮肤硬化检查诊断

1、病史

应注意询问家族史。如成人早老症、硬化性萎缩综合征，前者常染色体隐性遗传，后者为常染色体显性遗传。在系统性硬度病患者也存在家族聚集现象，常见有父与子或母与女儿、或姊妹同患病的现象。个人史应注意籍贯，如生活在黄河以南地区坝传染丝虫病的机会多。在既往史中若有切除局部淋巴结手术史，则可引起局部淋巴管淤积产生淋巴水肿。若有过放射线治疗皮肤阳，则可引起放射性皮炎硬化。

2、体格检查

要注意皮肤硬化是系统性对称性，还是限局性非对称性;前者多为系统性病因，而后者多为局部因素。如系统性硬皮病为自身免疫性疾病，病变可波及皮肤及内脏全身;而下腿反复发作丹毒感染，则只引起下腿淋巴管堵塞而局部淋巴水肿。硬皮病又可分为肿胀性发硬，而无色素沉着、皮肤表面平滑而有一定弹性感，如淋巴水肿、血管淤积、代谢性部蛋白沉积等;而另一种硬度病硬如木板、伴有色素沉着或萎缩系统性硬度病、放性皮炎、静脉曲张综合征。

3、实验检查及病理

诊断丝虫病可在晚上10时后取鲜血涂片可查到尾丝蝴。系统性硬皮病及综合征查血清抗体5 cm.对阳性及着丝点抗体阳性，为此两种病的特异性抗体5cm-70阳性意味着系统性硬皮病肺部受侵犯、病情较严重。系统性硬皮病组织病理变化：早期真皮胶原纤维肿胀、血管周淋巴细胞浸润。晚期炎症不明显，胶原束增厚有鹤样透明变性，血管壁纤维增生变厚，血管内皮细胞增生，管腔变窄，甚至于栓塞、皮肤硬化，表皮萎缩色素增加。放射性皮炎则表现为表皮角化过度及萎缩、棘层细胞排列紊乱、可见角化不良细胞、及明显小血管扩张、胶原纤维均质化。也可见核异型性，可导致癌变。

肝硬化检测指标是什么

第一个很重要的化验就是肝功能试验。肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。转氨酶在失代偿期轻、中度增高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶的增高较显着，肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时，则血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)活力高于alt。单氨氧化酶(mao)增高。

失代偿期半数以上患者有黄疸，血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素k后也不能纠正。再一个比较重要的检查是腹水检查。肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液，血性腹水多为癌变。

当然还有一个比较重要的是b型超声波检查。肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大，门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm，有腹水时可发现液性暗区。

肝硬化检查指标可以在医生在会诊后针对患者的具体病情进行检测，肝病专家建议您去正规医院做肝硬化检测，避免不必要的浪费。肝硬化的检测指标都比较重要，能够及时的反映患者的具体状况，患者根据这份检测就能明确的知道自己的病情，医生也能根据检测结果对病人进行合理化的诊疗方法，医生能够根据患者病情不断变化制定出合理化的治疗方案，有效的防止了病情的进一步恶化。肝硬化治疗有赖于各项检测指标，因此肝硬化的检测指标就是患者病情变化的晴雨表。

慢性肝炎能活多久

慢性乙肝能活多久是根据慢性乙肝患者的病情而定,如果慢性乙肝患者终身不发病,那么慢性乙肝的寿命和健康人一样。如果慢性乙肝诱发了肝硬化、肝癌等严重的乙肝并发症,就会影响到患者的寿命。

一般情况下,大部分慢性乙肝患者可以长期携带乙肝病毒而不发病,只有乙肝病毒标志物阳性,没有临床症状和理化检查的改变,肝功能、b超等检查也正常。如果这部分慢性乙肝患者的肝穿刺检查显示没有肝脏炎症,则不会影响寿命,但如果这部分慢性乙肝患者有肝脏炎症,则时间长了有可能发展为肝纤维化、肝硬化。

动脉硬化检查

客观的讲，血管应从功能与结构两方面来评价。功能为血管的弹性情况，结构为血管的狭窄情况。现有一种最新的无创检查动脉硬化的方法可同时测量两个指标：ABI踝臂指数、PWV脉搏波传导速度。

1、实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、血液流变学检查。往往示血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3、X线检查。除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

4、多普勒超声检查。有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6、放射性核素检查。有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

7、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8、其它：肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

肝硬化检测指标是什么

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变，那么，肝硬化进行检查的指标有哪些呢?肝硬化患者要及时的检查和预防，以避免肝硬化的恶化发展成肝癌。无论患者既往是否知道自己患有肝病，也无论就诊时肝功能化验alt是否正常，都应做肝硬化检测化验。

第一个很重要的化验就是肝功能试验。肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。转氨酶在失代偿期轻、中度增高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶的增高较显着，肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时，则血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)活力高于alt。单氨氧化酶(mao)增高。

失代偿期半数以上患者有黄疸，血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素k后也不能纠正。再一个比较重要的检查是腹水检查。肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液，血性腹水多为癌变。

当然还有一个比较重要的是b型超声波检查。肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大，门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm，有腹水时可发现液性暗区。

肝硬化检查指标可以在医生在会诊后针对患者的具体病情进行检测，肝病专家建议您去正规医院做肝硬化检测，避免不必要的浪费。

肝硬化的检测指标都比较重要，能够及时的反映患者的具体状况，患者根据这份检测就能明确的知道自己的病情，医生也能根据检测结果对病人进行合理化的诊疗方法，医生能够根据患者病情不断变化制定出合理化的治疗方案，有效的防止了病情的进一步恶化。肝硬化治疗有赖于各项检测指标，因此肝硬化的检测指标就是患者病情变化的晴雨表。

小儿肝硬化检查诊断

小儿肝硬化检查诊断：

可行以下检查以明确诊断：

一、血常规：

全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

二、超声检查：

行多普勒超声检查，在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用，如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

三、食管X线钡剂造影：

在成人，钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用，此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查，而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

四、胃镜检查：

胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。

对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

五、选择性肠系膜上动脉造影：

经股动脉插入导管，行选择性肠系膜上动脉造影，正常情况下门静脉在10～20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人，于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。

代偿期肝硬化诊断依据有哪些

定期检查是非常重要的，肝硬化的发作是一个长期的过程，慢性疾病发病往往比较隐匿，因此定期的科学的检查是诊断肝硬化发生的唯一办法，临床上很多重症肝病患者就是不重视定期体检的作用导致病情加重造成的，下面我们来看看肝硬化诊断方法。

随着诊疗设备技术的发展，肝硬化诊断检查设备非常完善。b超，四项肝纤维化检查，肝穿刺等检查，就是诊断肝硬化发生常用的检查项目。b超是采用超声波观察肝脏外部异常变化，四项肝纤维检查判断肝组织是否发生纤维化，肝穿刺活检将肝脏病变部位组织取样，诊断肝脏病变原因，和肝硬化程度。其中肝穿刺是最精准的检查方式。

肝硬化是由于慢性肝炎导致肝细胞过度修复造成的，肝纤维化程度加重造成肝脏质地坚硬，形成了肝硬化，了解肝硬化症状，也可以及时发现肝脏异常病变的发生，再通过科学的诊断，确定病情，肝硬化时期，肝功能严重下降，最常见的就是肝区疼痛，食欲不振，肝掌，蜘蛛痣，肝容。因此出现以上症状要及时就诊。

肝硬化发生后，要结合肝功能检查，肝穿刺检查等多项检查，选择正规的医疗机构是确保科学检查的原则，同时小编提醒：肝硬化发生后，不科学，不及时的治疗，易造成病情的恶化，影响正常的生命安全，建议大家定期体检，发现病情异常，及时治疗，早治疗早康复。

动脉血管硬化检查

1.实验室检查本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查往往血黏滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8.动脉硬化检测宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

小儿肝硬化检查诊断

一、血常规：

全血细胞计数减少。肝硬化代偿期血清胆红素、ALT、凝血酶原时间均可正常，血清白蛋白水平轻度下降是肝功障碍的早期指征;

血清碱性磷酸酶、胆固醇及磷脂增高，ALT中等或轻度增高;而白蛋白降低、球蛋白增高、白/球蛋白比例倒置为肝硬化有活动性病变的实验室异常。

二、超声检查：

行多普勒超声检查，在门静脉周围发现有侧支血管形成是肝外门静脉阻塞的一个征象。正常情况下可见到呼吸对门静脉血流有调节作用，如果此征消失提示门静脉高压。但出现此征亦不能绝对排除门静脉高压。

三、食管X线钡剂造影：

在成人，钡剂造影检出食管静脉曲张的敏感性约为70%。近年来由于内镜的广泛应用，此项技术已很少用于食管静脉曲张的检查，而且对上消化道活动性出血的检出价值极其有限。

四、胃镜检查：

胃镜检查可直接观察食管静脉曲张存在与否及其程度。

对上消化道出血的患儿，一旦病情平稳，应立即进行胃镜检查，以便尽快确定出血部位、病变性质及迅速行镜下止血治疗。

对无症状或处于稳定期的患儿亦可行胃镜检查以便预测静脉曲张出血的风险及选择预防性硬化治疗的时机。

五、选择性肠系膜上动脉造影：

经股动脉插入导管，行选择性肠系膜上动脉造影，正常情况下门静脉在10～20s内即可显影。在伴有海绵状血管瘤样变异的病人，于闭塞的门静脉周围可见有许多细小的侧支血管形成。

动脉硬化检查

1、实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法。病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高、LDL胆固醇增高、HDL胆固醇降低、血甘油三酯增高、血脂蛋白增高、载脂蛋白B增高、载脂蛋白A降低、脂蛋白增高、脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2、血液流变学检查。往往示血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3、X线检查。除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应症和选择施行手术的方式。

4、多普勒超声检查。有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5、血管内超声和血管镜检查则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6、放射性核素检查。有助于了解脑、心、肾组织的血供情况。

7、超声心动图检查、心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

8、其它：肢体电阻抗图、脑电阻抗图以及脑电图、脑X线、电脑化X线或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

肝硬化要做哪些检查呢

1、肝穿刺活安排病理查看是查看肝硬化中最切当的确诊办法：采纳微量的肝安排在显微镜下查看，了解肝脏有无结缔安排构成。

2、b超查看：肝硬化前期可发现肝肿大，肝回声显示增强、增粗，一旦发展到晚期，门静脉内径增宽大于13毫米，脾静脉增宽大于8毫米，脾增厚，肝减小，肝外表不光滑，高低不平，常伴有腹水。这也是查看肝硬化时最常用的办法之一。

3、前期查看肝硬化包括血小板查看：肝硬化前期血小板会比平常削减。

4、肝功用查看，首要表如今蛋白，可能会呈现白蛋白降低、球蛋白升高，份额倒置等状况。也是能够用来查看肝硬化的一种有用办法。

5、血惯例在脾功用亢进时，全血细胞削减，白细胞削减，常在4.0×109/l(4000)以下，血小板多在50×109/l(50000)以下，大都病例呈正常细胞性贫血，少量病例可为大细胞性贫血。