直肠息肉术后为什么要检查
直肠息肉术后为什么要检查
直肠息肉是指肠腔内黏膜表面的隆起病变,多见于直肠和乙状结肠。直肠息肉很常见,发病率随年龄增长而逐渐增高,且有一定的恶变倾向,恶变率约为10%。肠息肉可单发,也可多发。当息肉数量很多,超过100枚以上时,称为直肠息肉病,临床上主要有黑斑息肉病(P—J综合征)和家族性腺瘤性息肉病两种。在直肠息肉中,有两种病理类型应特别重视:一是腺瘤性息肉,包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤,此种息肉发生癌变的概率很大,特别是绒毛状腺瘤,如果不治疗,百分之百会癌变。二是家族性息肉病,它是一种常染色体显性遗传疾病,属癌前病变,恶变率为100%。
直肠息肉多有遗传倾向,直肠息肉患者的直系亲属,如兄弟姐妹、子女等,患直肠息肉的风险是一般人的4~6倍,患肠癌的风险是一般人的6~10倍。因此,若父母或直系亲属中有结肠癌或结肠息肉患者,一旦发现自己有大便出血、腹泻、大便变形等异常,应及时去医院就诊。
直肠息肉很容易复发,这次出现在直肠,下次可能在盲肠发现。因此,息肉摘除后并非一劳永逸,定期做肠镜检查非常必要。增生性息肉因生长较慢,患者可1~2年随访1次。腺瘤性息肉,尤其是伴有不典型增生的,患者随访时间要适当缩短,一般为6个月~1年(重度不典型增生应在息肉摘除术后3个月随访1次,若无异常,可延长至6个月~1年)。直肠息肉在息肉切除后也并不安全,有复发的可能,还需要定期检查。
宝宝肠息肉该怎么办
直肠息肉是指发生在直肠粘膜上的新生物,多因粪便慢性刺激而引起,为常见的良性肿瘤。单发性居多,多发性占少数。 儿童性直肠息肉主要发生在5~10岁的儿童。
肠息肉分类均按组织学表现和病理性质划分。
遗传因素,由于胎儿在胚胎期,上皮细胞有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。一般建议通过手术治疗,如不及时治疗长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。
慢性刺激,由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而引发直肠息肉。
凡儿童有无痛性鲜血便者,首先应想到本病,直肠指诊,直肠镜检查多能发现息肉,部分病例需借助乙状结肠镜、纤维结肠镜或钡灌肠检查可确定诊断,息肉常位于直肠后壁的较低位置,直肠指诊多能扪及较大的蒂状息肉,较大儿童可令其似排便样用力屏气,以利发现较高部位息肉,对反复直肠指诊未发现息肉者,可在麻醉下进行直肠镜,乙状结肠镜或纤维结肠镜检查,发现息肉即予以摘除,怀疑有多发息肉者,可行钡灌肠双重空气对比造影检查。辅助检验:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。如何治疗结肠直肠息肉:所有直肠、结肠息肉均应摘除,摘除方法取决于息肉的部位、形态及数目,上述镜检和摘除息肉均应在全身麻醉下进行,要求患儿安静、肛门松弛,在纤维结肠镜直视下摘除息肉要完全,止血要彻底,对基底广的息肉可在直视下电烙切除,但烧烙不能过深以防直肠穿孔,单个或散发息肉均属良性病变,经摘除后预后良好,极少数病例可以复发,应定期随访。
注意饮食宜忌,保持饮食清淡、营养平衡。少食辛辣刺激食物和油炸、高脂肪高能量食物,增加水果、蔬菜粗纤维食物的摄入量,保持大便畅通,以防脂肪、能量堆积、湿热壅滞肠道、瘀毒内聚、导致恶变。忌食寒凉生冷、油腻食物以防止损伤中焦阳气,造成脾胃虚寒。宜吃流食(粥、汤)、软食。(馒头、面包)等饮食,因为直肠息肉切除术后伤口需要愈合时间,所以这段时间里尽量吃流食、软食,避免吃肉类、豆类等。
怎么预防直肠息肉疾病
1、保持乐观:有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
2、生活规律:生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患肠息肉。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使细胞增生,突变疾病远离自己。
3、良好的生活习惯:养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。
4、饮食清淡:不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。
5、要及时彻底的治疗。检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管自己的息肉是否为良性,则都要严肃对待,要早发现,早治疗。
6、注意直肠息肉多不单发。直肠息肉要注意哪些问题?经常见到直肠息肉病例,往往直肠有息肉时,结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步作纤维结肠镜检查,对整个结肠作一个全面的检查,以确定息肉的范围及位置。
7、注意要定期复查。由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此,要定期复查,以便及早了解术后的情况。
8、注意活体组织检查。利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点,进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变的性质。
直肠息肉怎么冶
1、开腹手术
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法。
4、经肛门切除
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
诊断直肠息肉要做哪些检查
直肠指检:它的症状为:直肠中、下段的息肉,直肠息肉用手指检测可触及柔软、光滑、活动的结节。患者有70%的直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。并且直肠息肉的位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
电子肛肠镜检:更加精确的诊断,增生性息肉多呈丘状隆起结节。腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。解决了肛肠病检测漏诊、误诊问题。
若发现多个息肉时,大肠肠腔内各种病变的常规诊断及检,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。凡是无蒂、基层宽广的息肉,应视为癌前病变,要及早做病理切片检查。是一种痛苦比较小的一种检查。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%),单发者为90%,多数带蒂,蒂长2-5cm为等,可移动。无蒂息肉约点10%,一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发,少数为多发,基层宽、无蒂或短蒂,表面有细长绒样突起,易恶变。纤维内镜配有标准型活钳取样器械,有助于发现结肠内的早期病变。
直肠息肉该注意什么
一、注意临床表现与其他疾病相比,直肠息肉的症状并不明显,很多患者在发病初期不会出现特殊症状,随着病情的发展,才出现腹痛腹泻的消化道症状。症状轻重不一,视个人情况而定。有的人因长期便血而到医院就诊,有的人因腹泻不止而到医院就诊。一旦出现症状,都应到医院检查。二、注意检查检查是医生了解发病者发病情况的重要方法。病人在治疗疾病前都必须检查,检查事项与自身疾病相关。直肠息肉的检查事项有常规检查、内镜检查和X线钡餐灌肠。X线钡餐能准确发现大肠息肉,但不能确定其分类;内镜检查可见息肉大小,类型,有无癌变等。小的息肉可马上摘除,大的息肉要行钳取活检。三、注意诊断多数息肉起病隐匿,很多患者在发病初期都不知自身得病,因为发病初期常无明显症状。当息肉增大时,患者就会出现肠道症状,偶有腹痛,便秘,腹泻症状。一些患者长期便血,应与其他疾病相鉴别。直肠息肉该注意什么,相信大家已经知道。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康,治愈疾病。
直肠息肉的治疗方法
1、开腹手术
直肠息肉位置高,无法用上述方法治疗,需要在硬膜外麻醉下开腹切开直肠前壁切除息肉。已癌变地要按直肠癌治疗。对多发地家族性息肉病,根据直肠内息肉地分布决定能否保留直肠;可行直肠切除或直肠粘膜剥脱,经直肠浆肌鞘行回肠肛管吻合太等。
2、电灼切除
在直肠镜可及地范围内,无法从肛门切除者,可经窥镜放圈套器套住蒂部予以电灼切除。直肠息肉要作病理检查,广基地息肉电灼治疗不安全。
3、微创疗法
直肠息肉治疗可以采用HCPT微创手术疗法,和以上传统手术疗法相比,其优点是基本无痛 、创伤小、术后恢复快,定位精确,安全可靠,也是目前最受患者欢迎地治疗方法 。
4、经肛门切除
可从肛门内取出地直肠息肉,用肛门镜或扩肛器扩开肛门,钳子夹住息肉,在基蒂部用丝线结扎,切除息肉。广基地息肉治疗切除后,粘膜地创面要予以缝合。
正确鉴别直肠息肉的方法
怎样鉴别直肠息肉?
普遍认为,随着腺瘤息肉体积的长大,其癌变率也随之增加,总癌变率为10~20%。广基息肉比有蒂息肉易于癌变;生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。
其实,这只是对他的认识还不够。医院专家介绍:直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。
直肠癌病理性质不一,有的是良性肿瘤,有的是炎症增生的结果,从肉眼观察大体相似。
病理有腺瘤、绒毛状腺瘤、幼年型息肉、家族性息肉病及炎性息肉等。息肉可能是癌前病变。有的息肉可恶变成直肠癌。
(1)病理变化:
①一般认为,息肉是癌变的前期,从病理角度来看,腺瘤有恶变倾向。
②息肉病可累及全大肠,恶变度很高,约占60%。
(2)息肉大小。腺癌息肉越大,恶性率越高。
(3)息肉的位置:高位息肉较低位的易癌变,据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,而在乙状结肠的癌变率为24.8%。
(4)直肠息肉形状:广基息肉比有蒂息肉易于癌变,有蒂癌变率为4.5%,而广基癌变率为10.2%,无蒂息肉癌变率潜力明显大于有蒂息肉。
儿童直肠息肉:
息肉是一种良性肿瘤,最多见的是鼻息肉,象是光溜溜的小蘑菇那样的赘生物。这在直肠内也往往会有。3、4岁的孩子较多见,新生儿则没有。
母亲最初所发现的,是大便后有出血现象。新鲜的血液,盖在粪便上,或者从肛门处往下滴。孩子不感到疼痛,也无任何症状,但每次排便都出血。息肉增大后排便时可看到象虫子般的紫色肉块。
通常,由于出血而不安,去医院用直肠镜检查,便会查清楚。连续出血会导致贫血,息肉的连续生长,有时会引起肠套叠。
小时候有息肉,长大后会完全脱落,痊愈。因此,如出血量不大,不一定非切除不可。手术可从肛门外摘除,但深处有好几个息肉时,需要开腹摘除。
家族性多发性息肉病:
作为“家族性多发性息肉病”,多数腺状息肉发生在直肠的一侧。这种现象多发生在10岁上下的孩子,出血比痢疾严重,癌变也较多,必须把病变部位的直肠全部切掉。这需要做优势遗传。
辅助进行检验的手段包括:直肠镜、乙状结肠镜,纤维结肠镜或钡灌肠检查均可查见息肉,但检查前必须彻底清洁结肠内粪便以免造成假像。
直肠息肉怎么进行检查
首先了解直肠息肉。直肠息肉一般是圆形或卵圆形,小如米粒,大如核桃或鸡蛋,质脆,表面光滑,色粉红,因粪便的长期摩擦多有溃烂出血,主要症状为便血、脱垂、肠道刺激症状。直肠息肉的检查有以下几种方法。
1、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。70%直肠指诊可触及质软如豆粒大小的圆形肿物,能活动,无压痛。位置较高或较小的息肉,直肠指诊不易发现,需做其它辅助检查。
2、电子肛肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。
3、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。直肠息肉常长于直肠下端后壁(约占70%),单发者为90%,多数带蒂,蒂长2-5cm为等,可移动。无蒂息肉约点10%,一般较少。直肠息肉要做什么检查?乳头状息肉常为单发,少数为多发,基层宽、无蒂或短蒂,表面有细长绒毛样突起,易恶变。凡是无蒂、基层宽广的息肉,应视为癌前病变,要及早做病理切片检查。
直肠息肉是哪些原因造成的
1、遗传因素
遗传因素是直肠息肉的影响因素之一。胎儿在胚胎期,上皮细胞即有易感性。这种特性使上皮细胞在生长发育期快速生长而成息肉。发现息肉要注意及时通过手术治疗,如不及时治疗,长期便血会影响孩子的身体健康,导致其贫血。
一般经肛门切除就可以治疗直肠息肉,手术在20分钟左右就可完成,对孩子没有其它方面的影响,比较安全。
2、慢性刺激
慢性刺激也是直肠息肉的影响因素。由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激;以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。