小腿神经损伤该怎么办呢
小腿神经损伤该怎么办呢
1.病因 股神经是腰丛的最大分支，由腰2，3，4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支，支配耻骨肌、缝匠肌、股四头肌、膝关节肌，以及股前股内侧皮肤。
股神经的损伤比较少见。可能的原因有：腹后壁的血肿、腰大肌脓肿、髂窝中的肿瘤压迫股神经，耻骨上支骨折、疝修补术、大隐静脉的手术可误伤股神经和隐神经，股部的外伤等。
2.临床表现 伸小腿、屈大腿无力，不能登阶梯和跳跃，容易跌倒，股四头肌萎缩，膝反射消失，股前及小腿内侧感觉障碍。
3.康复治疗 应进行伸膝、屈髋被动运动和主动锻炼。肌力在3级以下时，病人健侧卧位，用悬吊带托住患侧小腿，进行减重屈髋伸膝练习，配合以神经肌肉电刺激。肌力在3级以上时，可利用股四头肌训练器、功率单车进行抗阻练习，也可以练习下蹲起立和上下台阶。为防止屈膝挛缩，可带髋膝矫形器(HKO)或护膝架。
根据小腿的损伤程度一定要去当地的医院进行诊断，根据医师的建议自己采取锻炼措施，一定要记得一步步慢慢的来，不能太过着急从而使小腿的损伤程度更加的深化，只要坚持会错措施就一定会康复的。情况严重的时候千万不能置之不理。
坐骨神经损伤如何鉴别诊断
应与腓总神经损伤相鉴别。坐骨神经损伤为腰髓4、5和骶髓1、2、3神经根组成。多由股部或臀部火器伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
由于股四头肌腱全，膝关节呈伸直状态，行走时呈跨越步态。
如在股后中、下部损伤，则蝈绳肌正常，膝关节屈曲功能保存。可以此进行鉴别。
尺神经损伤该怎么预防
1、注意患部保暖。
2、加强身体训练。
3、避免单一姿势，如白领和学生趴在桌子上午睡等。
4、运动前做好练习的辅助及整理活动。
在准备活动中，应注意腰肌及上肢的辅助练习。为了防止脊柱畸形，运动中间和运动后练体操或太极拳，后者较好。运动后，消除疲劳的内容也可以包括一些活动性游戏。在预防时，还应特别注意常常有正中神经和尺神经合并损伤，此时表现腕关节轻度伸直，手偏向尺侧，拇指外展位，大小鱼际肌萎缩，手掌平坦，手的全部屈肌麻痹，屈腕和屈指功能丧失，在正中神经与尺神经分布区有感觉障碍。
神经受损的四种表现
臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。
2.腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。
3.肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
4. 正中神经损伤:第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。
5 桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
6.尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。
7.股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失
小腿疼痛的简单判断和治疗
我们说的小腿是指膝关节以下，踝关节以上的部分。
症状一：小腿迎面骨(胫骨)疼痛。站立或行走出现，甚至不动时都有隐隐疼痛。有时小腿前内侧可以按压出凹陷的小坑。
解释：多由于在硬化地面跑、跳或长时间行走导致的胫骨应力性损伤。是体重的重力和地面的反作用力同时反复作用在小腿骨上的结果。
症状二：小腿正前方(胫骨的旁边)疼痛。不活动不痛，行走时出现。有的仅在快走时出现。触摸时可以有疼痛或无痛。小腿肿胀不明显。
解释：多由于长时间快步行走导致的胫前肌损伤。胫前肌肉是背伸踝关节(勾脚)和脚趾的肌肉群。人们行走为了避免踢碰小的障碍物，出脚时都要翘起脚尖，这个动作是由胫前肌完成的。当反复快速做这一动作时，产生疲劳性损伤。
症状三：小腿外侧痠痛、麻木、针刺样疼痛。这几种情况可以单独出现，也可以混在一起出现。有的行走抬不起脚尖。
解释：这有两种可能。一种是来自腰臀部的损伤。一种是小腿自身的损伤。
来自腰臀部的损伤根据症状是否持续可以判断是神经损伤还是筋膜损伤。持续地多是神经损伤。不动不痛，活动即出现是筋膜损伤。
小腿自身的损伤有久蹲引起的腓总神经损伤，局部疱疹，小腿受到撞击、长时间跳跃、长时间行走等等。
腿部神经损伤怎么办呢
股神经来自腰丛沿髂肌表面下行穿腹股沟韧带，并于其下-cm股动脉外侧分成前后两股，支配缝匠肌股四头肌皮支至股前部及隐神经支配小腿内侧皮肤股神经损伤较少见，且多为手术伤伤后。主要临床表现为股四头肌麻痹所致，膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍，如为手术伤应尽早予以修复。
坐骨神经由胫神经和腓总神经组成分别起于腰和骶-的前后股，包围在一个结缔组织鞘中穿梨状肌下孔至臀部，于臀大肌深面沿大转子与坐骨结节中点，下行股后部在股二头肌肉与半膜肌之间，行走至蝈窝尖端分为胫神经和腓总神经。
沿途分支支配股后部的股二头肌半腱肌和半膜肌，损伤后表现依损伤平面而定髋关节后脱位，臀部刀伤臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。
小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变，由于股四头肌腱全膝关节呈伸直状态行走时，呈跨越步态。如在股后中下部损伤，则蝈绳肌正常膝关节屈曲功能保存高位损伤预后较差，应尽早手术探查根据情况行神经松解和修复手术。
当使用药物之后3个月左右还是没有恢复的话，那么就说明身体已经失去了自身修复的能力，如果这段时间的治疗暂时不当或者是有延误治疗的情况，受累神经就很容易会因为缺血而导致产生变性。
胫神经损伤严重吗
胫神经于蝈窝中间最浅，伴行蝈动、静脉经比目鱼肌腱弓深面至小腿，小腿上2/3部行走于小腿三头肌和胫后肌之间，于内踝后方穿屈肌支持带进入足底，支配小腿后侧屈肌群和足底感觉。股骨髁上骨折及膝关节脱位易损伤胫神经，引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻，出现足跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍，小腿后侧、足背外侧、跟外侧和足底感觉障碍。
周围神经损伤并不少见。损伤后的主要症状是该神经分布区有感觉、运动和营养障碍。周围神经损伤的原因很多，常见的有：①牵拉伤。多因手被机器卷入所致。②切割伤：如玻璃、刀、锐片割伤或手术损伤。③挤压伤：如骨折，瘢痕或重物挤压所致。④枪弹伤：子弹穿透伤或爆炸伤。⑤药物伤：抗生素、维生素、镇痛等药物注入神经内或附近所致。
周围神经的分布区及功能不同，因此损伤后有不同的表现。根据其不同表现，可以确定诊断。
胫神经损伤也许会给患者带来许多的不便，也同样会带来一些身体上的不适。但这都是无法避免的，在经过两三个月的治疗之后就可以告别这些不适。胫神经损伤如果比较严重的情况下是很容易留下后遗症的，所以一定要格外注意护理。
大腿神经损伤怎么办
神经损伤通过肌电图及神经电图检查一般能做出比临床更明确的诊断,有条件的医院可作为神经损伤的常规检查。
在神经损伤后恢复过程中,可行肌电图跟踪监测,观察神经再生情况提供手术指征。
腓总神经损伤是本病的诊断，发病后的主要症状是足下垂和小腿外侧麻痹,病程过久会继发缺血性小腿肌萎缩之症既为本病导致残疾的开始,其病情如在治疗其内得不到正确治疗,神经继发缺血性萎缩软化,此时既是神经移植其功能也未必能得到恢复.故致残率极高。
能否恢复治疗的关键在于早期. 治疗方案: 现治疗除神经营养药外可采用中药增强改善神经受伤局部血液循环，并采用神经再生之药兴奋激活术后的神经细胞以支配下肢功能获得恢复。锻炼时需采用校形鞋保护好踝关节预防磨损性足畸形发生骨性磨损并发足外翻致重残。如需帮助发来病历再次联系。
患上大脑神经损伤，患者需要注意及时的通过医疗手段进行神经的生长与刺激，以帮助患肢实现恢复和治疗。患者在治疗后要保持良好的生活习惯，不可以从事过重的体力劳动。在恢复性锻炼的过程中要注意保持舒缓的节奏，注意做好防护的措施，避免留下肢体的残疾和后遗症。
神经损伤症状
1、臂丛神经损伤的症状
主要表现为神经根型分布的运动,感觉障碍,臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂,上臂内收,不能外展外旋,前臂内收伸直,不能旋前旋后或弯曲,肩胛,上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区,臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形,手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失,有时出现霍纳氏综合征,
2、腋神经损伤的症状
运动障碍,肩关节外展幅度减小,三角肌区皮肤感觉障碍,角肌萎缩,肩部失去圆形隆起的外观,肩峰突出,形成“方形肩”。
3、肌皮神经损伤的症状
肌皮神经自外侧束发出后,斜穿喙肱肌,经肱二头肌和肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌,终支在肘关节稍上方的外侧,穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经,分布于前臂外侧皮肤,肌皮神经受伤后肱二头肌,肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍,
4、 正中神经损伤的症状
第一,二,三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩,出现猿掌畸形;食指,中指末节感觉消失,
5、视神经损伤的症状
常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明,直接光反射消失,间接光反射正常。若视交叉部受损,出现双眼视力受损,视野缺损。
6、 嗅神经损伤的症状
常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现,如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
7、 面、听神经损伤的症状
常有颞骨岩部及孔突部骨折,伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
神经损伤的原因
1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛,常有夜间麻醒史,醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩,影响手的精细动作,这是因为正中神经在腕部受到压迫,即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛,也可有夜间麻醒史,严重者伴有肌萎缩,环、小指的屈指力下降,影响精细运用。
2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病,它是中老年人好发的疾病之一。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外,还伴随其它症状,如:颈肩部骨肉酸痛,上肢有放射痛或活动障碍等。确诊颈椎病并不困难,只要照一张X光片就可以了。另外还有一种检查颈椎病的简单方法,一个人托患侧头部,一手握患侧上肢,将其外展90°,两手同时向反方向推拉,有放射痛或麻木者可初步确诊为颈椎病。
3、外界因素导致神经损伤
牵拉损伤。如产伤等引起的臂丛损伤。切割伤。如刀割伤、电锯伤、玻璃割伤等。压迫性损伤。如骨折脱位等造成的神经受压。火器伤。如枪弹伤和弹片伤。缺血性损伤。肢体缺血挛缩,神经亦受损。电烧伤及放射性烧伤。药物注射性损伤及其他医源性损伤。
神经损伤如何治疗
1、非手术疗法
对外围神经损伤,不论手术与否,均应采取下述措施,保持肢体循环、关节动度和肌肉张力,预防畸形和外伤。瘫痪的肢体应注意保护。解除骨折端的压迫。防止瘫痪肌肉过度伸展,选用适当夹板保持肌肉在松弛位置。保持关节活动度。理疗、按摩及适当电刺激。锻炼尚存在和恢复中的肌肉。
2、手术治疗
神经松解术;神经吻合术;神经转移术和移植术;肌肉转移术
3、药物治疗
脱水药:缓解颅内压及神经水肿。常用20%甘露醇150～200ml静脉滴注,每日1～2次; 糖皮质激素治疗:保护神经,常用地塞米松10mg静脉滴注,每日1～2次; 扩血管,改善微循环药物常用尼膜同10mg静脉滴注,每日1～2次。低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,每日1～2次;神经营养及代谢药:常用有能量合剂、脑活素、GM1、神经生长因子及弥可保。弥可保静脉滴注500μg,每日1～2次,10天后改口服,0.5mg每日3次。现在大家知道脑神经损伤的时候要做什么,送往医院之前自己提前给病人做一些处理会,有很好的帮助。医生也可以减轻一些负担,病人能够更好的恢复健康。
神经损伤的症状有哪些
1.臂丛神经损伤：主要表现为神经根型分布的运动、感觉障碍。臂丛上部损伤表现为整个上肢下垂，上臂内收，不能外展外旋，前臂内收伸直，不能旋前旋后或弯曲，肩胛、上臂和前臂外侧有一狭长的感觉障碍区。臂丛下部损伤表现为手部小肌肉全部萎缩而呈爪形，手部尺侧及前臂内侧有感觉缺失，有时出现霍纳氏综合征。
2.腋神经损伤：运动障碍,肩关节外展幅度减小。三角肌区皮肤感觉障碍。角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩”。
3.肌皮神经损伤: 肌皮神经自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌和肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。肌皮神经受伤后肱二头肌、肱肌及前臂外侧的皮肤感觉障碍。
4. 正中神经损伤:第一、二、三指屈曲机能丧失;拇对掌运动丧失;大鱼际肌萎缩，出现猿掌畸形;食指、中指末节感觉消失。
5 桡神经损伤: 桡神经损伤为全身诸神经中最易受损伤者，常并发于肱骨中段骨折。主要表现为伸腕力消失，而“垂腕”为一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨间感觉完全消失。
6.尺神经损伤:第四和第五指的末节不能屈曲;骨间肌瘫痪，手指内收外展功能丧失;小鱼际萎缩变平;小指感觉完全消失。
7.股神经损伤:运动障碍,股前肌群瘫痪，行走时抬腿困难，不能伸小腿。感觉障碍,股前面及小腿内侧面皮肤感觉障碍。股四头肌萎缩，髌骨突出。膝反射消失。
8.坐骨神经损伤:坐骨神经完全断伤时，临床表现与胫腓神经联合损伤时类同。踝关节与趾关节无自主活动，足下垂而呈马蹄样畸形，踝关节可随患肢移动呈摇摆样运动。小腿肌肉萎缩，跟腱反射消失，膝关节屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮肤感觉除内侧外，常因压迫皮神经代偿而仅表现为感觉减退。坐骨神经部分受伤时，股二头肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌则很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。
9腓总神经损伤：垂足畸形，病人为了防止足趾拖于地面，步行时脚步高举，呈跨越步态;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外侧感觉丧失。