老人抑郁性失眠症状及防治

老人抑郁性失眠症状及防治

一、判断方法

早期识别、判断老年抑郁症很关键，可以从七大心理症状和两大躯体症状去判断。

心理症状

1、核心症状：闷闷不乐，老是高兴不起来，一天中至少三分之二时间都是这样。

2、兴趣索然，对什么都提不起兴趣，家人给买了新衣服看也不看一眼，或是以前喜欢打麻将，现在朋友叫他去打也不想去，总觉得生活没意思。

3、疲乏无力，无精打采。

4、思考问题困难，做决定优柔寡断，行动迟缓，跟往常相比，好像变了一个人，有时甚至一个人发呆。

5、自我评价降低，觉得自己一无是处，尤其是身患疾病的老人，总觉得自己是家人的累赘。

6、莫名心烦，老是担心家人的安危，经常坐立不安。

7、悲观厌世，出现轻生想法。

躯体症状

1、消化道症状：食欲不振、腹胀或便秘。

2、睡眠不好：经常失眠、早醒或入睡困难。

二、防治方法

如果老人出现以上症状，并且持续两周以上没有好转，应考虑前往心理门诊就诊，平时中可从以下4个方面去防治。

1、子女应多与父母交流，主动关心老人的身体和心理情况。

2、老人要多与外界沟通交流，多参加一些集体活动，建立自己的存在感。

3、老人要有自己的娱乐爱好，丰富老年生活，不仅打发时间，还能愉悦身心。

4、坚持锻炼身体，强健体魄，可打太极、跳广播操等温和运动，饭后半小时散步还有利于肠胃消化。

4、保证充足的睡眠，睡前喝牛奶、适当按摩放松身心可提高睡眠质量。

4、注重饮食的营养均衡，多吃含锌、铁、硒等营养物质的食物，如牡蛎、猪肝、小麦、芦笋等，锌可改善味觉，提高食欲;铁可改善失眠的症状，预防耳鸣、耳聋;硒可延缓衰老，提高身体免疫力，预防一些老年疾病。

失眠如何鉴别诊断

1、继发性失眠。引起继发性失眠的常见原因有以下几方面：①任何影响中枢神经系统的躯体疾病;②身体方面的痛苦或不适，如皮肤疾病的痛痒或疼痛，癌性疼痛等，常造成失眠;③酒、咖啡、菜或药物等引起的失眠;④精神疾患。大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠。只要临床表现(包括病史、体检、各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

2、其他睡眠障碍，如夜惊、梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

3、一过性失眠障碍。这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

什么是抑郁性失眠

抑郁性失眠症特别是心因性抑郁失眠症，表现为情绪低落，郁郁寡欢，悲哀，日常生活中的兴趣和欢乐消失，有自责、自罪心理。

抑郁性失眠症主要是一种情感障碍性精神疾病，患者活动减少、无力、易疲劳，绝大多数病人有睡眠障碍，睡眠障碍主要表现为睡眠的潜伏期缩短(正常认为90分钟，而抑郁症性失眠症病人的首次睡眠出现后50分钟以内)早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重 ，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。

抑郁性失眠症病人经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。

老人抑郁失眠如何治疗

1、老人抑郁失眠之日常保健

1.1、子女应多与父母交流,主动关心老人的身体和心理情况。

1.2、老人要多与外界沟通交流,多参加一些集体活动,建立自己的存在感。

1.3、老人要有自己的娱乐爱好,丰富老年生活,不仅打发时间,还能愉悦身心。

1.4、坚持锻炼身体,强健体魄,可打太极、跳广播操等温和运动,饭后半小时散步还有利于肠胃消化。

1.5、保证充足的睡眠,睡前喝牛奶、适当按摩放松身心可提高睡眠质量。

2、老人抑郁失眠之药物治疗

尽管具有催眠作用的药物种类繁多,但其中大多数药物的主要用途并不是治疗失眠。目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用,但是现有的临床研究证据有限,不宜作为失眠常规用药。

3、老人抑郁失眠之饮食治疗

3.1、香蕉:吃香蕉有助睡前放松,其含有维生素B6和使人精神愉悦的5―羟色胺物质,可以有效使人远离忧郁症,减轻压力,促进睡眠,此外,还富有能使肌肉放松的镁,美容睡眠一举两得。

3.2、奇异果:研究证实,常吃奇异果可有效改善失眠症状,因其含有能辅助睡眠物质的褪黑素,可调节人体生物钟,帮助大脑中松果腺分泌,与睡眠有着密切的关系。

3.3、蜂蜜:蜂蜜中含有葡萄糖、维生素、镁、磷、钙可调节神经系统,缓解神经紧张。专家说道:“神经衰弱者,每天在睡眠前口服一匙蜂蜜就可以促进睡眠。”

女性失眠可以分为哪些类型呢

专家指出，失眠症可以分为长期慢性失眠和短期急性失眠和快速性失眠三类。长期慢性失眠是指失眠时间长达半年以上，其中也分为3小型：轻度、中度和重度，轻度的失眠症是指偶尔病发快速失眠，这种失眠症对生活影响不大。中度失眠症每晚都会发生，但是对生活影响有一定的程度，包括有一些抑郁、焦虑等，重度的失眠症则是非常严重的影响着患者的工作和生活。

短期急性失眠主要是指在1个月到半年之间的失眠症，这一类失眠症患者需要通过治疗来缓解，如果加以忽视会恶化成严重的失眠症或者抑郁症和精神分裂症等，在治疗方法上讲究中医的慢条斯理，就是说，需要通过中西修复受损脑神经和平衡脏腑阴阳。

快速性失眠和急性失眠尚且还不能规划分为失眠症，因为病程的时间不够长，还在1个月之内，但是这也是不容忽视的，因为严重的失眠症都是有一个发展的过程的，如果不加以缓解和治疗，这种快速性的失眠也会转化为严重的失眠症的，这一点需要各位女性朋友特别注意。

老人如何判断抑郁性失眠

老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病(如心脑血管病)的患病风险和死亡风险等严重后果。

“老年抑郁症的病因主要有生理、社会和遗传三个方面”，谭善勇表示，在生理方面，随着年龄的增大，老年人的大脑功能开始退化，大脑内的三种神经递质：5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的浓度下降，容易引发抑郁症。

在社会因素方面，老人退休后没了工作，收入减少，社会交往也减少，而子女往往工作太忙，与父母交流不够。如果配偶去世，老人则变得更加孤独。此外，如果老人的直系亲属中有人得焦虑症、抑郁症或精神分裂症，那么老人患老年抑郁症的几率也会比正常人更高。

“老年女性尤其容易得抑郁症”，谭善勇表示，老年女性与男性的发病率可达到2∶1甚至3∶1，“此外，一些个性相对内向、要强、凡事追求完美的老人，也较易患上老年抑郁症。”

如何早期识别老年抑郁症?

“目前老年抑郁症的治疗主要有心理和药物治疗两大措施，但这种疾病关键还在于早期识别、诊断”，谭善勇表示，老年抑郁症患者主要有七大心理症状和两大躯体症状，如果老人出现以下症状，并且持续两周以上没有好转，应考虑前往心理门诊就诊。

心理症状：

1.核心症状：闷闷不乐，老是高兴不起来，一天中至少三分之二时间都是这样。

2.兴趣索然，对什么都提不起兴趣，家人给买了新衣服看也不看一眼，或是以前喜欢打麻将，现在朋友叫他去打也不想去，总觉得生活没意思。

3.疲乏无力，无精打采。

4.思考问题困难，做决定优柔寡断，行动迟缓，跟往常相比，好像变了一个人，有时甚至一个人发呆。

5.自我评价降低，觉得自己一无是处，尤其是身患疾病的老人，总觉得自己是家人的累赘。

6.莫名心烦，老是担心家人的安危，经常坐立不安。

7.悲观厌世，出现轻生想法。

躯体症状：

1.消化道症状：食欲不振、腹胀或便秘。

2.睡眠不好：经常失眠、早醒或入睡困难。

抑郁性失眠的常见症状表现

专家表示，就现今的大众来说，能睡个舒舒服服的好觉是种幸福，因为失眠抑郁的人在这个高压社会真的不再少数。抑郁性失眠症主要是情感障碍性精神的一种疾病，患者户外活动减少、无力、易疲劳，绝大多数患者有着睡眠障碍。睡眠障碍的主要体现于睡眠的潜伏期缩短早醒及深睡眠时间少的可怜，随着患者逐渐上了年纪，后半夜睡眠障碍会变得越来越艰难，主要多为提前醒来，或者难以入睡。

带有抑郁症的失眠人士，往往通常彻夜难眠，久而久之作用下会使得患者精疲力尽，智力迟缓，记忆力下降，精神不能集中等。这种类型的失眠症状，又会加重抑郁症的病情，这好比就是一个死循环。

并且抑郁性失眠症的人常常即便睡着了，也会在半夜醒来，而且迟迟不能入睡，思想万千，各种事情纠结于心中，而且是一些负面的事情，让抑郁症患者更加痛苦不堪。晚上睡不着，白天无力、疲劳甚者有恶心呕吐感。完全影响到正常生活。

抑郁性失眠如何治疗

一、苭物治疗

西苭抗失眠抑郁症，以改变脑部神经化学物质的不平衡为治疗原理，有着起效快，见效显著，副作用明显的特点。而中苭标本兼治，温和调理，绿色安全，但是见效较慢。因此心理医生在衡量怎样治疗失眠抑郁症的苭物选择上，还会更多的考虑患者身体素质、症状轻重等多方面因素。

二、心理治疗

以苭物治疗为主，心理治疗为辅的综合疗法，是目前临床医学界在考虑怎样治疗抑郁性失眠时的首选方法。在用苭物治疗的同时，配合心理治疗主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯，是一种辅助的治疗方法。

三、移情治疗

享受阳光和运动的美好，能够让抑郁性失眠患者的心情得到显著的放松。同时培养对新鲜事物的兴趣和爱好，让自己的生活每天都充实、积极，这是患者在寻求怎样治疗抑郁性失眠疗法时，不用花钱自己动手就能办到的方法。

失眠分为三种类型

睡眠的节律被打乱，难以入睡或者保持睡眠困难，就称为“失眠”。

失眠症的病因多种多样，可由精神、心理和躯体疾病所引起，表现为入睡困难、时常觉醒及晨醒过早。入睡困难或起始性失眠常伴有焦虑、恐惧或抑郁等情绪障碍。

一般来说，根据失眠时间的长短，失眠可以分为三种类型：短暂性失眠，即失眠时间少于一星期;短期性失眠，即失眠时间在一星期与一个月之间;慢性失眠(长期性失眠)，即失眠时间在一个月以上。在所有的失眠症类型中，暂时性失眠和短期性失眠可以由自身进行调节，一般经过2—3周的时间，就能够自然恢复到正常睡眠。可是当失眠症状持续并超过1个月，即患上了慢性失眠症。

失眠患者的鉴别诊断标准

对器质性躯体疾病导致的继发性失眠，应注意原发病的鉴别。

临床上需注意与下述睡眠障碍相鉴别：

继发性失眠，精神疾患，大多数精神障碍患者有失眠症状，特别是焦虑症及抑郁症患者几乎均有失眠，只要临床表现(包括病史，体检，各种检查结果)足以诊断以上疾病之一者，原发性失眠诊断不予考虑。

其他睡眠障碍，如夜惊，梦魇患者可有失眠，若有典型的夜惊和梦魇症状观则不考虑失眠症。

一过性失眠障碍，这在日常生活中常见，不需任何治疗，身体可做自然调节，故病程不足者不诊断失眠症。

顽固性失眠可以治好吗

其实，不管是中药，还是西药，单凭药物治疗，通常都治不好顽固性失眠症。

患顽固性失眠症，最好是先到医院做一个全面的心理评估，根据心理评估的结果，确定治疗方案。

如果是继发性失眠，在积极治疗原发疾病的同时，应针对失眠症状，进行相应的药物治疗和心理治疗。

如果是原发性顽固性失眠症，应以心理治疗为主，如认知行为治疗。早期可配合小剂量药物治疗，但无论是医生还是患者，都不可以依赖药物来治疗顽固性失眠症，余金龙。

但我们国家目前顽固性失眠症的治疗现状，基本上都是依赖药物来治疗，这绝对是一个误区，不要以为这个误区事小，只是小小失眠而已。患顽固性失眠的痛苦，不是我们这些没有失眠的人能想像得到的。长期患顽固性失眠，还可伴发抑郁焦虑和各种躯体不适，更令患者苦不堪言。有时为了照顾患者，一家人都受其苦。

长期顽固性失眠还可诱发或加重其它躯体疾病，如高血压;也可导致其它躯体疾病的治疗难度增加。

长期不合理的药物治疗，还可导致安眠药物依赖和成瘾，导致普通失眠演变成慢性顽固性失眠，这可能是顽固性失眠症的最主要原因，这种现象希望能引起医生们、患者和大众的重视。

顽固失眠的原因及治疗对策

由于社会压力过大，失眠作为一种症状，相当多见，我国学者推测，人群中的发病率约为10%～20%。其实失眠并不是一个孤立的症状，如果是顽固性、长期性的失眠，80%都可能是焦虑症引起。一些心理学研究发现，顽固性失眠主要是由于失眠者入睡前对入睡、睡眠质量、睡眠时声音干扰、早醒等现象的过敏情绪反应和过度的焦虑、紧张情绪而引发的。根据临床资料显示，97%的顽固性失眠是焦虑性失眠和抑郁性失眠。焦虑往往是男人失眠的第一原因;而抑郁往往是女人失眠的第一原因。男人的焦虑主要来源于事业、责任和竞争压力;女人抑郁往往发病于青春期、孕产期和更年期。

心情不好夜晚也会容易失眠，有焦虑、抑郁倾向的失眠患者，一定要把失眠看成是焦虑、抑郁症的一个症状，进行系统地抗焦虑、抗抑郁药物治疗，焦虑、抑郁症状一减轻，睡眠自然就会好转。单纯依靠安眠药控制失眠，不仅不能有效地消除失眠，而且使患者本身不很严重的焦虑、抑郁倾向发展成为痛苦的焦虑症。

消除顽固性失眠的有效方法，不是控制而是治疗;治疗失眠的正道，不但要对症下药，还要清除病因。今天，你接受抗焦虑、抗抑郁药物治疗，就能彻底摆脱几十年甚至是一辈子的失眠痛苦，节约几十年甚至是一辈子的安眠药。我们何乐而不为呢?