颈肩痛治疗时需要忌口吗

颈肩痛治疗时需要忌口吗

颈肩痛治疗时在饮食上没有特别的禁忌，所以 无须特别忌口。当然在服用药物期间是不能饮酒或 饮用浓茶、咖啡的。

颈肩痛治疗护理

一、中医现代灸法治疗

《黄帝内经》中说“药之不及，针之不到，必须灸之”，非常准确地阐明了灸疗的不可替代性。灸法，是借助艾火的纯阳热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的传导，打通经脉，调节脏腑的阴阳平衡，增强新陈代谢，活化细胞，以达到治病的目的。是传统灸法的延伸，是中医传统养生方法与现代综合科技的完美结合。通过“灸疗” 、“热疗” 、“药疗”， “三效合一”的作用机理，促进局部血液循环，改善周围组织营养，治疗效果好，秉承中医传统精髓文化。

二、对抗疗法

此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。对抗疗法要持之以恒，以自我锻炼为主，其做法：每天晨起后自觉做3 种锻炼。第一，自动按摩运动，即用健侧手揉按病肩部肌肉，由上至下、由前至后反复作按摩运动30 次;第二，肩关节运动，即将病侧上肢向前高举、向对肩高举、向后旋至对肩的肩胛部、将手在胸前做圈形旋转活动，每个动作各30 次;第三，肩肢上举运动，即预先在墙或树干上作好标度，然后用最大气力忍住疼痛将手臂由低到高地上举，使手指触到自定的标度，连续做30 次。3 项共做肩部活动180 次。如能忍痛坚持，缓慢渐进，锻炼1 个月，病痛可不治自愈。此法最有益于防止病残和尽快恢复功能。

三、伸缩疗法

病人直身跪坐于软垫物上，将两肩头尽量耸起，头颈尽量缩进(似乎感到两肩头要碰上耳朵)，然后将两肩尽量用力下落，这样反复伸肩、缩颈各30 下(见图3-17)，对肩颈痛(所谓“蹩筋”)有很好的疗效。

四、推拿疗法

此法主要由术者做4 个拿摩动作：

1、病人端坐，术者站在病人背后，一手置于病人的病肩上，另一手的手掌置于病人的同侧肘下;当患者手臂外展向上时，置于病肩上的手用力下压，以阻止胸廓肩胛骨的运动，置于时下的手用力向上推，使病人的手臂尽量往上伸展，如此反复进行20 次。

2、术者面对端坐的病人，一手手掌置于病人病侧肘下，另一手握住病人病侧手腕，将其上肢向外作环形转动，如此反复转动20 次。

3、病人背靠墙站立，并将两手放于自己的头后，术者面对病人握住其正常一侧的肘部，使之靠墙(主要防止病人扭转身子)，另一只手握住病人的病侧肘部顺势向墙壁用力下压，如此反复动作20 次。

4、令病人保持第三个手法的位置，将健侧手臂伸直过头靠墙，由术者用手抓住病人患肢的肘关节部，顺势用力朝墙壁推压，如此反复动作20 次。

以上4 个推拿动作共80 次。如病人可忍，应循序渐进，每个动作逐渐增至每次做30 下甚至40 下，每天1 次，14 次为一疗程，一般可痊愈。此法对肩周炎、肩下峰滑囊炎、颈肩综合征等疗效显著。

五、验方疗法

对肩臂痛、别(蹩)筋痛、肩周炎等风湿性痛，可用下方治之：

1、片姜黄6 克，研末水煎服。

2、嫩桑枝30 克，切碎，用3 碗水煎至2 碗水连服。

3、威灵仙5 克，防己6 克，甘草3 克、研末水煎服。

4、秦艽6 克，羌活3 克，红花5 克，丝瓜络10 厘米，水煎服。

5、老生姜500 克，葱子250 克，醪糟(即酒酿、江米酒)200 克，捣烂后，炒热敷痛处，冷后加热再敷，对肩、臂痛有效。

6、老年气血虚衰者，治以补气养血、舒筋活络之方，可用八珍汤(熟地、当归、川芎、白芍、党参、云苓、白术、甘草)加地龙、宽筋藤、桑寄生、丹参、羌活等药煎服，可连服10 日;羌活9 克，防风、黄柏、姜黄、秦艽、细辛、生地各12 克，苍术、白芷、川芎、甘草各9 克，灵仙24 克，桑枝30 克，共煎，分头二汤服(每日1 付服2 次)，可连服7～10 天，有调理气血、祛风除湿、散寒通络之功效，对颈肩痛即肩周炎有卓效。

六、针刺疗法

可根据病情选中渚、肩、昆仑、后溪、肩贞、肩外俞、手三里、曲池、肩等穴。每日1 次，用中、强手法，至病愈止。

七、拔火罐疗法

可在痛点(阿是穴)、肩、肩、肩贞、肩外俞等穴位拔罐治疗，每日1 次，12 日为一疗程，或治愈为止。

八、西药疗法

有条件时可服水杨酸钠0.6～l 克，每日3 次饭后服，治风湿性肩关节痛;阿斯匹林0.5～1 克，每日3 次饭后服，对风湿性颈肩关节痛有去风湿止痛消炎效果;抗炎松片25 毫克1 次，1 日3～4 次口服;保泰松(布他酮)每片0.1 克，每次口服0.1～0.2 克，日服3 次，1 日不得超过0.8 克，1 周后减量1/3，1 月后减半。

脊椎病的症状

临床上根据脊椎病的症状比较复杂。为了配合脊椎病的治疗，下面小编就简单为大家介绍这脊椎病的症状的临床表现如何。

较轻的是颈肩酸痛 ，一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力。 较严重的有下肢无力，行走不稳，二脚麻木，甚至还会出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪，还有可能头晕，恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒等。

颈椎病是一种由轻到重危及不同的组织、产生不同的症状的多发病。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。

脊椎的保护重在平时的注意。因为长期的坐姿、站姿甚至是睡姿的不正确都可能导致颈肩腰腿疼或脊椎病，因此，睡眠时选择良好的寝具十分重要。

如果发现脊椎病的症状之后，对于这样的顽固性的疾病，我们必须要进行及时的治疗，建议患者不要拖延最佳的治疗时间，及时就医才是治好了脊椎病的症状的最佳方法，我们要了解这一点。

哪些疾病适合拔罐

拔火罐常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠和更年期综合征等。但是在家里拔火罐只能起到辅助治疗作用，病情比较严重的最好还是到医院治疗，以免延误治疗时机。

那么，拔火罐时间多久为宜呢?由于每个人表皮结构、厚度都不同，对负压的耐受力不同，一般拔火罐应控制在5-10分钟，最多10分钟足矣。为了便于观察皮肤的变化，最好使用玻璃罐，而竹罐、橡胶罐不宜选择。

落枕，寻找压痛点，拔罐10分钟左右。

肩周炎久治无效的原因

近年来，医学研究发现，糖尿病、颈椎病、肺癌等多种疾病患者中，诉有肩痛等症状的较为常见。

糖尿病：国外学者曾观察800余例糖尿病患者几乎都有肩部不适，而在肩周炎病人中发现糖耐量试验异常的比例也相当，他们认为，这两者之间关系密切，若肩周炎治疗无效应去医院检查尿糖、血糖和葡萄糖耐量试验，以排除糖尿病的可能。

颈椎病：据报道，有不少久治无效的肩周炎是颈椎病的潜在信号。因为这些肩痛者经治疗颈椎病后，其症状能较快缓解。究其原因是由于颈椎增生的骨质压迫颈神经，并影响肩部血液供给，从而引起肩部及上肢麻木、疼痛、手指活动不灵等表现。因此，对疑似与颈椎病有关的肩痛者，最好请放射科医生拍摄颈部x线片，以便明确诊断和对症治疗。

肺癌：有关专家指出：肩臂痛常为肺癌早期的肺外征兆之一。有些患者肩痛较剧烈，但其肩部却难以找到压痛点，上肢活动障碍也不明显，或偶尔有肩部酸胀感，并向上臂内侧延伸，甚至放射到肘部，且有蚁行感。据观察，肺尖癌患者中有肩臂痛的约占90%左右。由于这种癌位于肺的周边部，上方为胸腔出口，与臂丛神经和颈神经根较近，当其受到癌肿压迫或侵犯时，便可引起肩臂疼痛，应当加以警惕。

此外，临床上还发现有些肩痛者与胃、胰腺疾患、肝胆管结石、胸膜炎、冠心病、心梗及植物神经功能紊乱等病有一定关系，可能是因病理性反射而致肩痛，治疗时应重视鉴别，以免误诊误治。

哪些病适合拔罐

拔火罐常用于治疗腰背痛、颈肩痛、风湿痛、落枕、感冒、消化不良、失眠和更年期综合征等。在家里拔火罐只能起到辅助治疗作用，病情比较严重的最好还是到医院治疗，以免延误治疗时机。下面为大家介绍了几种家庭拔火罐治疗常见病的方法。

1、腰痛：在腰部痛处和委中穴(腿弯正中)拔罐，10—15分钟，每日1次。

2、肩周炎：在肩部疼痛的地方拔罐，10—15分钟，每日1次。

3、落枕：在患侧脖子和背部，寻找压痛点，拔罐10分钟左右。

颈肩痛要如何家庭预防呢

颈肩痛是很多都面临的问题，那么颈肩痛要如何家庭预防呢?

颈肩痛是人体颈部及肩部范围内出现疼痛、酸胀等不适症状的总称，其原因可能为骨性结构改变，如颈椎病、肩周炎等;也可能是由软组织功能失调所致，如肌腱炎、颈肌劳损、韧带钙化等。

对于它的家庭治疗与保健预防，首先要端正坐姿，调整座椅使其符合自己的身高和视线距离。建议使用稍微硬些的椅子，便于使脊柱保持平衡。坐着的时间要避免过长，一般在半小时左右，然后可起身活动或更换姿势，以防肌肉疲劳;骑车时需保护好颈部，防寒保暖，同时不可使颈椎过度后仰，减少退化和劳损;有条件的病人可经常做颈肩按摩，这样可以调整局部血运;睡眠时，将枕头换为10厘米左右的硬枕，能对头部起到良好的支撑作用，充分放松颈肌。

颈肩痛检查

体格检查

颈部肌肉紧张痉挛可使颈部活动受限，生理曲度减少或变直，颈椎结核者有后突畸形，胸锁乳突肌挛缩可致斜颈畸形。

在病变的早期，棘突的压痛与受累椎节一致，椎旁压痛多在棘突旁边、颈肩部、耳后等部位，压迫神经根者可在相应椎节旁出现压痛且向上肢放射。应嘱患者做颈前屈、后伸、旋转及侧屈运动，观察是否受限。颈部常用的试验检查有：

(一)椎间孔挤压试验

嘱患者向患侧倾斜头部，检查者双手在头上逐渐加压或右拳轻叩左手背使椎间孔压缩变小，使已受压的神经根受到进一步的压迫产生肢体放射性疼痛、麻木者为阳性

(二)颈后伸试验

颈由中立位后伸并在头部加压，出现肢体放射性疼痛、麻木者为阳性。此试验也称Jack-son压头试验。

(三)臂丛神经牵拉试验

患者头稍低并转向健侧，检查者一手抵于患者头部，另一手握住患者手腕向相反方向牵引，出现上肢放

射性疼痛、麻木者为阳性。此试验在神经根型颈椎病、臂丛损伤、前斜角肌综合征患者均可呈阳性结果。

(四)前斜角肌加压试验

检查者用拇指在锁骨上窝内侧相当于前角肌处加压，上肢疼痛、麻木者为阳性，见于神经根型颈椎病和前斜肌综合征患者。

(五)旋颈试验

本试验是检查椎动脉功能状态，患者颈略后伸并向左右旋转，引起头晕、头痛、耳鸣、视物不清、呕吐或碎倒者为阳性。检查本试验应谨慎小心，以防发生意外。

感觉的检查具有重要意义，应左右上下对比，准确地判断感觉的过敏、迟钝、消失及痛温觉、位置党、深压觉等。应酌情对全身或部分肌肉的肌力、肌容有步骤的检查。反射的检查包括深、浅反射及病理反射。深反射有肱二、三头肌反射，肱挠肌反射及膝、跟腱反射，其与反射中心的对应关系为肱二头肌增反射一颈髓5、6段;肱挠肌反射一颈髓6段;肱三头肌键反射一颈髓7、8段;膝反射一腰2~4段，跟腱反射一颈髓7、8段。浅反射常用的有腹壁反射及提晕反射。病理反射是由于上神经元受损后引起的原被抑制的反射再出现或节段性的反射亢进;常用的有Hoffman征、Barbinski征、Oppenheim征、Charddock征、Gordon征等。必要时应进行植物神经检查，及共济失调检查，如指鼻试验或闭目站立试验。

颈肩痛为什么要局部注射局麻药

局部麻醉药（简称局麻药）是一种能暂时、完 全和可逆地阻断神经传导功能的药物，在临床麻醉 和疼痛治疗中的应用相当广泛，主要用于神经阻滞 疗法。因为神经阻滞是颈肩痛常用的治疗方法，所 以在颈肩痛的治疗中需要用到局部麻醉药。

肩膀酸痛是什么病

1、左肩痛

肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛，可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳，通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近，都在脊髓后角的地方，所以心脏出现问题时，也会反射性地引起左肩部疼痛，比如心绞痛、心肌梗死等。

二者的区别是，心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关，在活动时出现，呈阵发性，有规律，休息或含化硝酸甘油可缓解。肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现，休息含化硝酸甘油不能缓解。

2、右肩痛

急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3～5颈神经组成，主要是第4颈神经，其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激，经过膈神经传到第4颈神经节时，就会使大脑皮层产生错觉，误认为是右肩部传入的疼痛。

因此，右肩疼痛难缓解时，可先做彩超检查排除胆囊炎，如确诊为胆囊炎，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。

3、越按越痛

颈肩疼了，家人给按一按，立刻觉得轻松舒服，但没过多久病情再次发作，这时就要考虑一下其他疾病了。比如，由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病，该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引，否则会加重神经根水肿，使病情恶化。

正确的做法是先通过系统治疗，消除神经根水肿，再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。

4、莫名疼痛

脊柱恶性肿瘤骨转移较常见，患者多为40~70岁的中老年人，由于其症状没有特异性，常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多，其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛，并放射到上肢、肋间和腿部。

因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时，不要错以“肩周炎”对待，可到医院做CT排查。此外，当肺癌压迫到病人的臂丛神经时，也会导致肩痛现象。和肩周炎不同，肺癌除胸肩部隐痛之外，还有很多其他症状，如久治不愈的咳嗽、咯血等，及早拍胸片明确诊断，可避免误诊和病情延误。

什么是颈肩痛阶梯治疗

所谓阶梯治疗就是从保守治疗依次到微创介 人手术、开放手术的治疗阶梯。一般颈肩痛的治 疗要循序渐进，但对一些急症则由专业医生选择 合适的治疗方法。

颈肩痛治疗方法有哪些呢

颈肩痛的治疗包括一般治疗和有创治疗。一般治疗中包括去除诱因，是防止和治疗颈肩痛的重要措施，如改变生活、工作中的不良姿势和习惯。如果是颈椎间盘突出症引起的颈肩痛，可以佩戴颈托，限制颈部的运动以免颈部损伤加重，又可起到一定的保暖作用。疼痛缓解后方可适当、缓慢地增加颈部的运动，以免复发。同时还需要口服药物，比如布洛芬、妙纳等。物理治疗也是治疗颈肩痛的重要方法。如果经过一般治疗症状缓解不明显时可以进行神经阻滞、脉冲射频等微创介入的治疗。医生会根据具体病情来为患者制订治疗方案。

颈肩痛就是颈椎病？

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。那么是不是颈肩痛就是颈椎病呢?

尽管颈椎病是造成颈肩痛的常见原因，但临床上还有许多疾病能以颈肩痛为主诉。颈肩部疼痛只是一种临床现象，要仔细鉴别，不要让颈椎病掩盖了其他疾病。

造成颈肩痛的疾病还包括：

一、颈椎本身的一些疾患：

常见的有炎症性疾病，包括类风湿性关节炎、颈椎结核等。还有颈椎肿瘤、先天性畸形、外伤或退化性滑脱等。这些疾病都可产生神经压迫，造成颈肩痛。临床上用影像学检查，如X线、CT和MRI可以鉴别。颈肩部肌肉、韧带劳损也较多见，如棘上韧带炎、提肩胛肌劳损、斜方肌筋膜炎等，这些疾病都有特定的压痛部位，仔细查体可以鉴别;

二、颈脊髓疾病：

脊髓肿瘤、梅毒、脊髓空洞症等，应除外这些神经科疾病;

三、神经血管压迫综合征：

如肘管综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征等，临床上并不少见。注意产生症状的体位，上肢麻木区域，肌肉萎缩部位的神经支配，必要时进行肌电图检查。千万不要因病人是中年以上，X线显示有颈椎退行性改变，就用“颈椎病”解释所有颈肩痛、上肢麻木;

四、肩部疾病：

肩周炎，肩峰下滑车炎、肩袖损伤等。临床上要注意压痛部位、肌肉萎缩情况和肩部活动受限等;